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1、小儿推拿之常见病辨治小儿常见疾病诊断及证型分析咳 嗽一咳嗽（一）、诊断要点（1）有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽（2）一年四季均可发生，尤以冬春为多。（3）肺部听诊可闻及干、湿性罗音。（4）咳嗽重者可行肺部平片，可见肺纹理增粗。（二）专业解读孩子为何容易咳嗽？孩子为何容易咳嗽？孩孩子子的的呼呼吸吸道道粘粘膜膜很很柔柔嫩嫩，而而且且器器官官的的弹弹力力组组织织发发育育尚尚未未完完全全，所所以以当当受受到到刺刺激激的的时时，容容易易引引起起粘粘膜膜的的损损伤伤，出出现现刺刺激激性性干干咳咳，或或因因分分泌泌物物增增多多而而出现咳嗽。出现咳嗽。呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 人体
2、的防卫机制（人体的防卫机制（呼吸道黏膜呼吸道黏膜）咳嗽为啥恢复慢？（二）专业解读咳嗽（三）病因分析（1）从病因来源来看 外感邪气：比如说风寒燥火，也可以是各种病毒、细菌等。乳食内伤：主要和父母的喂养理念有很大关系。咳嗽（三）病因分析（2）从发病部位来看，引起孩子咳嗽的原因有哪些？感冒、鼻炎，鼻窦炎，咽炎，扁桃体炎上呼吸道气管炎，支气管炎，肺炎下呼吸道上呼吸道问题常见，下呼吸道问题不常见咳嗽 肺炎咳嗽（四）咳嗽常规处理咳嗽是否都要止咳？咳嗽是否都要止咳？咳嗽是一种症状，是人体咳嗽是一种症状，是人体自我保护的反射性动作自我保护的反射性动作。咳嗽其实对我们。咳嗽其实对我们还是有好处的。还是有好处的。
3、（1）它可以清除呼吸道的异物。）它可以清除呼吸道的异物。（2）咳嗽能清除痰液。）咳嗽能清除痰液。（3）防止异物、细菌等进入下呼吸道。）防止异物、细菌等进入下呼吸道。（4）防止感染扩散。）防止感染扩散。所以，如果孩子咳嗽不是很严重，没有影响到孩子的睡眠和进食等所以，如果孩子咳嗽不是很严重，没有影响到孩子的睡眠和进食等日常生活，就不要过于担心，更不要去盲目日常生活，就不要过于担心，更不要去盲目“见咳止咳见咳止咳”。（五）咳嗽的辨证要点脏腑辨证（定位）：肺为主脏八纲辨证（定性）：辨寒热、辨表里、辨虚实1、五部推拿开窍+五经+五脏局部取穴+取穴+关窍2、辨证、对症、对病施治结合 推拿八法辨证对症对病小
4、儿推拿处方要点（六）辨证分型及推拿方法咳嗽1、风寒咳嗽：冬春多发，咳嗽有痰，量多清稀，声重紧闷不爽，鼻塞，流清涕，恶寒发热，头痛，舌淡红苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。（1）治则：发汗解表，止咳化痰。（2）处方：常规开窍：开天门、推坎宫、推太阳、按揉总筋、分阴阳五经：补脾经、清肝经、清心经、清肺经、补肾经五脏局部：头面部按揉耳后高骨、风池、六步通鼻法 胸背部膻中、肺俞，抱肚法、拨天突辨证取穴（八法）：发汗解表法（二扇门、一窝风、外劳宫）止咳化痰法（合阴阳、掐揉掌小横纹）常规关窍：拿肩井5次。（六）辨证分型及推拿方法咳嗽2、风热咳嗽：咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咳出，鼻流浊涕，咽喉肿痛，发热汗出，大便秘结
5、，小便黄数，舌红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。（1）治则：疏风清热，化痰止咳。（2）处方：常规开窍：开天门、推坎宫、推太阳、按揉总筋、分阴阳五经：补脾经、清肝经、清心经、清肺经、补肾经五脏局部：头面部按揉耳后高骨、风池、六步通鼻法 胸背部膻中、肺俞，抱肚法、拨天突辨证取穴（八法）：清热法（清天河水、退六腑）止咳化痰法（合阴阳、掐揉掌小横纹）常规关窍：拿肩井5次。（六）辨证分型及推拿方法咳嗽3、内伤咳嗽：干咳少痰，久咳不止，伴手心足热，午后潮热，口渴咽干，食欲不振，形体消瘦，倦怠乏力，舌红苔少乏津，脉细数，指纹淡。（1）治则：滋阴益气，化痰止咳。（2）处方：常规开窍：开天门、推坎宫、推太阳、按揉总
6、筋、分阴阳五经：补脾经、清肝经、清心经、补肺经、补肾经五脏局部：胸背部膻中、肺俞，抱肚法、拨天突 腹部（摩腹(顺逆时针各半)、揉脐(顺逆时针各半)辨证取穴（八法）：滋阴法（揉二马）平补法、揉肺俞、揉脾俞、揉足三里）止咳化痰法（合阴阳、掐揉掌小横纹）常规关窍：拿肩井5次。（六）辨证分型及推拿方法咳 嗽（七）调理要点 （一）去除病因（1）避外邪-风寒燥火等邪。避戾气-预防各种流行性感染性疾病。避免冷空气、花粉、烟尘等接触，减少不良刺激，冬天早上延迟出 门时间，学龄儿童晨起上学可携带口罩。（2）伤食性咳嗽：消除积滞，减少肉食类喂养，减轻肠胃负担。（3）鼻后滴流综合征：治疗鼻部炎症，减少炎性分泌物，防治鼻涕倒流。（4）细菌感染性咳嗽，应遵医嘱合理使用抗生素。咳 嗽（二）改善病情（1）加强调护，注意休息，保持室内安静，保证充足的睡眠，增强自身免疫力。（2）保持大便通畅，合理喂养，饮食应给予易消化、富营养之食品。（3）忌食四大食物：鱼虾蟹等海产品；酸甜类食物；坚果类食物：冰镇食物；（4）保持居室空气新鲜、流通，温度、湿度适宜。（5）多喝温水，稀释痰液，经常变换体位及拍打背部，以促进痰液的排出。（七）调理要点 17Thank youThank you