《中医温病学题.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医温病学题.pdf（136页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、【题库】中医温病学（5）中医温病学题库小计阅读提示2 3 伏暑的发病是由于（B）2 4 春温的发病是由于（C）A.卫分受病B.气分受病C.两者均有D.两者均无2 5 伏 暑，初发的病证类型多见（C）2 6 暑 湿，初发的病证类型多见（B）K 型题2 7 伏暑初起发病轻重的因素是（A）1）体质因素2）证候类型3）发病迟早4）治疗是否得当2 8 伏暑初发，其证型多见（C）1）气分证2）卫气同病3）营分证4）卫营同病29伏暑的病因是（B）1）暑热病邪2）温热病邪3）暑湿病邪4）湿热病邪3 0发病初起为表里同病，里热有在气在营之分，且有暑湿郁蒸与暑湿化燥之别的温病是（D）1）春温2）暑温3）暑温4）伏
2、暑31伏暑的治疗原则包括（E）1）气分兼表宜解表清暑化湿，营分兼表宜解表清营2）表邪已解，暑湿郁于少阳气分，宜清泄少阳，分消湿热3）湿 热 挟 滞 而 郁 于 肠 腑，则须苦辛通降，导滞通便4）若暑湿完全化燥而进入营血，其治法与一般病邪入营血相同。四鉴别1.怎样鉴别伏暑与暑温2.怎样鉴别伏暑与湿温五问答题1.试述伏暑的病因病机2.伏暑病情的轻重与哪些因素有关3.伏暑的病机演变是怎样4.怎样掌握伏暑的诊断要点5.伏暑的治疗原则是什么6.伏暑邪结肠腑为何以轻法频下六病案分析鄂某女，1 9岁，工 人，病历号14359患 者7天前曾微有恶寒发热，疲乏无力，3天前去游泳回来，觉口干苦，吹冷水后，当晚有寒
3、战高热，体 温39.6度不降。1976年1 0月2 3日以高热待查入院。查体温39.8，身 清，皮肤及巩膜无黄染，全身皮肤未见皮疹及出血点，颈 软，心界不大，心 率120次/分，律 齐，未 闻 及 病 理 性 杂 音，两肺呼吸音正常，腹 部 平 软，右 上 腹 部 有 压 痛，肝在右肋下可及，神 经 反 射 正 常，舌 苔 白 厚 腻，脉象弦数。化验：白细胞7600/立方毫米，中性68%淋 巴32%住院一周内，体温呈驰张热，最 高39-4 0度，服退烧药后，体温降至正常，但2-3小时又上升3 9度以上。查疟原虫（-）,肝功能；谷丙转氨酶165-284单位。肥达氏实验，入院后第五天查H1;80
4、O,甲，乙阳性；再隔四天查Hl;320,01;80,甲1:80乙阻 性；再 隔4天又复查，未见继续增高；血嗜伊红细胞直接计数2次均为220/立方毫米；胸片(-);心电图示窦性心动过速；血培养：有金黄色葡萄球菌。尿及大便培养3次 均 为(-)在治疗上，一周内曾用过青霉素，四环素，链霉素，症状未见减轻，体 温 仍3 9.5而转入我病区，乃停用抗生素，亦未输液，单纯中医治疗。参考答案一名词解释1.夏月感受暑热或暑湿之邪发病，至 冬 令，外寒搏动而触发，病多较严重。2.是由暑热病邪或暑湿病邪郁伏发于秋冬季节的急性热病。以发病急，病情重，病势缠绵为特征。3.夏月感受暑邪，郁伏于内，不即发病，至秋冬时令之
5、邪诱发，为伏暑另一名。4.一种攻下之法，因湿热积滞，胶粘滞着肠道，非一次重剂猛攻即能使病邪排尽，故须轻剂连续攻下，因势利导，方如枳实导滞汤5.夏月感受暑湿之邪即发病，至深秋霜降，复感时令之邪而发病，较冬月伏暑病情轻。二填空题1.清泄少阳分清湿热蒿苓清胆汤2.气 分 发 斑3.清热化湿枳实导滞汤4.生 地 丹 皮 赤 芍 麦 冬 杏 仁 滑 石5.清泄里热透表6.少 轻 重 重7.猛 轻 邪 已 尽 邪 未 尽三选择题四鉴别题1.伏暑和暑温的鉴别要点是：一、两者均为感受暑邪而致病，但暑温系感邪即发，发于正夏之时，为新感温病；伏暑则为感邪内伏，秋冬始发，属伏气温病。二、两者初起表现有明显不同，伏暑
6、初起必表里同病，见恶寒发热，头痛口渴，胸闷心烦等证。暑温则以阳明气分里热为典型表现，见有壮热口渴汗多，苔黄脉洪大等证。三、伏暑以暑湿蕴育气分为特征，表现为寒热起伏，午后转甚，晨起得汗稍减二胸腹灼热不除，缠绵难解，暑温则传变较快，病情较急，易见营血热盛，窍闭动风，津气欲脱等危重证候。2.湿温多发于夏末秋初，而伏暑的发病季节在深秋或冬季。湿温初起以湿郁卫分，气分为特征，无明显的里热见症，病变过程以脾胃为中心。伏暑初起虽有表证，但以暑湿内蕴气分，或暑热内舍营分的里热证为明显。五.问答题1.伏暑的病因是暑邪，即包括了暑热病邪和暑湿病邪两类。患者先感受暑邪，伏 而 不 发，暑邪侵入人体后是否发病，决定于
7、正邪两个方面的因素。邪正斗争的结果，有 不 病，即病、邪气隐伏过时而发三种可能。正盛邪轻，邪不敌正，邪退而不发病；正虚邪重，或正盛邪实，均可感邪即病；惟有邪气较 微，正气较盛的情况下，邪微不足以致害，正气不足以抗邪外出，邪气得以潜藏，而不出现病状。但随着日的迁延，病邪断耗伤正气，加上外界气候变化对人体的影响，正邪双方逐渐发生变化，甚至失 去 平 衡，导 致 病 变 发 生 而 病 状 显 然 于 外。总之，病邪因气虚而侵入人体，隐伏不发，进而耗损正 气，降低了人体的防御机能，待 秋，冬寒凉之气激 发，便突然发动，这便是优暑的发病原理。2.病情的轻重与下列因素有关：1）与邪伏时间的长短相关。如吴
8、鞠通说：霜未降而发着稍轻，霜即降而发病着则重，冬日发病着尤重2）与病发于气血部位有关。如俞根初说 邪伏膜原而在气分者病轻而浅，邪舍于营汤在血分者，病深而重。3.伏暑的病机演变有以下三点：1）初发即见表里同病：伏暑必时令之邪所引发，故初病必兼卫分表证，或卫气同病或卫营同病。2）邪在气分：表证消失后，每多出现暑湿郁蒸少阳形如疟疾的见症。如传入中焦，可出现湿热困阻脾 胃，或邪结肠腑证，其证治与暑湿，暑温大体相同。正 如 吴 鞠 通 说 按 伏 暑，暑 温，湿温证本一源，前后互参，不可偏执。3）邪舍营分；初起卫营同病，表证消失后营分病机的发展趋势与其他温病邪在营分基本相同。惟易见热在心营而下移小肠，热
9、闭心包而血络淤滞等证。4、1）有一定的经济界性，多发生于秋冬两季节。2）起病急骤，一病即见暑湿或暑热内伏的证候。发于气分的证见发热，心 烦 可，皖痞苔腻等；发于营分的证见发热口干，心 烦，舌 赤，无苔等。初起均兼有恶寒表证。3）有典型的临床表现，病程中若见但热不寒，入夜尤甚，天明得汗稍减，而胸腹灼热不 除，大便;唐而不爽，此多湿热夹滞，邪热郁于肠胃之候，这也是本病的特征之一。4）湿热流连气分阶 段，可 以 郁 发 白PEI,若邪舍于营，热逼血分，亦可发斑。5暑的治疗早期即以清里热为着眼点，虽有当令时邪触发而见表证，也应清泄里热为主，兼以透表。里证有在气在营之分，其气分兼表者，则宜解表清暑 化
10、湿；营分兼表者，则宜解表清营。如表邪已解须苦辛通降，导滞通便，疏通湿热积滞。若暑湿化燥深入营血，或内闭心包或热盛动血，或引动肝风等，其治法与一般温病邪入营血相同。6伏暑邪结肠腑为湿热挟滞搏结之证，非阳明腑实证可比，故不宜用三承气汤苦寒下夺或咸寒软坚之法。若误投承气，以其行速，正气徒伤，湿热之邪仍然胶结不去，又本证为湿热夹滞肠道，非一次攻下即能使病邪排除，故需要连续攻下，但所用之制剂宜轻，因势利导缓消渐散，不宜重剂猛攻，此所 谓“轻法频下 临床常见下后不久，邪气复聚，热势又作，大便再见活而不爽者，此时可再行轻剂消 导，泄热下行，总以胃肠邪尽，湿热积滞之证消失为度。六病案分析诊断:伏暑辨 证：气营
11、两燔分 析：初起有寒热，舌苔白腻，脉象弦数，有湿热见症。继则寒战高热汗出形如疟状，目前但热不寒，口干唇燥，大渴喜凉饮，面 赤，口苦粘腻，胸腹 扪 之 灼 热，大 便 日 行 一 次，粘 滞 不 爽，澧黄而热，脉象滑数有力，苔褐根部黄腻舌质红绛，证属伏 暑，系夏令感暑湿之气，至秋复加新凉而发。观其 病 程 变 化，苔由白腻转为黄褐，乃暑湿化燥之象。身热面赤芦根唇燥，渴喜凉饮，乃暑热在气分之证。舌质红绛则又为暑热伏于营分之证。乃是气营两燔。治 则：气营两清方 药：玉女煎去熟地、牛膝加细生地、玄参方加味治之。第十三章秋燥A 型题1 首创秋燥病名的医家是（B）A.刘河间B.喻嘉言C.叶天士D.吴鞠通E
12、.俞根初2 着有论述燥邪为患的专篇2 倍 秋燥论 的医家是（D）A.刘河间B.俞根初C.沈目南D.喻嘉言E.李东垣3 认为燥属火热的医家是（C）A.刘河间B.俞根初C.喻嘉言D.李东垣E.沈目南4 认为燥属此寒的医家是（BA.俞根初B.沈目南C.喻嘉言D.李东垣E.费晋卿5 下列哪一项不是秋燥的诊断要点(EA.有特定的季节性B.初起见有津液干燥征象。C.病变重心在肺D.一般传变较少E.病程较长6 方书记载秋燥初、中、末三期的治疗大法是(D)A.上燥增液，中燥治气，下燥治血B.上燥治气，中燥治血，下燥治气C.上燥增液，中燥治血，下燥治气D.上燥治气，中燥增液，下燥治血E.上燥治血，中燥治气，下燥
13、增液7 燥与火不同，火 为 实 证，热 盛 阳 亢，身热多汗，法宜苦寒，夺其实而泻其热；燥为虚证，阻亏失 润，肌肤燥，法 宜 甘 寒，养其阴而润其燥”语出(C)A.俞根初B.王孟英C.何廉臣D.喻嘉言E.吴鞠通8 燥证路经无多始用辛凉，继用甘凉，与温热 相 似，但温热传至中焦，间有当用苦寒则，燥证则 惟 喜 柔 润，最 忌 苦 燥，断无用之之理也 语出（E）A.喻嘉言B.吴鞠通C.王孟英D.刘河间E.汪瑟庵9 下列秋燥的治疗方法中，哪项提法错误（D）A.邪袭肺卫，治以辛凉甘润B.燥干清窍，治宜清轻宣透上焦气分燥热。C.燥热化火，伤及肺阻，治宜清肺燥养阴D.燥热化火，治以苦寒清热泻火为主。E.肺
14、胃阻伤，治宜甘寒滋润，清养肺胃。1 0 证见发热微恶风寒，头痛少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口 渴，苔白舌红，右脉数大，方宜用（c_A.银翘散B.桑菊饮C.桑杏汤D.清燥就肺汤E.翘荷汤1 1 秋 燥，证见耳鸣，目 赤，齿龈肿咽痛等其治疗首选方剂是（B）A.桑杏汤B.翘荷汤C.杏苏散D.白虎汤E.清咽汤1 2 温病身热，干咳无痰，气逆而喘，胸闷胁痛，咽干鼻燥，心烦口渴，舌边尖红，苔薄白而干，病机 为（C）A.风热邪袭肺卫B.燥热邪在肺卫C.燥热化火，伤及肺阻D.燥热灼伤肺胃津液E.风温邪热壅肺1 3 初起时喉痒干咳，继则因咳甚而痰粘带血，胸胁 疼 痛，腹 部 灼 热，大 便 泻 泄，舌 红，苔薄黄
15、而干，脉 数，方 宜（A）A.阿胶黄苓汤B.桑杏汤C.清燥就肺汤D.葛根苓连汤E.宣白承气汤1 4 咳嗽不爽，痰粘难咯，胸腹胀满，便秘、，治宜（C）A.宣白承气汤B.桑杏汤C.五仁桔皮汤D.增液承气汤E.以上都不是15女，17岁，初秋久晴无雨，证见咳嗽不爽而多痰，胸腹胀满，便 秘，舌红苔黄，治 宜（D）A.清肺润燥养阻B.宣肺化痰，泄热攻下C.滋养阻液，攻下腑实D.肃肺化痰，润肠通便E.甘寒滋润，清养肺胃。B型题A.甘润B.治气C.增液D.治血E.清宣16治燥宜（A）17上燥宜（B）18下燥宜（D）A.发热B.腹满便秘C.微恶风寒D.咽干鼻燥E.时有神昏谓语1 9秋 燥 邪 在 肺 卫 与 燥
16、 热 伤 肺”的主要区别在前者有（C）2 0秋燥 邪在肺卫 与风温 邪袭肺卫”的主要区别在于前者（D）A.桑菊饮B.银翘散C.桑杏汤D.清燥就肺汤E.麻杏石甘汤2 1 发 热，微恶风寒，头痛少汗，咳嗽以痰，咽干口渴，鼻 燥，苔薄白而干治宜（C）2 2 发 热，干 咳，无 痰，气逆而喘，咽 干 鼻 燥，胸满 胁 痛，心烦口渴，苔薄白而燥，舌边尖红赤，治宜（D）A.燥热内结，腑实阻伤B.肺不布津，肠燥失润C.燥热灼伤肺胃阻液D.肺经燥热，化火伤阻E.燥热上干，清窍受扰2 3 耳鸣目赤，齿龈肿咽痛的主要病机 是（E）2 4 咳 嗽 不 爽，痰 多 难 咯，胸腹胀满，便秘的主要病机是（B）A.调胃承气
17、汤加鲜首乌，鲜生地，鲜石斛B.五仁桔皮汤C.沙参麦冬汤D.阿胶黄苓汤E.翘荷汤2 5 燥 干 清 窍，耳 鸣 目 赤，齿 龈 肿 咽 痛，治宜（E）2 6 燥 伤 肺 胃 津 液，干 咳 不 已，舌红少苔治宜（C）2 7 燥伤肠热，络伤咯血，大便泻泄，咳痰带血，治 宜（D）A.滋养肺胃B.育阳清热C.滋胆养液D.滋胆透邪E.清肺润燥养阴2 8 身 热，干 咳 无 痰，气 逆 而 喘，咽 喉 干 燥，鼻燥，胸 满 胁 痛，心 烦 口 渴，舌 边 尖 红 赤，苔白而燥，治宜（E）2 9 身 热 不 高，或 无 热，干 咳 少 痰，口舌干燥而渴，舌红而干，治 宜（A）3 0 夜热早凉，热退无汗，能食
18、形瘦，治 宜 D）A.内经B.伤寒论C 温病条辨D 医门法律E 三时伏气外感篇3 1 秋燥的病名首见（D）32 温自上受，燥自上伤，理亦想等，均是肺气受 病 见 于（E）A.轻清宣透上焦气分燥热B.清肺润燥养胆C.肃肺化痰，润肠通便D.清热止血，润肺清肠E.甘寒滋润，清养肺胃3 3 阿胶黄苓汤的主要功效是（D）3 4 翘荷汤的主要功效是（A）A.痰热留于包络，窍机不利而痴呆，失 语，耳聋B.肠络受伤而便血C.身热不甚，干咳不已，口舌干燥而渴，舌红少苔D.肾阻耗伤而虚风动风。E.余邪未尽死灰复燃3 5 秋燥后期可见（C_3 6 暑温后期，可 见（A）A.初起邪在肺卫B.病程中易伤津液C.初起即见
19、津液干燥表现D.病变以脾胃为中心E.能化火化燥3 7 秋燥为病的主要特点是（C）3 8 湿温为病的主要特点是（D）C 型题A.初起邪在卫分B.津气干燥证C.两者均有D.两者均无3 9 秋燥为哪项（C4 0 风温为哪项（A）A.发热微恶风寒B.口鼻唇咽干燥C.两者均有D.两者均无4 1 秋燥初起可见（C_4 2 风温初起可见（A）A.桑杏汤B.清燥就肺汤C.两者均有D.两者均无4 3 身热干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻 燥，胸满 胁 痛，心烦口渴，苔薄白而燥，舌边尖红者，治宜（B）4 4 身热不甚或无热，干 咳 不 已，口舌干燥而渴，舌光红柔嫩者治宜（D）A.痰热留于包络，窍机不利而后遗痴呆，
20、失 语，耳聋B.风痰恋滞经络，筋脉失利而后遗手足拘挛，强直甚或瘫痪C.两者均有D.两者均无4 5 秋燥瘗后可见（D）4 6暑温瘗后可见（C）K型题4 7秋燥病的临床特点主要有（E）1）初起邪在肺卫时，即见津液干燥见症。2）病变重心在肺3）病情较轻浅4）病程中以邪伤肺胃阻液为多，较少转入下焦4 8秋燥的诊断要点是（A）1）多发生于秋令燥热偏盛季节2）除具肺卫见症外，必伴有口鼻咽唇等津液干燥征象3）病变重心在肺，病情轻浅4）以伤肺胃之阻为多，较易传入下焦。4 9秋燥邪袭肺卫和风温邪袭肺卫鉴别主要依据是（B）1）发病季节2）偏于肺卫3）伤津特征4）病情轻重50燥干清窍，其证可见（A）1）耳鸣目赤2）
21、苔黄脉数3）齿龈肿咽痛4）干咳无痰51秋燥肺燥肠热，络伤咯血其证可见（E_1）喉痒干咳2）腹部灼热3）舌红苔黄4）腹痛泻泄X 型题52.下列哪些症状为清燥就肺汤与沙参麦冬汤所共有（ABC）A.身热B.口渴C.干咳D.气逆而喘E.苔薄白或薄黄而燥53桑杏汤证有（BD）A.身 热，头 晕，目赤，耳鸣B.发 热，微恶风寒，咳嗽少痰C.烦渴引饮，胸满胁痛D.咽干鼻燥，苔薄白，舌边尖红润E.大便便秘54秋燥病治疗不宜用（BC）A.甘寒B.苦寒C.苦燥D.柔润E.辛寒5 5 阿胶黄苓汤的作用（ABCD）A.润肺B.清肠C.清热D.止血E.养胃5 6 俞根 初 在 通俗伤寒论中，指出秋燥阻伤的特点 是（AC
22、E）A.先伤肺津B.先伤胃液C.次伤胃液D.次伤肺胃阴津E.终伤肝血肾阴57汪瑟庵对秋燥的治疗，提 出（AD）A.始用辛凉B.始用甘寒C.继用苦寒D.继用甘凉E.继用甘寒模拟试题一名词解释1.上燥治气2.中燥墙液3.下燥治血4.外燥5.内燥二填空题1 .我国医学史上首创 秋燥”病名的医家是一一。论述秋燥的第一部专篇是一一2.刘河间提出燥邪致病的病机是，一 一，皆属于燥3.素问阳阳应象大论篇指出燥邪为病的特点是，素问至真要大论篇指出燥邪为病的治疗 原 则 是“4.燥病有内燥证，外燥证之分；内燥证多指。外燥证指一一5.秋燥一般分为温燥，凉 燥 两 类，前者治宜一一法。后者治宜一一法。6.温燥典型的
23、临床特征是初起除一一外，必伴有一一征象。7.俞根初在 通俗伤寒论中指出秋燥伤阴的特点是：先伤一 一，次伤一 一，终伤一一8.秋燥初、中、末期的治疗大法是 一一 汪瑟庵认 为，治疗燥证的方法甚简单，始用一 一，继用一-,燥证则惟喜，最忌9.秋燥的病变重心在，所以临床上常见与一一有关的证候。三选择题A型题1首创秋燥病名的医家是（B）A.刘河间B.喻嘉言C.叶天士D.吴鞠通E.俞根初2认为燥属火热的医家是（C）A.刘河间B.俞根初C.喻嘉言D.李东垣E.沈目南3认为燥属次寒的医家是（B）A.俞根初B.沈目南C.喻嘉言D.李东垣E.费晋卿4方书记载秋燥初中末三期的治疗大法是（D）A.上燥增液、B.上燥
24、治气、中燥治气、中中治血、下燥治血下燥增液C.上燥增液、D.上燥治气、中燥治血、中燥墙液、下燥治气下燥治血E.上 燥 治 血，中 燥 治 气，下燥增液5 燥证路经无多始 用 辛 凉，继 用 甘 寒，与温热相 似，但 温 热 传 至 中 焦，间 有 当 用 苦 寒 者，燥证则惟 喜 柔 润，最 忌 苦 燥，断 无 用 之 之 理 也 语 出（E ）A.喻嘉言B.吴鞠通C.王孟英D.刘河间E.汪瑟庵6 下列秋燥的治疗方法中，哪项提法错误（D）A.邪袭肺卫，治以辛凉甘润B.燥干清窍，注意清轻宣透上焦气分燥热C.燥热化火，伤及肺阻，治宜清肺润燥养胆D.燥热化火，治以苦寒清热泻火为主E.肺胃阻伤，治宜甘
25、寒滋润，清养肺胃。7 证见发热恶风寒，头痛少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴舌红苔白，右脉数大，方 宜（C）A.银翘散B.桑菊饮C.桑杏汤D.清燥就肺汤E.翘荷汤8 秋 燥，证见耳鸣，目 赤，龈肿咽痛，其治疗首选方 剂（）A.桑杏汤B.翘荷汤C.杏苏散D.白虎汤E.清咽汤9温病身热，干咳无痰，气逆而喘，胸满胁痛，咽干 鼻 燥，心烦口渴，舌边尖红，苔薄白而干，病机为（C）A.风热邪袭肺卫B.燥热邪在肺卫C.燥热化火，伤及肺阻D.燥热灼伤肺胃津液E.风温邪热壅肺1 0初起时喉痒干咳，继则因咳甚而痰粘带血，胸胁疼 痛，腹 部 灼 热，大 便 泻 泄，舌 红，苔 薄 黄，脉数，方 用（A）A.阿胶黄苓汤B
26、.桑杏汤C.清燥就肺汤D.葛根苓连汤E.宣白承气汤B型题A.发热B.腹满便秘C.微恶风寒D.咽干鼻燥E.时有神昏谓语1 1秋燥 邪在肺卫 与 燥热伤肺 的主要区别在前 者（C）1 2秋燥 邪在肺卫 与风温 邪袭肺卫 的主要区别在于前者（D）A.桑菊饮B.银翘散C.桑杏汤D.清燥就肺汤E.麻杏石甘汤1 3发 热，微恶风寒，头痛少汗，咳嗽少痰，咽干口渴，鼻 燥，苔薄白而干，治 宜（C）1 4发热干咳无痰，气逆而喘，咽干鼻燥，胸满胁痛，心 烦 口 渴，苔 薄 白 而 燥，舌 边 尖 红 赤，治宜（D）A.轻清宣透上焦气分燥热B.清肺润燥养胆C.肃肺化痰，润肠通便D.清热止血，润肺清肠E.甘寒滋润，清
27、养肺胃15阿胶黄苓汤的主要功效是（D）16翘荷汤的主要功效是（A）A.痰热留于包络，窍机不利而痴呆，失 语，耳聋B.肠络受伤而便血C.身热不甚，干咳不已，口舌干燥而渴，舌红少苔D.肾阻耗伤而虚风内动。E.余邪未尽死灰复燃17秋燥后期，可 见（C）18暑温后期可见（A）A.初起邪在肺卫B.病程中易伤津液C.初起即见津液干燥表现D.病变以脾胃为中心E.能化火化燥19秋燥为病的主要特点是（C）20湿温为病的主要特点是（D）C型题A.初起邪在卫分B.津气干燥症C.两者均有D.两者均无21秋燥为哪项（C）22风温为哪项（A）A发热微恶风寒B 口鼻唇咽干燥C两者均有D两者均无23秋燥初起可见（J24风温初
28、起可见（A）A.桑杏汤B清燥就肺汤C两者均有D两者均无2 5身热干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻 燥，胸满 胁 痛，心烦口渴，苔薄白而燥，舌边尖红者，治宜（B）2 6身热不甚或无热，干 咳 不 已，口舌干燥而渴，舌光红柔嫩者治宜（D）A痰热留于包络，窍机不利而后遗痴呆，失 语，耳聋B风痰恋滞经络，筋脉失利而后遗手足拘挛，强直甚或瘫痪C两者均有D两者均无2 7秋燥瘗后可见（D）2 8暑温瘗后可见（C）K型题2 9秋燥病的临床特点主要有（E）1）初起邪在肺卫时，即见津液干燥见症。2）病变重心在肺3）病情较轻浅4）病程中以邪伤肺胃阻液为多，较少转入下焦30秋燥的诊断要点是（A）1）多发生于秋令燥热偏
29、盛季节2）除具肺卫见症外，必伴有口鼻咽唇等津液干燥征象3）病变重心在肺，病情轻浅4）以伤肺胃之阻为多，较易传入下焦。3 1秋燥邪袭肺卫和风温邪袭肺卫鉴别主要依据 是（）1）发病季节2）偏于肺卫3）伤津特征4）病情轻重32燥干清窍，其症可见（）1）耳鸣目赤2）苔黄脉数3）龈肿咽痛4）干咳无痰33秋燥肺燥肠热，络伤咯血其症可见（1）喉痒干咳2）腹部灼热3）舌红苔黄4）腹痛泻泄四鉴别题1温燥与凉燥有何区别2桑杏汤、清燥就肺汤临床运用有何异同五问答题1.秋燥有哪些临床特点2.试述秋燥的病因3.秋燥的病机是什么4.秋燥的治疗原则是什么；治疗时应注意什么5.如何理解 上燥治气，中燥增液，下燥治血6.治燥与
30、治火有何不同六病案分析罗 某，女，20岁，地质对工人。于1978年9月14日下午就诊。患者一周前开始发热，微 恶 风 寒，头痛咳嗽，痰少而 粘，鼻咽干燥，口微渴，曾在当地医院诊为感冒，（药 用：复 方 阿 司 匹 林，四 环 素，渴 必 清）经治疗，效果不显，诸证加甚。接诊时：发 热（38.8）干咳五痰，咳时颜面红，两眼流 泪，间有咳出带血粘痰，胸膈满痛，气 逆 而 喘，口干唇焦，鼻咽干燥，似有火熏，渴欲饮水，烦躁不安，夜间呛咳甚，难以入睡，大便干结，二至三日一行，大便短赤，舌边尖红，苔黄而干，脉数。参考答案一名词解释1为秋燥病初期的治疗大法。秋燥初起必先犯肺，治宜清宣肺燥，以肺主气而居上焦，
31、治肺即是治气，故曰 上燥治气2为秋燥中期的治疗大法。秋燥中期病多在中焦胃，此时燥热之邪损伤胃肠津液，治宜甘寒濡润之品，以滋养胃津，故曰 中燥增液3为秋燥末期的治疗大法。时燥热之邪多损伤下焦肝肾之阻，治用甘寒，咸寒之品滋补肝肾之阻，即补益精血4指秋季外感时令之气。5指体内精血津液干枯之症二填空题1喻 嘉 言 秋燥论2.诸涩枯涸干劲皴揭3.燥胜则干燥者濡之4体内津血干枯之证系秋季外感时令之气而致5凉润或清润温润6肺 卫 见 症 口 鼻 咽 唇 等 津 液 干 燥7肺 津 胃 液 肝 血 肾 阻8上燥治气中燥增液9辛 凉 甘 凉 柔 润 苦 燥10肺 肺三选择题四鉴别题1.温燥和凉燥均是发生于秋天的
32、外感疾病，其病变和表现有不少相似地方。他们的主要区别在于感邪不同。温燥感受的是热病邪，属温邪之一；凉燥感受的是凉燥病邪，近于风寒。证候有异。温燥初起，除津伤失润的燥象外，并表现有似风温初起，邪在肺卫的表热证候；凉燥初起，则除津伤失润的燥象外，并表现有似风寒在表的表寒证。治疗有别。温燥治宜凉润为主。初 起，邪在肺卫，则宜辛凉甘润，代表方如桑杏汤；凉燥治宜温润为主，初 起，邪在肺表，则应辛开温润，代表方如杏苏散加减。2桑杏汤为辛凉甘润，轻透肺卫之剂；清燥就肺汤为清肺润燥养阻之剂。两者都有宣肺止咳，养阻润燥之功。前者用于邪在肺卫，以肺卫表热证为主兼津液干燥，病 邪 浅，病 情 轻，证 见 发 热，微
33、 恶 风 寒，头 痛，少汗，咳 嗽 少 痰，咽 干 鼻 燥，口 渴，舌 红 苔 白，脉浮数。后者为邪在气分，肺经燥热化火，耗伤阻液，病较前者为重，证见身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干 燥，鼻 燥，齿 燥，胸满胁痛，心烦口渴，苔薄白而燥或薄黄干燥。舌边尖红五问答题1秋燥初起，邪在肺卫，临床表现既有肺卫表证，又有津液干燥见症，如咽干，鼻 干，咳嗽少痰，皮肤干燥 等；本病变重心在肺，病情较轻，传变较少，以伤肺胃之阴者多，较少传下焦。2秋燥的病因是感受秋令燥邪。秋季气候有偏热，偏凉之不同，俞根初说：秋深初凉，西风肃杀，感之者多病风燥，此属燥凉，较严冬风寒为轻。若久晴无雨，轻阳以曝，感之者多病温燥，此属
34、燥热，较暮春风温为重 由此可见，燥邪有凉燥、温燥之分，以致病类型亦有凉燥，温燥之别。温病学所论的秋燥为燥热病邪所致之温燥。3秋燥的病机，以津液干燥贯穿始终。初起邪在肺卫，临床表现与风温肺卫证相似，但又见津液干燥证。肺卫邪气不解，燥热入里化火，津液干燥之象更为明显，伤肺则成肺燥肠闭；入营血可出现络伤咳血或气血两燔之证。失治误治或正气虚甚，亦可传入下焦肝肾而见肝肾阻伤证。4燥 邪 为 病，最 易 伤 津 内 经 指 出 燥 者 润之 温者清之 所以秋燥的治疗原则是润燥清热，以滋润为主。邪在肺卫宜辛凉甘润，燥热伤胃宜甘寒养 胃，燥热耗伤肠中津液宜增液润肠。燥证喜柔润，最忌苦燥，治燥宜甘寒濡润之品，禁
35、辛温解表，忌淡渗分利，苦燥攻下。5上燥治气，中燥增液，下燥治血，是秋燥初、中、末期的治疗大法。所谓上燥治气是指肺，秋燥初起，燥热之邪首犯上焦肺，肺主气，治用辛凉甘润，清肺润 燥，方如清燥就肺汤。中燥增液，秋燥中期，燥热之邪损伤胃肠津液，治用甘寒濡润之品。方如增液汤。下燥治血；秋燥后期，燥热之邪多损伤下焦肝肾之 阻，治用甘寒，咸寒之品滋补肝肾之阻，即补益精血。方如三甲复脉汤。6燥性虽近于火，而又不同于火，所以治燥不同于治火，一般温病在化热化火之后，常用苦寒清热泻火之法，重在直折火势以救阻；而燥证则喜柔润，最忌苦寒，因苦寒有化燥伤阴之弊。因 此，治火可用苦寒。治燥必用甘寒；火郁可以发，燥胜必用润；
36、火可以直折，燥必用濡养。六病案分析诊 断：秋燥辨 证：肺胃阻伤，灼伤肺络，大肠失润分 析：本病发于秋季，因 久 晴 无 雨，秋阳以曝 感受燥热病邪而发病。内经云：燥胜则干 本病初 起，除见发热，微恶风寒，咳嗽等肺卫见症外，还有咳嗽痰少，鼻咽干燥，口渴等津伤，干燥失润的表现。由于病情未能控制，燥热之邪化火，进入气分，病变重心在肺，并涉及胃与大肠，燥热伤肺，肺气失降，气机不畅，故咳嗽，气逆而喘，胸膈满痛；肺胃阴 伤，故干咳无痰，口渴欲饮；肺与大肠相表里，肺为燥热所伤，输布失常，肠失濡润，故大便干结。燥热灼伤肺络，故见咳出带血粘痰。又因呛咳甚，气血逆于上，故咳时颜面红，两眼流泪。燥热上扰清窍，故口干
37、，唇 焦，鼻咽干痛，似有火熏。治 法：清热止咳，养阴润燥，佐以止血方 药：清燥就肺汤加减太 子 参1 2 g甘 草5 g枇 杷 叶1 0 g生 石 膏3 0 g阿胶10g南 杏1 0 g麦 冬12g胡麻仁10g桑柏皮10g侧柏叶12g每 日2剂，上下午各一剂，连 服2天。第十四章大头瘟A型题1大头瘟的病名首见于（B）A.皇帝内经B 景岳全书C 诸病源候论D 脾胃论E 医门法律2 大头瘟的致病因素是（C）A.风温时毒B.温热病邪C.风热时毒D.风热病邪E.用气2 大头瘟的致病因素是（C）A.风温时毒B.温热病邪C.风热时毒D.风热病邪E.疣气3 普济消毒饮是谁所治方？（D）A.巢远方B.张景岳C
38、.张子和D.李东垣E.吴鞠通4 大头瘟与拜腮共同点主要是（D）A.儿童多发B.一侧或双侧腮肿C.肿胀以耳垂中心D.头面颈腮肿胀E.与健康皮肤界线不清5 下列哪组方剂中无石膏（C）A.白虎加人参汤B.清瘟败毒饮C.普济消毒饮D.加减玉女煎E.宣白承气汤6 下列哪项非大头瘟的诊断要点（D）A.多发于冬春季节B.起病较急C.头面红肿D.肌肤发斑E.很少见内陷营血证候。7 大头瘟的治疗原则是（C）A.疏风透表，宣肺利咽B.清热解毒，攻下泄热C.疏风清热，解毒消肿D.清热化湿，透表解肌E.透表泄热，解毒利咽8 三黄三香散中二香是指（E ）A.香附木香B.香 附 乳 香c.乳香木香D.乳 香，蕾香E.乳香
39、没药9 高 热，气粗如促，烦躁口渴，咽痛目赤，头面及两耳上下肿痛，大便便秘,，小 便 短 赤，舌 赤 苔 黄，脉数，当选何方宜（D）A.宣白承气汤B.增液承气汤C.普济消毒饮D.通圣消毒饮E.犀角地黄汤1 0 大头瘟之毒蕴肺胃证宜选何方（B）A.黄连解毒汤B.普济消毒饮C.枳实导滞汤D.犀角地黄汤E.凉营清气汤B 型题A.孙思邈B.俞根初C.张仲景D.张景岳E.江耀1 1 指明大头瘟有一定传染性，流行性，季节性的是（E）12把大头瘟归温病范畴的是（D）A.加味葱桅桔梗汤B.黄苓加豆豉玄参方C.增损双解汤D.银翘散E.千金苇茎汤13大头瘟之邪犯肺卫证的选方（A）14风温之邪袭肺卫证宜选（D）A.
40、口渴但欲饮不欲食B.口渴不欲多饮C.口渴喜饮D.口干漱水不欲咽E.口干但不甚渴饮15大头瘟之胃阴耗伤可见（A）16伏暑之热闭心包，血络淤滞可见（DA.清热解毒B.疏风消肿C.;攻下泄热D.解毒消肿E.消肿利咽17毒蕴利肺胃三大头瘟主要治则（A）18局部红肿严重之大头瘟的主要治则为（D）A.初起见表里同病B.初起以阳明胃热为主C.头面城赤肿大D.病变以脾胃为中心E.初起即见里热证候1 9 春温发病临床特点为（E）2 0 暑温发病临床特点为（B）2 1 大头瘟发病临床特点为（C）A.毒邪充斥肺胃B.热毒盛于阳明C.热毒内逼营血D.温热中阻脾胃E.暑湿内伏气分2 2 大头瘟的病机是（A）2 3 湿温
41、的病机是（D）A.紫金锭B.三黄二香散C.锡类散D.表黛散E.珠黄散2 4 大头瘟见耳前硬肿，灼热疼痛，可外敷（B）2 5 大头瘟见头面赤肿严重，有 水 泡 糜 烂，可外敷（D）C 型题A.肺B.胃C.两者均有D.两者均无2 6 大头瘟的病变主要在（C）2 7 风温初起的病变主要在（A）A.头面腮颈肿胀B.胀重以耳垂为中心C.两者均有D.两者均无2 8 大头瘟发病可见（A）2 9 座腮发病可见（C）A.恶寒发热B.咽痛口渴C.两者均有D.两者均无3 0 大头瘟初起可见（C）3 1 春温初起可见（C）A.临床特点B.四时主气C.两者均有D.两者均无3 2 大头瘟的命名依据（A）3 3 风温命名依
42、据（B）A.恶寒发热B.面颊红肿热痛C.两者均有D.两者均无3 4 大头瘟发病可见（C3 5发颐可见（C）A.连翘牛替子B.玄参桔梗C.两者均有D.两者均无3 6普济消毒饮中药物有（C）37通圣消毒散中药物有（A）A.壮热烦渴，气粗息短B.小便不利，皖痞呕恶C.两者均有D.两者均无3 8大头瘟之毒蕴脾胃，热结肠腑可见（A）3 9暑湿困阻中焦可见（C）K型题4 0大头瘟可见（E1）恶寒风热2）咽喉疼痛3）头面顺红肿痛4）脉数4 1大头瘟之发病，多由于（A）1）人体正气不足2）气血阳阳失调3）邪从口鼻入4）春月应温反寒4 2下列非四时主气命名的病是（D）1）春温2）秋燥3）伏暑4）大头瘟43属新感
43、温病的是（E）1）秋燥2）风温3）大头瘟4）暑温44大头瘟失治，误治可能出现（A）1）邪毒内陷营血2）热毒淤滞脉络3）耗血动血4）内陷心包45下列不属于大头瘟分型的是（C）1）风热时毒轻重2）壅结经络范围3）传变迅速4）证候顺传4 6高 热，烦躁不安，口渴引饮，头面烦肿，咽喉肿痛，最合适的处方是（C）1）内服清咽汤，外用玉钥匙2）三黄二香散外敷3）通圣消毒散4）普济消毒饮X 型题4 8 大头瘟发病，其感邪途径为（ABCE）A.自口鼻而入B.先犯卫，气分C.可上攻窜头面D.可伏于膜原E.可内陷营血4 9 大头瘟发病可见（ABD）A.憎寒发热B.头面烟赤肿痛C.肌肤丹瘀D.咽喉肿痛E.痛引睾丸5
44、0 大头瘟邪犯肺卫证和春温之表寒里热证共见（ACD）A.恶寒发热B.头面红肿C.无汗或少汗D.肢体酸楚E.腹部胀满51大头瘟的别名是（ACB）A.大头病B.大头伤寒C.虾蟆瘟D.大头行E.大头毒5 2 治疗大头瘟的方剂是（BCDE）A.清瘟败毒饮B.通圣消毒散C.加味葱桅桔梗汤D.普济消毒饮E.七鲜育阳汤5 3 大头瘟之毒盛肺胃证可见（ABC）A.壮热烦渴B.头面烟肿疼痛C.咽喉疼痛D.大便便秘E.舌赤苔黄腻第十五章A 型题1 对烂喉疼较为可靠的记载首见（D）A.金匮要略B 千金翼方C 诸病源候论D 临证指南医案E 烂喉丹瘀辑要2 疫痴草的作者是（B）A.金保山B.陈耕道C.夏春农D.何廉臣E
45、.柳宝饴3 与烂喉丹莎发病无关的是（E ）A.冬天应寒反温B.春天温之太过C.人体正气不足D.脏腑气血失调E.饮食不洁4 烂喉痴的临床特征是（B ）A.高热烦躁，咽喉肿痛B.咽喉肿痛糜烂，肌肤丹族显露C.身 热 咳 嗽，肌肤红疹D.肌肤发斑，吐血蝴血E.头面红肿，咽喉肿痛5 烂喉瘀的典型舌像是（EA.舌边尖红赤B.舌紫而淤暗C.舌紫晦而干D.苔黑焦躁起刺E.舌绛而干，遍起芒刺，状入杨梅6 烂喉痴发病经治疗一般不会出现（CA.邪蕴伏脾胃B.包络内闭C.脉络热毒淤滞D.营血热毒壅盛E.邪去阴津亏耗7 烂喉筋以畅汗为第一要义 语出（E）A.叶天士B.吴鞠通C.王孟英D.余师愚E.丁甘仁8 下列症状非
46、烂喉瘀顺证的是（B）A.痴疹颗粒分明B.疹色紫红C.咽喉浅表糜烂D.神清气爽E.脉浮数有力9 烂喉痴之毒燔气营证治宜（C）A.清热凉营，泻火解毒B.清气透营，清咽利疹C.清气凉营，解毒救阻D.清热解毒，凉血生津E.清热解毒，透疹生津10烂喉瘀后期，余毒伤阻宜选（B）A.七鲜育阳汤B.清咽养营汤C.青蒿鳖甲汤D.沙参麦冬汤E.清咽汤合生脉散1 1证见壮热烦渴，口渴引饮，咽喉红肿糜烂，肌肤丹瘀显露，舌赤苔黄燥，脉洪数，其首选方剂（A）A.余氏清心凉膈散B.凉营清气汤C.清营败毒饮D.加减玉女煎E.黄连解毒汤1 2咽喉红肿糜烂，声哑气急，丹瘀密布赤紫成片，壮热汗多，口 渴，舌绛而干，状如杨梅，脉细数
47、，证属（D）A.毒壅上焦B.火毒燔灼营分C.热毒内陷心包D.毒燔营血E.余毒伤阻B型题A.夏春农B.吴鞠通C.何廉臣D.丁甘仁E.陈耕道13”治疫喉之关键，惟在善取其汗，有汗则生，无汗则 死 语 出（A）14”烂喉筋，以畅汗为第一要义 语出（D）A.风热病邪B.温热病邪C.暑湿病邪D.温热病邪E.湿热病邪1 5 春温的致病因素是（B）16烂喉疼的致病因素是（D）A.春秋之交或春秋之际B.夏至至立秋C.长夏D.秋冬E.冬春1 7 暑温好发于（B）18烂喉瘀好发于（E）A.余氏清心凉膈散B.清营凉气汤C.清咽桅豉汤D.殊黄散E.清咽养营汤19烂喉瘀毒侵肺卫当用（C）2 0 烂喉瘀毒壅上焦当用（A_
48、A.泻火解毒B.清泄热毒C.清暑泄热D.清暑化湿E.清热透疹2 1 烂喉痴治疗原则是（B）2 2 暑温的治疗原则是（CA.毒壅上焦B.毒侵肺卫C.毒燔气营D.余毒伤阻E.内闭外脱2 3 清咽养营汤适用于烂喉瘀何证（D）2 4 凉营汤适用于烂喉碗哪一证（C）A.解毒承气汤B.导赤承气汤C.犀角地黄汤D.凉营承气汤2 5 伏着之热在心营当用方为（B2 6 烂喉疼毒燔气血当用（E）A.舌绛干燥，遍起芒刺B.舌红绛苔黄腻C.舌红绛苔黄黑燥D.舌红而干E.舌红苔黄燥2 7 暑温之暑伤心肾，舌 见（C2 8 杨梅舌见（AA.珠黄散B.三黄二香散C.玉钥匙D.锡类散E.青黛散2 9 憎寒发热，头面红肿热痛，
49、或咽喉疼痛，宜选用何 方（B3 0 壮热烦躁，咽喉红肿疼痛，肌肤丹瘀显露，可用何 方（D）A.增损双解散B.银翘散C.清咽桅豉汤D.黄苓加豆豉玄参汤E.麻杏石甘汤3 1 发 热，微恶风寒，咽痛咳嗽，口 渴，肌肤斑疹隐隐，宜选用（B3 2 恶 寒 发 热，咽 喉 疼 痛，肌 肤丹痴隐隐，宜选用（C）C 型题A.发热口渴B.咽喉肿痛C.两者均可D.两者均不可33烂喉痴初起见（C）34风温初起见（CA.肺B.胃C.两者均有D.两者均无3 5 烂喉瘀病位在（C）3 6 风温病位在（A）A.肌肤斑疹B.恶寒发热C.两者均有D.两者均无3 7 烂喉瘀发病可见（C）3 8 春温发病可见（C）A.感受温毒B.
50、初起邪犯肺卫C.两者均有D.两者均无3 9 大头瘟发病，病因病机包括（C）4 0 烂喉瘀发病，病因病机包括（C）A.玉钥匙B.锡类散C.两者均有D.两者均无4 1 烂喉瘀，咽喉红肿疼痛时，外治宜选用（A）4 2 烂喉痴，咽喉红肿糜烂时，外治宜选用（B）A.水牛角，连翘壳，山桅，竹叶B.薄 荷，玄 参，丹 皮，马 勃，生地C.两者均有D.两者均无4 3 清咽桅豉汤中药物有（A）4 4 凉营清气汤中药物有（A）A.内陷营血B.内陷心包C.两者均有D.两者均无4 5 大头瘟失治误治可致（A）4 6 烂喉疹失治误治可致（B）A.咽喉肿痛糜烂B.皮肤斑疹C.两者均有D.两者均无4 7 药疹多见（B）4