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1、第八章生命体征的评估与护理带答案第八章生命体征的评估与护理带答案第八章生命体征的评估与护理一、选择题（一）A1/A2 型题1.以口腔温度为标准，高热的范围是DA.38.038.9B.39.039.9C.40.040.9D.39.040.9E.41.041.92.高热患者用冰袋降温的原理是AA.传导B.辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发3.是以用口腔测量体温的患者是 EA.昏迷者B.患儿C.口鼻手术患者D.呼吸困难者E.肛门手术患者4.测量直肠温度时，将肛表插入的深度为CA.12 B.23 C.34 D.45E.56 5.高热患者的护理，下列哪项不妥BA.密切观察病情变化B.测量体温每天两次C.
2、冰袋冷敷头部D.口腔护理E.多饮水6.可导致脉率减慢的是 AA.颅内压高B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克7.脉搏短绌常见于 DA.发热患者B.房室传导阻滞C.洋地黄中毒D.心房纤维颤动E.甲亢患者8.休克患者的脉搏特征是 BA.强大有力B.细弱无力C.动脉管壁变硬，失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次早搏9.心包积液患者常见的脉搏是CA.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉10.检查血压计时关紧活门充气，如汞柱不能上升，可能为EA.袖带太松B.袖带太紧C.袖带太宽D.袖带太窄E.漏气11.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力AA.等于心脏
3、收缩压B.大于心脏收缩压C.小于心脏收缩压D.等于心脏舒张压E.小于心脏舒张压12.可使血压测量值偏高的因素是 DA.手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面13.关于呼吸的描述，下列正确的是AA.成人每分钟 1620 次B.小儿、男性呼吸较快C.男性几儿童以胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主 D.情绪激动，低温环境可使呼吸增快 E.呼吸不受意识控制14.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为BA.费力呼吸B.深而规则的大呼吸C.叹息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸15.潮式呼吸的特点是 CA.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现B.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现
4、C.呼吸浅慢，逐渐加快加深在变慢，呼吸暂停后，周而复始D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现E.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现16.吸气性呼吸困难的发病机制是AA.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少17.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了BA.保持患者体位不变B.不被察觉，以免患者紧张C.易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色18.护士指导患者作体位引流时应避免AA.在饭后一小时进行B.做超声雾化吸入提高疗效C.引流同时做胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位E.每次引流 1530 分钟19.电动吸引器吸痰是利用 B
5、A.正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用20.肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用 2030%乙醇的目的是 DA.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C.吸收水分，减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.刺激血管收缩，减少渗出21.减压器可是氧气筒内的压力降至BA.11.5kg/B.23kg/C.44.5kg/D.56kg/E.78kg/22.姚先生，28 岁。伤寒，持续高热 5 天，每晨 8Am T39.0左右，4Pm T39.6左右，此热型符合AA.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热23.林女士，女，50岁。诊断为“痢疾”。护士测量体温时得知其5 分钟前饮用过开水，为
6、此因 EA.嘱其冷开水漱口后在测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者 30 分钟后再测口腔温度24.张先生，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为 EA.催吐B.口服蛋清液C.服缓泻剂D.洗胃E.清除口腔内玻璃碎屑25.万先生，34 岁。测量血压，血压值为132/88mmHg 属于 EA.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.理想血压D.正常血压E.正常高值26.徐女士，52岁。安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不宜观察，护士应采取的测量方法是EA.以 1/4 的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音响计数D.用
7、手感觉呼吸气流计算E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数27.胡女士，54岁。慢性阻塞性肺病，呼吸困难，给予氧气吸入。吸入的氧浓度为 33%，每分钟的痒流量是 BA.2LB.3LC.4LD.5LE.6L28.高女士，54岁。重症败血症，使用大剂量抗生素治疗，因口腔溃烂需做咽拭子培养，标本采集部位应选AA.口腔溃疡面B.两侧腭弓C.舌根部D.扁桃体E.咽部(二)A3/A4 型题（2931 题公用提干）周女士，45 岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一时间内心率大余脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。29.此
8、脉搏称为 CA.缓脉B.间歇脉C.绌脉D.洪脉E.丝脉30.此脉搏属于 CA.频率异常B.次数异常C.节律异常D.强弱异常E.动脉壁异常31.正确测量脉搏的方法是 DA.先测脉率，再测心率B.护士测脉率，医生测心率C.一人同时测脉率和心率D.一人听心率，一人测脉率，同测一分钟E.一人测脉率，一人计时（3233 共用题干）郭先生，25 岁。因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊。32.测体温 104.2F，相当于多少EA.38.1B.38.6C.39.1D.39.6E.40.133.此时最好的降温方法是 EA.头部置于冰槽B.50%乙醇全身拭浴C.冰袋头部冷敷D.化学冰袋头部冷敷E.32温水全
9、身拭浴（三）B 型题（3436 题共用备选答案）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波浪热34.流行性感冒呈 D35.肺炎球菌性肺炎呈 A36.败血症呈 B(3739 题共用备选答案)A.间歇脉B.绌脉C.洪脉D.细脉E.缓脉37.高热患者可出现 C38.大出血患者可出现 D39.甲状腺功能减退可出现 E（4041 题共用备选答案）A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E.深度呼吸40.甲状腺功能亢进患者可出现 A41 酸中毒患者可出现 E(四)X 型题42.有关体温昼夜生理变化的叙述，正确的是ACDEA.清晨 26 时体温最低B.傍晚 610 时体温最高C.昼夜体温变动范
10、围不超过 1.0D.与生物钟有关E.由内在的生物节律决定43.体温上升期的只要表现有 ACA.畏寒、寒颤B.皮肤潮湿C.皮肤干燥D.头痛头晕E.呼吸心跳加快44.患者退热起体温下降时因大量出汗易出现BCA.低温B.虚脱C.休克D.呼吸加快E.畏寒45.体温过低的原因有 BCEA.产热过多B.超热减少C.散热过多D.散热较少E.体温调节中枢受损46.主动脉瓣关闭不全患者，可出现ADA.洪脉B.丝脉C.交替脉D.水冲脉E.重搏脉47.下列测量脉搏方法正确的是 BCEA.用示指、中指两指诊脉B.患者剧烈活动后应休息 20 分后再测C.异常脉搏需测一分钟D.绌脉者先测心率，后测脉率E.按压力量适中48
11、.对血压生理性变化的描述正确的是BDEA.小儿血压高于成人B.更年期前女性血压低于男性C.清晨高于傍晚D.右上肢高于左上肢E.下肢高于上肢49.产生基本呼吸节律性的部位是 BCA.脊髓B.延髓C.脑桥D.间脑E.大脑皮质50.腹式呼吸减弱可见于 ABCA.大量腹水B.腹腔巨大肿瘤C.腹膜炎D.腹壁静脉曲张E.急性肾盂肾炎51.血压可受下列哪些因素影响 ABCDEA.每搏心输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉壁的弹性E.循环血量与血管容量52.脉压增大见于 ADEA.主动脉瓣关闭不全B.心包炎C.心包积液D.主动脉硬化E.甲状腺功能亢进53.高热环境中人体可出现 ABDEA.体温升高B.脉搏增快
12、C.血压升高D.呼吸增快E.出汗增多54.吸痰时应注意 ABCEA.贮液瓶内吸出液应及时倾倒B.检查管道连接和吸引器性能C.吸痰管每次使用后更换D.每次插入吸痰时间不得超过 5 秒E.痰液粘稠可配合叩击55.氧疗的作用有 ABDEA.供给患者氧气B.提高动脉血氧分压C.供给能量D.改善缺氧状态E.维持机体生命活动56.第张星缺氧常见于 ABEA.高山病B.先天性心脏病C.心力衰竭D.一氧化碳中毒E.慢性阻塞性肺部疾病二、填空题1.生命体征是（体温）（脉搏）、呼吸血压的总称。2.人体以（化学）方式产热，以（物理）方式散热。3.发热过程包括提问（体温上升）期、高热（持续）期、退热期三个时期。4.体
13、温低于（35）称为体温不升；致死温度是（2325）。5.在使用（新）体温计前或（定期消毒）体温计后，应对体温计进行检查，保证其测量的准确性。6.脉搏短绌的特点是心律（完全不规则）、心率（快慢不一）、心音强弱不等。7.足够量的血液充盈是形成血压的前提，心脏（）与外周（）是形成血压的基本因素。8.密切观察血压者，应做到四定，即定（体位）、（部位）、（时间）、（血压计）。9.防御性呼吸反射，包括（咳嗽）反射和（喷嚏）反射。10.叩击时操作者将手固定成（背隆掌空）状，自下而上，由外向内轻轻扣打。三、判断题1.女性的体温、脉搏、呼吸、血压值均比男性稍高或稍快，属于生理性变化。2.体温上升期的特点是产热大于散热，主要表现为面色潮红、皮肤灼热、呼吸脉搏加快。3.退热方式由骤退和渐退两种类型。4.口腔测温时，将口表水银端斜放于舌部，紧闭口唇，用鼻呼吸，时间为 3 分钟。5.将多个体温计同时放入 40的水中，3 分钟后检视；若误差在0.5以上则不能使用。6.测量脉搏、呼吸和血压时，均应先让患者休息片刻。7.昏迷患者由于气管或支气管内有较多的分泌物积蓄，可出现鼾声呼吸。8.寒冷环境血压略有升高；高温环境血压可略有下降。9.测量血压时若发现血压听不清或异常，可继续充气测量。10.呼吸频率超过 20 次/分，称为呼吸过快。