(1.5.29)--第十九章镇痛药药理学课件.doc

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1、第十九章第十九章 镇痛药镇痛药序号:1 题型:单选题 章节:第 19 章典型的镇痛药其特点是:A.有镇痛、解热作用 B.有镇痛、抗炎作用 C.有镇痛、解热、抗炎作用 D.有强大的镇痛作用,无成瘾性 E.有强大的镇痛作用,反复应用容易成瘾答案:E序号:2 题型:单选题 章节:第 19 章吗啡常用注射给药的原因是:A.口服不吸收 B.片剂不稳定 C.易被肠道破坏 D.首关消除明显 E.口服刺激性大答案:D序号:3 题型:单选题 章节:第 19 章吗啡一次给药,镇痛作用可持续:A.导水管周围灰质 B.蓝斑核 C.延脑的孤束核 D.中脑盖前核 E.边缘系统答案:B序号:4 题型:单选题 章节:第 19

2、 章吗啡镇咳的部位是:A.迷走神经背核 B.延脑的孤束核 C.中脑盖前核 D.导水管周围灰 E.蓝斑核答案:B序号:5 题型:单选题 章节:第 19 章吗啡抑制呼吸的主要原因是:A.作用于时水管周围灰质 B.作用于蓝斑核 C.降低呼吸中枢对血液 CO2张力的敏感区 D.作用于脑干极后区 E.作用于迷走神经背核答案:C序号:6 题型:单选题 章节:第 19 章吗啡缩瞳的原因是:A.作用于中脑盖前核的阿片受体 B.作用于导水管周围灰质 C.作用于延脑孤束核的阿片受体 D.作用于蓝斑核 E.作用于边缘系统 答案:A序号:7 题型:单选题 章节:第 19 章镇痛作用最强的药物是:A.吗啡 B.喷他佐辛

3、 C.芬太尼 D.美沙酮 E.可待因答案:C序号:8 题型:单选题 章节:第 19 章哌替啶比吗啡应用多的原因是:A.无便秘作用 B.呼吸抑制作用轻 C.作用较慢,维持时间短 D.成瘾性较吗啡轻 E.对支气平滑肌无影响答案:D序号:9 题型:单选题 章节:第 19 章胆绞痛病人最好选用:A.阿托品 B.哌替啶 C.氯丙嗪阿托品 D.哌替啶阿托品 E.阿司匹林阿托品答案:D序号:10 题型:单选题 章节:第 19 章心源性哮喘可以选用:A.肾上腺素 B.沙丁胺醇 C.地塞米松 D.格列齐特 E.吗啡 答案:E序号:11 题型:单选题 章节:第 19 章吗啡镇痛作用的主要部位是:A.蓝斑核的阿片受

4、体 B.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 C.黑质纹状体通路 D.脑干网状结构 E.大脑边缘系统答案:B序号:12 题型:单选题 章节:第 19 章吗啡的镇痛作用最适用于:A.其他镇痛药无效时的急性锐痛 B.神经痛 C.脑外伤疼痛 D.分娩止痛 E.诊断未明的急腹症疼痛答案:A序号:13 题型:单选题 章节:第 19 章二氢埃托啡镇痛作用的主要部位是:A.壳核 B.大脑边缘系统 C.延脑苍白球 D.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 E.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质答案:E序号:14 题型:单选题 章节:第 19 章人工冬眠合剂的组成是:A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪 B.哌替啶、吗啡、异丙嗪 C.哌

5、替啶、芬太尼、氯丙嗪 D.哌替啶、芬太尼、异丙嗪 E.芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪 答案:A序号:15 题型:单选题 章节:第 19 章镇痛作用较吗啡强 100 倍的药物是:A.哌替啶 B.安那度 C.芬太尼 D.可待因 E.曲马朵 答案:C序号:16 题型:单选题 章节:第 19 章主要激动阿片 k、s 受体,又可拮抗 m 受体的药物是:A.美沙酮 B.吗啡 C.喷他佐辛 D.曲马朵 E.二氢埃托啡答案:C序号:17 题型:单选题 章节:第 19 章在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是:A.哌替啶 B.芬太尼 C.安那度 D.喷他佐辛 E.美沙酮 答案:D序号:18 题型:单选题 章节:第 19

6、章与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联系的部位是:A.孤束核 B.盖前核 C.蓝斑核 D.壳核 E.迷走神经背核答案:C序号:19 题型:单选题 章节:第 19 章对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药和物是:A.多巴胺 B.肾上腺素 C.咖啡因 D.纳洛酮 E.山梗菜碱 答案:D序号:20 题型:单选题 章节:第 19 章镇痛作用最强的药物是:A.吗啡 B.芬太尼 C.二氢埃托啡 D.哌替啶 E.美沙酮答案:C序号:21 题型:多选题 章节:第 19 章吗啡禁用于:A.哺乳妇女止痛 B.支气管哮喘病人 C.肺心病病人 D.肝功能严重减退病人 E.颅脑损伤昏迷病人答案:ABCDE序号:22 题型:多选

7、题 章节:第 19 章吗啡的临床应用有:A.心肌梗死引起的剧痛 B.严重创伤痛 C.心源性哮喘 D.止泻 E.与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂 答案:ABCD序号:23 题型:多选题 章节:第 19 章哌替啶的临床应用有:A.创伤性疼痛 B.内脏绞痛 C.麻醉前给药 D.与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂 E.心源性哮喘答案:BCDE序号:24 题型:多选题 章节:第 19 章喷他佐辛的特点有:A.为苯并吗啡烷类衍生物 B.主要激动 k 和 s 受体,又可拮抗 m 受体 C.镇痛效力为吗啡的 1/3 D.对冠心病病人,静脉注射可增加心脏作功量 E.成瘾性很小,在药政管理上已列入非麻醉药品 答案:

8、ABCDE序号:25 题型:多选题 章节:第 19 章阿片受体拮抗剂有:A.纳洛酮 B.二氢埃托啡 C.芬太尼 D.烯丙吗啡 E.纳曲酮答案:AE序号:26 题型:填空题 章节:第 19 章哌替啶镇痛作用虽比吗啡弱,但比吗啡常用,因为 也比吗啡弱。答案:成瘾性序号:27 题型:填空题 章节:第 19 章治疗胆绞痛、肾绞痛、宜以 和 合用。答案:解痉药阿托品 哌替啶(度冷丁)序号:28 题型:填空题 章节:第 19 章人工冬眠合剂由异丙嗪 和 组成。答案:哌替啶(度冷丁)氯丙嗪:序号:29 题型:填空题 章节:第 19 章连续反复用吗啡最重要的不良反应是 ,急性中毒时主要表现有 和 ,致死的原因

9、是 。答案:成瘾性 昏迷、呼吸抑制 瞳孔极度缩小 呼吸麻痹 序号:30 题型:填空题 章节:第 19 章吗啡镇痛作用部位在 ,机制是 。答案:中枢 激活脑内阿片受体序号:31 题型:判断题 章节:第 19 章哌替啶(度冷丁)的镇痛强度约为吗啡的 1/10,作用持续时间较吗啡短,但抑制呼吸及成瘾性较吗啡强。答案:错序号:32 题型:判断题 章节:第 19 章哌替啶(度冷丁)成瘾性较吗啡弱,常代替吗啡用于止痛。答案:对序号:33 题型:判断题 章节:第 19 章吗啡、异丙肾上腺素、麻黄碱、肾上腺素都能治疗支气管哮喘。答案:错序号:34 题型:判断题 章节:第 19 章钠洛酮可拮抗吗啡和哌替啶(度冷

10、丁)的抑制呼吸的作用。答案:错序号:35 题型:判断题 章节:第 19 章婴幼儿、呼吸功能不全者所使用的冬眠合剂不宜加入哌替啶。答案:对序号:36 题型:问答题 章节:第 19 章试述吗啡和哌替啶(度冷丁)在作用、应用上有何异同?答案:比较如下:(1)作用方面:相同点:中枢作用(镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐);胆道平滑肌、支气管平滑肌收缩;扩张血管(体位性低血压)不同点:镇咳:吗啡有、哌替啶(度冷丁)无;瞳孔缩小:吗啡有,哌替啶(度冷丁)无。(2)应用方面:相同点:急性锐痛、心原性哮喘 不同点:止泻:吗啡有,哌替啶(度冷丁)无;麻前给药及人工冬眠:吗啡无,哌替啶(度冷丁)有。序号:37 题型:问答题 章节:第 19 章吗啡用于心源性哮喘的机制。答案:(1)扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷 (2)镇静作用 消除不良情绪,减轻心脏负荷 (3)降低中枢对 CO2的敏感性,缓解急促、表浅的呼吸

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