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1、段誉的化功大法 -肺炎支原体肺炎的抗生素选择 1.准确阐述肺炎支原体的结构2.学会选择治疗支原体肺炎的抗生素学习目标学习目标1.段誉的化功大法为何时而有用时而无用？2.你听说过不典型病原体吗？问题问题肺炎支原体特性Mycoplasma pneumoniae，MP介于细菌和病毒之间、兼性厌氧、能独立生活的最小微生物主要经呼吸道传播存在于纤毛上皮之间，不侵入肺实质肺炎支原体的结构无细胞壁抗生素选择选择：大环内酯类呼吸氟喹诺酮类四环素类不选择：青霉素类头孢类 患者，女，23岁，既往体健 主诉：间断发热、咳嗽、咳痰6天 现病史：患者于6天前无明显诱因出现发热，体温达39.6摄氏度，伴头疼、全身肌肉关节
2、疼痛，伴轻微寒战、咳嗽、咳痰，黄色粘痰，量较多，自服解热止痛药未见退热，于医院予阿奇霉素静脉点滴2日后，体温波动于37-39.8摄氏度之间。后查胸部CT示右肺炎 查体：T 39.6C P 110bpm R 28bpm Bp 116/67mmHg。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。心律齐，心音有力。腹平坦，肝脾不大 辅助检查：血常规：白细胞6.6109/L，中性粒细胞90.6%，淋巴细胞6.5%，单核细胞2.9%；血沉：53mm/h；CA-test(冷凝集试验)（-）；MP-IgM(肺炎支原体抗体IgM)（+）；MP-IgM：阳性1:1280案例分析案例分析1.肺炎支原体的结构2.治疗支原体肺炎的抗生素总总结结