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1、临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 55 期2018 Vol.5 No.55191口腔溃疡的治疗方法及研究进展探讨分析【摘要】口腔溃疡是口腔科最为常见的一种疾病。目前，该病的发病机制尚不明了，但有相关研究显示，可能与患者的精神紧张、局部创伤、激素水平改变以及微量元素或维生素缺乏有着一定的关系。该病在早期如果没有得打及时有效的治疗，会增加疾病的复发率，对患者的身心健康及生活质量带来严重的影响。因此，本院对口腔溃疡的治疗方法及研究进展进行分析探讨。【关键词】研究进展；口腔溃疡；治疗方法【中图分类号】R781.5+1 【文献标识码】A 【
2、文章编号】ISSN.2095-8242.2018.55.191.02口腔溃疡又称为口疮，是临床上最为常见的疾病之一，是指发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或椭圆形，溃疡面为凹、周围充血1。该病具有周期性、复发性以及自限性等特点，多发生于患者的颊、唇以及舌缘等部位。由于该病的黏膜组织层中含有血管神经，因此在发生破溃时，极易造成患者的疼痛以及出血等。此外，内分泌失调、过度劳累、自身免疫力降低、遗传以及失眠都是引起口腔溃疡发生的主要运用。现如今，随着我国社会的不断发展，人们生活方式和饮食习惯的改变，导致该病的发病率也呈上升趋势发展，对患者的身心健康及生活质量带来严重的影响。
3、1 口腔溃疡的分类和症状口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点口腔黏膜局限性溃疡损伤，可自愈，可在口腔粘膜的任何部位发生单个或多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围粘膜红而微肿，当患者进食刺激性较大的食物时，溃疡局部会出现强烈的灼烧痛，因此临床中又将该病称为复发性口腔溃疡、复发性阿弗他性口炎以及复发性口疮。在中医辨证中认为，很多患者发生的口腔溃疡都是由于阴虚火旺、心脾积热造成的，而现代医学认为，该病的发生于患者自身免疫力有着一定的关系，尤其是偏食、消化系统疾病、贫血以及功能紊乱的患者，极易导致口腔溃疡的反复发作2。目前，对于日常生活中过度劳累、精神紧张、工
4、作压力大以及睡眠不足的人群来说，该病的发病率要高于普通人群。因此，在临床中，医生应根据患者的免疫、系统性疾病以及微生物的发生、发展来制定合理的治疗方案，必要时给予全身治疗。此外，复发性口腔溃疡是口腔科最为常见的一种口腔黏膜病，同时也是最难从根本上治疗的疾病，且在临床中根据患者不同的口腔溃疡症状，一般分为三类：（1）轻型，多发生于患者的舌、颊、唇以及软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。该病起初为局灶性黏膜充血水肿，呈栗粒状红点，继而形成浅表溃疡，形状为椭圆形或圆形，直径5 mm。但在5 d后，患者的溃疡面开始愈合，且在新鲜的肉芽组织形成，在710 d左右时，创面会逐渐缩
5、小，疼痛减轻，并不会留下瘢痕。（2）重型，既复发性坏死性黏膜腺周炎。该类的溃疡大而深，可深达黏膜下层腺体以及腺周组织，直径1 cm，溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。愈合后可形成瘢痕或组织缺损；（3）疱疹样溃疡，又称为口炎型口疮，约占所有口腔溃疡患者中的10%，多见于成年女性患者，溃疡直径约有2 mm，但是溃疡数目多，发现时可看到局部出现10到10几个以上的栗粒状红点。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛剧烈，唾液量增加，并伴有低热、头痛以及局部淋巴肿痛等症状。2 中医治疗口腔溃疡中医辨证认为，口腔溃疡是由于患者脏腑机能失调而导致的，或实火、虚火、湿热上攻引
6、起的口腔黏膜的溃烂。因此，在中医治疗中需以清热除湿、清心泻脾的方向来制定相应的治疗方案。其中连翘、大青叶、金银花具有清热解毒的功效，对于治疗热毒口疮的患者，临床疗效显著；蒲公英能起到泻胃火而不损土的作用；茵陈、薏苡仁可清热利湿；通草可引热下降，有利于小便；通草拥有抗氧化和调节免疫的优点；而甘草能够对患者机体免疫功能的不同成份起到抑制和增强的作用3。3 西医治疗口腔溃疡目前，在西医方面常采用药物的方式进行治疗，而在临床中该类药物的种类众多，且药效参差不齐，无法到达理想的效果，具有局限性。而由多名学者研究表示，以下几种方法可得到向好的效果：（1）将维生素E糖衣片涂抹于溃疡表面，可在72 h内得到痊
7、愈；（2）采用自制的磺胺嘧啶银膜治疗，可在短时间内使口腔溃疡面得到愈合，且操作简单、安全；（3）对于化疗后出现口腔溃疡的患者来说，采用地塞米松10 mg+2%利多卡因+500 mL氯化钠溶液配制的复方利多卡因含漱液治疗，可在化疗结束后48 h内快速缓解患者的疼痛，从而不会延误放化疗的治疗时间：（4）对于进行放疗治疗的肿瘤患者来说，采用血浆冷沉淀制剂，具有良好的效果，可显著缩短患者创面的愈合时间，且治疗成本较低，无传染的危险性，值得在临床上推广应用4。4 中西医结合治疗口腔溃疡（1）在治疗小儿口腔溃疡方面，采用中医竹叶石膏汤联合西医普鲁卡因加锡类散外敷，据某相关研究显示，治疗有效率接近100%。
8、（2）采用口腔溃疡灵联合呋喃西林含漱液治疗口腔溃疡，可有效提高治疗有效率，首先采用呋喃西林含漱液漱口后在患者口腔内喷敷含有玄明粉、青黛、三黄片、珍珠粉、煅石膏以及盐酸丁卡因等药物的口腔溃疡灵，可快速消除患者的疼痛，并加快创面的愈合速度；（3）复发冰崩散口腔溃疡膜与复发紫草口腔药DOI:10.16281/ki.jocml.2018.55.164临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 55 期2018 Vol.5 No.55192膜应用于口腔溃疡患者，治疗效果显著，通过局麻药物、抗生素以及中药这三者的联合治疗，可在有效缓解患者疼痛的同时有效
9、的控制病灶；（4）采用复发养阴生肌散（其中包含环丙沙星、养阴生肌散、浓缩鱼肝油滴剂以及甲硝唑等）联合给予复发环丙沙星复合膜（其中维生素B2、环丙沙星、甲硝唑、浓缩鱼肝油滴剂以及冰硼散等）治疗，同时配合免疫调整剂和多种维生素的配合的中药养阴生津汤，治疗效果可高达90%以上5。5 讨 论现如今，随着医学技术的不断发展，虽然有众多的治疗方法能够对口腔溃疡起到显著的疗效，但却有一些缺点阻碍着这些方法在临床的推广6。例如，双料喉风散联合复合维生素B与维生素C治疗，在相关研究中有着较高的治疗有效率，但由于该方法的治疗时间过长，对于部分情绪不稳定的患者来说，会降低他们的治疗依从性，从而对临床推广带来一定的影
10、响7；而对于化疗药物导致的口腔溃疡，采用rhG-GSF盐水治疗，可起到显著的治疗效果，但治疗方法的医疗费用昂贵，对于部分经济条件较低的患者来说，在化疗费用的基础上再增加该方法的治疗费用，会给患者的家庭带来巨大的压力，从而导致大部分患者不会再去花费昂贵的价钱单独购买rhG-GSF来治疗口腔溃疡。因此，如何有效的选择治疗口腔溃疡的治疗方法，对降低患者治疗费用和加快患者健康恢复有着重要的临床意义。综上所述，在临床中治疗口腔溃疡的方法众多，且各有各的优点。因此，医生在患者入院后，应根据患者的不同情况来制定合理的治疗方案。参考文献1 孟智坚,张 瑜,李云华.小建中汤加味对复发性口腔溃疡患者免疫功能及血清
11、炎性因子表达的影响J.中医药导报,2018,24(02):99-101.2 黄纯艳.复发性口腔溃疡的治疗与护理进展J.全科护理,2017,15(19):2332-2334.3 董 华,张书宇,李月玲.大蒜素胶囊联合康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床研究J.现代药物与临床,2017,32(06):1109-1113.4 袁 博,胡金辉,杨 争.泻黄散加减治疗乳腺癌化疗期口腔溃疡的疗效观察J.中医药导报,2017,23(10):75-78.5 齐绍云.口疡康对阴虚型口腔溃疡模型大鼠的作用及机制研究D.广东药科大学,2017.6 马金全,金 剑.益气养阴泻火方治疗复发性口腔溃疡41例J.中国中医药科技
12、,2017,24(03):359-360.7 杨 力,程生斌,谢会同,黄贵本,李玉兰,王新华.青少年口腔溃疡性疾病致病因素研究J.卫生职业教育,2017,35(03):133-134.本文编辑：吴 卫成本得以显著降低，简易化操作流程，从而在一定程度上为临床诊断、预后改善以及合理用药奠定夯实的基础。其次，应用基因芯片能科学合理的检测相关献血人员体内所含的HCV与HBV抗体，从而将其自身所具有的的特异性基因片段加以固定，以荧光标记样本为关键点，为相应检测效率提供可靠性保障。另外，利用基因芯片高通量以及平行检测技术能合理设计相关众多基因突变位点探针，以相应的血清样本为重要关键点，科学合理的抽取病毒D
13、NA，在体外对其实行不断扩增，从而最大限度上让其与相关芯片探针得以杂交，充分利用相关杂交信号作为重要的信息，让HBV以及YMDD变异得以合理判定，从而让最终耐药性结论更加具有实效性8。3 结束语综上所述，基因芯片是一种高通量技术，其已经被广泛应用于微生物领域，。随着科学技术的迅速发展，传统病原微生物检测技术已不能适应时代发展需求，只有不断改革创新才能实现结构基因逐渐转变为功能基因，科学合理的分析研究基因以及蛋白质排列数据，应用高级技术实现基因表达和基因检测顺序，基因芯片技术在一定程度上具有良好的发展前景。参考文献1 崔玉娟.分子诊断技术在病原微生物检测中的应用进展J.天水师范学院学报,2017
14、,37(5):24-29.2 熊勋爵.分子生物学技术应用于病原微生物检测中的价值研究J.数理医药学杂志,2017,30(6):931-932.3 郑 辉.病原微生物检测技术应用及展望分析J.世界最新医学信息文摘,2017(18):25-26.4 孙岩琳.分子生物学方法在食品微生物检测中的应用研究J.科学技术创新,2016(10):118-118.5 高晓嵩.分子生物学在食品微生物检测中的应用J.食品安全导刊,2017(12):81-81.6 有小娟,鲁 珍.基因芯片技术及其在微生物检测中的应用J.西安文理学院学报(自然科学版),2017,20(2):94-96.7 赵志军,张 旭,李彩云,等.临床多药耐药铜绿假单胞菌基因芯片快速检测技术的研究J.中华医院感染学杂志,2016,26(23):5295-5299.8 武珊珊.病原微生物检测技术研究进展J.职业与健康,2016,32(9):1279-1283.本文编辑：吴 卫（上接190页）