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一种“善良”一种“善良”的癌的癌前前 列列 腺腺 癌癌老年病,50岁以下很少发病亚洲发病率最低,呈3%上升欧洲:肺癌 前列腺癌(发病率)美国:前列腺癌 肺癌(发病率流行病学流行病学病因病因种族遗传环境食物肥胖基因性激素多为腺癌(98%)最常发生部位:外周带病理病理T1偶发癌(直肠指检正常)T2局限于前列腺包膜内T3局部已穿透前列腺包膜,无转移T4有转移证据临床分期:TNM分期转移:局部浸润、淋巴结转移、血行(骨盆、脊柱)最常见部位:淋巴结、骨骼1.高发年龄:70-74岁2.早期症状:不明显或BPH表现3.晚期:骨痛、病理骨折、贫血、下肢水肿、排尿困难、少尿或无尿临床表现临床表现1.直肠指诊(DRE)2.前列腺特异性抗原(PSA)诊断诊断3.穿刺活检4.影象学检查:B超、CT、MRI5.核素检查:PET、ECT局限性前列腺癌(T1、T2期)1.观察等待2.手术治疗3.放射治疗治疗治疗晚期前列腺癌(T3、T4期)1.内分泌治疗2.化疗3.放疗同学们同学们下节课再见!下节课再见!