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1、中医方剂学中医方剂学总论总论一、方从法出:根据所立治法选方或组方二、常用治法1.汗法(表证)2.和法(分消上下)3.下法(疗效快)4.消法(疗效慢)5.吐法 6.清法 7.温法 8.补法三、方剂的变化形式1.药味加减的变化大承气汤调胃承气汤2.药量增减的变化小承气汤厚朴三物汤3.剂型更换的变化理中丸人参汤1 1、解表剂、解表剂辛温解表辛温解表1 1、麻黄汤发汗峻剂、麻黄汤发汗峻剂【组成】麻黄,桂枝,杏仁,炙甘草(麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施)【功用】发汗解表,宣肺平喘。【主治】外感风寒表实证。恶寒发热,喘而无汗服之宜。2 2、桂枝汤:、桂枝汤:【组成】【桂枝,芍药,】【生姜,大枣,】炙甘草(
2、两个药对调和营卫)【功用】解肌发表,调和营卫调和营卫【主治】外感风寒表虚证。解肌发表调营卫,表虚自汗正宜用。【用法】温服、温覆【用量】桂枝与芍药的用量比例是1:13 3、九味羌活汤:、九味羌活汤:【组成】羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草(防止秦琼藏草地,细洒九味羌活汤。防、芷、芩、芎、苍、草、地、细、羌9 味药)【配伍意义】黄芩+生地【兼清里热】1【功用】发汗祛湿,兼清里热【主治】外感风寒湿邪,内有蕴热证。【风、寒、湿、热风、寒、湿、热】恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛(表现湿邪),口苦而渴(表现热邪),苔白,脉浮。分经论治:羌活太阳、白芷阳明4 4、小青龙汤:、
3、小青龙汤:【组成】麻黄,桂枝,细辛,干姜,半夏,白芍,五味子五味子,炙甘草(小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加。)【功用】解表散寒,温肺化饮【主治】风寒客表,水饮内停证。恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。【配伍意义】五味子敛肺止咳,芍药敛阴益营。体现“散中寓收”温化寒饮的固定配伍:姜辛五味法辛凉解表辛凉解表1 1、银翘散、银翘散辛凉平剂【功用】辛凉透表,清热解毒(君药:金银花、连翘)【主治】温病初起【配伍意义】荆芥穗、淡豆豉属“去性存用”之法,也称“制性取用”。本方重在透表。2 2、桑菊饮、桑菊饮辛凉轻剂【功用】疏风清热,宣肺止咳。【主
4、治】风温初起。风温咳嗽风温咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数。3 3、麻黄杏仁甘草石膏汤:、麻黄杏仁甘草石膏汤:麻黄,杏仁,炙甘草,石膏(麻黄:石膏=1:2 相制为用)【功用】辛凉宣泄,清热平喘【主治】外感风邪,邪热壅肺证。(外感风邪入里肺热咳喘)4 4、柴葛解肌汤:、柴葛解肌汤:【功用】解肌清热。【主治证候】感冒风寒,郁而化热证。目疼鼻干,眼眶痛2扶正解表扶正解表1 1、败毒散:败毒散:君药:羌活、独活【功用:】散寒祛湿,益气解表【主治证候】气虚+外感风寒湿表证。憎寒壮热【配伍意义】人参益气,扶正鼓邪外出2 2、参苏饮、参苏饮【功用】益气解表,理气化痰。【主治证候】气虚外感风寒,内有痰湿证。2
5、2、泻下剂、泻下剂寒下寒下1 1、大承气汤:、大承气汤:【组成】大黄,芒硝,枳实,厚朴(枳朴硝黄)【功用】峻下热结【主治】1、阳明腑实证 2、热结旁流证 3、热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者。【化裁运用】临证应用本方,以【芒硝、枳实 痞痞(心下闷塞坚硬)、满满(胸胁脘腹胀满)】、【芒硝燥燥(肠有燥粪,干结不下)】、【大黄 实实(腹中硬满,痛而拒按,大便不通或下利清水而腹中硬满不减)】四证及苔黄、脉实为主要依据。(1)小承气汤小承气汤【组成】大黄,芒硝,枳实,厚朴(枳朴黄)【功用】轻下热结【主治】伤寒阳明腑实证。(2)调胃承气汤调胃承气汤【组成】大黄,芒硝,枳实,厚朴 +甘草(硝黄草)【功用】
6、缓下热结。【主治】阳明病胃肠燥热证。3大承气汤“峻下剂”,主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证;(大黄,芒硝,枳实,厚朴)小承气汤“轻下剂”,主治痞、满、实而燥不明显之阳明热结轻证;(大黄,芒硝,枳实,厚朴)【与大承气汤相比药味、药量均减少。】调胃承气汤“缓下剂”,主治有燥、实而无痞、满阳明燥热内结证。(大黄,芒硝,枳实,厚朴+甘草)【与大承气汤相比药味有加减。】2 2、大黄牡丹汤:、大黄牡丹汤:【功用】泻热破瘀,散结消肿。【主治证候】肠痈肠痈初起,湿热瘀滞证。温下温下1 1、温脾汤温脾汤【组成】大黄,芒硝,甘草,附子,干姜,1大黄,芒硝,甘草【调胃承气汤】附子,干姜,(甘草)【四逆汤】+
7、人参【补气】、当归【补血】【功用】攻下冷积攻下冷积,温补脾阳。【主治证候】阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。【温脾汤中含有调胃承气汤,四逆汤】2 2、大黄附子汤、大黄附子汤(了解即可)【组成】大黄、附子、细辛功用:温里散寒,通便止痛。主治:寒积里实证。润下剂润下剂1 1、麻子仁丸:麻子仁丸:【组成药物】麻子仁 芍药 杏仁 枳实 厚朴 大黄(蜂蜜)【小承气小承气+一勺麻杏蜜。】君药:火麻仁、苦杏仁【方含小承气汤】【功效】润肠泻热,行气通便。【主治证候】脾约脾约(肠胃燥热,脾津不足证)。大便干结,小便频数。42 2、济川煎:济川煎:【组成】(从容择马只当牛。
8、苁蓉、泽泻、升麻、枳壳、当归、牛膝6 味药)君药:肉苁蓉肉苁蓉【功用】温肾益精,润肠通便【主治证候】肾阳虚弱,精血不足证。大便秘结,小便清长,头目眩晕,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟。逐水剂逐水剂十枣汤:十枣汤:【组成】甘愿起早。(甘遂甘遂,芫花,大戟,大枣)君药:甘遂。佐药:大枣。大枣在十枣汤中是佐制药,降低毒性。【功用】攻逐水饮【主治】1、悬饮 2、实水【服法】冲服药末。平旦服(清晨空腹服)。得快下利后,糜粥自养。每服 0.5l,每日 1 次,以大枣l0 枚煎汤送服。攻补兼施攻补兼施1 1、黄龙汤、黄龙汤【组成】(大承气+人参归三姐。大承气+人参、归、三即姜枣草、桔梗10 味药)方含大承气汤方
9、含大承气汤【功效】泻热通便,益气养血【主治证候】阳明腑实,气血不足证。下利纯稀水下利纯稀水,脘腹胀满,硬痛拒按硬痛拒按,身热口渴,神倦少气,谵语,甚或循衣摸床,撮空理线循衣摸床,撮空理线,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚脉虚。2 2、增液承气汤(、增液承气汤(了解即可)君药:玄参功用:滋阴增液,泄热通便。3 3、和解剂、和解剂和解少阳和解少阳1 1、小柴胡汤:小柴胡汤:【组成】柴胡 黄芩 半夏 生姜 人参 炙甘草 大枣(柴芩(生)姜夏参枣草)5【功用】和解少阳(柴胡、黄芩:和解少阳柴胡、黄芩:和解少阳)【主治】1、伤寒少阳证 2、热入血室 3、疟疾、黄疸等病而见少阳证者发热特征:往来寒热发热特征
10、:往来寒热大柴胡汤:大柴胡汤:(了解即可了解即可)功用:和解少阳,内泻热结主治:少阳阳明合病2 2、蒿苓清胆汤:、蒿苓清胆汤:【功用】清胆清胆利湿,和胃化痰。【主治】少阳湿热湿热症:调和肝脾调和肝脾1 1、四逆散:四逆散:【组成】枳实 柴胡柴胡 芍药 炙甘草(四尼散,只少草柴(枳实枳实、白芍、甘草、柴胡柴胡)。【功用】透邪解郁,疏肝理脾。【主治证候】1、阳郁厥逆阳郁厥逆证。手足不温 2、肝脾气郁证病机核心:肝脾气滞(病情较轻)肝脾气滞(病情较轻)2 2、逍遥散:逍遥散:【组成】柴胡柴胡,茯苓,白芍,当归,甘草,白术,烧生姜烧生姜,薄荷【配伍意义】归、芍与柴胡同用,补肝体而和肝用。薄荷少许,疏散
11、郁遏之气,透达肝经郁热。【功用】疏肝解郁,养血健脾【主治证候】肝郁血虚脾弱证。肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚虚。3 3、痛泻要方、痛泻要方“扶土抑木扶土抑木”的代表方【组成】陈皮 白芍 白术 防风(臣要住房)【配伍意义】防风散肝舒脾【功用】补脾柔肝,祛湿止泻。6【主治证候】脾虚肝旺之腹痛泄泻脾虚肝旺之腹痛泄泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛虽缓而不止调和肠胃调和肠胃1 1、半夏泻心汤:半夏泻心汤:【组成】半夏 干姜 黄芩 黄连 人参 炙甘草 大枣(连芩(干)姜夏参枣草)【配伍意义】半夏辛,黄芩、黄连泄热开痞。配伍寓有“辛开苦
12、降”之意。【功用】寒热平调寒热平调,散结除痞【主治证候】寒热错杂之痞证寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,4 4、清热剂:、清热剂:清气分热清气分热1 1、白虎汤辛凉重剂白虎汤辛凉重剂【组成药物】石膏 知母 炙甘草 粳米(石膏知母草粳米)【功用】清热生津【主治证候】气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力(以大热、大汗、大渴、脉洪大 为四大症状)2 2、竹叶石膏汤、竹叶石膏汤【功用】清热生津,益气和胃。【主治证候】余热未清,气津两伤证。身热多汗,气逆欲呕,脉虚数麦冬:半夏(降逆止呕)=2:1清营凉血清营凉血1 1、清营汤:、清营汤:(犀角犀角,黄连,生地黄,竹叶,连翘,丹参,麦冬,
13、银花(了解)【功用】清营解毒,透热透热养阴【配伍意义】银花、连翘,为“透热转气”的代表药物。【主治证候】热入营分证。治疗斑疹隐隐,舌绛而干。发热特证:身热夜甚2 2、犀角地黄汤:犀角地黄汤:7【组成】犀角、犀角、生地黄、芍药、牡丹皮(犀角地黄芍药丹)【功用】清热解毒,凉血散瘀【主治证候】热入血分证。各种出血,舌绛起刺清热解毒清热解毒1 1、黄连解毒汤:、黄连解毒汤:【组成】黄连 黄芩 黄柏 栀子(三黄治(热)【功用】泻火解毒。【主治】一切实热火毒,三焦热盛之证。治湿热黄疸。2 2、凉膈散:、凉膈散:【功效】泻火通便,清上泄下清上泄下。【配伍意义】含调胃承气汤大黄、芒硝通便泻下之意不在治疗便秘,
14、而在清泄胸膈之热,是“以泻代清”之义。【主治证候】上中二焦邪郁生热证。胸膈烦热3 3、普济消毒饮:、普济消毒饮:【功用】清热解毒,疏风散邪【配伍意义】升麻、柴胡,既助疏风清热之效,又寓“火郁发之”之义。【主治证候】大头瘟。大头瘟。头面红肿焮痛4 4、仙方活命饮:、仙方活命饮:【功用】清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。【配伍意义】治痈疡肿毒阳证之主方。“疮痈之圣药,外科之首方”。【主治证候】痈疡肿毒初起。(全身)红肿焮痛,清脏腑热清脏腑热1 1、导赤散:、导赤散:【组成】竹叶,甘草,木通,生地黄(竹竿通地)【功用】清心养阴,利水通淋。8【主治】心经火热证2 2、龙胆泻肝汤:、龙胆泻肝汤:【功用】泻肝
15、胆实火,清下焦湿热。【主治】1、肝胆实火上炎证 2、肝经湿热下注证3 3、左金丸:、左金丸:【组成】(黄连、吴茱萸=6:1 6:1)【功用】清肝泻火,降逆止呕。【主治证候】用于肝火犯胃。胁肋胀痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,脘痞嗳气,舌红苔黄,脉弦数。4 4、苇茎汤:、苇茎汤:【功用】清肺化痰,逐瘀排脓。【主治证候】肺痈肺痈。咳吐腥臭痰5 5、泻白散;、泻白散;【组成】地骨皮 桑白皮(清泻肺热)甘草 粳米(培土生金)(桑白地骨草粳米)【功用】清泻肺热,止咳平喘。【主治证候】肺热喘咳证。皮肤蒸热,日晡尤甚,6 6、清胃散;、清胃散;(含升麻,升阳散火,体现火郁发之。)君药:黄连【功用】清胃凉血【主治证候
16、】胃有积热证(胃火牙痛胃火牙痛)。7 7、玉女煎、玉女煎:【组成】石膏 知母 麦冬 熟地熟地 牛膝(十亩麦地一头牛)【功用】清胃滋阴(清胃热,滋肾阴)。【主治】胃热阴虚证。牙痛,牙齿松动“少阴不足,阳明有余”。可用于消谷善饥。98 8、芍药汤:、芍药汤:【配伍意义】通因通用通因通用芍药(重用重用)+当归,即“行血则便脓自愈行血则便脓自愈”之义;木香+槟榔 行气导滞,“调调气则后重自除气则后重自除”,【功用】清热燥湿,调气和血【主治证候】湿热痢湿热痢。腹痛便脓血,赤白相兼,里急后重,舌苔黄腻9、白头翁汤:白头翁汤:【功用】清热解毒,凉血止痢【主治证候】热毒痢疾。赤多白小,里急后重,清虚热清虚热1
17、 1、青蒿鳖甲汤:青蒿鳖甲汤:【组成】青蒿 鳖甲 生地 知母 丹皮(青蒿鳖甲知地丹)【功用】养阴透热【主治证候】温病后期,邪伏阴分证。邪伏阴分证。发热特证:夜热早凉,热退无汗2 2、当归六黄汤:当归六黄汤:【功用】滋阴泻火,固表止汗。【主治证候】阴虚火旺之盗汗。5 5、祛暑剂:、祛暑剂:袪暑解表袪暑解表香薷散香薷散【功用】祛暑解表,化湿和中。【主治】阴暑。祛暑利湿祛暑利湿六一散六一散:【组成】滑石滑石,甘草(6:1)10【功用】清暑利湿。【主治证候】暑湿证。小便不利,或泄泻。祛暑益气祛暑益气清暑益气汤:清暑益气汤:【功用】清暑益气,养阴生津【主治】暑热气津两伤证6 6、温里剂:、温里剂:温中祛
18、寒温中祛寒1 1、理中丸:、理中丸:【组成】人参,白术,干姜干姜,炙甘草(参术姜姜草)【注意区分四君子汤的(参术苓苓草)】【功用】温中祛寒,补气健脾【主治】1、脾胃虚寒证 2、阳虚失血证 3、脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小儿慢惊等。2 2、小建中汤:、小建中汤:【组成】桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、饴糖饴糖【君药】(桂枝汤(倍芍药)+饴糖)(桂芍比例 1:2)【功效】温中补虚,和里缓急。【主治】中焦虚寒,肝肝脾不和证。腹中拘急疼痛3 3、吴茱萸汤:吴茱萸汤:重用生姜【功用】温中补虚,降逆止呕【主治】肝胃虚寒,浊阴上逆证。1)阳明寒呕 2)厥阴头痛 3)少阴吐利回阳救逆回阳救逆1 1、
19、四逆汤:、四逆汤:【组成】生附子生附子,干姜,炙甘草【功用】回阳救逆【主治证候】心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆【透心凉症状】11参附汤(了解即可)参附汤(了解即可)【功用】益气回阳救脱【主治】阳气暴脱症温经散寒温经散寒1 1、当归四逆汤;、当归四逆汤;(唯一含有通草的方剂)【功用】温经散寒,养血通脉【主治证候】血虚寒厥证。手足厥寒2 2、阳和汤:、阳和汤:君药:鹿角胶、熟地【含炮姜炭】【功用】温阳补血,散寒通滞。【主治证候】阴疽阴疽。漫肿无头7 7、补益剂:、补益剂:补气补气1 1、四君子汤:、四君子汤:【组成】人参 白术 茯苓 炙甘草(参术苓草)【注意区分理中丸的(参术姜草)】【功用】益气健脾。【
20、主治】脾胃气虚证2 2、参苓白术散:、参苓白术散:【配伍意义】桔梗,开宣肺气,通调水道,以利渗湿;舟楫之用,载药上行。以收“培土生金”之效。【功用】益气健脾,渗湿止泻【主治】脾虚湿盛证。便溏或泻参苓白术散兼有渗湿行气作用,并有保肺之效,是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金培土生金”治法的常用方剂。3 3、补中益气汤:、补中益气汤:君药:黄芪12【功用】补中益气,升阳举陷升阳举陷【主治证候】中气不足证。(1)气虚发热。(2)气虚下陷。【治疗气虚发热的代表方补中益气汤。治疗血虚发热的代表方当归补血汤】4 4、生脉散:、生脉散:【组成】人参人参,麦冬,五味子【配伍意义】三药相合,一补一润一敛。【功用】益
21、气生津,敛阴止汗止汗【主治证候】气阴两虚证。(1)暑热、温热,耗气伤阴证。(2)久咳肺虚,气阴两伤证。【耗气伤津的药:清暑益气汤关键字:身热竹叶石膏汤关键字:气逆欲呕生脉散5 5、玉屏风散;、玉屏风散;【组成】黄芪黄芪白术防风【功用】益气固表止汗【主治】表虚自汗本方虽为止汗之方,却不用收涩敛汗之药,是“以补为固”之义。【表虚自汗玉屏风散阴虚火旺之盗汗当归六黄汤一切汗像牡蛎散】补血补血1 1、四物汤:、四物汤:【组成】当归,熟地黄熟地黄,川芎,白芍(当地传说)【功用】补血调血。【主治】营血虚滞证2 2、当归补血汤:、当归补血汤:【组成】黄芪当归(比例 5:1)【功用】补气生血。【主治证候】血虚发
22、热证。肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而脉洪大而虚。虚。(证像白虎,假白虎)3 3、归脾汤:、归脾汤:13没有热像】归脾汤济生方:(四君骑龙远乡归,带来姜枣一大堆。)【功用】益气补血,健脾养心【主治】1、心脾气血两虚证 2、脾不统血证气血双补气血双补1 1、炙甘草汤、炙甘草汤(又名复脉汤)君药:生地黄(药量最重)【功用】益气滋阴,通阳复脉复脉。【主治证候】(1)阴血阳气虚弱,心脉失养证。脉结代,心动悸脉结代,心动悸(2)虚劳肺痿。咳吐浊唾涎沫【虚劳肺痿炙甘草汤气阴两虚之虚劳肺痿麦门冬汤】2 2、八珍汤:、八珍汤:【组成】四君子汤+四物汤(参术苓草+当地川芍)【功用】益气补血。【主治】气血两虚证。十全
23、大补汤(了解即可)十全大补汤(了解即可)【功用】温补气血。【主治】诸虚不足,五劳七伤补阴补阴1 1、六味地黄丸:、六味地黄丸:【组成】熟地黄熟地黄 山茱萸 山药 泽泻 丹皮 茯苓三补:“熟地黄(肾)、山药(脾)、山茱肉(肝)”,三泄:“泽泻(肾)、茯苓(脾)、牡丹皮(肝)”【配伍意义】本方三阴并补,三补三泻。体现“壮水之主,以制阳光壮水之主,以制阳光”的配伍思想。六味合用,三补三泻而以补为主;肝、脾、肾三阴并补而以补肾阴为主。【功用】滋补肝肾【主治证候】肝肾肝肾阴虚证。腰膝酸软2 2、大补阴丸:、大补阴丸:14【功能】滋阴降火【主治】阴虚火旺证。滋阴降火治法的代表方。3 3、百合固金汤、百合固
24、金汤【功用】滋养肺肾,止咳化痰。【主治证候】肺肾肺肾阴虚,虚火上炎证。痰中带血,咽喉燥痛4 4、一贯煎:、一贯煎:川楝子泄肝气【功用】滋阴疏肝【主治】肝肾阴虚,肝气郁滞证肝气郁滞证【阴虚肝郁证】。治疗疝气瘕聚补阳补阳肾气丸:肾气丸:【组成】干地黄干地黄 山药 山茱萸 泽泻 茯苓 丹皮 桂枝 炮附子(六味地黄丸熟地黄改干地黄干地黄+桂枝、炮附子)含干地黄:炮附子=8:1【配伍意义】本方以大量干地黄、山茱萸、山药滋阴补肾为主,而配少量炮附子和桂枝补火助阳,一则阴阳并补,“阴中求阳”;二则微微生火,使温而不热,取“少火生气”之义。【功用】补肾助阳【主治】肾阳不足证阴阳双补阴阳双补地黄饮子:地黄饮子:
25、【功用】滋肾阴,补肾阳,开窍化痰【主治证候】下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证喑痱证。舌强不能言,足废不能用,8 8、固涩剂、固涩剂固表止汗固表止汗牡蛎散:牡蛎散:15【功用】敛阴止汗,益气固表。【主治】体虚自汗,盗汗证。心悸惊惕心悸惊惕涩肠固脱涩肠固脱1 1、真人养脏汤、真人养脏汤君药:罂粟壳(重)【功用】涩肠固脱,温补脾肾。【主治证候】久泻久痢,脾肾虚寒证。泻利无度2 2、四神丸:、四神丸:【组成】补骨脂肉豆蔻吴茱萸五味子(生姜 大枣)(君药:补骨脂【功用】温肾暖脾,涩肠止泻【主治证候】脾肾阳虚之肾泄证(五更泻)。五更泄泻涩精止遗涩精止遗1 1、桑螵蛸散:、桑螵蛸散:【功用】调补心肾,涩精止遗。【
26、主治证候】心肾两虚证。心神恍惚,健忘2 2、金锁固精丸:、金锁固精丸:功能主治:固精涩精。治疗肾虚精关不固,梦遗滑泄。固崩止带固崩止带1 1、固冲汤、固冲汤【功用】固冲固冲摄血,益气健脾。【主治】脾肾气虚,冲脉不固证。血崩2 2、易黄汤、易黄汤【功用】固肾止带,清热祛湿。16骨肉吴味)【主治】肾虚湿热带下。9 9、安神剂:、安神剂:重镇安神重镇安神朱砂安神丸:朱砂安神丸:【组成】朱砂 黄连 当归 炙甘草生地黄(朱砂黄连归草地。)【功用】镇心安神,清热养血【主治】心火亢盛,阴血不足证。养血安神养血安神1 1、天王补心丹;、天王补心丹;君药:生地黄(重用)三参:人参、丹参、玄参主治病位:心肾【功用
27、】滋阴清热,养血安神【主治】阴虚血少,神志不安证。2 2、酸枣仁汤:、酸枣仁汤:【功用】养血安神,清热除烦【主治】肝血不足,虚热内扰证。1010、开窍剂:、开窍剂:凉开凉开1 1、安宫牛黄丸:、安宫牛黄丸:【功用】清热解毒,开窍醒神【主治】邪热内陷心包证2 2、紫雪:、紫雪:【功用】清热开窍,息风止痉。【主治证候】邪热内闭,热盛动风证。热闭+痉厥173 3、至宝丹:、至宝丹:【功用】化浊开窍,清热解毒。【主治证候】痰热内闭心包证。热闭+痰牛黄清心丸(了解即可)牛黄清心丸(了解即可)功用:清心化痰、镇惊祛风。主治:用于风痰阻窍温开温开苏合香丸:苏合香丸:【功用】芳香开窍,行气止痛。【主治证候】寒
28、闭证。突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白脉迟。1111、理气剂:、理气剂:行气行气1 1、越鞠丸:越鞠丸:【组成】神曲 香附香附 栀子 苍术 川芎(神父指苍穹)【配伍意义】5 种药针对的郁证:神曲食郁香附气郁栀子火郁苍术湿郁川芎血郁,】本方所主六郁,但以气郁为主。方中唯不设针对痰郁之品。因痰郁乃气滞湿聚而成,若气行湿化,则痰郁随之而解,故方中不另用治痰之品,此亦治病求本之意。君药:香附【功用】行气解郁【主治】(气、血、痰、火、湿、食)六郁。2 2、瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白白酒汤【功用】通阳散结,豁痰下气【主治】胸痹3 3、半夏厚朴汤:、半夏厚朴汤:【组成】半夏 厚朴 生姜 苏叶 茯苓(半夏厚朴
29、+江苏茯苓)18【功用】行气散结,降逆化痰【主治证候】梅核气(痰气互结)。咽中如有物阻4 4、天台乌药散:、天台乌药散:【功用】行气疏肝,散寒止痛。【主治证候】肝经寒凝气滞之小肠疝气小肠疝气。少腹引控睾丸而痛5 5、暖肝煎:、暖肝煎:君药:肉桂、小茴香【功用】温补肝肾,行气止痛。【主治】肝肾不足,寒滞肝脉证。降气降气1 1、苏子降气汤:、苏子降气汤:【功用】降气平喘,祛痰止咳【主治症状】上实下虚上实下虚之喘咳证。痰延壅盛,肾不纳气之喘咳2 2、定喘汤:、定喘汤:【功用】宣降肺气,清热化痰【主治】风寒外束,痰热内蕴风寒外束,痰热内蕴之哮喘3 3、旋覆代赭汤:、旋覆代赭汤:【组成】旋覆花旋覆花 代
30、赭石 生姜 半夏 人参 炙甘草 大枣(旋覆代赭+姜夏参枣草)【功用】降逆化痰,益气和胃【主治】胃虚痰阻气逆证。心下痞硬,噫气噫气不除【小柴胡汤组成(柴芩+姜夏参枣草)半夏泻心汤组成(连芩+(干)姜夏参枣草)覆代赭+姜夏参枣草)】1212、理血剂:、理血剂:活血祛淤活血祛淤19旋覆代赭汤组成(旋1 1、血府逐淤汤:、血府逐淤汤:【组成】即桃红四物汤合四逆散(枳芍草柴),加桔梗、牛膝而成(其中熟地易生地、白芍易赤芍、枳实易枳壳)君药:桃仁、红花【功用】活血祛瘀,行气止痛【主治】胸中血瘀证。发热特征:入暮潮热2 2、补阳还五汤;、补阳还五汤;君药:黄芪【功用】补气,活血,通络【主治】中风之气虚血瘀证
31、。3 3、桃核承气汤:、桃核承气汤:【组成】桃仁 桂枝 芒硝 大黄 甘草(本方由调胃承气汤减芒硝之量,再加桃仁、桂枝而成。)君药:桃仁,大黄【功用】逐瘀泻热。【主治证候】下焦蓄血证。少腹拘急,小便自利【下焦蓄血证(小便自利)桃核承气汤下焦蓄水证(小便不利)五苓散】【温脾汤、凉膈散、桃核承气汤均含有调胃承气汤】4 4、温经汤:、温经汤:君药:吴茱萸、桂枝【功用】温经散寒,养血祛瘀【主治】冲任虚寒,瘀血阻滞证。5 5、复元活血汤:、复元活血汤:【功效】活血祛疲,疏肝通络。【主治证候】跌打损伤,(胁下)瘀血阻滞证。胁下瘀肿6 6、桂枝茯苓丸;、桂枝茯苓丸;【功用】活血化瘀,缓消癥块。20【主治】瘀阻
32、胞宫证。7 7、生化汤:、生化汤:君药:全当归【功用】化瘀生新/养血化瘀,温经止痛。【主治证候】血虚寒凝,瘀血阻滞证。常用于产后产后血瘀8 8、失笑散:、失笑散:【组成】五灵脂、蒲黄【功用】活血祛瘀,散结止痛。【主治】瘀血停滞证。止血止血1 1、咳血方:、咳血方:【功用】清肝宁肺,凉血止血。【主治】肝火犯肺之咳血证。2 2、小蓟饮子:、小蓟饮子:【功用】凉血止血,利水通淋【主治】热结下焦之血淋、尿血3 3、黄土汤:、黄土汤:【组成】白术 炮附子 甘草 干地黄 黄芩 阿胶 灶心土【功用】温阳健脾,养血止血【主治】脾阳不足,脾不统血证。便血4 4、十灰散:、十灰散:君药:大蓟、小蓟【功用】凉血止血
33、。【主治】血热妄行之上部出血证。21(祝福甘地擒蛟龙)5、槐花散;槐花散;【功用】清肠止血,疏风下气。【主治】肠风,脏毒,痔疮便血,1313、治风剂:、治风剂:疏散外风疏散外风1 1、川芎茶调散:、川芎茶调散:方中重用薄荷叶【功用】疏风止痛,清利头目【主治证候】外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛2 2、大秦艽汤:、大秦艽汤:【功用】疏风清热,养血活血。【主治】风邪初中经络证。3 3、小活络丹;、小活络丹;君药:制川乌、制草乌【功效】祛风除湿,化痰通络,活血止痛。【病因:风 寒 湿 痰 瘀】【主治】风寒湿痹证。4 4、牵正散:、牵正散:【组成】白附子、僵蚕、全蝎【功用】祛风化痰,通络止痉。【主治证
34、候】风中头面经络(面瘫)。5 5、消风散:、消风散:【配伍意义】本方寓“治风先治血”,使“血行风自灭”之义。当归、生地、胡麻仁养血活血【功用】疏风除湿,清热养血。【主治】风疹,湿疹。22平熄内风平熄内风1 1、羚角钩藤汤:、羚角钩藤汤:【功用】凉肝息风,增液舒筋增液舒筋【主治】肝经热盛,热极动风证。2 2、镇肝熄风汤:、镇肝熄风汤:君药:怀牛膝含:生龙骨、生牡蛎、生麦芽【功用】镇肝熄风,滋阴潜阳。【主治证候】类中风。目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉3 3、天麻钩藤饮:、天麻钩藤饮:【功用】平肝熄风,清热活血,补益肝肾。【主治证候】肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕4 4、大定风珠:、大定风珠:含“三
35、甲”:生龟甲、生鳖甲、生牡蛎【功用】滋阴熄风【主治证候】阴虚动风证。神倦瘈疭1414、治燥剂、治燥剂轻宣外燥轻宣外燥1 1、杏苏散:、杏苏散:【治凉燥】【治凉燥】【功用】清宣凉燥,理肺化痰【主治】外感凉燥证2 2、桑杏汤:、桑杏汤:【治温燥】【治温燥】【功用】清宣温燥,润肺止咳。【主治证候】外感温燥证。身热不甚,3 3、清燥救肺汤:、清燥救肺汤:23君药:桑叶【功用】清燥润肺,养阴益气。【主治证候】温燥伤肺,气阴两伤证。气逆而喘,舌干无苔滋阴润燥滋阴润燥1 1、麦门冬汤:、麦门冬汤:【组成】半夏,大枣,人参,麦冬,甘草,粳米(夏大人卖炒米)【配伍意义】配伍寓有“培土生金”之意【功用】滋养肺胃,
36、降逆和中。【主治证候】肺胃阴虚证。(1)虚热肺痿。咳唾涎沫(2)胃阴不足。【虚劳肺痿炙甘草汤肺胃阴虚虚热肺痿麦门冬汤】2 2、增液汤:、增液汤:【组成】麦冬 生地 玄参玄参(麦地玄)君药:玄参。【功用】滋阴清热,润燥通便。【主治】阳明温病,津亏便秘证。“增水行舟”之方。3 3、养阴清肺汤:、养阴清肺汤:【功用】养阴清肺,解毒利咽【主治证候】白喉白喉之阴虚燥热证。复感疫毒4 4、百合固金汤:、百合固金汤:君药:地黄、熟地黄【配伍意义】配伍肺肾同治,寓有“金水相生”之意【功效】养阴润肺,化痰止咳。【主治】肺肾阴虚,虚火上炎之咳血证。1515、祛湿剂;、祛湿剂;燥湿和胃燥湿和胃1 1、平胃散:、平胃
37、散:24麦冬:半夏=7:1君药:苍术方中重用苍术燥湿运脾,为君药。【功用】燥湿运脾,行气和胃【主治】湿滞脾胃证2 2、藿香正气散:、藿香正气散:【功用】解表化湿,理气和中【主治证候】外感风寒,内伤湿滞证。霍乱吐泻清热祛湿清热祛湿1 1、茵陈蒿汤:、茵陈蒿汤:【组成】茵陈蒿栀子大黄【功用】清热,利湿,退黄。【主治证候】湿热黄疸。本方为治疗湿热黄疸的第一要方。2 2、八正散:、八正散:【功效】清热泻火,利水通淋。【主治】湿热淋证。3 3、三仁汤:、三仁汤:三仁:杏仁,白蔻仁,生薏仁,“宣上、畅中、渗下”,使湿热之邪从三焦分消。【功用】宣畅气机宣畅气机,清利湿热。【主治证候】湿重于热证。特征:身热不
38、扬4 4、甘露消毒丹;、甘露消毒丹;【功用】利湿化浊,清热解毒。【主治】湿温时疫,邪在气分,湿热并重证。5 5、二妙散、二妙散【组成】黄柏 苍术【功用】清热燥湿。25【主治】湿热下注痿证。6 6、连朴饮、连朴饮【功用】清热化湿,理气和中。【主治证候】湿热霍乱。上吐下泻,利水渗湿利水渗湿1 1、五苓散;、五苓散;【组成】泽泻泽泻,茯苓,白术,猪苓,桂枝(泽林白猪贵)【功用】利水渗湿,温阳化气【主治证候】下焦蓄水证。小便不利【下焦蓄血证桃核承气汤下焦蓄水证五苓散】2 2、猪苓汤:、猪苓汤:【组成】猪苓猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶【功用】利水,养阴,清热。【主治】水热互结证,血淋。3 3、防己黄芪汤
39、:、防己黄芪汤:【功效】益气祛风,健脾利水。【主治证候】表虚不固之风水或风湿证。汗出恶风,温化寒湿温化寒湿1 1、苓桂术甘汤:、苓桂术甘汤:【功效】温阳化饮,健脾利湿。【主治】中阳不足之痰饮病。2 2、真武汤:、真武汤:【组成】白术附子附子生姜茯苓 芍药(朱父将服药)【功用】温阳利水26【主治证候】阳虚水泛证。振振欲擗地者。3 3、实脾散:、实脾散:君药:附子、干姜【功用】温阳健脾,行气利水【主治】脾肾阳虚,水湿内停之阴水。祛湿化浊祛湿化浊萆薢分清饮:萆薢分清饮:【功效】温肾利湿,分清化浊分清化浊。【主治】下焦虚寒之膏淋、白浊膏淋、白浊。祛风胜湿祛风胜湿1 1、羌活胜湿汤:、羌活胜湿汤:【功用
40、】祛风,胜湿,止痛。【主治证候】风湿在表之痹证。2 2、独活寄生汤:、独活寄生汤:【功用】祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血【主治】痹症日久,肝肾两亏,气血不足证。1616、祛痰剂:、祛痰剂:燥湿化痰燥湿化痰1 1、二陈汤:、二陈汤:【组成】半夏半夏陈皮(橘红)茯苓 炙甘草(生姜 乌梅)(陈(橘红)夏苓草+生姜 乌梅)君药:半夏臣药:橘红【功用】燥湿化痰,理气和中【主治】湿痰证2 2、温胆汤:、温胆汤:27君药:半夏【功用】理气化痰,清胆清胆和胃。【主治证候】胆胃不和,痰热内扰。胆怯易惊清热化痰清热化痰1 1、清气化痰丸:、清气化痰丸:【功用】清热化痰,理气止咳【主治】痰热咳嗽2 2、小陷胸汤:、
41、小陷胸汤:【组成】瓜蒌瓜蒌半夏黄连(拌黄瓜)【功用】清热化痰,宽胸散结。【主治】痰热互结之结胸证。润燥化痰润燥化痰贝母瓜蒌散:贝母瓜蒌散:【功效】润润肺清热,理气化痰。【主治】燥痰咳嗽。温化寒痰温化寒痰1 1、苓甘五味姜辛汤、苓甘五味姜辛汤【功用】温肺化饮。【主治证候】寒饮咳嗽2 2、三子养亲汤:、三子养亲汤:【功用】温肺化痰,降气消食【主治证候】痰壅气逆食滞证。食少难消治风化痰治风化痰1 1、止嗽散:、止嗽散:28【功用】宣肺利气,疏风止咳。【主治】风邪犯肺证。2 2、半夏白术天麻汤:、半夏白术天麻汤:【组成】半夏半夏 白术 天麻 茯苓 橘红 甘草(生姜、大枣)(二陈汤+白术+天麻+姜枣)【
42、功用】化痰熄风,健脾祛湿【主治】风痰上扰证1717、消食剂:、消食剂:消食化滞消食化滞1 1、保和丸:、保和丸:【组成】山楂山楂 神曲 莱菔子 半夏 茯苓 陈皮 连翘(俏皮山神下岭来)君药:山楂【配伍意义】食积停滞,郁而化热,又以连翘苦寒芳香,散结清热。既除“伏阳”,又助消积。【功用】消食和胃【主治证候】食滞胃脘证。嗳腐,饮食不节,暴饮暴食。2 2、枳实导滞丸:、枳实导滞丸:君药:大黄【功效】消食导滞,清热祛湿。【主治】湿热食积证。健脾消食健脾消食【消补兼施】【消补兼施】1 1、健脾丸:、健脾丸:【功用】健脾和胃,消食止泻【主治证候】脾虚食积证。食少难消,脘腹痞闷,2 2、枳实消痞丸、枳实消痞丸【功效】消痞除满,健脾和胃。【主治】脾虚气滞,寒热互结证。291818、驱虫剂:、驱虫剂:乌梅丸乌梅丸:【组成】【组成】乌梅蜀椒细辛黄连黄柏干姜桂枝附子人参当归【配伍意义】蛔厥之证,由患者素有蛔虫,复因肠道虚寒,蛔虫上扰,形成上热下寒,寒热错杂所致。重用乌梅为君,是取其味酸能安蛔。蜀椒、细辛为臣,味辛能伏蛔。黄连、黄柏味苦能下蛔,性寒兼能清上热;干姜、桂枝、附子温脏以祛下寒;人参、当归补养气血以顾其正。【功用】温脏安蛔,平调寒热。【主治证候】脏寒蛔厥证。亦可用治久痢,久泻。30