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1、一 名词解释（每题4分，共24分）1 紫绀2 心力衰竭3 应激4 健康5 血氧分压6 呼吸性酸中毒二 填空（每题1分，共26分）1 血氨增加引起肝性脑病的发病机制主要是 、 和 。 2 低钾血症时，心肌的自律性，传导性 。3 一严重呕吐患者，其动脉血p，a， 。4 心力衰竭的发病机制是 、 、 。5 应激反应的主要神经-内分泌改变是 轴和 轴的强烈反应。6 典型发展过程分为、。7 引起低张性缺氧的原因是 、 、 。8 疾病发生发展的规律是 、 、 。9 根据微循环的改变，休克分为微循环、。10 脱水热多见于 性脱水。三 单项选择题（每题1分，共25分）题号12345678910111213答案
2、题号141516171819202122232425答案1 下列疾病中最容易发生离心性肥大的疾病是A 高血压病 B 主动脉瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄 D 肺动脉高压E 二尖瓣狭窄2 休克早期引起微循环变化的最主要的因子是A 儿茶酚胺 B 心肌抑制因子C 血栓素A2 D 内皮素E 血管紧张素3 吸气性呼吸困难可见于A 喉头水肿 B 气胸C 成人呼吸窘迫综合征 D 左心衰竭E 肺气肿4 下列那项不是急性肾功能衰竭病人的主要临床表现A 高钠血症 B 水中毒C 高钾血症 D 氮质血症E 代谢性酸中毒5 下列哪项是DIC的直接原因A 血液高凝状态 B 肝功能障碍C 血管内皮细胞受损 D 单核吞噬细胞功能
3、抑制E 高脂血症6 下列哪项不是引起肝性脑病的毒性物质A 氨 B 硫醇C 多巴胺 D 5-羟色胺E 短链脂肪酸7 参加应激反应的关键性器官是A 心脏 B 肺脏C 前列腺 D 甲状腺E 肾上腺8 发热病人较容易发生A 低渗性脱水 B 高渗性脱水C 等渗性脱水 D 水潴留E 水中毒9 何种类型的水与电解质失衡最易发生外周循环衰竭A 高渗性脱水 B 水肿C 等渗性脱水 D 水中毒E 低渗性脱水10 哪型休克易发生DICA 出血性休克 B 心源性休克C 过敏性休克 D 感染性休克E 神经源性休克7 低钾血症时可有A 反常性酸性尿 B 正常性酸性尿C 中性尿 D 正常性碱性尿E 反常性碱性尿12 发热的
4、发生机制中共同的中介环节主要是A 外致热原 B 内致热原C 前列腺素 D 5-羟色胺E 环磷酸腺苷13 水中毒的特征是A 组织间液增多 B 血容量急剧增加C 细胞外液增多 D 过多的液体积聚在体腔E 过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液增多14 正常在体内调节钠水动态平衡中起着最重要作用的脏器或组织是A 皮肤 B 肺C 肝 D 肾E 胃肠道15 肝性脑病的概念是A 肝脏疾病并发脑部疾病 B 肝功能衰竭并发脑水肿C 肝功能衰竭所致的昏迷 D 肝功能衰竭所致的神经精神综合征E 肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病16 发热病人较容易发生A 低渗性脱水 B 高渗性脱水C 等渗性脱水 D 水潴留E 水中毒17
5、 急性期反应蛋白主要来自下列哪种细胞A 单核吞噬细胞 B 成纤维细胞C 肥大细胞 D 肝细胞E 血管内皮细胞18 下列哪项变化在急性心衰不会发生A 心率加快 B 肺水肿C 心肌肥大 D 血压下降E 皮肤苍白19 不会导致血管内外液体交换失衡的因素是A 肾小球滤过率增加 B 毛细血管血压升高C 血浆胶体渗透压下降 D 毛细血管壁通透性增加E 淋巴回流受阻20 应激性溃疡形成机制中不正确的是A 胃粘膜缺血 B 碱中毒C 胆汁反流 D 酸中毒E 胃腔内H向粘膜内的反向弥散21下列说法错误的是：A 健康只包括身体上的完好，与精神心理无关B 健康不仅是身体上的完好，还包括精神心理上和社会适应上的完好状态
6、C 精神心理上和社会适应上的健康完好对人类尤为重要D 健康是人类生存的基本权利E 全面健康以生理健康为基础，心理健康为条件，优质环境作保障22 构成细胞外渗透压的主要因素是A Na + B K + C 蛋白质 D 葡萄糖E 水23 脱水热易出现于A 低渗性脱水 B 等渗性脱水C 高渗性脱水 D 低钠血症E 低钾血症24 导致发生DIC的关键环节是A 凝血因子的激活 B 凝血因子大量入血C 凝血酶大量生成 D 纤溶酶原激活物的生成E 凝血因子的激活25 休克的临床表现哪一个是错误的A 烦燥不安或表情淡漠甚至昏迷 B 呼吸急促，脉搏细数C 血压均下降 D 面色苍白或潮红、紫绀E 尿少或无四 简答题
7、（25分）1 简述心力衰竭时心脏本身代偿反应。 （6分）2 简述假性神经介质学说的主要内容。 （7分）3 试述应激性溃疡的发生机制。 （6分）4 简述低钾血症时，心肌的电生理的变化及其机制是什么？ （6分）高级护理专业病理生理学考试卷C答案要点一 名词解释（每题4分，共24分）1 紫绀：毛细血管血液中还原血红蛋白5g/dl时，皮肤和粘膜呈青紫色。完全答对给4分，答出还原血红蛋白5g/dl给2分。2 心力衰竭：由于心肌收缩和/或舒张功能障碍(2分)，导致心输出量绝对或相对减少(1分)，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理过程(1分)。3 应激：机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非
8、特异性全身性反应。4分。4 健康：健康不仅没有疾病或病痛(1分)，而且在躯体上、心理上和社会上处于完好状态(3分)。5 血氧分压：物理溶解在血中的氧产生的张力(2分)。正常值： PaO2：100mmHg，PvO2：40mmHg(2分)。6 呼吸性酸中毒：由血浆H2CO3的原发性增加所而导致的pH下降。完全答对给4分，答出血浆H2CO3的原发性给2分。二 填空（每题1分，共26分）1 血氨增加引起肝性脑病的发病机制主要是干扰脑的能量代谢、改变脑内神经递质的含量 和 抑制神经细胞膜 。 2 低钾血症时，心肌的自律性增高，传导性降低。3 一严重呕吐患者，其动脉血p增高，a正常或增加，增加。4 心力衰
9、竭的发病机制是心肌收缩性减弱 、 心肌舒张功能异常 、 心肌各部舒缩活动不协调 。5 应激反应的主要神经-内分泌改变是蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质 轴和下丘脑-垂体-肾上腺皮质 轴的强烈反应。6 典型发展过程分为：高凝期、消耗性低凝期 、继发性纤溶亢进期 。7 引起低张性缺氧的原因是 吸入气氧分压过低（大气性缺氧）、外呼吸功能障碍（呼吸性缺氧）、静脉血分流入动脉（右向左分流的先天性心脏病）。8 疾病发生发展的规律是损伤与抗损伤 、 因果交替 和 局部和整体 。9 根据微循环的改变，休克分为微循环 缺血缺氧期 、 淤血缺氧期 、 DIC期。10 脱水热多见于高渗 性脱水。三 单项
10、选择题（每题1分，共25分）题号12345678910111213答案BAAACCEBEDABE题号141516171819202122232425答案DEBDCABAACBC四 简答题（25分）1 简述心力衰竭时心脏本身代偿反应。 （6分）总共3大点：1 心率加快，2 心脏紧张源性扩张，3 心肌肥大每点1分，每点解释1分。2 简述假性神经介质学说的主要内容。 （7分）主要论点（2分）：血氨，氨通过血脑屏障进入脑组织，引起脑的代谢和功能障碍。1 血氨的原因（2分）:(1)氨清除不足,合成尿素,门-体分流;(2)氨产生过多。2 氨对脑组织的毒性作用（3分）:(1)干扰脑的能量代谢：脑组织固定氨的
11、过程中，消耗了-酮戊二酸、NADH，使ATP生成不足；同时大量消耗ATP，造成 脑能量不足。(2)改变脑内神经递质的含量:脑内兴奋性递质（谷氨酸，乙酰胆碱）,抑制性递质（谷氨酰胺，-氨基丁酸）(3)氨抑制神经细胞膜:氨抑制神经细胞膜上的钠-钾-ATP酶活性影响Na+、K+的正常分布；氨竞争性抑制钾进入细胞。3 试述应激性溃疡的发生机制。 （6分）由应激引起的消化道溃疡。（1分）1 胃黏膜缺血是其产生的基本条件（2分）2 H+向黏膜内反向弥散是其形成的必要条件（2分）3 其它（1分）4 简述低钾血症时，心肌的电生理的变化及其机制是什么？ （6分）心肌兴奋性增高（1.5分）、传导性下降（1.5分）、自律性增高（1.5分）、收缩性升高（1.5分）。