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导管射频消融治疗快速型心律失常(上)Radiofrequency catheter ablation of tachyarrythmial消融导管和皮肤电极连接射频发生器形成回路l消融电极释放射频电流,在导管头端与心肌心内膜间转化为热能,使局部心肌发生变性、坏死l改变局部心肌的自律性和传导性,治疗心律失常导管射频消融的原理l1.低电压、高频(30kHz-1.5MHz)电能;l2.对神经肌肉组织没有不良刺激反应;l3.使局部心肌组织发生干燥性坏死(不发生气化和碳化)l4.对周围正常心肌组织不造成损伤(损伤范围可控)l5.不会破坏血液成分中的细胞射频能量特点微创介入手术消融导管只有普通圆珠笔芯粗细通过血管入路(股静脉和/或股动脉)送入心脏进行标测和消融导管射频消融手术特点导管射频消融术式比较二维(X线导引)三维(Carto三维标测系统导引)X线辐射有零或近零成像二维平面三维结构标测和消融位点的准确标记不能能特殊类型心律失常的消融不能能1.房室结折返性心动过速2.预激综合征及房室折返性心动过速3.房颤4.房扑5.房速6.室早7.室速导管射频消融适应证小结导管射频消融的原理导管射频消融的手术特点二维和三维导管射频消融手术比较导管射频消融手术适应证房室结折返性心动过速预激综合征及房室折返性心动过速房颤房扑 房速、室早、室速同学们下节课再见