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1、调查报告中小学是未成年人群聚集的场所，由于未成年人群免疫系统发育不完善，对病菌入侵的抵抗力较弱，易使传染病高发，造成公共卫生事件1-2。呼吸道传染病在校内暴发性疫情中发生率较高，其具有传染性强、传播速度快的特点，传染病传播及流行后，不仅会影响正常教学秩序，还可危害家庭及社会稳定3-4。鉴于此，本研究收集突发公共卫生事件管理信息系统中2006年1月1日2018年 12 月 31 日天津市静海区报告的突发公共卫生事件资料，进一步探讨中小学呼吸道传染病发生的特点，并制定针对性的预防策略。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集突发公共卫生事件管理信息系统中2006年1月1日2018年12月31日天
2、津市静海区报告的突发公共卫生事件资料，涵盖事件分类及级别、学校类型、学生免疫接种情况、疫情调查处理等资料。所有突发公共卫生事件均经天津市静海区疾病预防控制中心调查后确认。1.2评价指标根据突发公共卫生事件管理信息系统上报情况结中小学在校生呼吸道传染病发生特点分析及防治对策摘要：目的探讨中小学在校生呼吸道传染病发生特点，制定有效防治对策。方法收集突发公共卫生事件管理信息系统中2006年1月1日2018年12月31日天津市静海区报告的突发公共卫生事件资料，分析突发公共卫生事件内中小学生呼吸道传染病的发生特点，应用描述性流行病学方法进行分析。结果2006年1月1日2018年12月31日天津市静海区共
3、报告了44起突发公共卫生事件，涉及学校事件共23起（其中呼吸道传染病类事件20起），中小学呼吸道传染病类事件占全部事件的45.45%（20/44），其中未分级事件4起，一般事件16起，共波及20 737人，发病1 385人，死亡数0人，病死率为0.00%；20起中小学生呼吸道传染病类事件中，疫情起数居前三位的分别是流行性感冒、流行性腮腺炎及水痘，波及人数居前三位的分别是流行性感冒、肺结核、流行性腮腺炎；20起中小学生呼吸道传染病类事件中，发生于4月2起，5月2起，6月1起，9月1起，10月2起，11月1起，12月11起，发病时间集中于12月。结论呼吸道传染病疫情是中小学突发公共卫生事件防控的重
4、点，家庭、学校应共同努力，做好呼吸道传染病预防措施。关键词：呼吸道传染病；中小学；防治对策doi:10.3969/j.issn.1004-5775.2020.02.030学科分类代码：330.99中图分类号：R181.3+4文献标识码：BAnalysis of the Characteristics of Respiratory Infectious Diseases in Primary and Secondary School Students and theCountermeasures/YAN Ji-mei/Emergency Office,Disease Control and Pr
5、evention Center of Jinghai District,Tianjin,301600,ChinaAbstract:Objective To explore the characteristics of respiratory infectious diseases in primary and secondary school students,and formulate effective prevention and control measures.Methods The data of public health emergencies reported by Jing
6、hai District of Tianjin from January 1,2006 to December 31,2018 in the management information system of public health emergencies were collected,the characteristics of respiratory infectious diseases among primary and secondary school students in the publichealth emergencies were analyzed,and descri
7、ptive epidemiologic methods were used for analysis.Results A total of 44 publichealth emergencies were reported from January 1,2006 to December 31,2018 in Jinghai District of Tianjin,involving 23 schoolevents(including 20 respiratory infectious disease events),which accounted for 45.45%(20/44)of the
8、 total events in primary andsecondary schools,including 4 unclassified events,16 general events,involving 20 737 people,1 385 patients and 0 deaths.Thecase fatality rate was 0.00%;among the 20 events of respiratory infectious diseases of primary and secondary school students,thetop three were influe
9、nza,mumps and varicella when regarding the starting number of epidemic situation,and the top three were influenza,tuberculosis and mumps when regarding the number of epidemic situation;among the 20 events of respiratory infectiousdiseases of primary and secondary school students,2 occurred in April,
10、2 in May 2,1 in June,1 in September,2 in October,1 inNovember and 11 in December,and the onset time was concentrated in December.Conclusion The epidemic situation of respiratory infectious diseases is the focus of prevention and control of public health emergencies in primary and secondary schools.F
11、amilies and schools should make joint efforts to prevent respiratory infectious diseases.Key words:Respiratory infectious diseases;Primary and secondary schools;Prevention and control measures黑龙江医学第44卷2020年第2期HEILONGJIANG MEDICAL JOURNALVol.44No.2Feb.2020合天津市静海区疾病预防控制中心调查结果：（1）中小学生呼吸道传染病的基本情况。观察突发公共
12、卫生事件中呼吸道传染病所占比例，评估呼吸道传染病特征，包括所占比例、波及人口数、发病数及死亡数。（2）评估中小学生呼吸道传染病中各疾病的发病种类及所占比例。（3）评估中小学生呼吸道传染病的高发时间。1.3统计学方法经由本次实验所得出的数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料以均数平均差(xs)表示，组间比较采用t进行检验。计数资料以例数和百分比(%)表示，并采用2进行检验，当P0.05时，差异有统计学意义。2结果2.1基本情况2006年1月1日2018年12月31日天津市静海区共报告了44起突发公共卫生事件，涉及学校事件共23起（其中呼吸道传染病类事件20起），中小学呼吸道传染病
13、类事件占全部事件的45.45%(20/44)其中，未分级事件4起，一般事件 16 起，共波及 20 737 人，发病 1 385 人，死亡数 0人，病死率为0.00%。2.2发病种类20起中小学生呼吸道传染病类事件中，疫情起数居前三位的分别是流行性感冒、流行性腮腺炎及水痘，波及人数居前三位的分别是流行性感冒、肺结核、流行性腮腺炎，见表1。2.3发病时间20起中小学生呼吸道传染病类事件中，发生于4月2起，5月2起，6月1起，9月1起，10月2起，11月1起，12月11起，发病时间集中于12月。3讨论呼吸道传染病是因病原体侵入呼吸道粘膜而引起，其危害范围广，可由亲密接触、饮食、呼吸、用水等多种方式
14、感染5。中小学内主要为青少年人群，其属于呼吸道传染病易感群体，学生发病后，由于其接触范围广泛，易将疾病扩散到班级及家庭中，影响教学秩序，加重家庭及社会负担6-7。近年来，随着疾病监测信息报告管理系统等传染病疫情直报系统的运行及完善，传染病的漏报率降低，报告质量提高，对于统计发病种类、发病率、发病分布情况及时间，进行针对性防治有重要意义。尽管学校一直在采取传染病预防措施，但呼吸道传染病的发病率仍呈上升趋势，其原因在于，呼吸道传染病可由学生、家属、环境等因素引起，对其进行防治应从多方面着手，仅靠学校防治，难以取得成效8。本研究结果显示，20起中小学生呼吸道传染病类事件中，疫情起数居前三位的分别是流
15、行性感冒、流行性腮腺炎及水痘，波及人数居前三位的分别是流行性感冒、肺结核、流行性腮腺炎，发病时间集中于12月，表明呼吸道传染病疫情是中小学突发公共事件防控的重点，家庭、学校应共同努力，做好呼吸道传染病预防措施。初中及高中生免疫系统发育及抵抗力均较小学生强，但其接种疫苗时间长，抗体功能被削弱，仍然有呼吸道传染病感染几率。针对此情况，制定如下防治措施：（1）学校方面：学校防控工作在呼吸道传染病防治中占据重要地位，主要防治措施包括：做好定期体检及入学接种工作；建立保健室/学校卫生室，配备1位以上的保健老师及卫生技术人员；强化每日检查制度、因病缺勤登记制度，发现某种传染病病例短期内异常增多，应向教育行
16、政部门报告，同时向当地卫生部门报告；为了防止中小学在校生受到呼吸道传染病感染，教室、宿舍、食堂等场所需要确保室内空气的流通，经常开窗通风，保持空气新鲜，应定期打扫卫生，保持环境清洁，以免在封闭的情况下，细菌、病毒传播给学生，引发更多的呼吸道传染病,除此之外，中小学可以给学生分发口罩，在户外可以减少粉尘、细菌、病毒的吸入；发现症状可疑学生时，及时通知家属带领其就医，隔离传染源，采用含氯消毒剂等化学消毒剂对教室进行消毒，消毒后及时通风换气。（2）家庭方面：增加对家庭的知识教育，宣教对象为学生及家属，学生及家属明确呼吸道传染病预防的注意事项后，学生可自觉保持良好的生活及卫生习惯，不喝生水、勤洗手、打
17、喷嚏及咳嗽时用手帕遮挡。家属注意家中定时通风，督促学生积极参与体育锻炼，为学生提供富含维生素及蛋白质的食物，包括蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等，以增强学生机体免疫力。（3）特殊防护措施：对于免疫力低下的学生，在传染病高发期间，应实施严格饮食及环境管理，必要时可给予药物预防，并可根据传染病传播情况，适当停课。（4）针对性预防：对于疫情起数较高的流行性感冒、流行性腮腺炎及水痘，应区分易感人群，加强宣教，注重饮食卫生，做好针对性消毒工作。综上所述，呼吸道传染病疫情是中小学突发公共事件防控的重点，家庭、学校应共同努力，做好呼吸道传染病预防措施。参考文献1王军，龚地萍.2011-2015年重庆市万州区学校突发
18、公共卫生事件分析 J.职业与健康，2017，33(17):2435-2437.2周小容.2006-2015年重庆市长寿区突发公共卫生事件特征分析 J.预防医学情报杂志，2017，33(10):981-985.3张玲，曹海霞，王玲.2006-2015年淄博市学校传染病突发公共卫生事件流行病学特征分析 J.现代预防医学，2017，44(6):976-978，986.4陈秀云，王曼.1964-2016年广东省某市法定传染病发病谱变化趋势分析 J.现代预防医学，2018，45(1):12-15.5宣国，俞丹丹，张玲玲，等.上海市金山区2011-2016年中小表12006-2018年中小学生呼吸道传染病
19、发病种类情况例（%）发病类型肺结核流行性感冒流行性腮腺炎水痘P起数111440.05发病人数（例）151 1181191330.05波及人数（例）1 76716 4611 5669430.05死亡人数（例）00000.05病死率（%）0.000.000.000.000.05216黑龙江医学第44卷2020年第2期HEILONGJIANG MEDICAL JOURNALVol.44No.2Feb.2020学生传染病发病状况 J.中国学校卫生，2018，39(9):1426-1428.6祁志刚，陈亮，陶长余，等.2010-2016年南通市崇川区托幼机构及中小学校传染病暴发疫情流行病学特征 J.职业
20、与健康，2018，34(4):540-542，546.7叶金波，高立冬，刘富强，等.湖南省2004-2016年学校突发公共卫生事件流行病学分析 J.实用预防医学，2017，24(10):1196-1199.8何健，张丁，杨汴生，等.许昌市中小学生传染病防治知识行为及影响因素调查 J.中国学校卫生，2014，35(12):1812-1815.收稿日期：2019-11-23(编辑：严亮)乙型肝炎病毒(HBV)临床上抗病毒治疗是治疗该病的主要治疗方式，可以有效抑制HBV的复制，有效延长患者的生存时间1。但该治疗方式具有疗程长、周期长的特点，故患者的治疗依从性就又成为了一个突出的问题。据调查研究显示，
21、在我国约有59.80%的慢性乙型肝炎患者不遵从医嘱进行按时服药2。本次研究旨在探讨分析慢性乙型肝炎患者治疗依从性现状及影响因素。1资料与方法1.1研究对象中山市某医院慢性乙型肝炎患者治疗依从性现状及影响因素调查摘要：目的观察分析中山市某医院慢性乙型肝炎患者治疗依从性现状及影响因素调查。方法选取中山市东凤人民医院收治的114例慢性乙型肝炎患者进行研究，采用问卷调查的方式进行，用自行研究设计的一般情况调查表进行患者基本资料的调查，回顾性分析患者的临床资料，并采用多因素logistic回归分析患者治疗依从性的影响因素。结果所选的114例慢性乙型肝炎患者中，仅有49例患者依从，依从率为42.98%，其
22、中药物治疗维度的依从性最低，依从率均40%。单因素分析结果显示：家庭收入、年龄、文化程度这3个变量差异有统计学意义（P0.05）。多因素分析结果显示：年龄、家庭收入、文化程度均是慢性乙型肝炎患者治疗依从性的影响因素。结论慢性乙型肝炎患者治疗依从性较差，为42.98%，影响其治疗依从性的因素主要包括年龄、家庭收入、文化程度，医护人员应严格掌握其影响因素，早期进行干预治疗，可以有效提高慢性乙型肝炎患者治疗依从性。关键词：慢性乙型肝炎；治疗依从性；影响因素doi:10.3969/j.issn.1004-5775.2020.02.031学科分类代码：320.2455中图分类号：R512.6+2文献标识
23、码：BInvestigation on Treatment Compliance and Influencing Factors of Chronic Hepatitis B in a Hospital in Zhongshan City/TAN Liu-xin,CHEN Jia-hui/Department of Physical Examination,Dongfeng People s Hospital,Zhongshan,Guangdong,528425,ChinaAbstract:Objective To investigate the treatment compliance an
24、d influencing factors of chronic hepatitis B in a hospital inZhongshan City.Methods 114 patients with chronic hepatitis B treated in the hospital were selected and investigated by questionnaire.The basic data of all the patients were collected by the self-designed general condition questionnaire and
25、 their clinical datawas analyzed retrospectively.Multivariate stepwise linear regression was used to analyze the influencing factors of patients qualityof life.Results The treatment compliance rate was 42.98%(49/114),and was lowest in the drug treatment dimension(40%).Univariate analysis showed that
26、 differences in age,family income and education level were statistically significant(P0.05).Multivariate analysis showed that the factors affecting treatment adherence in patients with chronic hepatitis B mainly include age,family income and education level.Conclusion The compliance of chronic hepat
27、itis B patients is poor with an rate of 42.98%.The factorsaffecting their compliance with treatment mainly include age,family income and education level.Medical staff and nurses shouldstrictly control the influence factors in the process of diagnosis and treatment of patients,moreover,the early prevention and earlytreatment can effectively improve the compliance of patients with chronic hepatitis B.Key words:Chronic hepatitis B;Treatment compliance;Influencing factor217