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1、微生物与肿瘤 肿瘤概述 （15分钟）同学，你一定听说过肿瘤吧？你身边有人可能患过肿瘤吧？那么什么是肿瘤呢？肿瘤有些什么特征？微生物与肿瘤的关系又怎样呢？这就是这节课我们要学习的内容。一、肿瘤的概念、分类与现状1、概念 肿瘤（Tumour）是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物（Neogrowth），因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物（Neoplasm）。2、分类 我们根据肿瘤的细胞特征及对机体的危害程度把肿瘤分为“良性肿瘤”、“恶性肿瘤”，还有客观上难以区分良恶性的“交界瘤”三大类。 在临床上危害比较严重的主要是恶性肿瘤。 恶性肿瘤又有哪些分类方式呢？ 恶性肿瘤
2、来自上皮组织的称为“癌”，来自于间叶组织的称为“肉瘤”，来自于胚胎组织的称为“母细胞瘤”，此外，还有一些习惯性称呼，比如“白血病”、“黑色素瘤”等等。日常生活中，一般习惯性地把各种恶性肿瘤统称为癌，目前发现的恶性肿瘤共有1000多种。那么良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在哪里呢？它们的主要区别在以下六点：良性肿瘤生长缓慢，而恶性肿瘤生长迅速；良性肿瘤有包膜，呈膨胀性生长，摸之有滑动，而恶性肿瘤侵袭性生长，与周围组织黏连，摸之不能移动；良性肿瘤边界清楚，而恶性肿瘤边界不清楚；良性肿瘤不转移，预后一般良好，而恶性肿瘤易发生转移，治疗后易复发；良性肿瘤有局部压迫症状，无全身症状，而恶性肿瘤早期即可能有发
3、热、食欲差、体重下降、晚期可出现严重消瘦、贫血、发热等全身症状；良性肿瘤通常不会引起患者死亡，而恶性肿瘤如不及时治疗，常导致患者死亡。（图1、图2、图3） 从以上几点可以看出，良性肿瘤与恶性肿瘤临床表现不一，预后不同，由于恶性肿瘤常导致患者死亡，所以体内一旦发现肿块，应及时就医。3、癌症现状全球情况： 世界卫生组织（WHO）报告指出，全球每年新增1000多万癌症患者，并且新增癌症病例和癌症患者死亡率以每年1%的速度递增。亚太癌症预防组织预测：从2008年到2030年，全球癌症患者将翻番，平均每年新增癌症病例将从1240万增至2640万。因此全球癌症防控形式严峻。2月4日被世界卫生组织定为世界抗
4、癌日。中国情况：上世纪七十年代、九十年代及本世纪初先后三次全国居民死亡原因调查，发现不论男性还是女性，恶性肿瘤死亡率均逐渐升高，不论城市还是农村，肿瘤都是中国居民的主要死亡原因之一。中国目前发病居前五位的肿瘤依次为：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌，并且消化道肿瘤总体发病率逐年攀升。肺癌和乳腺癌分别居我国男性和女性的肿瘤发病首位。随着年龄的增长，特别是随着老年化程度的加深，中国男女肿瘤发病率及死亡率均逐渐上升。从以上可以看出，我国肿瘤防控形式比较严峻，那么我国肿瘤防控的突破点在哪里呢？-控制高危因素，降低发病率、提高早诊率、提高生存率是我国肿瘤防控的突破点。二、癌发生相关因素癌症发生相关因素
5、很多，比较复杂，一般分为内在因素和外界因素两大方面。1.内在因素包括遗传因素、免疫因素、内分泌因素等。（1）遗传因素：比如肝癌家族，同家族成员先后犯上肝癌，可能与家族遗传基因有关，但真正直接遗传因素引起的肿瘤很少。（2）免疫因素：先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤，如丙种免疫球蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤。（3）内分泌因素：如雌激素和催乳素与乳腺癌的发生有关。2.外界因素包括化学因素、物理因素、生物因素等。（1）化学因素：如亚硝胺类、烷化剂、多环芳香烃类、氨基偶氮类等化合物，可诱发肺癌、肝癌、食管癌和胃癌等。（2）物理因素：电离辐射、X线可引起皮肤癌、白血病等，紫外线可引起皮肤
6、癌，石棉纤维可引起肺癌等。（3）生物因素：主要为病毒，此外，部分细菌、部分真菌、还有部分寄生虫感染也可能引起癌症等。下面我们重点学习生物因素中的微生物与人类肿瘤发生发展的关系。三、微生物与人类肿瘤的发生发展1.首先，部分微生物感染可以引起肿瘤 1910年美国病理学家劳斯（F. P. Rous）分离出第一个引起肿瘤的微生物，命名为Rous肉瘤病毒，从而获得1966年诺贝尔生理医学奖，自此证明部分微生物感染会引起宿主肿瘤。近年来，世界卫生组织（WHO）属下的国际癌症研究中心（CICR）报告指出，世界上约1/6（17.8%）的癌症的罪魁祸首是以病毒、细菌、真菌等为代表的微生物。例如人乳头瘤病毒感染与
7、宫颈癌、幽门螺杆菌感染与胃癌、黄曲霉菌感染与肝癌的发生等等。2.其次，部分微生物可以抑制肿瘤发生发展 这类微生物包括细菌、放线菌、真菌、病毒等。例如：细菌类：人体正常微生物群中的婴儿双歧杆菌、分叉双歧杆菌和动物双歧杆菌对乳腺癌细胞的生长有抑制作用，长双歧杆菌对大鼠结肠癌有抑制作用，乳酪乳杆菌对膀胱癌有抑制作用。粘细菌中的纤维堆囊菌能合成类似紫杉醇类的抗肿瘤的生物活性物质Epothilones A和B等等。放线菌类：链霉菌中的波赛链霉菌和天蓝淡红链霉菌能产生柔红霉素，柔红霉素合成的阿霉菌素是当前首选的抗肿瘤药物之一。真菌类：红豆杉植物的内生真菌（Taxomyces andreanae）合成当前最常用的肿瘤化疗药物紫杉醇（Taxol）,香菇（Calvatina lilacina）中发现的马勃菌酸（Calvatic acid）也具有抗肿瘤活性。病毒类：病毒类的新城疫病毒（NDV）能裂解肿瘤细胞、人呼肠病毒能抑制肿瘤生长、一种腺病毒ONYX-015突变株和一种单纯疱疹病毒G207/R3616突变株具有溶瘤作用。以上就是微生物与人类肿瘤的关系内容。好啦！这次课我们学习了肿瘤的概述部分内容，主要学习了什么是肿瘤、肿瘤的分类、肿瘤发生的相关因素，特别是微生物与人类肿瘤的关系等内容，重点要掌握有些微生物可以引起肿瘤的发生发展，另外部分微生物可以抗肿瘤这一点。好！这次课就学习到这里，谢谢！