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1、儿童牙龈病流行病学患病情况：70-90%。年龄特点：3-5岁，随年龄增长，青春期达高峰。菌斑性龈炎(dental plaque-induced gingivitis)边缘性龈炎，局限于游离龈和龈乳头。病因：牙菌斑堆积。表现：前牙区，游离龈和龈乳头炎症，红肿、易出血（探诊出血）。诊断：临床表现，牙菌斑。治疗：清除菌斑、牙石，消除局部影响因素。萌出性龈炎（ernptive gingivitis）乳牙和第一恒牙磨出时的暂性牙龈炎。病因：创伤（萌出异样感，患儿牙咬或手触摸；残留牙根咬伤）、感染。表现：冠周牙龈组织充血，无明显自觉症状，随着牙齿萌出自愈。治疗：冲洗：生理盐水，3%双氧水。上药：碘甘油。萌
2、出性囊肿 牙齿萌出前临床上可见覆盖牙的粘膜局部肿胀，呈青紫色，内含组织液和血液，有萌出性囊肿之称，随萌出而消失，影响萌出时可以切除部分组织使牙冠外露。图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。青春期龈炎（puberty gingivitis）青春期少年好发的慢性非特异性牙龈炎。与内分泌（性激素）变化有关。女性多。局部因素：菌斑全身因素：激素图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。临床表现前牙唇侧的牙间乳头和龈缘。乳头呈球状突起，松软发亮。口腔卫生较好，而牙龈有出血增生倾向。患儿怕出血而不刷牙，口腔卫生差加重病情。图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。诊断：青春期，牙龈炎症。治疗：去除菌斑
3、和牙石配合局部药治疗：可用含漱剂保持口腔卫生。过度肥大牙龈可以采用牙龈切除术。正畸需要注意减少对牙周的刺激。图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。药物性牙龈肥大 长期服某些药物所致的牙龈纤维增生和体积增大。好发部位：上前牙唇侧面，下前牙唇侧面，上后牙颊面和下后牙颊面。图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。一般服药后1-6个月开始出现，开始于唇侧或舌腭侧龈乳头，肥大增生的龈乳头增生呈颗粒状或小叶状，增生牙龈质地坚硬，略有弹性，淡粉红色，覆盖牙齿，恒牙萌出前，使恒牙萌出受阻，恒牙萌出后，增生严重可使牙齿发生移位、扭转、牙列不齐。图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。诊断：临床表现及服药
4、史。治疗：去除局部刺激因素 更换药物 局部药物治疗 手术治疗 口腔卫生指导图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。遗传性牙龈纤维瘤病(hcreditary gingivitisfibromatosis)病因不明，常为家庭性常染色体显性或隐性遗传，少数患者无家庭史，发生率较低，无性别差异。图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。表现：游离龈和附着龈处牙龈增生可达膜龈结合处，但不影响牙槽粘膜。增生范围可局限或广泛，常对称性，也可单侧发生，下颌轻于上颌，上颌磨牙腭侧严重。图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。处理：手术切除。应选择手术时机，7、8岁时前牙区牙龈切除术，14岁左右后牙区手术。图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。