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1、这节课 我们一起解读Loewenstein认知功能评定量Loewenstein认知功能评定量表操作及评分标准一、使用说明1.使用LoT CA前,请仔细读以下对各项测试的描述以及正确的操作方法。2.绝大部分测试项自的评分都是从1分(最低)到4分(最高),但以F测试项除外:三个物品分类测试项评分从1分(最低)到5分（最高) 两个定向测试项评分从1分(最低)到8分(最高)。3.各项测试中，被测试对象和评定员应采取并排座位的方式,但以下测试项应采取面对面的座位方式：空间知觉项和动作运用项4.每个测试结束后，评定员都应该问被测试对象“此项是否已经完成”然后再给被测试对象打分。评定表格上每项测试项后面的空
2、白用以填写备注。5.脑损伤的病人容易疲劳,疲劳时有些病人会自行表达出来但也有些无法意识到自身疲劳,因此,评定如果发现被测试对象出现对作变缓或者不安,应暂停测试，等过些时间再继续评定。评定结束时,评定员应该记录评定所需要的时以及是否分次完成评定.6评定员根据整个评定程中对被测试对象的观察，客观评价出其注意力和专注力的水平.二、评分标准这部分内容较多，包括A 定向 B.视知觉 C.空间知觉D.动作运用E视运动组织F.思维操作G.注意力及专注力 七种能力的测试。A 定向如果被检测对象的理解能力有问题(如感性失语)，则不能进行此项评定。如果被测试对象的理解力良好而只是表达困难,可以让其由评定员提供的多
3、项选择中选择是”或“不是”的回答1.地点定向(oP)方法:评定员就下列问题向被测试对象提问。(1)你现在是在什么地方?(2)我们现在在哪个城市里3)你住在哪里?你的准确住址是哪里?(4)来这里之前你在什么地方呆过?对于语言或记忆障碍的病人可以使用多项选择。评定员提出3个选项供被测试对象选择,其中包含一个正确答案。评分:被测试对象每答对一个问题,得2分如果在给予多项选择后才能答对,得1分。最低得分:1分(全部回答错误,或在给出多选项后只答对一题)最高得分:8分(无需给出任何选项,全部题目回答正确)。2.时间定向(0T)方法:评定员就下列问题向被测试对象提问。(1)今天是星明几?现在是哪个月份?今
4、年是哪一年(2)现在是哪个季节?(3)现在几点钟了?4)你住院多长时间了?(如果被测试对象末住院,评定员可以问:“你生病有多长时间了?”或者,“你不舒服有多长时间了?”)对于语言或记忆障碍的病人,可以使用多项选择。评定员会提出3个选项供被测试对象选择,其中包括一个正确答案。评分方法为: 被测试对象每答对一个问题,得2分如果在给予多项选择后才能答对,得1分最低得分:1分(全部回答错误,或在给出多选项后只答对题);最高得分:8分(无需给出任何选项,全部题目回答正确)。B.视知觉3、物体识别(oI)需要使用测试箱中的物体识别卡片(蓝色)和测试图册的第1-4页。方法命名:评定员向被测试对象展示8种日常
5、用品的卡片：椅子、茶壶、手表、钥匙、鞋子、自行车、剪刀、眼镜，要求被测试对象说出每件物品的名称。注意：按照以上提供的顺序来排列卡片进行提问，不要用数字在卡片的背后标号来排列顺序。理解:如果被测试对象有表达方面困难而不能说出物品名称,评定员可以打开测试图册的第1-2页,说出一个物品名称,让被测试对象在图册上指出来。评定员会问：哪个是椅子;哪个是手表;等等。对8个物品逐一进行提问。近似配对:如果被测试对象在理解方面有问题,评定员取出与测试图册上第12页相似的图片,逐给被测试对象看8张卡片,并逐提问:“这是图册上的哪一个?”要求被测试对象在图册上指出与一卡片近似的物品。相同配对:如果被测试对象无法分
6、辨近似物体,评定员打开图册的第3-4页(这套物品和卡片上的物品完全样)。评定员逐一提:“这张卡片是图册上的哪一个?”要求被测试对象将卡片上的物品与图册上配对。评分方法：:1分:通过相同配对的方法,被测试对象只能识别当中的几个物品(少于4个)2分:通过相同配对的方法,被测试对象能识别5-8个物品3分:通过命名、理解和近似配对的方式,被测试对象可以识别最少4个物品(4-7个)。4分:通过命名、理解和近似配对的方式,被测试对象可以识别所有物品。4、几何图形识别(S1)需要使用测试箱中的形状识别卡片(黄色)和测试图册的第5-8页。方法包括：命名、命名:评定员向被测试对象逐一展示8张卡片上的图形：如正方
7、形，三角形，等等。测试对象说出每个图形名称。理解：如果被测试对象表达方面有问题不能说出该形状的名称，评定员可以打开测试图册的第5-6页，让被测试对象在图册上指出与卡片相同的图形。例如,“请指出哪个形状是圆形”等等。要求被测试对象指出对应的形状。近似配对：如果被测试对象在理解上有问题不能识别图形,评定员打开测试图册上第7页的类似图形,给被测试对象逐看8张图形卡片,要求被测试对象在图册上指出与卡片近似的图形。相同配对:如果被测试对象无法分辨近似物体,则评定员打开图册上第8页。第8页上的形状和卡片上的图形完全样。评定员问:“这是图册上的哪个形状?”要求被测试对象指出相匹配的物品。注:评定员按照与测试
8、图册上的图形完全相同的位置给被测试对象看图片。评分方法1分:通过相同配对的方法,被测试对象只能识别当中的几个物品(少于4个)。2分:通过相同配对的方法,被测试对象能识别5-8个物品3分:通过命名、理解和近似配对的方式,被测试对象可以识别最少4个物4分:通过命名、理解和近似配对的方式,被测试对象可以识别所有物品。注:按照以上提供的顺序来排列卡片并提可,不要用数字在卡片的背后标号来排列顺序。5.图形重季识别需要使用测试箱中的图形重叠卡片(绿色)和测试图册的第9-10页。方法:评定员向被测试对象展示两张图形重叠识别卡片,每张识别卡上面有三香蕉,梨子,苹果;或者是 钳子,锄头,锯子评定员问被测试对象:
9、“卡片上画的是什么?如果被测试对象在几何图形识别上有困难,评定员向被测试对象展示测试图册上各自独立的6样物品图片,然后引导被测对象做出回答:“请在图册上指出你在卡片上看到的东西。”第二张卡片操作相同。评分:1分:没有图册帮助被测对象不能任何物品,或者在册的帮助下能识别物体的数目少于3个。2分:在图册的帮助下能识别3个物体。3分:没有图册帮助，能辨别4个物体,或者在图册的帮助下,能识别出所有的物体。4分:无需册的帮助能辨别出卡片上的所有物体6.物品一致性识别(OC)需要使用测试國册的第11-19页。方法:评定员向被测试对象展示四张长照片(第11页),照片上的物体轿车,锤子，电话和叉子)都是从与正
10、常所见不太一样的角度拍摄的,评定员会就每张图片向被测试对象提问:“你在这张照片上看到的是什么东西?只有在被测试对象有语言障碍(如失语症)的情况下,评定员才能使用多选片(第12-19页)。如先让被测试对象看第12页的大图,然后问被测试对象:“请在这些小图中(第13页),指出你在人图上看到的物体。每个问题只有个正确答案。评分:1分:被测试对象无法辨别任何一个物体,或只能辨别其中1个。2分:被测试对象可以辨别出2个物体。3分:被测试对象可以辨别出3个物体。4分:被测试对象可以辨别出所有的4个物体。C.空间知觉方法:评定员与被测试对象面对面相坐。7、身体方向(SP方法:评定员可以根据被测试对象的身体问
11、题将“左”“右”互换。评定员问被测试对象:(1)伸出你的右手。(2)伸出你的左脚(3)将右手放在左边的耳朵上(4)将左手放在右边的大腿上。评分:每次反应正确,得1分。最低得分:1分,最高得分:4分8.与周围物体的空间关系(SP2)方法:评定员向被测试对象指出房间内四个不同方向(左,右,前,后)上的四个不同的物体,然后问被测试对象(1), 窗户在你的哪边? (2) :门,在你的哪边? （3), 我坐在你的哪一边?(4), (只要是房间内任意一个明显的物体) 在你的哪边?评分:每次回答正确,得1分。最低得分:1分,最高得分:4分9.图片中的空间关系(需要使用测试箱中的照片。方法:评定员向被测试对象
12、展示张照片,照片中有一个男子坐在桌子前。评定员问被测试对象:(1)这个人的前面有什么西? (2)这个人的左边放着什么东西(3)电脑放在这个人的哪一边?(4)这个人的后面有什么东西评分:每次回答正确,得1分。最低得分:1分,最高得分:4分上节课 我们一起解读了定向、.视知觉、.空间知觉三种能力评定。这节课我们继续解读D.动作运用E视运动组织F.思维操作G.注意力及专注力 四种能力的测试方法D.动作运用动作运用包括三组内容:动作模仿,使用物品和象征性动作。10.动作模仿(P1)方法:评定员与被测试对象面对面相坐。评定员告诉被测试对象:请模仿我的动作,就像在照镜子样。如果被测试对象不明白评定员可以进
13、步配合动作解释:“如果我用左手作动作,请你用右手和我作同样的。评定员做以一个动作：比如 (1)用侧手的拇指和食指捏住同侧的耳垂2)连续动作:把手掌放在颈后,然后再放在对侧的肩上。(3)将一手的手背放在对侧的脸颊上(手指伸直)。4)拇指先和中指对指,再和无名指对指,重复以上动作3次。评分:每次反应正确,得1分。最低得分:1分,最高得分:4分注:动作模仿中的镜像关系主要是测试动作的运用，而不是身体左右侧的识别,因此,不论动作是镜像的还是对侧的,只要动作正确,都可以得满分。11.物品使用(P2)方法:评定员向被测试对象展示以一个物品,每次一组:一把梳子; 一把剪刀和张纸;一个信封和张纸; 一枝铅笔和
14、一块橡皮.评定员对被测试对象说:“请示范如何使用这些物品。”用铅笔和橡皮时,评定员对被测试对象说:“请在纸上画一条直线,然后把它擦掉。评分:每次反应正确,得1分。最低得分:1分,最高得分:4分。12.象征性动作(SA方法:评定员要求被测试对象(1)请示范给我看,你怎么刷牙。(评定员要求被测试对象示范整个动作,从往牙刷上涂牙膏,把牙刷放进嘴里,到开始刷牙动作。(2)请示范给我看,你如何用钥是开门。(3)请示范给我看,你如何使用餐刀切面包。(4)请示范给我看,你怎样打电话。(评定员要求被测试对象示范整个动作,从拿起听筒,拨号,到把听筒放在耳朵评分:每次示范正确,得1分。最低得分:1分,最高得分:4
15、分。E视运动组织在这一部分的测试中,需要记录测试时间,并把时间填写在评分表内13.临摹几何图形(GF)需要使用测试箱中的几何图形卡片(橘色)。方法:评定员把-张纸,一枝铅笔放在被测试对象的面前,对被测试对象说:“我会给你看5个图形,请在纸上画出这5个图形。”评定员按以一个顺序摆出图形:圆形, 三角形,菱形,正方体和一个复合图形。评分:1分:不能画出任何一个图形,或只能画出其中1个。2分:能画出2或3个图形。3分:能画出4个图形。4分:能画出5个图形。注:在画正方体时,被测试对象必须将图形每条边的位置都画准确,才能得分。也就是说,被测试对象应该表现出对图形的三维空间感。请按照以上提供的顺序排列卡片提冋,不要在卡片的背后标号来排列顺序。