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董XX，男，46岁。主诉：因乏力、食欲不振一年余、腹胀两月、呕血一天入院。体查：皮肤巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝脏未及，脾肋下两指，腹部移动性浊音(+)，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：Hb 76g/L,WBC 3.2 106,N 86%,Plt 67 106.粪常规：大便OB+腹腹胀胀食食欲欲不不振振 腹腹泻泻2.营养不良乏力消瘦 皮肤 出出 血血 部部 位位？性激素代谢：主要有雌激素、雄激素男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等 女性有月经失调、闭经、不孕等 蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌男性乳房发育 肝掌(liver palms)肾上腺皮质功能：激素皮肤色素沉着抗利尿激素：继发性醛固酮和抗利尿激素-腹水甲状腺激素：TT3、FT3，FT4正常或偏高不规则低热：对致热因子灭活降低同同学学们们下下节节课课再再见见