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1、第二章“水”与伦敦霍乱暴发第一节 伦敦宽街霍乱暴发119世纪前 局限于印度 水1825-1854 传到欧洲、北美洲1829 莫斯科暴发 3万3千人死于霍乱1832 巴黎暴发 6个月内1万8千人病死1831-1833 在英国流行 2万人死亡1848-1849 再次施虐英国 5万人死亡一、霍乱流行2图片来源于网络1831 从印度传入英国1831-1832 22000人死亡1848-1849 52000人死亡1853-1854 10650人死亡1866-1867 2200人死亡一、霍乱流行3图片来源于网络什么是霍乱？霍乱的传染源？霍乱的传播途径？二、霍乱4二、霍乱 由O1血清群和O139血清群霍乱弧
2、菌引起的急性肠道传染病 发病急 传播快 波及面广 危害严重 能引起大流行的国际检疫传染病之一 甲类传染病 2号病5二、霍乱 传染源 患者 感染的多，发病的少 轻症的多，重症的少严重脱水仅占一小部分 带菌者 潜伏期带菌 恢复期带菌 慢性带菌 健康带菌者6图片来源于网络 在霍乱病原体尚未发现“瘴气学说”盛行的历史背景下 他对霍乱进行了流行病学现场调查 分析霍乱“三间”分布 正确辨断了传播途径是被霍乱患者粪便污染的水源 他对伦敦宽街霍乱暴发调查和伦敦各区霍乱的流行情况以及与自来水的关系的调查是个典范实例三、John Snow 的贡献7图片来源于网络1854年前对霍乱的病因尚不清楚主流学者认为由“瘴气
3、”引起三、John Snow 的贡献8图片来源于网络Snow 研究乙醚和氯仿的经验和对1848年霍乱暴发的分析提出质疑“瘴气学说”不能解释三、John Snow 的贡献 为什么救治病人的医生与病人长时间接触没有得病的现象 为什么霍乱可以从一个社区传到另一个较远的社区 而两个暴发社区中间的社区反而没有霍乱暴发9图片来源于网络Snow 对霍乱的病因有不同的看法根据观察 他认为是“经饮水或食物传播”三、John Snow 的贡献10图片来源于网络四、伦敦宽街霍乱暴发1854年秋 伦敦宽街暴发霍乱 10天内死亡500+促使3/4 居民逃离本地既往几次流行较轻微 该区总人口数 36406 1848-1849 年，霍乱死亡率仅15/万11图片来源于网络1854年发生和死亡分布很不均匀！地区不均匀St.James 教区200/万 附近地区9-33/万 本教区内分布也不同St.James 广场 16/万金广场 217/万Berwick 街 212/万四、伦敦宽街霍乱暴发12图片来源于网络谢 谢 观 看13