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1、肠 梗 阻 的 诊 疗Diagnosis and Treatment of intestinal obstruction一一肠梗阻的病理生理学局部变化 local pathophysiology全身变化 Systemic pathophysiology1局部变化 local pathophysiology肠膨胀Proximal bowel dilatedwith water and electrolytes accumulated局部变化 local pathophysiology肠蠕动增强Proximal bowel increased peristalsisto propel lumina
2、l contents past the obstructing point.but late,reduced peristalsisbecause of strangulated and infection 1局部变化 local pathophysiology肠绞窄Proximal bowel strangulated1局部变化 local pathophysiology腹腔渗出细菌移位2全身变化 Systemic pathophysiology体液丧失-水、电解质与酸碱失衡 massive third-space loss-internal loss vomitting-external
3、losstranslation-peritoneal cavity lossfluid loss2全身变化 Systemic pathophysiology血容量下降-休克shock感染和中毒infection and intoxcation呼吸和循环动能障碍cardiopulmonary failure ,MSOF 二二肠梗阻的临床表现肠内容物不能通过肠腔的病理生理学变化是一致的。共同表现：单纯性-痛、吐、胀、闭、亢绞窄性-痛、吐、胀、闭、失。腹部平片、CT：气液平面及气胀肠袢一一肠梗阻的临床表现。Colicky abdominal pain nausea and vomitingabdominal distention 一一肠梗阻的临床表现。腹部平片、CT：多数气液平面及气胀肠袢二二肠梗阻的临床表现。血常规、大生化检查 腹部平片、腹部B 超、腹部CT 检查 复方泛影葡胺全消造影 肿瘤标志物检查CEA CA199 CA72-4 内镜检查加活检小结与思考1.肠梗阻的病理生理学变化有哪些？2.用肠梗阻的病理生理学变化说明肠梗阻的临床表现？3.为什么肠梗阻患者体液丢失的量特别巨大？