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1、医学影像诊断学 缩窄性心包炎定义心包脏壁层心脏舒张期充盈受限各种原因心脏和大血管根部炎症、纤维素性渗出物沉积机化增厚/钙化压迫右心房压力腔静脉压力心输出量循环功能障碍|大多由急性心包炎发展而来|结核|急性非特异性心包炎|化脓性心包炎|创伤性（手术）心包炎|类风湿性心包炎|药物性心包炎病因心包缩窄程度及其功能受损情况取决于心包增厚或钙化的部位及程度临床表现病理生理及临床舒张功能受限心悸气短腔静脉扩张心排血量肺动脉压体循环回流受阻右心室肝大左心室腹水胸腔积液颈静脉怒张脉压肺淤血肺静脉压咳嗽胸闷心包增厚钙化心音低钝下肢水肿心衰右心房左心房2.CT影像学表现1.X线3.MRI|典型表现：心包钙化|心脏
2、局部变形|双房增大|两肺淤血影像学表现X线影像学表现case 1|CT是发现心包钙化最佳方法|直接征象|心包增厚，3mm提示异常，可不规则|线条状、斑片状钙化影像学表现CT影像学表现case 2男，74岁，发热10天，呃逆5天|其它征象|心脏各房室舒张功能受限|心房扩张，心脏局部变形|肺动脉高压|腔静脉增宽|胸、腹腔积液影像学表现CT影像学表现case3影像学表现case3影像学表现case 4|心包增厚，心房增大|动态观察心脏舒张和收缩功能|心肌纤维化|对心包钙化诊断受限影像学表现MRI小结与思考1.什么是缩窄性心包炎？2.典型影像学表现是什么？3.间接征象？4.与限制性心肌病的鉴别诊断？同学们下节课再见！