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1、医学影像诊断学海绵状血管瘤u 并非真正的肿瘤,而是一种先天性脑血管的发育异常,约占脑内血管畸形的7%概述可发生于脑内的任何部位,幕上(80%)幕下(20%);50%以上多发u主要由缺少肌层和弹力层的薄壁海绵状血窦组成,其间无脑组织,可有胶质增生,常伴有钙化和含铁血黄素沉积病理u常无任何症状,少数患者可有头疼、癫痫发作,脑出血等临床CT平扫:1)圆形或类圆形高密度2)多无水肿、多无明显占位效应3)可伴钙化(约1/3以上)CT增强:1)强化程度不一(轻度-明显)2)与病灶钙化及血栓形成情况有关1影像表现CT右侧尾状核头海绵状血管瘤脑干海绵状血管瘤左颞叶海绵状血管瘤影像表现(MR)21)常规序列信号
2、混杂、边界清楚;特征表现:“爆米花”征,“黑环征”2)SWI序列呈明显低信号3)增强程度不一右侧侧脑室后角旁海绵状血管瘤2海绵状血管瘤MR增强平扫增强多发海绵状血管瘤1 1)可发生于任何年龄,幕上多见)可发生于任何年龄,幕上多见2 2)CTCT平扫:高密度结节,多无水肿及占位效应;平扫:高密度结节,多无水肿及占位效应;可有钙化,大量出血少见可有钙化,大量出血少见3 3)MRMR图像,图像,T1/T2T1/T2“爆米花样爆米花样”混杂信号;混杂信号;T2T2混杂混杂信号信号周围周围“黑环征黑环征”4 4)MRMR为首选检查方法;为首选检查方法;SWISWI可提高海绵状血管可提高海绵状血管瘤检测的敏感性,表现为低信号瘤检测的敏感性,表现为低信号 小结小结与思考1.海绵状血管瘤CT表现特点?2.海绵状血管瘤影像表现“黑环征”及“爆米花征”形成原因?同学们下节课再见!