(250)--胃十二指肠溃疡大出血.pdf

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破壁悲歌之二破壁悲歌之二胃十二指肠溃疡大出血胃十二指肠溃疡大出血1.了解大出血的病因、病理2.熟悉大出血的临床表现3.掌握大出血的治疗原则目的要求2.红细胞、Hb、血细胞比容下降定义1.呕血、大量柏油样黑便3.心率加快，血压下降，休克病因病理1.动脉壁破裂，动脉性出血2.十二指肠球部后壁3.胃小弯侧溃疡出血临床表现辅助检查鉴别诊断食管胃底静脉曲张胃癌应激性溃疡外科治疗指征积极保守无效出血快，短期休克高龄伴动脉硬化保守治疗止血后短期内再出血手术方式贯穿缝扎术胃大部切除术小结1.常见部位是球部后壁及胃窦小弯2.呕血、黑便及休克表现3.胃镜既是检查又可作治疗手段4.符合外科指征的尽快手术5.术前进行积极保守治疗思考大出血患者补液的原则？