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1、慢性炎症 病原微生物持续感染：慢性炎症的病因结核杆菌丙型肝炎病毒 免疫因素异常慢性炎症的病因长期暴露于内源性或外源性非感染性致炎因子慢性炎症 慢性炎症的特点1.发病时间：几个月几年或更长2.病变类型：增生性炎为主 3.炎细胞：淋、巨、浆4.临床表现：局部表现及全身反应不明显慢性胆囊炎慢性咽喉炎少数急性炎症，如急性增生性肾小球肾炎、伤寒，也可表现为增生性改变急性增生性肾小球肾炎伤寒一、一般慢性炎症的病理变化特点 肉眼观：受累器官变形、变硬 镜下观：慢性炎细胞浸润：以淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞等为主 组织结构破坏 增生性反应：成纤维细胞、毛细血管、实质细胞等增生炎性息肉结肠多发性息肉 炎性假瘤 炎
2、性增生形成肿瘤样团块：眼眶、肺 肉芽肿性炎 以炎症局部的巨噬细胞及其衍生细胞（上皮样细胞和多核巨细胞）增生 形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿）为特征，是一种特殊类型的慢性炎症。直径约0.5mm2mm。1.感染性肉芽肿 成分：类上皮细胞+异物巨细胞（朗汉斯巨细胞 Langhans cell)+淋巴细胞、纤维母细胞 如：结核、伤寒、风湿、麻风、梅毒、真菌（组织胞浆菌）、寄生虫病2.异物性肉芽肿 成分：异物+巨噬细胞+异物巨细胞+淋巴细胞、成纤维细胞 如手术缝线、石棉、滑石粉、尿酸盐粉尘、痛风结节等3.其他：坏死性肉芽肿、结节病肉芽肿性炎 结核结节（tubercle）大体：界清、粟粒大小、灰白/灰黄色、半透明微隆起于器官表面 镜下：（低倍）结核性肉芽肿组成：干酪样坏死（含菌）类上皮细胞Langhans巨细胞淋巴细胞内外类上皮细胞淋巴细胞Langhans巨细胞纤维母细胞结核性肉芽肿结核性肉芽肿-干酪样坏死干酪样坏死慢性纤维空洞性肺结核 真菌性肉芽肿（组织胞浆菌病，隐球菌病，球孢子菌病）感染性肉芽肿心肌间质风湿性肉芽肿（HE*400）异物肉芽肿痛风石痛风石Foreign body granuloma肺活检，组织细胞及富含嗜碱性物质的珊瑚状结构的异物巨细胞。交聚维酮（crospovidone）是许多口服药物的非活性成分。异物性肉芽肿(植物吸入肺)Summary