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1、滨滨州州医医学学院院儿儿科科学学教教研研室室李李晓晓梅梅 副副教教授授数字助你理清诊断 肾病综合征的诊断思路 掌握：肾病综合征的诊断步骤（重点）。熟悉：1.引起继发性肾病综合征的病因（难点）；2.肾病综合征的并发症。3.肾病综合征的病理 二、病因诊断 三、病理诊断 四、并发症诊断一、定性诊断大量蛋白尿 Heavy Proteinuria（3.5g/d）低白蛋白血症 Hypoalbuminemia（30g/L）水肿 Edema 血脂升高 Hyperlipidemia（为诊断必须项）肾病性水肿三、病理诊断二、病因诊断四、并发症诊断一、定性诊断 原发性 继发性1.过敏性紫癜肾炎2.狼疮性肾炎3.乙型
2、肝炎病毒相关性肾炎4.糖尿病肾病5.肾淀粉样变性6.骨髓瘤性肾病肾病综合征（排除法）皮肤紫癜蝶形红斑口腔溃疡电子致密物沉积于增厚的GBM内K-W结节 5.肾淀粉样变性 Renal Amyloidosis好发人群：中、老年人临床表现：淀粉样变性分为原发性及继发性两种实验室检查：肾脏受累时体积增大，常出现NS肾脏病理:刚果红染色阳性6.骨髓瘤性肾病 Myeloma Nephropathy 扁骨片穿凿样空洞骨髓异常浆细胞增生三、病理诊断二、病因诊断四、并发症诊断一、定性诊断三、病理诊断二、病因诊断四、并发症诊断一、定性诊断1.感染肺部炎症蜂窝织炎蛋白质营养不良免疫功能紊乱糖皮质激素的应用原因舒畅，1分钟医学速记2.血栓、栓塞并发症左下肢静脉血栓肾静脉及髂总静脉血栓3.急性肾衰竭 ARF低血容量肾间质水肿蛋白管型阻塞肾小管RAAS系统激活、A收缩 GFR原 因4.蛋白质及脂肪代谢紊乱5.钙、磷等电解质紊乱 1 2 3 并发症诊断4肾病综合征的诊断步骤是什么？肾病综合征的继发因素有哪些？肾病综合征的并发症有哪些？原因分别是什么？滨滨州州医医学学院院儿儿科科学学教教研研室室李李晓晓梅梅 副副教教授授同学们下节课再见