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1、儿童发热再认识 无论在国外还是国内，发热在儿童中十分常见 发热是儿童就诊最常见原因，也是儿童住院第二常见原因，占就诊病例的20%1 在6个月以下的孩子中，近40%的父母报告孩子有高热的情况发生 在6个月至5岁的孩子中，有超过60%的父母报告有高热的情况发生 在不同年龄段的儿童中，有20%至40%的儿童因为发热而就医，其中最高比例出现在6至18个月之间 北京市某三甲医院普通儿科门诊2013年10月共279例儿童就诊原因，发现发热为儿童就诊首要原因（24.7%）21.Purssell E.Feverish Illness in Children:Assessment and Initial Man
2、agement in Children Younger Than 5 YearsJ.Rcog Press,2013,20(3):308-313.2.姚弥,齐建光,闫辉,等.北京市某三甲医院普通儿科门诊就诊现况调查及分析J.中国全科医学,2015(11):1288-1292.02040608010050次/min；12个月，RR40次/min氧饱和度95%闻及湿罗音心动过速：年龄160次/min；12岁，心率150次/min；25岁，心率140次/min呻吟气促：RR60次/min中度或重度吸气性凹陷循环与脱水皮肤和眼睛正常黏膜湿润CRT3s黏膜干燥喂养困难尿量减少皮肤弹性减弱其他无黄色或红色的
3、临床表现年龄36月，体温39发热5d寒战肢体或关节肿胀肢体无法负重/无法使用年龄38.3；(3)入院1周后，经体检、常规辅助检查仍不能明确诊断者1981年，翁心华和徐肇癑教授首次在国内发表文章阐述我国“fever of unknown origin”的病因分类，并译为“原因不明的发热2017年发热待查诊治专家共识，统一采用“发热待查”这一命名n特殊人群n经典型发热持续3周以上，口腔体温至少3次38.3（或至少3次体温在1天内波动1.2），经过至少1周在门诊或住院的系统全面的检查仍不能确诊的一组疾病赵文拴.中医杂志.1962.(02):4-6.Kazanjian P H.Clinical Inf
4、ectious Diseases,1992,15(6):968-973.Petersdorf R G.Archives of Internal Medicine,1992,152(1):21中华传染病杂志编辑委员会.中华传染病杂志,2017,35(11):641-655.28发热待查 1968年Dechovitz和 Moffe将儿童FUO定义为发热持续2周且病因不明。诸福棠实用儿科学 第七版发热持续或间歇超过 3 周，经体检、常规辅助检查不能确诊者。诸福棠实用儿科学第八版将儿童FUO定义为发热持续时间2周或以上，体温大于37.5。FUO has more recently been defin
5、ed as a temperature higher than 38.0C(100.4F)that lasts longer than at least 8 days without a clear source.Chusid MJ则认为，FUO在儿科医学中确实是一个令人困惑的术语，孩子几天的发热加上简单的筛选测试阴性就会被认为是FUO，但多数情况下“FUO”这个术语之前需要长达两周的发热。Dechovitz A B,Moffet H L.Clinical Pediatrics,1968,7(11):649.Antoon JW,Potisek NM,Lohr JA.Pediatrics in Review，2015，36（9）：380-389.SChusid M J.Pediatric Clinics of North America,2017,64(1):205 Marshall GS.J Infect 2014;68(Suppl1):S8393Chow A,Robinson JL.World J Pediatr 2011;7:510.291发热是儿童常见症状，合理评估、规范诊治非常重要2合理使用药物退热以提高儿童舒适度，关注个体化治疗3儿童发热还有许多未知领域尚待进一步研究小 结