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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 DCV4W7D1U5R3L10W2HE10H10B10I10W9J6D7ZP1J1O10E7K6M7H52、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.冠心病B.支气管哮喘C.风心病D.肺心病E.支气管
2、扩张【答案】 CCP7H4W2D3C10J9I7HW5H9R8Q10X10U1A2ZI6F8V1G10Q3C2J63、下列可引起局部水肿的是A.肝硬化B.肾病综合征C.右心功能不全D.丝虫病E.营养不良【答案】 DCY9R2N8Y1X9Y4H1HD8Q8N9X9L8P3G3ZM3X10A3B10H2J9B94、女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A.中度昏迷B.嗜睡C.轻度昏迷D.重度昏迷E.昏睡【答案】 CCL4I5F9E7B6R3O4HH5E10R9U8C7T9S7ZX1S
3、6C4G9W2U8D15、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.血气分析：PaOB.ECG示阵发性室上性心动过速C.胸片示双上肺陈旧结核灶D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍E.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶【答案】 DCJ8Z6X3B9U6O3R1HX9M9L8Y10T3A3H3ZJ5T4R6D3A8Y3F96、有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是A.草黄色B.乳白色C.淡血色D.黏液性E.清亮、五色【答案】 ACS5A3
4、G5H7O1R3Z4HH4D8O6J10F6P5Y2ZZ4G6E6T3F8K4T87、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCZ3T9K1H8J4R4Y5HT5W8J6N8B6W8X4ZS5H2D9Q4Z7Q6G58、幽门梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 ACJ4T8D6L5K1T9Y2HU3F6M5K2T8E2S2ZV6Q1A3E7X8A4
5、S109、结核病的发病机制错误的是A.再次感染后局部病变轻微B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D.结核病的免疫主要是细胞免疫E.再感染和初次感染机体出现不同反应【答案】 ACY9L8D4E6N10R10R5HN8Z4W7V2K5R8D3ZS8W9E5L4M9Z10E610、某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死【答案】 CCQ2T8A10I5J3Z1I3HH4N7U1E10B6E9U3ZO3K4P3K10V2G4W311、患者，男性，68岁。8年来餐后
6、1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.便潜血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡餐造影F.立位腹平片【答案】 D12、十二指肠溃疡好发部位是A.前壁B.上壁C.球后D.后壁E.下壁【答案】 ACZ2P6J10C1S3D4K3HZ5R3X1T9H8W2C4ZC1Q7P8N1K2A7U913、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪
7、坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCX2S8D9N9N10M5A9HO9A6B7Q8M2P4Q9ZV10Q3F6Z10M2F10Z714、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【答案】 DCW7Q10X5R9I10T8C6HL7E10L3C8C9Y8E8ZH7W10E9I3M2B2C515、胃溃疡患者可能的并发症不包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变【答案】 DCF10Y7U9H7
8、O10O7O7HO4Q9R2R6X4R7K2ZJ6M1K10N3X8M6D516、对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确A.严格控制输液量，以减少循环血容量B.迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素C.在扩容基础上应用利尿剂D.避免服用损害肾功能药物E.避免强利尿，单纯大量放腹水【答案】 ACB3Y3A6G10I4T8X9HT6Y3N9W10L1U5Z8ZS3F6W7P3K4W7Z117、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCY1Y5R5H7M6B7I3HO8B10G1L5B6I7P8ZG4R7F7E6Q5N1
9、0H118、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是A.尿氨基酸测定B.血清铜，铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁，铁蛋白测定E.血、尿卟啉测定【答案】 BCK8I2V1L10V3L2R9HS6P2W5V8V2I7U8ZZ9N2T1I3Z8K1C119、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.
10、慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCR6W6C7P3F3G6I9HU3O6L7O8G8Y9G3ZU5O3C2V5H10M2P220、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹泻【答案】 CCZ7Y6U2O10K1X8S6HQ4V1B4X9W6Q5P8ZK4Z7I2A4H10D2C421、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻A.腹泻量大，超过1000ml/dB.便中有较多红、白细胞C.常伴腹痛D.多发生于餐后E.血VIP明显增高【答案】 BCE6M8P6Q4V2N3D1HT7K8C3L4Q1N1C2ZE10H10D10N5W6H2H82
11、2、能引起恶性贫血的疾病是( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 BCC6M8K9K4L5I6N4HX10K1O8Z1G10C7I6ZW3B7C6J8K9G4I223、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加B.残气容积(RV)增加或正常C.FEVD.RV/TLC明显增加E.型呼吸衰竭【答案】 CCS6W2R2L10R8Q9X5HA9D4L1V10O2T2T6ZX2P5E6C2V2Y3S624、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯
12、腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCJ3Z4W9M5X10I5I7HR3C7L3S9Y1Q3J1ZR6B10J6E5E6Z4Q825、在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B.伴完全肠梗阻者应手术治疗C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合D.腹痛可用抗胆碱能药物E.治疗开始12周即有症状改善【答案】 ACA1K6P8B7Y9R3K8HI8W8X3X9F4J7J9ZY2B4L9J5B10K5D126、巨型肝癌病灶直径A.15cmB.10cmC.3cmD.5cmE.8cm【答案】 BCH7D1F2N5L10H1K9HC9O9S9Y10
13、M1A6P7ZW7B6D5E5Y6A7C1027、支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 ACD1B6R8S3Q10J5Y5HR5Q4E1R7M8N7E9ZV5L3N1M3I10A2Y528、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCB6K2U7P10F7B7M6HQ6T5B2R9M10K4R4ZE6L10F2W8F5W5H329、女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：
14、浅黄色，比重1.018，细胞数580106/L，其中淋巴细胞80%，Revalta试验（+），最有可能A.肝硬化并发自发性腹膜炎B.原发性肝癌腹膜转移C.肝硬化并发结核性腹膜炎D.肝硬化并发肝癌E.腹膜恶性肿瘤【答案】 CCA5E1B2Y7F1B6S2HI2L9S8F2L1W4C1ZY2Z9U1J6I10S7F730、急性心肌梗死CK变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 A
15、CP2N2L1Q7K4Z4F10HN4V3D3X5R10I3D8ZY8X1G8I9T9S3V231、重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括A.腹泻每日6次以上，脓血便B.体温37.7以上，持续2天以上C.持续剧烈的腹痛D.脉搏90次分E.短期内体重明显减轻【答案】 CCD8Q6D7X5V1C3X2HR4X2E4U1Q5L2S8ZX2C6A3J6C9E7B632、肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACR9W6S4A2B1S5K6HH1H5G
16、3G5Y3Q2Q8ZS9P9I8H6F4U6H733、高血压的病理改变正确的是A.慢性肾功能衰竭不易发生B.高血压不易合并冠心病C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张D.高血压易导致脑卒中E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛【答案】 DCP5W9Z7V9Z9Q6H1HQ6M1I9I7J4N8J7ZY5K9H6E7J1R8P334、对于各类型黄疸的描述正确的是A.溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性B.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高C.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性D.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为
17、主，尿胆素和粪胆素升高【答案】 DCE3W8K9S1L9Z6A7HN7L1D7A3M10L5T2ZY5S7D7Z9C2A7S835、预后最差的肝性脑病患者是A.肝硬化伴黄疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔积液者D.肝硬化伴自发性腹膜炎者E.诱因明确，且易消除者【答案】 BCZ10V1I4Q4H6L1K3HV5E2J4U8H4U6X3ZP5S3G3E2M3T7N936、功能性消化不良常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 CCA5V2N8U9X8T5O1HY4F1O3O8Q1V2T3ZO9E1G4F5Z4D9L637、男性，65岁，患胃
18、溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验【答案】 CCB7X1B1K4G10Y3H8HG5H7S7T4Q9H2M8ZD2K2W10T6S3M1Q738、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳A.青霉素B.胶体铋C.螺旋霉素D.法莫替丁E.硫糖铝【答案】 BCE7Q4W2Q8G2K7X1HZ10I5K8P4Y3C1S1ZH9L7T7Z4W10W2N539、引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是A.雷尼替丁B.阿莫西林C.吲哚美辛D.呋喃唑酮E
19、.硝酸甘油【答案】 CCV5R2E3B10W10M7F10HA10H9E7Y2U5R5U1ZI7L2J3G2Q5B1A440、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.严重贫血D.呼吸道感染E.摄入钠盐过多【答案】 DCM9P2X7R9F4Y1J7HC3V1S9P8V8U10A1ZX5G9O6B7C1O3X841、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描D.腹部B超检查E.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCG1E10H2
20、M10L5Z7T9HQ5F10G2X9R6I5M9ZU3X8T6K5S4I10G842、男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】 DCD1X4L8K9D8C10C9HS6J3N2O1Z10Y6G6ZH2S7N8W5I5I5O1043、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理A.肝动脉化疗栓塞治疗B.物理疗法C.放射治疗D.超声引导下局部治疗E.全身化疗【答案】 ACC8F9J8G2C5T9I7HS4D1N
21、5N8S8X9G3ZR9J5R2R4Z7A7W944、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.动脉栓塞化疗B.肝移植C.手术切除D.放射治疗E.化学治疗【答案】 DCA7M9D6L3Y1U3R8HV3Q9R8C1W6Q4D6ZN10F8U1Z10P5M2X845、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹泻【答案】 CCJ2K2O9B5J4L3Z3HE10R10T7E10X3B8T3ZB7K10E5Z3E2A4D546、下列哪种感染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽门螺杆菌感染B.传染性单核细胞增多
22、症C.急性流行性腮腺炎D.柯萨奇病毒感染E.Echo病毒【答案】 ACH5M6X7K3C4O3Y8HC4F5E8Y2P7W10W1ZC7M7V3J2Z4U4O547、十二指肠溃疡的典型临床表现为A.上腹持续剧痛，反复发作B.饭前0.51小时上腹痛，进食后可缓解C.饭前0.51小时上腹痛，进食后不缓解D.饭后0.51小时上腹痛，伴有夜间疼痛E.饭后12小时上腹痛，多伴有夜间疼痛【答案】 BCA10P6F4K4A7C6T4HX2U10E8A7L1K1J8ZN10N10Y2O10Q9I8X348、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结
23、核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 BCS1P7F3Z7L2V10K7HR5X6K5I10P1C10X5ZT2C9R5X5J9Y2M549、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.全腹部增强CT【答案】 ACU10S9D1J5K9X7R4HP8J8N6X8Q2D5D10ZB8D1W9O10L7B7R750、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、
24、双下肢水肿、腹胀A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【答案】 CCB5J10T2M8Q8K7O9HF10O9J10I5J5L6K10ZR3T10G2P7L10J1G251、男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外A.反流性食管炎B.食管癌C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.萎缩性胃炎【答案】 BCW2G3L5J5P1C4I9HS8C5T5Z3W5R6V9ZY8F1W10W9W4L6U652、女性，40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是A.流食、输液、奥
25、美拉唑B.禁食、输血、口服冰盐水C.禁食、输液、酚磺乙胺D.紧急手术E.流食、输血、酚磺乙胺【答案】 ACG1D4X8Q9F1R3T5HY10L3Y6A2P2E9E8ZL9I6K7C10Q3V10W453、患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCK3O4G8Z5O1X9S3HW5D2P6C4O10Z5Q2ZE2B5P5V10R6O9F254、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.糖皮质激素水平高
26、B.心房肽增加C.醛固酮降解减少D.交感神经兴奋E.抗利尿激素增高【答案】 CCI3A9M7P7B1Z6L10HO5K10S9J5D6L7T9ZA5M7C8L6P3H10T955、肝癌最早转移到A.肺脏B.胰腺C.胸膜D.肝脏E.大脑【答案】 DCX5E3R6R1F7X7V2HO9A10U5M9W6O5B2ZD4Q9Y9I3K2R6V256、Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是( )A.左下腹B.右上腹或脐周C.右下腹或脐周D.左上腹E.下腹或脐周【答案】 CCT7N1N6X7I7L6A9HT10E8E2U5W2O4N9ZR7Y7Q1L4V4W8C157、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月
27、，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.抗核抗体谱B.骨髓涂片C.HLA-B27D.双手X线片E.抗心磷脂抗体【答案】 ACY10U9W5G7S10K3T2HL5V10H2X10O2O9Z6ZC3P1A10W7P10D7L358、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是A.肝癌脑转移B.肝癌结节破裂C.低血糖D.肝性脑病E.失血性休克【答案】 DCH6H1J1U7K2W8A7HP8M10X4W1M10U8Y1ZU9L4G2K7G8D
28、10M459、患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol/L，ALB28g/L；AFP40g/L；PT14.2秒。A.肝脓肿B.肝囊肿C.慢性肝炎D.继发性肝癌E.肝硬化并肝癌F.急性肝炎【答案】 A60、青年男性，突然发热，体温391，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为A.肺结核B.胸腔积液C.阻塞性肺炎D.大叶性肺炎E.左心衰竭【答案】 DCY1C2K7K7D2G7D4HF8W10X7M5Z2E1A1ZU9X7G3P5M7F7D1061、左心
29、室功能衰竭A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 ACZ10J1Y1H9F6H3P8HD9H9G10M8Q1G2R9ZV8Q9Z1V1C6U10B362、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液【答案】 CCP6W3F5O4P6Y3F4HJ7H10G5A3G6M8B5ZW3S9Z7W2B9B6L263、关于结核菌
30、素试验的结果，下列哪项不正确A.阴性结果可排除结核病B.年龄越小，阳性反应的意义越大C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性D.强阳性反应表示体内有活动性结核病E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶【答案】 ACS1Q6M8C5T2R8A7HK8I3Z4N10T8A4J3ZG2K9U2O7D8E5P364、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCC8Q9O4O4H4H7B2HU9U8R6Q4F3L5B1ZZ6C2L1P7A4G1M8
31、65、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】 ACA6P1B9B7X2P5P6HG6F10U3W2F8F3R8ZB2D5H8S8P2T8Z1066、男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为A.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力降低、转
32、铁蛋白饱和度降低E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 CCJ4K9X10T7K7N10F1HF2B8R3T4R1N6R3ZF2T9V8Z10W7E1G167、影响毒物作用的因素中错误的是A.毒性与毒物的结构有关B.与毒物的量有关C.人体敏感性强则毒性大D.与进入人体的途径无关E.与接触时间有关【答案】 DCX3M2U10Y5B5Z4V6HS6V6O3Q1J2N8O7ZJ3Y6A1F8W6Z4Y668、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛风B.骨关节炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E
33、.风湿性关节炎【答案】 DCN6K2R5R8X6F7M2HV1H3H2P8O1J3P3ZP2E5B2D7J4J2D969、肺部语音震颤减弱见于A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核【答案】 ACF8L2S4H2U5C8D9HF2Y3B10F8E9X10D1ZH5Q9L9T4D5S3C570、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCT2G9V5R4P5N3S3HP3J6B6F3I8I6K9ZR7N9D10P5U6T1E671
34、、狼疮肾A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCN10M6V3V8J10D7L4HW3S6S7I8J10I4V8ZX10P6W7F7G5Y1Q872、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，13次日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良
35、B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 CCM9R3O3I4M4V10O9HG5I2R8T5C4U10I10ZO7B4L5X5B8M10L973、胃癌患者黑便是由于A.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁B.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用C.血红蛋白以原形物形式排出D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化【答案】 ACU1Q10Z5O5Y8J10T10HD4S2R4A6Y8U8A3ZQ4Y8S5S2M5E8R674、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案
36、】 ACU1C6G7T4Q5K6P3HK4S5B10R5A7M3U4ZX10P7L4E6X7B4I1075、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCL4V8G4Q6E6D3U10HQ7W3E7D8M3W8K7ZI6X1L6X6D4X9I976、男性，21岁。半天前出现上腹
37、疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】 DCL1V3K3M4G9C1Z4HT2R9S6Y3M6J9H10ZZ8V2O4K10D5X10G777、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.肠鸣音减弱B.肝浊音上界消失C.板状腹D.腹部移动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【答案】 BCF8I7T8M10U1H1K10HS10I3Y3U7F1C2O10ZJ5P1A3O1N3W8Q1078、下
38、列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 BCA4X10T9I2K9S1S2HP7L7P5B4A5Q8X3ZD4Y2A7N1K1X6L779、女性患者，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍2个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压350mmH2O，请问最合适的处理方式是A.高颅压者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压B.应行侧脑室分流术C.抗结核治疗D.激素治疗E.抗生素治疗【答案】 ACW8X6I6Q9J4O8V
39、4HW7H5P10R10V2R7C10ZZ9S1O4J3T3V7W380、肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流【答案】 ACM1A9M9X5N4I7R7HA4W6X3P9K3T10H1ZT5M1B3J9T1Q7E481、肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流C
40、.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流【答案】 ACX6T5H1C6T3B2C5HV4U5L2X9F1I8I4ZV10U3T8S1C9Y6X682、女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病【答案】 DCC4Y1O3T3J10J10J8HY8N9F3Y2E8B3F6ZS2M3S9K10U2Q8Y783、女性，25岁，腹
41、痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.十二指肠B.乙状结肠C.十二指肠空肠交界处D.回肠末端E.空肠【答案】 DCD2N6J6V5A5G9F9HM6L5T2E1P7U10M1ZZ3M2U2K5R5H5D484、女性，26岁。服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即给予A.洗胃B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气C.毛花苷丙静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射
42、【答案】 ACM9N1A4P3W7P5C9HG8D9L10B4H5H4A5ZD9P7T8Z3F2A4Y185、酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主A.幻视B.幻听C.幻嗅D.迫害妄想E.意识丧失【答案】 BCR2C10D1V5T4T2Q9HW8K4A2X6H5J9P3ZY3X2P1L5D5P2H886、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A.静脉回流增加B.呼吸困难C.心排量减少D.心律失常E.心肌缺血【答案】 CCP7V2K10R3J9X4X2HH1A7U1P3R5C9T9ZS4T9T3N3I3W5O1087、女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝
43、肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝囊肿【答案】 CCN10W5O7N5K10F5L2HO8V7K7P9B9P10T6ZI10P6E4G3D4Z1N588、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCR6H5Z9D7D7G1T4HE6B1M10N2P10F1F1ZN8C6J5Z8V10C5D589、抑制质子泵(HA.多潘立酮
44、B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 BCJ5S5C1C3O6Q1B8HS2W8M2K7I4B4J1ZI10L8N10Q10T6F4O790、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为A.确诊为溃疡性结肠炎B.确诊为Crohn病C.肠结核D.疑诊为溃疡性结肠炎E.胃肠功能紊乱【答案】 ACR4R6K8E9M6Z2N2HC1F5T8N2Z6Y8W1ZV5S3I3D6V1W4U891、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCX5Y10X5U7T10L2Q1HT10O3D10P8X2O10J4ZJ8Y8C3L4D2S6Y1092、常见于登革热的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCU8K10W9C5I5C9Q2HQ2C5M4A10W4X5J1ZE8Q6F1T8I7C8G993、原发性肺脓肿A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 ACQ7P3G7U4D7H7B2HV5K5T2P7R8R4P3ZB6J4K1K6U8O10O594、溃疡性结肠炎发生以下情况