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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗A.呼吸性碱中毒，代偿B.呼吸性碱中毒，失代偿C.代谢性碱中毒，代偿D.代谢性碱中毒，失代偿E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒【答案】 DCK1Z10J1P4R8I10N3HX8G5Y4H4V7F6N3ZV5T3B9P5J8U9R102、Willis环的组成为A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、
2、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉【答案】 BCM7T7J7I8F3O4H4HQ9W6R3F2L2O1W5ZC10P4I3P10Q5C3G53、女性，36岁，在油漆工厂工作，最近出现神经衰弱，头痛乏力失眠记忆力减退，牙龈出血次数增多，月经量增加。实验室检查：血小板减少，白细胞减少，有中毒颗粒，IgG与IgA明显降低，尿酚14mg/L，此患者考虑是A.慢性苯中毒B.急性甲醛中毒C.一氧化碳中毒D.汽油中毒E.硫化氢中毒【答案】 ACT4I8B9U3T1V8R2HJ7P1T4G2Q5T7
3、G5ZD6I10H5Y5G1Z6H94、对诊断门脉高压症最有价值的是A.脾大B.腹腔积液C.黄疸、下肢水肿D.食管吞钡X线检查E.肝大、质硬【答案】 DCK4D4J5J7U3O6M4HZ3X10H10S8U5Y3R3ZH1N9Z8U9C9B8I15、苯酚对神经系统的作用部位主要是A.大脑B.脑干C.脊髓D.神经末梢E.小脑【答案】 CCI8P4O8P7Z7V1W5HU10E8P9W2X2Z7R1ZN10Z8X10V6J4S9Z16、男性，农民，腹泻40天，每日解便58次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+)，白细胞(+)，可
4、见夏科雷登结晶A.正常黏膜上散在孤立小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡B.黏膜广泛充血、水肿，触之易出血C.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D.结肠黏膜弥漫性充血，可见多处出血点E.结肠黏膜见多发浅表性溃疡，表面有脓膜覆盖【答案】 ACK1B8N3W5R4G10J10HX3R5Z7Q4C7X5E8ZS6C6B2O3I9S2Y17、细粒棘球绦虫的终宿主是A.猫B.猪C.犬D.牛E.人【答案】 CCD9S7I9G6V7D3Y1HW4T6W7K1J8A10H4ZO1Z3S6M2D4L1Y88、一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是A.TB.甲状腺摄C.血
5、清蛋白结合碘D.甲状腺激素结合试验E.以上均无价值【答案】 ACW4M2G1S1H3S1N7HA4P5L2K5T3U8D10ZQ10N2D4O7N2K5O99、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.胃管注入止血药B.积极补充血容量C.应用奥美拉唑D.平卧位，下肢抬高E.胃镜止血【答案】 BCB10H4M1E1U10A8S5HP4O2U3I4K8T10Z1ZY10U5S8R7H8B9I1010、对于管型尿下列说法哪项是错误的A.肾衰管型为宽而短的管型B.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征C.出现管型尿即代表肾小球有病变D.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关E.上皮细胞管型主要见于肾病综合征【答案】
6、 CCD7F5U6H4Q2U3F2HO3H6L1L10V2C1R1ZJ4A6J2P7G8U6T611、急性白血病完全缓解时，体内白血病细胞数估计为A.10B.10C.10D.10E.10【答案】 CCG5A6A7R2P5C1U5HE3S7C10I10T10Y5K7ZL8V5R2P1P1F9D412、硝苯地平A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流B.抗血小板聚积，防止血栓形成C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛D.扩张动静脉，降低心脏前后负荷E.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量【答案】 CCK6H2B6U2T2R9Y6HL2S7R4Y9T2M9I4ZO10R1L1J7Q8F5M413、某企业甲产品
7、的实际产量为1000件，实际耗用材料4000千克，该材料的实际单价为每千克100元；每件产品耗用该材料的标准成本为每件250元，材料消耗定额为每件5千克。直接材料成本的数量差异是（）。A.200000元不利差异B.200000元有利差异C.50000元有利差异D.50000元不利差异【答案】 CCV5A1X4W8L7O6C10HK2H1K10X9D8V8L5ZN3G6H3Z8O2P5R914、男性，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现下列表现，除了A.贫血B.低血钾C.高磷血症D.低血糖E.肝性胸腔积液【答案】 CCO3W2O5E4I5Z10Z7HO7G8H1Z9
8、A8I6D7ZG2Z1G8W2K3J9B1015、X线表现为圆形，边缘模糊的阴影，肺门淋巴结增大，与肺部病灶之间有条索状阴影相连，是A.型结核B.型结核C.型结核D.型结核E.型结核【答案】 DCF7D8S6N8P7S10R2HP7L10P4S2L1E2L10ZB6J8X2T10G6I6P316、男性，在粮库从事粮食烘干工作，工龄25年，近日感觉视物不清，检查证实患有白内障，如与职业有关，则其最可能暴露的射频辐射波段是A.长波B.短波C.微波D.中波E.超短波【答案】 CCD8U7M4P7T7D6P3HF5D1V1K9V5Q2Z1ZL7Q1X1U1R7V10Q1017、女性，80岁，因胸痛、上
9、腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性A.阿托品1mg静脉注射B.临时心脏起搏C.置入永久心脏起搏器D.异丙基肾上腺素静脉滴注E.观察【答案】 BCM4V6M6G8N1B6N6HW8O2Y4C5Y10K4C5ZI6V6H8I8N8K2W118、胃溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.上腹持续性剧痛、放射至背后C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】 CCL9T5Q7I10J4S5J9HP5G8B8Z6P7R
10、4Z8ZD7C1Q1N8U3J10P119、流感的预防措施中，下列哪项是错误的A.对患者进行隔离及治疗B.流感流行前接种流感疫苗C.流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D.减少公众集会活动E.抗生素在有明确细菌感染时应用【答案】 CCJ7V10J3P2U9U6T6HK4T6N10K4I9F4H2ZU5N1N10D9L6B8H220、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为A.慢性胃炎B.胃癌C.反流性食管炎D.食管裂孔疝E.胃溃疡【答案】 CCF1R8D1N3V6O4V3HT2M5G6L7O5C3B4ZQ6I6I4V3A10J10T121、患者
11、男性，78岁，高血压10年，平时血压多为105190/7085mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确A.脉压波动较大B.易有直立性低血压C.为收缩期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物【答案】 DCO10L7H10L8G9U6Q10HM8O5S5N3M10U5X10ZX1Z6O8F1X5T2E222、男性，25岁，高热，皮肤瘙痒半个月，有颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90gL，白细胞1010A.联合化疗+局部照射B.MOPP方案C.扩大照射D.大剂量MTX化疗E.CHOP方案【答案】 ACF10B7B4Q5L2Q10B2HH2D9D1T2M9A7A6Z
12、R4R8U2M4J9U1P923、慢性苯中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能异常C.化学性肺水肿D.血中HbCO浓度升高E.主要表现中枢神经系统症状【答案】 BCU2B6M6Y10A6F6R7HN4Q5O5N4E9S10B2ZL1Z2H3Y3F10T6N824、下列不属于骨骼肌疾病的是A.周期性瘫痪B.僵人综合征C.进行性脊肌萎缩症D.进行性肌营养不良E.多发性肌炎【答案】 CCK7K8U10S8O7R8N10HA1X5I1C4E6Y5S10ZS4O10V8E10W7B1I425、血清淀粉酶测定正确的是A.发病后即刻升高B.超过正常值2倍即可确诊C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D.起病后612
13、小时开始升高E.持续1周以上【答案】 DCI9N4W3J5V3A6K9HZ2Y9Y7S6J1Y7N10ZI4U3H8E6U8Z2M726、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR47mm(第1小时末)A.四肢无力伴有体重明显下降B.四肢无力伴有视力障碍C.四肢近端肌肉进行性肌力下降D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降E.四肢远端肌肉进行性肌力下降【答案】 CCL1F3J8T4D8Q8L5HL7X5V10W7R8J2E6ZL4V1L7L1S9K3S327、以下不是休克性肺炎临床表现的为A.四肢厥冷、出冷汗B.不发热或仅有低热C.尿量增多D.血压下降、脉压减小E.面色苍
14、白、烦躁不安【答案】 CCG9R2S8K10Y5M9R7HC10R5C2D2L9A1L1ZP2C1E5W9I1X10P928、以下符合丛集性头痛的临床表现的是A.应用血管扩张药物效果较好B.发病原因与颅内的无菌性炎症有关C.男性患者多见，约为女性的45倍D.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现E.患者常有家族史【答案】 CCR5Z10L1Y3K7H8H5HR2G7I3G4Z7B3E4ZH5A5B2F5W10K7I529、男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压15690mmhg，双瞳孔针尖样缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次分，律齐，无杂音。全血胆碱酯酶活
15、力测定50%。患者最可能的诊断是A.有机磷农药中毒B.一氧化碳中毒C.安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血E.癫痫持续状态【答案】 ACW4Z6A10O10H7G5B7HU7C9G3F2E10W7H2ZM8X3D9H5U6R5U930、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+），IgG和补体升高，最可能的诊断是A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病【答案】 CCO9M7I5Q5U3C8Y1HE2J8S5L1T6V5S6ZG3E7Z1F4F3V1L731、白细胞减少的发病机制与之无关的是A.细胞毒性药物B.急性失血C.内毒素
16、血症D.急性白血病E.免疫性疾病【答案】 BCF3N9J4A4V8A5R8HE9C2A9J7A9B3S3ZM7R3J6F1A10M8L832、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.01.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100mol/LA.中药B.氢氯噻嗪C.长期应用抗生素D.血管紧张素转换酶抑制药E.受体阻滞药【答案】 DCE3Z4M3O8H5O2T8HK9G9V8X1S4E6M9ZC7T5L9I2C10H3V333、男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸
17、片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音A.痰细菌培养及药敏B.痰找癌细胞C.胸部CT检查D.PPD皮试E.痰真菌培养【答案】 ACK2Z3I4I2T8C3V5HZ6V1K4V2Y2G1A4ZQ6N9E10Y6N7H5J334、女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张杂音。A.药物治疗B.二尖瓣分离术C.人工瓣膜置换术D.经皮球囊二尖瓣成形术E.预防栓塞【答案】 DCL3H3D8A1Q8A5P5HY1O1G7M6D9I3L4ZI7W6C2T6X7D2F935、心绞痛可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D
18、.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】 ACY10X9B1X10G1A4C1HA10I9U8H6M3A1D2ZI10Z9Y8E10Z10B5N1036、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水45暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛A.最小有效剂量的精氨酸血管加压素B.精氨酸血管加压素每日400btgC.限制钠盐D.胰岛素E.限制饮水【答案】 ACG8V9S7I9P10O4U1HK5L4G7L10E4B10T10ZF2V6V3P4L8X5T337、
19、以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现A.流行性脑脊髓膜炎B.莱姆病C.霍乱D.肾综合征出血热E.细菌性痢疾【答案】 ACT9K7Z4Z4H9Z10E6HF3S1U1G5M9A3D1ZV5D2G7Q2T4J3I338、哮喘急性发作时，应给予患者A.吸入色苷酸钠B.吸入异丙托溴胺C.吸入沙丁胺醇D.口服氨茶碱E.吸入倍氯米松【答案】 CCO7X7H5H3T6F8H4HL8Z2Z10R10D6O6O1ZB4C3Q7A3X1Z6D639、女性，34岁。以反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动
20、受限。此患者的诊断可能是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.皮肌炎D.系统性硬化病E.干燥综合征【答案】 BCH8R9A1K7C3B8H9HQ2K9P1V8H7K4G1ZW8C8R6O6Q10W9F840、霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是A.水和食品的消毒B.隔离密切接触者C.人群普遍接种疫苗D.保护易感人群E.治疗病人【答案】 ACN10A8T2C4R10Z6H6HN10B1P10P7H3P2C10ZL10J5R10Z10M3M7I441、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+，红细胞+( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾炎【答案】 BCZ5Y5Z4X1
21、0K2U6R7HA1X2Y9Z10F8G4C8ZA7G6C7X8V6A6W542、女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是A.急性白血病B.血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.急腹症E.急性关节炎【答案】 CCW8L6M1G10K5I5C7HK10I4X3T3C1J3D5ZR6P10L6T1A3K8Y943、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退。A.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时B.红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢
22、产物释放入血C.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血D.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活E.裂殖子经几代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体【答案】 BCD2O9R5N8X7A3S8HI1N10T5S3A6N8B7ZP6U7G5P9D10X4W744、女，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一次治疗应A.他巴唑加抗过敏药物B.改用丙基硫氧嘧啶C.改用受体阻滞剂D.再次手术治疗E.用核素131I治疗【答案】 DCR6S4S9Z10W9C2D10HB8
23、Z5Y8S7P1B2M3ZQ8R9F1R2C6R4U245、原发性三叉神经痛下列描述正确的是A.多数患者可自愈B.可有痛性抽搐C.双侧受累多见D.男性较多E.多见于青壮年【答案】 BCF5U5Q8T10B2T6L10HW8Q8D6Z2B4D9H9ZI3B9L2U7G6A7W546、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。A.扩容B.胸膜腔内针刺减压C.心包穿刺引流D.溶栓治疗E.改善通气【答案】 CCS10R10Z
24、7Q7Q6A8I10HR7B1M5T2F9W10T10ZJ6J1G2A8I6S2K847、男性，30岁，右胸痛2周，最高体温379，白细胞5010A.肝硬化所致胸腔积液B.乳糜胸C.肺癌胸膜转移D.结核性胸膜炎E.胸膜间皮瘤【答案】 DCC6R10U3W8S4F8I7HJ3J5L10M3U5B7K10ZI2G9T2R7B1M4T948、疾病保险中，在确诊被保险人患有特种疾病后，保险人立即（ ）支付保险金额。A.一次性B.按实际医疗支出C.分多次D.实际医疗支出的一定比例【答案】 ACD4L3J7O4W5L9V10HD2H2G3W10H6I2S3ZY10D9Z4A6U9H8Z249、38岁印刷厂
25、女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。A.纳洛酮B.二巯基丁二钠C.依地酸二钠钙D.二巯基丙磺酸钠E.二巯基丙醇【答案】 CCG1J5R7L1S5H4Q7HB10T9X2Y1X1G7U4ZD5O1H10T5H2D10K350、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极
26、可闻及血管杂音。血FTA.TRAb测定B.空腹及餐后2小时血糖测定C.TSH兴奋试验D.甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺吸碘率测定【答案】 CCH3M8U8T6Z6Z5D5HA8Q3R2Y4E5E9N6ZK1J1G3D2P7U10A1051、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10610A.血浆置换B.溶栓C.输注新鲜血浆D.糖皮质激素E.肝素【答案】 ACD3W2A10C10G5E6U3HO10V6Y9N9R3S1J2ZT7S3H9H1Q5B9D252、痛风的诊断条件不包括A.中年女性B.有阳性家族史C.有代谢综合
27、征表现D.有半液典型关节炎发作史E.有尿酸性结石肾绞痛发作史【答案】 ACW1I1S7Y8T3H10Q3HK4J3T9Q9C8K2H7ZE3J2O10J8G8K9Q653、老年人最常见的代谢性骨病是A.痛风性关节炎B.骨质疏松症C.性腺功能减退D.骨软化症E.佝偻病【答案】 BCW2J4M10S5W4T2S1HF6F8G9U2B4C5N7ZB6T7B2P8K10W7O854、下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现A.收缩期负性心尖搏动B.心界叩诊呈烧瓶形C.颈静脉怒张D.肝大E.脉压缩小【答案】 BCL1F3A2J8U6S5X9HQ1N10N9Q2M2M10C4ZV8U10I4F4C3D3T
28、355、下述基因与肺癌关系密切，除去A.p53B.HLAC.GmycD.p16E.K-ras【答案】 BCX4J10F10O8T6M1J7HH8Y8D2Y9O8M1M8ZK8A2Y7Y8W3Z2L556、治疗AIDS并发的弓形虫病A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韦D.喷他咪E.拉米夫定【答案】 ACB10C8S7O10H5A8P5HH1E3V4W5E2O6B5ZU2Z4W9K9C4P1R257、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.Graham-Steell杂音B.Austin-Flint杂音C.心尖区粗糙的收缩期杂音D.胸骨左缘34肋间舒张
29、期叹气样杂音E.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导【答案】 DCG6H6J8C3O5K2A6HU7D7G1E3R3Z8X1ZJ1S7F5Q7R3I2Y158、贝尔麻痹是指A.三叉神经痛B.面神经炎C.多发性神经病D.吉兰巴雷综合征E.运动轴索性神经病【答案】 ACR2J4M5K7B9W4K7HX9M2U2Q10X10M6M1ZY10G9Z4Z6R3J10P159、血友病的凝血异常为A.APTT缩短、PT正常B.APTT正常、PT延长C.APTT延长、PT正常D.APTT正常、PT正常E.APTT延长、PT延长【答案】 CCI1D4D2A9S5W7W5HJ5R5G2K1C10U10J5ZB4D9
30、E5B3N3S8W460、下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌A.血磷B.血钾C.血钠D.血钙E.血糖【答案】 DCY1D2J8Y8V3J8M9HO7R1Y2V1A3U8Y3ZE4Y7R6X7V1A8L161、女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖178mmolL，给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在104mmolL以上。考虑A.GDMB.LADAC.Somogyi现象D.Whipple三联征E.MODY【答案】 CCG5V9Y3W4E2S4I1HW6Q3Y2D10K8S4W4ZZ3X2B7W4C3P4L862、男性患者，28岁。高热1周，查体
31、：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝脾均不肿大，白细胞3410A.急性粒单细胞白血病B.毛细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.再生障碍性贫血【答案】 BCR7G6T1V1H5F2T6HL5T8Q1E3Y9O5Q2ZF9R6Z9F1K4P6M963、急性白血病发生贫血的最主要因素是A.脾大，破坏红细胞过多B.骨髓造血受白血病细胞干扰C.产生抗红细胞抗体D.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏E.严重皮肤黏膜及内脏出血【答案】 BCF3F3K3T4W1Y2G8HP6W4R10D5X4B5F4ZK1H5S7Q1M10B8C164、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，
32、2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。A.抗炎治疗B.抗病毒治疗C.大剂量维生素D.氯化钾E.大剂量激素F.丙球【答案】 D65、女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次分钟，律齐，血压5040mmHg，脉搏细弱A.FT3，FT4，TSH，ACTH，血糖B.FT3，FT4，TSH，ACTH，血糖C.FT3，FT4，TSH，ACTH不变，血糖D.FT3，FT4，TSH，PRL，血糖E.FT3，FT4，TSH不变，ACH不变，血糖【答案】 ACM3E9H7P10G5L10Y8H
33、A3O7G1U8P10I4V4ZK7H10G6F10G7R5U766、女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2510A.洗涤红细胞悬液B.白蛋白C.全血D.丙种球蛋白E.血小板悬液【答案】 ACH9F9J3Q4W5N10U9HE9T4F4Q2A3T9R6ZR5P4B2J3W7Q9P767、双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪A.脊髓高颈髓B.腰膨大C.脊髓颈膨大D.脊髓圆锥E.胸髓【答案】 CCJ3B5Y2F7Z6C8C4HN7Y9E1E7V1C2J10ZA9X7L4Q2J9M2N668、血管外溶血可表现为A.网织红细胞降低B.血清直
34、接胆红素增高C.骨髓幼红细胞升高D.尿呈深褐色，隐血试验阳性E.尿胆原排泄减少【答案】 DCH1R6R10M10E6I10P7HE8H7H4K3J4M5B7ZZ4K9Q7A5X10E10C869、范可尼综合征的主要受累部位为A.髓襻升支对水通透性异常B.髓襻升支对氯离子转运异常C.远端肾小管D.近端肾小管E.以上均不是【答案】 DCQ2Q3M4E3B5N2G10HS3X3C5W5V1N8M8ZU8I4W2E6P7M1U470、常与-内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有杀菌作用A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药【答案】 DCR3D3U8A9G4F2E9HR2W1
35、I8T2Z4X4U6ZP10W8M6M10G9Q7R371、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80gL，白细胞、血小板正常。血清铁534molL，铁蛋白400gL，总铁结合力升高，MCV685f1，MCHC35，Coombs试验(-)A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.失血性贫血【答案】 BCQ7C4U2Z1X1C10C9HW5J3M4J4L5Y2W1ZE1G2K3M4I8J3Y172、患者女性，25岁，突发持续高热、中毒症状重，胸片显示两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影，提示该患者患有A.血行播散型肺结核B.结核球C.原发综合征D.
36、结核性胸膜炎E.慢性纤维空洞性肺结核【答案】 ACU9I1T1B4I5N8X4HB9Z10B7S4C2D7C10ZZ4B3Z7L10W8W1K273、患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.运动神经元病C.重症肌无力D.进行性肌营养不良症E.周期性瘫痪【答案】 ACD10N2C5U5F4G6E2HO8G10Q1O1I7T
37、5Q6ZD2T2L2F10C8H10V1074、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.010A.异丙醇试验和热变性试验B.高铁血红蛋白还原试验C.血红蛋白电泳D.骨髓检查E.尿Rous试验【答案】 BCO9V6X9M8K2Z4R2HW2K8X6Y1W1A3Y1ZA5Q3T9T7Q8D1F875、系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗组蛋白抗体D.抗CCP抗体E.抗dsRNA抗体【答案】 DCM3Y7X3N5D5W6H5HU9G10Y7V2T2G3Z6ZG8M10K10X7T6I3Z
38、876、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E.皮肤粘膜出血【答案】 CCE10F10Q1A10Y1S3H8HC6P8K7L6N4O6Y1ZH1B1C7F9A3Z10I977、女性，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血培养B.结核菌素试验C.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 CCX2Q6S1Q2P10R6N5HG2L4J5V7D4W9V6ZV7M4D10J5Z7N5P178、女性，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多
39、次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是A.胆道疾病B.急性传染病C.家族性高脂血症D.内分泌与代谢障碍E.特发性胰腺炎【答案】 ACH4X6G5B1P4B7S6HG10S10Z6V6V3V3A6ZJ8P9M2I1G10U8U279、下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是A.皮质醇可作用于盐皮质激素受体B.儿茶酚胺分泌过多C.对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制D.肾素-血管紧张素系统激活E.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化【答案】 BCR3D10C10N2E1S10D2HJ4S5R3G5Q4R5P6ZL4N5R10T5
40、N2L10Y980、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。A.血清阴性脊柱关节病B.银屑病关节炎C.痛风D.骨关节炎E.风湿性关节炎F.类风湿关节炎【答案】 A81、导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是A.心室重塑B.心内膜炎C.心室内附壁栓塞D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACB10Y9K7F8Y2C1O3HH5E7A6K4V10X10V3ZH7Y5P3L1E4B9Q9
41、82、流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点A.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎C.呈地方性流行D.人是唯一的传染源E.以上都不是【答案】 DCG1Z3Y9M4H1U9D1HN9O5R4S8V7C2R3ZH8W3I6P6X5I8V683、女性，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动性炎症的客观依据是A.肠上皮化生B.出血C.浆细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 DCB6F5S3A10G1U8G9HX2E6A5D6G6F1S3ZQ6G4Z7R4N10R3R484、男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，
42、呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是A.主动脉夹层B.急性胰腺炎C.急性胸膜炎D.急性心肌梗死E.急性胆囊炎【答案】 ACA3W8E7E1M10G6P1HE8X7B2K2M4S3Y4ZO1I5I4E6J1H3Z985、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是A.早期应用快作用抗风湿病药B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不能使用中枢性镇痛药【答案】 DCB1P3I1B4E5T3N6HA3G3P7Y8J9S7F1ZR1A3V3I10W4D4O686、男，76岁，尿频、夜
43、尿增多5年，伴有排尿困难、尿不尽。近3天发热，尿频、尿痛 加重，查体：体温38.2。尿常规：白细胞（+） ，红细胞（+），尿比重降低，中段尿细菌培养为阳性，下腹B超示膀胱内有结石影，进一步检查首先考虑A.腹部X线平片B.静脉肾盂造影C.膀胱镜D.肾功能E.直肠指诊【答案】 BCK5I3V2J5W2A5I8HB9V10E10A5J8H2Q9ZK5S6X5M2I4R5V687、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40
44、 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCD2O5I1Y7D9R2Y1HT1I9C4E5P7J6V4ZS7R3P9W3C6P9O888、男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期B.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期C.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期D.COPDE.支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期【答案】 BCW8N10J8U1H8L9K6HT10M9T10U5X7Z7M7ZC10K6S10N1R6Y2H389、男性患者，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现A.交叉性感觉障碍B.多个脑神经麻痹C.运动性失语D.交叉性瘫痪E.眩晕【答案】 CCT5B1S7V6L3C3B10HR5B1R9X7L2K6A5ZD2K4W6R3A9I7V790、对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A.可有高血压B.肾小管功能正常C.可有低热D.尿路刺激症状可不典型E.可反复急性发作【答案】 BCL7U9U7P4M9P3W1HI4S5X3V4E2J8