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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。A.粟粒性肺结核B.间质性肺炎C.心功能不全D.卡氏肺孢子虫性肺炎E.军团菌肺炎【答案】 DCO5S8M10N9R8S9T9HH4K1O10Z7B6B7H9ZN4Y6F4A8T4X8T12、女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是A.胸膜炎B.支气管炎C.病毒性心肌炎D.心绞痛E.肺炎【答
2、案】 CCO5I6H8T9Z4E8A10HA8L1L8C9A5K4A2ZO4H2X7W3N1B2B93、心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及23级收缩期喷射性杂音，为以下哪项疾病的最典型体征A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉瓣狭窄E.以上都不是【答案】 ACP4G2N8Y8C8L6A7HM6Z5D5C1A2M4O2ZG6K6U10C3G5K10S54、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压13080mmHg，尿蛋白82g24h，红细胞1015HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105molL，血白蛋白21gLA.糖尿病肾病B.肾病综合征C.多发性骨髓瘤肾损害D.慢
3、性肾小球肾炎E.肾脏淀粉样变【答案】 BCJ4J5R6J7H3W6I9HO3N7K2T5X9M9Z9ZY5E1Q1I10O5J6Z35、下列哪项不是原发性醛固酮增多症的临床表现A.高血压B.低血钾C.多饮、多尿D.水肿E.手足搐搦【答案】 DCJ10D3G6T2J3R4Q10HJ4T7M8C3A5Y10J5ZT10J9V4X2J6R3P36、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胰液素B.血管活性肠肽C.促胃液素D.乙酰胆碱E.胆囊收缩素【答案】 ACJ10Y6A4U9Y8C10O5HB9S2V9X6U2S8T8ZJ4O10Z2X6U1S5A37、ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应A.
4、Cushing病B.Addison病C.肾上腺皮质腺瘤D.单纯性肥胖E.肾上腺皮质腺癌【答案】 BCN10I8U10A5V1H3S9HV3S5Q10E8F8A9Y6ZL3Q4G6P7W7Y6F48、贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45gL，RBC2010A.补充叶酸和维生素BB.糖皮质激素治疗C.补充铁剂治疗D.环孢素治疗E.切脾治疗【答案】 ACB7B9T7F9A4B2H4HA4X3G1J6E3F5I10ZK3T7G9E5N7H10W29、男性，16岁，发热、腹痛、腹泻、呕吐1天r腹泻10余次，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38，P80次/分，BP120/80mmHg，诊
5、断首选的检查方法是A.血常规B.尿常规C.便常规D.腹部B超E.结肠镜【答案】 CCI10B2J4F10Z2F10G8HE5Z10W3M7A8D5P10ZS5U7Y5S9H2V10O810、患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即A.神经性抽搐B.疼痛扳机点C.贝尔征D.痛性抽搐E.Ramsay-Hunt综合征【答案】 DCJ1Q4H6A2Q4D6M9HB10I2A3B6E2O8C4ZQ7W5P4V6V10Q3E111、男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏
6、迷12小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是A.使用人工呼吸机B.立即给予呼吸兴奋剂C.20甘露醇快速静脉输入D.立即给予抗生素E.立即气管切开【答案】 CCI5L2G1N10T2L6W5HN9C8X9Y6S7D4X1ZY3S10U5I1V8I7S712、 40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下10cm，剑下25cm，周身可见荨麻疹。A.吡喹酮B.甲苯达唑C.阿苯达唑D.硫氯酚E.左旋咪唑【答案】 ACV6W1E9K6X9M3D8HZ5Z5K10B4C6S6
7、L10ZR3V6U9S2D7G5H813、男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体CA.性别B.新月体类型C.少尿D.血肌酐600mol/LE.治疗时机【答案】 ACE8J1C4P5C4H5T1HS8U5Y3M8P8B7W3ZI7O10V6T9D2Y3Y714、对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因A.涂片找癌细胞B.结核菌培养C.化脓菌培养D.厌氧菌培养E.真菌涂片及培养【答案】 DCH6A4Q6J7J5I10F1HV6C8N5L9U5F1G8ZD9W10J3M3H1H7M915、属于生
8、产工艺过程的化学因素的是A.X射线B.过度心理紧张C.附于皮毛上的炭疽杆菌D.矽尘、煤尘、有机粉尘E.有毒工段与无毒工段设在同一车间【答案】 DCZ8G1P2C4W8C5O10HN4G9W5R7A3K9O5ZZ6B7Y8U3P2N7V416、患者男性，35岁，口渴、多饮、多尿1个月，查空腹血糖18mmolL，尿糖（+），酮体（）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。A.短效胰岛素3次+中效胰岛素B.中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药C.磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制药D.磺脲类口服降糖药+双胍类日服降糖药E.短、中教混合胰岛素+胍类口服降糖药【答案】 DCH7
9、O6B7Y6W9V7G8HD2P8U2B9O6P8D4ZD1K1Z9S8B3Q8P417、肝豆状核变性可出现A.胆固醇升高B.肝铁含量增加C.抗核抗体阳性D.血清铜蓝蛋白降低E.IgA升高【答案】 DCR5F2P9V4F1J2J3HJ1G10J5Q4A10N1A3ZO2D10E3W2O9J4F118、化脓性脑膜炎A.脑脊液中细胞数常达数千10B.细胞数多为数百，以淋巴细胞为主C.细胞数可正常D.细胞数轻度增加，多为数十10E.细胞数50010【答案】 ACS9B8Y9R3Y10F1I3HR3Y8V8T10W8M6B9ZX2H3X1I4U7R3Z419、女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进
10、餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.胃镜B.X线钡餐检查C.上腹部增强CTD.上腹部超声E.幽门螺杆菌检查【答案】 ACQ1Z10C5N5M10Q3C2HS10X1Z8D7M9L9E9ZY8X6F5H8H7V1B920、高血压伴糖尿病患者的降压目标是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下【答案】 DCO8A5W7M10B1G6W2HD4P2L6V
11、10I6P10V5ZA5U5T10O8Z8Q1J921、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.610A.四联抗结核治疗B.手术切除病灶C.化疗D.抗生素联合治疗E.泼尼松+环磷酰胺【答案】 BCP7L6T2W5F3Q8H2HN9X8L5D6R7Q6W1ZL2Z3D5S6T8Z7T222、重度血友病A患者的凝血象特点应是A.CT延长、APTT延长，PCT延长B.CT延长、APTT延长，PCT缩短C.CT正常、APTT正常，PCT缩短D.CT延长、APTT正常
12、，PCT正常E.CT正常、APTT延长，PCT正常【答案】 BCZ9M10V7S2B1U2S9HR7J1U6X3A1Y9M1ZG7M2N3G5O4X7I923、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年45次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续36小时。A.毛花苷C加速尿静推B.硝酸甘油静滴C.心律平静推D.氨茶碱静注E.维拉帕米静注【答案】 ACL5O6L6U5G6T7T2HP3O5P4T1C6V8Z8ZL3X10T8D1D10C8T124、二尖瓣球囊成形术的适应证有A.心功能23级B.瓣口面积1.52.0cm。C.年龄65岁D.轻度二尖瓣狭窄E.
13、近期有风湿活动【答案】 ACZ2N5O2H1Z9Q7J4HC2Y9V10A7S2X9I8ZM7H1X9Q10A1C6N225、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素CB.高压氧治疗C.高铁血红蛋白还原剂D.维生素B1E.阿托品和解磷定【答案】 ACM9S10L5L1U1Y8Z7HR9H1T6F10X2N6X5ZG4P6H3E7U8I7S326、阻塞性肺气肿患者，不会表现为A.X线胸片上肺的通透性减弱B.呼气延长C.叩诊音增强D.X线胸片上气管分叉展开E.心音减弱【答案】 ACF3Q1G1J4U9H7W2HO9B7D7T5X2W3Y1ZQ10G7R10Z3Q6M5L1027、女性，45岁，3天前劳累
14、后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体度肿大A.流感嗜血杆菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.病毒E.肺炎链球菌【答案】 BCE3C10W6G2Y5E3N4HS9R4B3R5L8V9M1ZM5O5B9S4J1I5V528、女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，SA.无症状性心肌缺血B.缺血型心肌病C.心肌梗死D.心绞痛E.扩张型心肌病【答案】 BCG3K7Y3Q7Z9O6N7HJ2D6Y3N5S5K9H3ZA7N6U3R7I6B3Z1029、男性，61
15、岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压14090mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.冠心病C.扩张型心肌病D.高血压性心脏病E.退行性心脏瓣膜病【答案】 CCW1R5Q8E10M10I10D6HY9R9D3H8T8C9Y6ZU4M7T4B4W1R2N730、贫血患者HGB68gL，WBC2810A.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高B.骨髓增生减低，三系形态大致正常C.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，
16、胞浆丰富，粒系分叶过多D.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片E.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染【答案】 CCX7L1W7F10Z8T2K6HR4K5K1Z10U2E6S10ZX10V6S10A3N5P10N331、男性，32岁。以反复腹痛8年为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。A.结核菌素试验B.血沉C.结肠镜回盲部活检D.大便潜血试验E.大便细菌培养【答案】 CCD5I10G2R1U8R6X3HO6L10R2A10F9S4U9ZM8M4O9M2A5R4B732、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，
17、午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温371，呼吸16次分，脉搏73次分，血压15095mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性A.脱水治疗B.静脉溶栓C.动脉溶栓D.应用血管扩张剂E.降低血压【答案】 ACD8K6B8C8F5M9U6HI4X8C4R5K6S2I2ZH4M7L3Q10B6W2A833、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷A.血渗透压B.血气分
18、析C.酮体D.血电解质E.胸部X线检查【答案】 CCK1P5O3D9G5D3V9HL1N6T3K2J4X9V4ZZ5Z2Q8Y10D8P9G234、抗利尿激素的合成部位是A.肾B.垂体柄C.腺垂体D.下丘脑E.神经垂体【答案】 DCZ5N8K6M5T7V5A9HE2U2N8J5O4X2Y6ZV3X5T7W10U7M1O835、钩端螺旋体病，稻田型的传染源是A.鼠B.猪C.牛D.犬E.羊【答案】 ACZ2B3F2J1Y9I3B4HI5Q5M10H9U7D7A9ZW9M2I8N6W8X8F136、患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白(+)，红细胞2030个HP。形态正常，
19、白细胞1020个HP，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.输尿管结石D.急性肾盂肾炎E.IgA肾病【答案】 DCE5L4B9Z10D2Q7E6HT4X5G10G4Z5G3Z6ZZ7J10U6E3M6N3G437、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T376，P100次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mmhA.T3、T4降低与B.一致性增高并伴高峰前移C.一致性降低D.T3、T4增高与E.一致性增高不伴吸碘高峰前移【答案】 DCQ9Y8L3K2Z10K6H4HC10J8O5D5J1N3
20、I10ZL9T5A1Y5V4Z3M1038、女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70gL，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是A.血氨测定B.血肌酐测定C.肝功能测定D.骨髓象检查E.血尿素氮测定【答案】 BCK5N4V4M4T7K5W7HO3U5T7C4D7X5Y9ZU1Z9S10L1R4S9F539、一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属A.Weber综合征B.Foville综合征C.Parinau
21、d综合征D.一个半综合征E.Millard-Gubler综合征【答案】 DCT9V3K7O5T4E2E10HP5R6H7C1R4Z5H10ZC1L2L5E1O6S8T240、单纯性甲状腺肿最常见的病因是A.桥本甲状腺炎后B.缺碘C.药物性甲状腺功能减退D.先天性缺陷E.碘过多【答案】 BCU3R5J4E10O9D10M5HR2U10G6D9D3L6B3ZO1Q10B2N8A6P10Z741、白三烯CA.舒张肾脏血管B.收缩肾脏血管C.具有强烈利尿作用D.仅作用于肾脏集合管E.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用【答案】 BCH9T5H8C4M1V9V2HL6O2L3Z3E2Z3R
22、6ZA9C10W8N1X8F2Y642、患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎【答案】 BCB4Z5K8N10P6V9P7HR4B5U7X1C8R9H9ZA2K2H10B5Y8G9P1043、西方国家最常见的急性胰腺炎病因为A.大量饮酒和暴饮暴食B.胰管阻塞C.手术与创伤D.内分泌与代谢障碍E.胆道系统疾病【答案】 ACA3R6W3N9U9F6F3HV7M2E8K4V7A1W5ZH1K2D6T6A7O7X344、乙二醇中毒的早期表现为A
23、.眼球震颤B.肾功能损害C.中枢神经抑制症状D.肝功能损害E.心功能损害【答案】 CCN7B2N2K6O4L10Q2HJ6E3O5N2J1F10R1ZY3Y7B1B3T8K4P545、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.周围组织对葡萄糖利用减少B.糖皮质激素拮抗胰岛素作用C.肝糖原分解增加D.胰岛素缺乏E.肝糖异生增加【答案】 DCM8R4X4N3U6F10E9HR7T2N9Y4J6H6O3ZH8K8J8X8H7D6T946、慢性肾功能衰竭患者
24、心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是( )A.高血压B.动脉粥样硬化C.心力衰竭D.心律失常E.心包炎【答案】 DCU9C9L3T1P7T6Y2HB6I9U2G3S3Y3E1ZV8K9X8J1A10M4Y847、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常A.肾上腺B超B.肾上腺CT检查C.地塞米松抑制试验D.静脉肾盂造影E.肾动脉血管造影【答案】 ACT3W3V8L1O1T6L2HX10H3W1A9S1R3D4ZD6Q10V5X1N4Y1D648、重度二尖瓣狭窄是指A.瓣口面积1.0c以下B.瓣口面积1.
25、5c以下C.瓣口面积2.5c以下D.瓣口面积3.0c以下E.瓣口面积2.0c以下【答案】 ACC9L10N6Z9N4A6U4HO3D4N10H7B1T6N9ZI6N3Q1M4S4P3Q549、男性，75岁。慢性支气管炎30年，5天前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。动脉血气分析示：pH 7.32，PaCO2?80mmHg，PaO255mmHg，BE +2.8mmol/L。应考虑为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒代偿期D.呼吸性酸中毒失代偿期E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】 DCS9Q7S7S2B7P5W2HX1W3V8W10Q1O7Y9ZH9J
26、8P3N9L7P4M850、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次A.神经症B.癔症C.急性应激障碍D.癫痫E.脑肿瘤所致精神障碍【答案】 DCI3M5U6D9S10F7Z3HU10A10P7P4I9B6N3ZR8N9X3Z6N10U10Q251、环磷酰胺远期的不良反应是( )
27、A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 DCV9Z1P4W5L8D3I4HA8I5D8Y4O6Y2T3ZV10W3L5A9L10G3P352、下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少A.脾功能亢进B.巨幼细胞性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.再生障碍性贫血【答案】 DCQ2F5Y5D9O7P7D9HV5C6D8E6F2C7J1ZC6Z4Q2P1N7M6Y553、男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC2210A.EB病毒抗体检测B.骨髓象C.痰菌培养D.全身骨扫描E.淋巴结
28、活检【答案】 BCM4A9K10V4A7Z8V10HS3M6F10A7D5Q3S8ZY7W2L7V3C10Y5W154、下列关于Grayes眼病的叙述，正确的是A.全部为双眼受累B.眼征达4级(ATA分级)和以上者C.少数甲亢先于眼病发生D.多见于女性E.多数为甲亢与眼病同时发生【答案】 BCO10P9V3L8A8Q7Q2HK5A1H2K2B10X3I3ZD9H7V7R4K9C1K555、62岁，男性，出现偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，可能的出血部位是A.小脑出血B.基底节区出血C.丘脑出血D.脑室出血E.脑桥出血【答案】 BCE9R3A10O1C4C4L7HA5Y4F5V7G8T2H4ZG6
29、Z10P9O10K9G6A156、关于骨髓穿刺的说法有误的是A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨B.骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色C.涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变化D.骨髓象检查可用来诊断血友病E.骨髓象检查可用来诊断白血病【答案】 DCM6P5M4E4G4Y2X8HI4S9O2U4T2A6D1ZJ8D3H2L4H6T8T657、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式A.接触病人B.食物污染C.水源污染D.接触带菌者E.苍蝇为媒介【答案】 CCI4C6A10R6P7E8R9HH10U3Y5A9O1H1L3ZH10M1J10R9T5Y5B858、渗出性心包炎A.Beck三联征B.
30、Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音【答案】 CCC10H6I2S3H9R8A8HA9M4O5Q1K9K5P8ZL7B6L10J5C6B1N759、符合溃疡性结肠炎病理改变的是A.肉芽肿形成B.病变多局限于粘膜和粘膜下层C.粘膜呈铺路石样改变D.裂隙状溃疡E.形成大量腺瘤性息肉【答案】 BCM3I4Z10L9D3E1Z5HT10H5W8K1V7I8Y6ZI7J4G3K3S4R4Y1060、患儿，男，14岁。双下肢水肿、蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检查：24.小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇7.5mmol/L，给予强的松50mg/d治疗2
31、周后，蛋白尿转阴。最可能的病理诊断是A.膜性肾病B.微小病变肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.新月体性肾炎E.系膜增生性肾炎【答案】 BCK6A6L1F4J2B3W4HA9S6G1X6J3I8X6ZO9B8Q3G7Q4Y8C461、患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】 CCF2F5M1E10M1Z8K10HH1L4M1W10Z7
32、O4P3ZC6K3S8V6P1W5R262、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.腹主及肾动脉造影B.尿17-羟皮质类固醇测定C.双肾CT检查D.静脉肾盂造影E.尿VMA测定【答案】 ACY2T1N3C6P2Z4Q2HB4O8T2M6K3T9V8ZZ8B9P1V5Y7J4O863、重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效A.弱酸液灌肠B.静点谷氨酸钠C.胰岛素加胰高血糖素静点D.静点精氨酸E.禁食蛋白【答案】 CCE8
33、H10H8L6Z1N3M8HR6W8C8Q7R1A4J2ZI5C6I8H7N3R8P964、患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压16090mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(+)A.慢性肾盂肾炎B.狼疮性肾炎C.糖尿病肾病D.肾动脉硬化E.慢性肾小球肾炎【答案】 CCT1C4R2J7P5H1F9HX9J3T2W7R5U10V2ZO4H1B10J1H2K7W865、胃癌诊断最可靠的依据A.胃镜+活检B.胃超声C.X线钡餐D.腹部增强CTE.超声内镜【答案】 ACF6C7T5B3P6D10O4HF3X9O5M6F6D5G2ZN7W5F4Y5W1P9F1066、弯曲症与哪
34、种疾病的发生发展有关A.高原病B.手臂振动病C.中暑D.减压病E.慢性放射病【答案】 DCS4K7L5N7D6B9D8HS5V3G10Z5P10N8D3ZS3X8L6S8D2Q5T567、某男，25岁。铸造工作半年，近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。查体：体温39，心率90次分，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是A.滑石肺B.肺癌C.二期矽肺伴结核D.血行播散型肺结核E.肺含铁血黄素沉着症【答案】 DCH7D2K5R8Y9V7W7HV6H1B1M2C5T5E10ZK6Q1V10Y8N8R4A968、患者男，65
35、岁，以消瘦伴乏力一年来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192mol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.IgA型B.IgD型C.IgG型D.IgE型E.轻链型F.非分泌型【答案】 C69、男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121gL，WBC1010A.粒细胞缺乏症B.急性白血病C.类白血病反应D.慢性淋巴细胞白血病E.再生障碍性贫血【答案】 ACI4U4H7E6E9K8V9HF7G
36、9F6G5L8U9Y5ZS6F3S10N7E6K10N970、患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续12小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T364，P98次分，R20次分，BP14090mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.胃溃疡
37、D.胃穿孔E.急性胆囊炎F.缩窄性心包炎【答案】 A71、下列不符合再生障碍性贫血的是A.发热、贫血、出血表现B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.末梢血淋巴细胞比例增高D.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低E.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少【答案】 DCV8Q4Y6E6J3A10H6HB2M5U6X9B10U2C9ZE5A3U1T8Z4Q3C772、胃癌最常见的扩散方式是A.血行播散B.腹腔内种植C.胃内转移D.直接蔓延E.淋巴转移【答案】 DCQ1I2P6Z4Y7T10Q4HO5G2Z4D3J4C5Z3ZO9N7V3D3G4Q6C873、患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6
38、天，查体：血压170110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞(+)，血Cr209molL，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区A.氢氯噻嗪B.血管扩张药C.钙拮抗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.受体阻滞剂【答案】 ACU9M7C7Q8A10A3Z4HD7S7U4E1Q4M6H1ZZ4B10J7D3R3S3O674、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一
39、心音低钝，可闻大炮音，肝脾未及A.急性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠心病【答案】 ACQ10S10F6X10V6V6W10HE4S7E1J9I2P7I4ZY1E3J2V9X8I9O275、男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体检：血压14294mmHg，右肾区稍有叩痛，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血红蛋白100gL，血肌酐150molL。此时对诊断最有帮助的检查是A.血清IgA测定B.肾活检术C.血清补体测定D.逆行尿路造影E.静脉肾盂造影【答案】 BCN8L5I2P10P2R1T10HM1Q1J9H3W9N4L8ZT1E6J4H1G4H9C47
40、6、男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近1个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是A.原发性肝癌B.自发性腹膜炎C.食管静脉曲张破裂出血D.门静脉血栓形成E.腹腔感染【答案】 DCH6E9P9D1J5O2Q3HC1Y9R3X2T7O4V3ZE1U6J10U5O3V1V977、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)A.合并应激性溃疡，导致消化道出血B.合并肠梗阻C.低蛋白血症D.凝血功能障碍E.合并严重感染【答案】 AC
41、A8V3H9P5B6V5G9HV7G3E9I7S4K10A4ZY9S7R7I3M3P8V778、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝炎后肝硬化C.肝豆状核变性D.肝硬化并肝癌E.肝脓肿【答案】 DCM6H10A1C4O6L8F10HD5K8X8M7S8Q3J6ZT4U9Q9Z10P2Y5L679、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918mol/L。
42、A.皮下结节性红斑B.骨肿瘤C.痛风D.类风湿关节炎E.丹毒F.关节外伤【答案】 C80、以下哪种病人是肺结核病的易感者A.矽肺患者B.风心病患者C.糖尿病患者D.肾移植术后患者E.胃大部切除术后患者【答案】 CCO3C9J8V5T3K2F7HN5L10D9M6L4F4L5ZV10K10K1L8K6Y9L781、治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为A.30gB.20gC.68gD.4gE.15g【答案】 CCI9F1C9G6Z2W5E9HA3M8D2I6D9X4P10ZK7Q5Y9V2S7V4A382、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐
43、，呕吐有隔夜宿食A.胃窦癌伴幽门梗阻B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻C.复合性溃疡D.神经性呕吐E.胆汁反流性胃炎【答案】 BCC2J3L6G8P5E9N2HH8I8R2L8X2E4O4ZY8X10I5F5B4E10Q483、以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是A.常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等B.髓外造血常见于脾C.骨髓干抽D.主要症状以贫血和反复出血为主E.早期骨髓造血细胞呈增生【答案】 DCE9O2Y3H2B6G10E4HX2Z10E9U10J7Y5P3ZQ4Q9R10S4R4A2A384、急性血吸虫病最常见的异位损害是A.皮肤B.脾C.腹膜D.肺E.胰腺【答案】 DCR1X3
44、J1E10L1D3Q10HT4Y1B3N2A5T2E2ZU2O6D10I1N3I3V885、关于血友病的出血特点不正确的是A.出血多为自发性B.常表现为眼底出血C.伴随终身D.广泛持久的渗血E.负重关节因反复出血可致畸形【答案】 BCV4S7K1J6N9P3S5HQ9P10G1V3T5P7U3ZM1G7W6Q1U6P2M986、原发性肝癌最常见的组织学类型为A.肝细胞癌B.胆管上皮癌C.未分化癌D.类癌E.混合性肝癌【答案】 ACO3P8T6P9D7L7X5HV4A4P2C10L5V10X8ZX2Q6I9O1M9C7C187、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。A.亚甲蓝B.阿托品C.二巯基丙醇D.依地酸二钠钙E.二巯基丙磺酸钠【答案】 DCY3S4L5W6G10A5E6HW6V7B2N8F1K9M2ZK7T1J1R8G5K9P588、下列不是哮喘气流受限的机制的是A.气道壁重建B.微小血管渗漏C.支气管黏膜水肿D.肺泡壁破坏E.支气管平滑肌收缩【答案】 DCL9H6D10Z5K1X4A5HF4M6K8L9H1F3T9ZA3M10V5E6D5U8F1089、治疗血吸虫病的有效药物是A.吡喹酮(又称