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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0109/L，血红蛋白 70 g/L，白细胞 7.6109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10g/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。A.1000mgB.1600mgC.1800mgD.2000mgE.2500mg【答案】 BCC10R9H1A2K3A9R6HE10F9I4O7P3M1N9ZT6R4H10G7A5C8H82、女，30岁
2、，妊娠5个月。发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6 mmol/L，2小时血糖10.6 mmol/L，既往无糖尿病病史。首先考虑的诊断是A.肾性糖尿B.继发性糖尿病C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.其他特殊类型糖尿病【答案】 CCV1Y6E4V3U1Y10U3HN3J5D5K1B1Z10B1ZR6K3H3P10O3Y10A33、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.5mlE.1500ml【答案】 ACL6M9H10O2W1V1E4HY7E4E10R1T5K8Z7ZN6S10W6F2R9F4
3、M94、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d)，沉渣RBC02/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98mol/L。抗链O200U/ml，血IgG4.5g/L，血CA.紫外线照射B.红外线照射C.服用非甾体消炎药D.局部麻醉E.热敷【答案】 DCB4U4C1W7W7C2F5HC3K3Y5I6T2T3M2ZL1E8V1T4J3O7U45、早期糖尿病肾病A.组织性蛋白尿B.微量白蛋白尿C.大量白蛋白尿D.直立性蛋白尿E.溢出性蛋白尿【答案】 BCJ1X9R8K8A10
4、C8W3HJ3U4P9Z9C8H8H7ZJ7O2O2A10S10L4W16、男性，58岁。肝硬化病史20年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的A.生理盐水灌肠B.稀醋酸灌肠C.肥皂水灌肠D.口服乳果糖E.口服硫酸镁【答案】 CCV4R1F6Q6L7J4E5HQ3Y10B9K9K4L2X4ZV3J10H9F5P7S8G37、Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏A.型胶原蛋白B.型胶原蛋白C.型胶原蛋白D.型胶原蛋白E.层连蛋白【答案】 ACR8M4K2D2H2H8B4HZ1P1F5D7R6L2P9ZI
5、4O3P1S9I8Z1L38、消化性溃疡最常见的并发症是A.腹腔脓肿B.癌变C.出血D.幽门梗阻E.穿孔【答案】 CCZ10A1H7J1N4F8G2HH5H9T1F7T9D2Z2ZB5Y10F4K6E2Y8N109、肾病综合征的治疗，下列不合适的是A.预防性用抗生素B.大剂量激素C.急性肾衰竭适时透析D.用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成E.抗凝治疗并辅以血小板解聚药【答案】 ACQ10F8G1I2S10H10N8HJ6F4W3A10X10P8B7ZB9Y10Y2R1N4Y10X110、溃疡性结肠炎A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征【答案】 DCZ3R3O8
6、J7Z3M4A8HY3I8Z1A4N2O10W8ZN3Q7H6D8B7J6M811、女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是A.酮替芬B.吸入表面激素C.补液D.应用抗生素E.沙丁胺醇(喘乐宁)【答案】 DCY7E10J5K7G1T7R1HJ1I9U5X4U7P4V6ZB9O9C3S5W8T5K712、侵入性检查幽门螺杆菌首选的方法是A.快速尿素酶试验B.幽门螺杆菌培养C.血清学检查D.胃组织学检查E.【答案】 ACR5G7H1F1U9M3A1HR9Y8X7V4P8Z6G10ZF3P3H2S8T6M
7、10H113、对于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的A.酸碱平衡失调及电解质紊乱B.休克与弥散性血管内凝血C.心力衰竭D.肺性脑病和上消化道出血E.心律失常和肾衰竭【答案】 CCJ2F5F4Y10O9Z5Z1HI9O7G6Z2I2W4O1ZY7U10N1T7A3Q9N1014、女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2h急诊。查体：体温38.7。血压15090mmHg。嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺性脑病D.肺梗死E.脑出血【答案】 CCB7B6B4X
8、5H9U2Q3HH7V4P4Y6E1D8L9ZA3S2J4V10V4L9O315、促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加A.褪黑激素B.卵泡刺激素、黄体生成素C.促黑色素细胞激素D.加压素E.缩宫素【答案】 BCA6G7N8G6P8R2H5HF1U8U9B9G3I8M9ZM5J6R8J7C7X4A116、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级A.腰椎穿刺术并脑脊液化验B.诱发电位C.脊髓MRID.血维生素BE.血常规、生化【答案】 DCB3D2P8J10K8S1S2HL3F3N2O3W8U10W4ZS5J6V4T
9、8X1M1K717、医疗机构从业人员既要遵守本文件所列()规范又要遵守与()相对应的分类行为规范。A.职业、基本行为B.基本行为、职业C.职务、行业D.行业、职务【答案】 BCX8A6N3B3W4U10F1HJ9Y5Q4K3I7Z9R6ZQ3Y4A10C4H2L5S418、生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径是A.呼吸道B.胃肠道C.皮肤D.血液E.口腔黏膜【答案】 CCE10S9Q1M3R9N2J5HQ1X9E10T10W9W3Q5ZO5L8A5O2I8F8V619、治疗慢性粒细胞白血病A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾【答案】 DCE1B3X4U8B2T5
10、L6HE9U6T4B8A8D1Y1ZI7P7X8H5Z5Z9H620、以下关于他汀类药物的描述正确的是A.因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服B.除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用C.他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平D.这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药E.与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解【答案】 BCF7E8K10I9Y7I3P7HU3R3M9G8D8G8R7ZR4C5Q6P1V6G8Z821、男性，15岁，
11、少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1022，尿蛋白(+)，红细胞3090个HP，血清补体C3降低A.高血压心脏病心力衰竭B.急性肾炎致心肌损害C.心脏后负荷过重D.心脏前负荷过重E.以上都不是【答案】 DCN7R8O8W6Q4J8W10HT6R2W3R10X8Q4V3ZM1B4E3L1O3W2N822、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.510A.骨髓红系呈巨幼样变B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍C
12、.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个E.骨髓细胞外铁(+)，环状铁粒幼细胞16%【答案】 DCJ8K5D3T4X1O10Z2HU4F9L2A5R9F6H2ZV9C1D7M5I8C6O523、患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞3050个HP，可见白细胞管型。A.急性肾小球肾炎B.急性尿道炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.尿道综合征【答案】 DCZ1E7T8D6Y4W10D2HJ5Y9X9O1C1Y6Q1ZJ8O8Q5U8E1
13、0N9E424、下述哪种继发性高血压最常见A.慢性肾脏病B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇增多症D.主动脉缩窄E.原发性醛固酮增多症【答案】 ACB8P7L6W7Z1Y4L9HT10U3K1X5Q9M7V10ZG6G8A10M9Y4Q5B625、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5109/L，PLT8.0109/L。A.血小板成分输注B.皮下注射G-CSFC.皮下注射EPOD.口服司坦唑醇E.口服糖皮质激素【答案】 ACR5W4P2G5S10K5F2HG10K1I8B7P4D9K4ZT3R9S9K10F9V8E1026、急性肾小球
14、肾炎的诊断依据中哪项是关键( )A.血尿及红细胞管型尿B.全身水肿C.尿少D.高血压E.蛋白尿及透明管型尿【答案】 ACK10S9B4I10W4C8I5HP6B10G2H3N8K2L7ZM10G2N2Z7N9X8J627、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺度肿大，右上极可闻及血管杂音A.TSHB.TSHC.TGAb、TPOAbD.吸碘率正常E.TRAb阳性【答案】 ACM10U9T10K2J3R4P2HF8D5L4D4B6P1S7ZN2Y6L2D6D3O7W328、男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，
15、每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌A.血液检查肺癌的肿瘤标志物B.CT引导下经皮肺穿刺C.B超引导下经皮肺穿刺D.经纤维支气管镜活检E.痰找瘤细胞【答案】 DCK9G3W10L3U5V1S2HC1M8S9N7F6H9I6ZL1T6X8M7W2L10W129、男性，23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛，活动后可减轻，伴髋关节疼痛，近一年反复发作结膜炎，下列哪种疾病的可能性较大A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.白塞病E.血管炎【答案】 BCW3P2I3T5X10I7J1HM7Q9Q5S4E10Z4P2ZT8Z4H7Z5J6S2A330、女性，28岁。3小时前因感冒服
16、用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法为A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACP9J7V3I7C3U6K7HU9X5Z3D3S10R4P10ZV10I4P8E5Q1D1L831、下列不是增生型肠结核的临床表现的是A.以腹泻为主B.常无结核病中毒症状C.可有腹绞痛D.常在右下腹扪及包块E.常并发肠梗阻【答案】 ACY3V7B5U2P8F10B5HX3T3D3S3X2O2V6ZD7Q7C3D1H4R10Z132、以下疾病不属于血管内溶血的是A.TTPB.行军性血红蛋白尿C.P
17、NHD.自身免疫性溶血E.血型不合输血反应【答案】 DCM5Q7Y3N5R1R7V3HD9J1G4O2S4Q3H1ZP10W2W1Q9J2G2G133、男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(+)，应用2HRZ4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急A.继发细菌性感染B.肺癌C.结核病复发D.肺栓塞E.肺部真菌感染【答案】 BCZ7R1G3B8L6R5H9
18、HG5H6I4L2P2B9Y5ZV10B8V5S10R5B8N834、某诊室血压计摔破，汞溅落到地面，造成污染，请问应当采用何种方法来消除该诊室空气中的汞A.降低室内空气温度B.用碘按1gmC.清扫地面D.戴防毒口罩E.工作人员戴口罩【答案】 BCH5I4V9T9A4F6B8HU3X6U7G7H7B4U5ZM4Y9X7X9Q9K10Z935、结核性腹膜炎的最主要病理类型是A.粘连型B.渗出型+粘连型C.粘连型+干酪型D.干酪型E.渗出型【答案】 ACB1E5W9X8D1Y9I5HJ3H1C7W3K4H5O5ZE9R9J4A8E1L6G736、男性，62岁，头晕、头痛反复发作10年。测血压180
19、/100mmHg。按高血压病危险程度分层，其应属于A.极高危险组B.重度危险组C.高度危险组D.低度危险组E.恶性高血压组【答案】 ACF1I8T5L4O2U4I7HT5Q1O7R8W6W10B2ZU6X1W8M4Z8I10T137、患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压13080mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与36级收缩期吹风样杂音，心率68次min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。A.心肌缺血B.心力衰竭C.电解
20、质紊乱D.洋地黄中毒E.感染【答案】 DCN7T9U8U4A10K2G7HU1U9U1N10A1K2Y8ZK1Z1Z5N9V6H9H538、支气管扩张发病的机制是A.支气管内结石B.肺结核C.支气管-肺组织感染及阻塞D.支气管先天性发育缺损和遗传因素E.肿瘤压迫【答案】 CCD1R4F5Y3G9A5U8HN1B9G10G4F2J5T7ZU5J4J10F7T7B9P939、幽门梗阻反复呕吐，最可能引起A.低氯高钠碱中毒B.高钾酸中毒C.低氯低钾碱中毒D.低氯高钾碱中毒E.低氯低钾酸中毒【答案】 CCE5R6D3E6P9B5X5HJ6L9O4I7T1L2S6ZX9C1J1P7S1J9R840、黑线
21、姬鼠为传染源的肾综合征出血热的发病大高峰时间是A.11月1月B.5月7月C.3月5月D.夏季E.1月3月【答案】 ACZ4A3M6O1M3W7T10HY8G6N6X6O6B6O3ZS9I9G5P2O7H4C941、有关垂体瘤的论述，下列哪项是错误的A.ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病B.单一糖蛋白激素亚单位具有生物活性C.促性腺激素瘤少见，可引起性腺功能亢进D.停经-泌乳综合征多为PRI瘤所致E.Nelson综合征多为嗜碱性细胞瘤，双肾上腺切除后发生【答案】 CCR6L1B5Z6A7C9D8HS3S5B2G4M8G7R9ZW4C10A2P2V1M9A1042、女性，高热1个月，胸片示
22、双肺粟粒性阴影，大小密度均匀A.伤寒B.血行播散性肺结核C.白血病D.败血症E.肺结核【答案】 BCL7R2G9T7C7H2V9HQ10K7L4H10U3A3G6ZD8Y2X1E1N4T6H143、符合阻塞性肺气肿的是A.经积极治疗可以痊愈B.其病理改变是不可逆的C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀D.E.肺功能改变主要是肺活量减少【答案】 BCQ10A1D10Z2Z3R1Q1HO6G6G1C10U1B8K6ZW1H10U4W9N4G8O1044、关于Fanconi综合征的描述，不正确的是A.AB.C均正确B为近端肾小管复合性功能障碍C.儿童多为遗传所致D.成人多为后天获得性疾病E.A.B.C均不正确
23、【答案】 ACP8H7G2Z9W5U5X1HC5E7U5T9J7O8I4ZH7E10X2P1L4T10U345、感染性心内膜炎最常发生于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴心房颤动C.无瓣膜病变者D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E.房间隔缺损【答案】 DCE7E9S5Z3S1S9J9HL3Z5Z8D2C1O6K5ZU10L2D1U6E4V4H846、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。A.原发性醛固酮增多症B.甲状腺功能亢进症C.胸腺肿瘤D.高钠血症E.重症肌无力F.以上均不是【答案】 B47、男性，35岁，心悸、气促
24、半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为A.严重心律失常B.心力衰竭C.肺栓塞D.心脏骤停E.心源性休克【答案】 BCK8M6U8X9Q5A2L2HU1W5N9H5S3L8J3ZN4X8I9R8S5R10A248、梁或板和立柱或竖墙整体结合在一起的桥梁结构称为()。A.梁式桥B.刚架桥C.悬索桥D.拱式桥【答案】 BCJ2O4O1Q6F1V2A7HZ3X1O7I8Q10B3V3ZU8V9Z7E8R5B8R349、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸
25、空气)示：pH730，PaCOA.氧中毒B.氧气浪费C.COD.吸收性肺不张E.以上都不是【答案】 CCG1Y7X10H6L4J3Q5HL3M3N4N2M9U3C2ZT9S3G7S9J3I5S850、低气湿是指环境相对湿度小于A.10%B.20%C.30%D.50%E.80%【答案】 CCU7G5I8J4H1S1N6HE4P10I3I1V7H2I3ZS7N10Y5L4O10O8O951、下列表现对皮肌炎有诊断意义的是A.鸡尾征B.克氏征C.莫菲征D.Gottmn征E.布氏征【答案】 DCB4C2D4S3D9G2E10HP6S9K4I2E9N1Y3ZV6Y2K6L5O9H3G552、患者，男性，
26、35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿A.肌膜下大泡，PAS阳性B.肌纤维出现大小不一空泡，PAS阴性C.无明显改变D.肌纤维萎缩E.肌纤维坏死伴炎性细胞浸润【答案】 ACY10M3J3P3S10S8E2HQ7M3W1R4G4Y8B3ZZ8L9X7U8A3C6I553、患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是A.均为血友病患者B.男孩正常，女孩是携带者C.男孩是患者，女孩是携带者D.男孩是患者，女孩正常E.均正常【答案】 BCI3P2M2N1R10A7T6HK8V2W2I9Q5T5L7ZA7
27、E7A9W4P8O1T154、流行性乙型脑炎的病原是A.病毒B.细菌C.螺旋体D.蠕虫E.支原体【答案】 ACR6H4T4P5Q3H4O5HF10C1V4C6G5D1J3ZK7U7V1W3Z5L4K955、感染后排菌时间较长，易转成慢性A.舒密志贺菌B.宋内志贺菌C.福氏志贺菌D.痢疾志贺菌E.鲍氏志贺菌【答案】 CCE4F9X8S6B9S1P6HG7C2S1L4H8W3Z5ZB6W8U5M1M2Z6C656、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gLA.减少激素剂量B.加用细胞毒药物C.加大激素
28、剂量D.延长激素疗程E.以上都不是【答案】 ACM3V3B5N5O8M4H6HI10N5G5I6C10E1P2ZY3E6J7H9C5E8M657、32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。A.白念珠菌感染B.肺孢子菌感染C.新型隐球菌感染D.卡氏肺囊虫感染E.真菌感染【答案】 CCG2K3O5Y1C9G2B5HU10N6W3V1U6J6I2ZD2H7Y9H3E1L10J658、31岁男性，昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛，恶心、呕吐，吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆
29、囊稍大。体查：体温38，脉搏95次/分，血压98/65mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5109/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。A.十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡合并穿孔C.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎D.急性不完全性肠梗阻E.慢性结石性胆囊炎【答案】 CCJ8E8Y2K9R4K3I4HF8L2F4K5R5V1T9ZD9F7O5B6Q10B7O1059、男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.空肠弯曲菌D.链球菌E.葡萄球菌【答案】 BCK
30、2S7D9D8E10I3S2HX10P8N4G9D5N9I4ZA10Y2P9N3D9L3N660、以下关于急性二氯乙烷中毒治疗原则描述不正确的是A.以防治中毒性肺病为重点，积极治疗肺水肿B.轻度中毒者痊愈后可恢复原工作，重度中毒者恢复后应调离二氯乙烷作业C.无特效解毒剂D.迅速将中毒者脱离现场，移至新鲜空气处，换去被污染的衣物，冲洗污染皮肤，保暖，并严密观察E.接触反应者应密切观察，并给予对症处理【答案】 ACX9U7A6L9T8M3X9HE1A2B10V6V7G9O10ZG8P4E2U2O9J9Z561、杰克逊（Jackson）癫痫属于A.部分运动性发作B.复杂部分性发作C.体觉性发作D.精
31、神性发作E.全面性发作【答案】 ACY3G1C9I7S9Q8A2HK9G1B10J6T7K8D8ZT6L3V2X3V1X8X462、患者男，31岁，因间断上腹部疼痛10年，加重2个月为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃
32、疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.多发息肉F.肠上皮化生【答案】 B63、以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是A.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞B.骨活检见大量纤维组织增生C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主D.Ph染色体阳性E.骨X线检查呈毛玻璃现象【答案】 DCM8V1F7O7V10E10D8HW4S10D4V8W7D4O5ZI3D9A3O1C5G8I364、患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是A.钙通道拮抗剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.洋
33、地黄E.利尿剂【答案】 DCS9U4W1L4B2L1N9HC5R4W3T9W4U4H10ZK6Q2S7C6E9N9D565、急性胰腺炎A.腹腔积液淀粉酶300ULB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20gLE.乳糜腹腔积液【答案】 ACY2M8N8W2K8E9F2HM6V6L1F5B4B3I2ZB7D8Z1U9Q5K10E166、患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。A.、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C.、aVL出现肺性P波D.频发
34、室性期间收缩E.普遍导联ST段压低【答案】 BCD8R2T5V8J2E9D7HO1S2L7Y4E2K4F10ZI4B3M3F5V7C3B767、患者，女性，45岁，间歇性尿频、排尿不适半年，夜尿增多，伴腰部酸痛；近2天发热，尿频、尿急加重。体检：体温39.5.C，白细胞12.8109L，中性粒细胞82%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.环丙沙星E.林可霉素【答案】 DCP6J7O3B2A4S10O7HD10M7F2B4R9H6E5ZD8B2X9Q1N6O10T768、急性肠炎可见A.腹痛伴休克、贫血B.腹痛伴黄疸、发热
35、、寒战C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气E.腹痛伴血尿【答案】 CCF8R3O7H10D4W1E9HU10X1P9M3S6H9D6ZY1W3W3F5D7W3I269、男，66岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度型房室传导阻滞 ，心室率50次/分，血压110/70mmHg，应选用上述哪种治疗措施A.先观察若病情恶化再治疗B.直流电复律C.肾上腺素D.临时心脏起搏器植入E.毛花苷C【答案】 ACW1J2W5Q10S2F1O5HX7L5S4E7R5G8D4ZA5H1G3J9Y6E3L670、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大
36、汗、焦虑、面色苍白A.气胸B.急性无夹层的主动脉瓣反流C.急性心包炎D.急性冠状动脉综合征E.肺栓塞【答案】 ACN6W6L2T9C3B4B7HZ4D7L2J10W1A10S4ZW4D3I1H3I6H4B671、急性溶血不常有的症状是A.寒战，高热，腰痛B.血红蛋白尿C.休克D.肝脾大E.肾衰竭【答案】 DCU6Q4A6Z6I1Q1Z5HI2T3G7W2G2M6Z10ZJ3C9K3F5O10R5E472、一般来讲，急性间质性肾炎的尿蛋白特点为A.中度蛋白尿B.大量蛋白尿C.微量蛋白尿D.轻度蛋白尿E.以上均不是【答案】 DCG10B10J10S9X4W7M6HF3T4P8Q10T5U10Z7Z
37、V8X3C3U3Q7J1F973、急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是A.前俯位时加重B.疼痛不放射到其他部位C.深呼吸时减轻D.前倾位时加重E.随渗液量的增多而加重【答案】 DCO4H10D7B1T6F10W10HR3H5H9R6D2N5Y1ZY4K5Y7U1S2R9K574、导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括A.男性B.女性C.受累关节大于20个D.类风湿因子持续高滴度阳性E.早发病【答案】 ACZ7R4J3T1R4J1N3HZ3X1Z6O9J9Z1I4ZG10H6Y5C2U1O10U375、诱发肾功能不全加重的最常见因素是A.低钾血症B.感染C.贫血D.脱水E.高血压【答案】 BCS7
38、I1D6S8X5K10F5HH7P8S7S7Q2H5J1ZP5B6W1C6V4T10O1076、疾病保险中，在确诊被保险人患有特种疾病后，保险人立即（ ）支付保险金额。A.一次性B.按实际医疗支出C.分多次D.实际医疗支出的一定比例【答案】 ACE6K5O8T7X7F3R6HC8C4Q7L2E2F2S8ZV3K1M5T3Y9D9E977、结节病期A.双下肺固定部位的湿啰音B.杵状指(趾)C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音【答案】 DCC6T6Y9Q1J1F10Z7HF10U8T3X2S10F4Y6ZY6X8P5N7T7E1F478、女性，30岁
39、，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎A.左氧氟沙星B.头孢克洛C.青霉素D.妥布霉素E.红霉素【答案】 DCK3R8T1Y2F3V9W10HP3M7R10D10W6O1L1ZX5S9H7H6P9K10G379、下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义A.布氏征B.克氏征C.鸡尾征D.Gottrons征E.莫菲征【答案】 DCS6T9E10K4B5V9Q7HI9V8N2E2S8Y10T4ZT5P6I5Z6V5H10T680、高血压患者，生气后，血压升250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊
40、断是A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.高血压危象【答案】 BCR10V1Z6G5K5V7T2HH5S2D5A3R7C7P3ZO3V8D3L1F6X6S181、妊娠合并甲亢最佳用药方案A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑+普萘洛尔C.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔D.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素E.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔【答案】 ACG5W4F3N8K1Q1Q10HC10T10E10D7B4V3T9ZI8C7X8U2A8A1Y682、冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括A.糖尿病B.遗传因素C.工作紧张D.肥胖E.西方的饮食方式【答案】 ACL10S10M6X4P3N2L2HB10J1F9P
41、5Q3Q7H3ZN2M3O1Y1P8P2U383、对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确A.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同B.其发生与免疫机制和HLA-DBC.是一种非特异性炎症D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E.临床表现为多发性和对称性关节炎【答案】 ACQ1G6B1M9Y7A7B9HB4L9L5L3F1A3S1ZP4U1R3L6U10L3P284、女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2109/L，PLT140109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。A.血片中红细胞体积小、中心
42、淡染B.小细胞低色素性贫血C.血清总铁结合力升高D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失E.含铁血黄素尿【答案】 DCH7M8S10E4U4O5J9HZ9W4U9Y10T10F6P3ZX1K10V6D8T3S2V585、女性，40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结，进食减少，消瘦。查体：右下腹可及直径约4cm包块，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是A.炎症性肠病B.结肠息肉C.肠结核D.结核性腹膜炎E.结肠癌【答案】 CCA9I10K5O3L7O4U9HX3I2Y1M4N3C4T7ZE2E2M5O8J1U4Z286、下列哪个激素更符合异位激素的条件A.由膀胱壁间神经
43、节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C.由心房细胞分泌的利钠多肽D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素【答案】 DCV9Y9D4V6K2G6S6HW6A7P9T3E3V8W5ZD9D9N10M6D2N3C687、下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是A.蜘蛛痣B.男性乳腺发育C.毛细血管扩张D.贫血貌E.女性患者月经失调【答案】 DCP2Y3J8F10P2P2L7HT8F8K10R2M6M1Z7ZZ5O2I6D9I8Z2Q488、患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导A.心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全
44、C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCM3C1F9K6M5G3Z4HA10F5B9C4K6J6N7ZK8Q6E3C1O10N9T389、患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是A.痛风B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.银屑病关节炎【答案】 CCM2N3R8L3C10O7F5HD1M4J6G2G4S7H3ZT4L6N10J2Z2Z5X490、狼疮性肾炎可表现为A.心绞痛B.白细胞增多C.心包炎D.胆固醇升高E.血小板减少【答案】 DCZ3A10O1X8Z8R3Y10HH7K10Z2I5T9O5V3ZN2R5K8I6T3Q7G591、急性膀胱炎最常见致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 ACR6V5S10F9B6J7F8HU1N10C4A3A10S6V10ZI5W2R6T7Q6V8F392、男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压10060mmHg，心率98min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃A.质子泵阻滞剂B