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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列不属于COPD发病机制的是A.酸碱失衡机制B.自主神经功能失调机制C.炎症机制D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制E.氧化应激机制【答案】 ACA6K7X7A6K5E3V3HD10Q9H9Y6S1R8E3ZK2H7L2N4Y4L9B102、以下符合丛集性头痛的临床表现的是A.应用血管扩张药物效果较好B.发病原因与颅内的无菌性炎症有关C.男性患者多见，约为女性的45倍D.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现E.患者常有家族史【答案】 CCX6V5A2T8X4D9D6HP9X6U3H6W1Q1I7ZV9S2A1A3T5
2、B8V23、下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小A.类风湿关节炎B.巨细胞动脉炎C.成人多发性肌炎D.系统性红斑狼疮E.进行性系统性硬化病【答案】 BCF7P10G7N8A5H8H6HH10S7K4F2Z7O2F1ZD6J8R5I2U5S9U74、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是( )A.没有长期卧床休息B.祛痰药使用不当C.营养不良D.脓液引流不畅E.支持疗法不得力【答案】 DCC3M3F1G1R8D9R2HK9B9L10V1W1Q2L3ZW8K2J10I10E10V5C25、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性
3、好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子，8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病A.咽部肿瘤B.肺肿瘤C.艾滋病D.淋巴瘤E.先天性免疫功能不全【答案】 CCI8B1I3V9O8N3Q6HK8B10Q1T6Q8F3L10ZP4Y6P6D8I5P9T26、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.细菌性痢疾B.溃疡性结肠炎C.肠易激综合征D.结肠癌E.肠道菌群失调【答案】 BCF5U9L9E7H8C10A5H
4、G3F2J1O9F3Z4A8ZX9F2X10O7Y2C9N77、关于骨髓穿刺的说法有误的是A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨B.骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色C.涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变化D.骨髓象检查可用来诊断血友病E.骨髓象检查可用来诊断白血病【答案】 DCY10B3T9D5Z1V10Q3HA2S5Y1Z2T8C10W6ZB9G5S4A7N5U1X38、女性，46岁，干咳、气短3月余。血沉54mm/h。X线胸片示双侧肺门影增大。胸部HRCT显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD试验阴性A.矽肺B.结节病C.肺泡微石症D.闭塞性细支气管炎伴
5、机化性肺炎(BOOP)E.组织细胞增生症X【答案】 BCL3E6B1V7D7X7E5HN6W7P1F9Z9M9Y8ZV6C4D6W9B10X3Q99、患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是A.反应性关节炎B.银屑病关节炎C.痛风D.骨关节炎E.类风湿关节炎【答案】 BCR9U8F6V3U5M6O2HH2F7N1N10Y7T7O7ZJ1V1M9F10R9N1N910、依据WHO标准可诊为Crohn病的是A.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄B.
6、节段性肠道病变，纵行溃疡C.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿E.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变【答案】 DCF1K4R10B5H10W5C1HT6Y1Z8W9C10B5Q9ZV10F8W7H8S4K2P111、 24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下10cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15410A.凝集溶解试验B.X线C.血常规D.尿常规E.肾功【答案】 ACP6D6X6R3T4J7D
7、8HF4D2W1R5U7L8X9ZO2M1I9D6X10N5Q112、慢性铅中毒主要引起A.小细胞低色素性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.大细胞性贫血【答案】 ACB6X6L4H3R10R7N6HU3X8S1R8X4H4Y5ZS2D7G7Z4O1L5X313、多发性肌炎最有效的治疗方法是A.激素B.抗生素C.血浆置换D.大剂量B族维生素E.免疫抑制剂，如MTX【答案】 ACZ2K1Z7G9C8X10L4HU7Z10U7I7B3N9G6ZO3L10I9O3T1L1Y114、控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.青霉素D.大环内
8、酯类E.亚胺培南【答案】 CCH10N10X6P10U2E8G9HA1O3P9I4D7X5I6ZJ6E8F3G8H10E4M915、颈14神经根刺激可能出现的体征是( )A.分离性感觉障碍B.Kenug征阳性C.共济失调D.屈颈试验阳性E.Babinski征阳性【答案】 DCI3Q6P5U4P8R4C7HV9V8I7V6G1G3B10ZQ2C6I5X4S6I1V916、Bell现象常见于如下哪种疾病A.病毒性脑炎B.三叉神经痛C.周期性瘫痪D.特发性面神经麻痹E.急性脊髓炎【答案】 DCM9W3K7D2Z6G10K10HO4Z1E5R7Y2Q3R9ZK7G5N4E1U6L8D1017、关于糖皮
9、质激素治疗SLE中错误的一项是A.波尼松龙起始剂量0.51mg/（kg.d）B.维持剂量小于10mg/dC.长期使用可导致血糖降低D.可与免疫抑制剂联合使用E.减药时速度应缓慢【答案】 CCN2J5B1T10Y7E7Q3HL3L3Z6R9V4L1O3ZH7Q5C5F4Y1E9R818、男性，45岁。因上消化道出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然出现烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。A.AB型Rh阳性B.A型Rh阳性C.0型Rh阴性D.B型Rh阳性E.O型Rh阳性【答案】 ACQ1E4P10E2E2U2G6HA1Q3E5A7X2Q9A8ZX6O8X6T8
10、B2G9O819、某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴有下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于胭动脉血压20mmHg，该病例属于A.二叶主动脉瓣型先心病B.主动脉窦动脉瘤C.三尖瓣下移畸形D.主动脉缩窄型先心病E.肺动脉狭窄型先心病【答案】 DCX2P9I4A3Z1Y1X6HY1F1S5G10N7E5L4ZV10J7I9U4H10Z3H520、以下哪项是溃疡性结肠炎活动标志( )A.白蛋白下降B.C-反应蛋白增高C.粪便细菌培养阳性D.血红蛋白下降E.细胞计数升高【答案】 BCK4A6H4E2H8A4A8HK8U7I1W7A6N5J9ZX5C8H2O10K2X5D621、血吸
11、虫病晚期A.发热、肝大和压痛B.肺炎C.结肠炎D.门静脉高压、巨脾与腹水E.慢性腹泻，肝脾肿大【答案】 DCX2P1F3E7R1R8F7HP10X5J6X10M2T6U3ZO8S9T3G6S4N9U822、脑型疟疾以下哪点处理是错误的A.输液，维持水，电解质与酸碱平衡B.抽搐痉挛者给予止痉药物C.对脑水肿患者给予脱水剂D.静脉快速推注盐酸氯喹注射液E.应用肾上腺皮质激素【答案】 DCB4B4M10L1Q1H5K10HD5L6S6U5P9Z7U2ZH3S2H5N3S5F6K423、脊髓腰膨大受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪D.
12、双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【答案】 DCF10W5I5G9W6G10H6HA7O5V2H1Y5N1E8ZM1X1G9X9N7O5R124、患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温3839，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是A.急性胰腺炎并发脓肿B.急性胰腺炎合并假性囊肿C.急性胰腺炎合并局部腹膜炎D.急性胰腺炎合并急性胆囊炎E.急性胰腺炎迁延不愈【答案】 ACH2C4W5Y7S6E1X9HB5R3E10C7W10L9E10ZK8S2Q10Q6T8J6W625、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC2025
13、/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(+)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，CA.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 ACL3I5J8L6R1N1D5HX8R10P10J4A4U3Y7ZQ1L1P1K3J3K7B726、男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因，首选的检查是A.腹部CTB.选择性腹腔动脉造影C.上消化道X线钡餐造影D.胃镜E.腹部B超【答案】 DCS1M6L8B8A4W3M4HY2J5D4D6A6U7M8ZR3Z4X4J3C2U2P127、女性，30岁，
14、有月经过多史1年，HGB80gL，WBC8010A.B.血清铁蛋白测定C.骨髓铁染色检查D.总铁结合力测定E.血清铁测定【答案】 ACO9G2V6Q3D2E5B1HV5R3X7B3V7V9U3ZG7Y10F9F9W9T6H228、以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了A.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难B.口唇发绀C.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平D.两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出E.有阻塞性通气功能障碍【答案】 BCT6V2P1C9O1J5A4HU1F6N5Y3T3Y1C9ZP5P4M1K3S3R3U629、结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是A.单核细
15、胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.脓细胞【答案】 DCM4U2G9V1N6H9W7HF1R3U8A3L1F9W1ZD6T5E2V9C10X1V330、诱发亚急性甲状腺炎的是A.病毒感染B.细菌感染C.碘缺乏D.碘有机化障碍E.自身免疫【答案】 ACH6U5I3Q4A5M2N4HC8M3N3U9C3F6U4ZF8K10B5F5I3E8T831、稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是A.体位引流B.应用支气管扩张剂C.补液纠正失水D.大剂量抗生素E.应用祛痰剂【答案】 CCS2E10A4D8I6Z6I3HA1V2S4J8N2W7P3ZT3U7T10X10V3W9L932、脑梗死与脑出血
16、的鉴别要点是A.起病状态，起病速度，CT扫描B.脑脊液检查C.意识障碍，肢体瘫痪D.高血压E.年龄，性别【答案】 ACE7D10L4R5C4E3X1HD3Z5K3G7N8Y1S8ZK7Y4C2U1S6F5X433、女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为A.风湿热B.支气管肺炎C.肺结核D.细菌性心内膜炎E.以上都不是【答案】 DCR4D9B4H7Z7I8M5HS9Y10Y10L2D7Q10Q3ZD1D8D8
17、B7C5V3Z334、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是A.同侧肺门淋巴结转移B.对侧肺门淋巴结转移C.同侧锁骨上窝淋巴结转移D.恶性胸腔积液E.肿瘤侵犯气管【答案】 ACS5Z10N2S4M5W6Z10HO8W10J2V9R1V2K9ZL2C9U9D3W6S4N735、无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是A.TC6.24mmolL(240mgdl)；LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl)；LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(
18、140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl)；LDL.C5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C24kgB.BMI28kgC.BMI18kgD.BMI30kgE.BMI27kg【答案】 BCA8S5M5L4F1C1U7HA6V9J1L3H3Z10C3ZN4R1P9P4U4F5B679、急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是A.可见肉眼血尿B.均有无菌性白细胞尿C.偶见嗜酸性粒细胞D.一般出现少量蛋白E.可有白细胞管型【答案】 BCI10P6R9I4B10A2P4HC7G4N5J4K5S10R7ZH7L10Z10Y5O8J9A680、男性患者，18岁，先心病合并感染性心内
19、膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是A.泌尿系感染B.急性肾炎C.肾栓塞D.药物所致肾功能损害E.急性肾功能不全【答案】 CCE8P10V10Q6Q10U8I4HI7C1E3S2B10Y2Q6ZD1W10Y3N6D9U5R981、不符合热适应表现的是A.心率下降B.出汗反应快C.汗液在皮肤表面形成大滴状流淌以加快蒸发散热D.肾和汗腺对氯化钠的重吸收能力增加E.出汗能力强【答案】 CCA7J3Q2S7U7N1I5HL10Q2P6Y6D3B10G6ZJ9G6X9Z3L7B8G582、有关急性胰腺炎不正确的说法是A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B.水肿型腹痛
20、消失快C.出血坏死型腹痛持续时间长D.腹痛向腰背部放射E.腹痛体征与胰腺病理改变相平行【答案】 ACY8N2T9O10C9U4T10HN5R9O8S6P9Z8I4ZM4Q7A9J1J4U3N583、女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为A.给氧B.降颅压C.头颅CT检查D.腰穿脑脊液检查E.收住病房【答案】 BCW9E1Q8V8X3B4F3HJ8S1O7V10P7C9Q5ZR3D3T5C9W9E1T484、女性，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常
21、，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是A.手术切除右肾B.观察C.ACEI应用D.右肾动脉搭桥E.左肾穿刺活检【答案】 BCO6H4V9B6C1L7K10HU9Z3W8L4S3X3R2ZW6U3D3E4J1Y5H885、一类风湿关节炎患者服用双氯灭痛后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为A.急性胃黏膜病变B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃下垂【答案】 ACK1O8Y3X4Y10Y8F3HX2S4T3Y7F
22、2Q5R9ZU9T7B2M3T1B10N286、肺动脉高压较少发生于A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄C.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全【答案】 CCW1Y3B5M1Z1W5G8HK8G1H5D6O5X5H6ZE10V6C1D9F4W10E487、有关Graves病说法错误的是A.可有重症肌无力B.可有骨质疏松伴尿钙磷、羟脯氨酸增多C.有家族发病倾向D.TRAb作用于甲状腺是Graves病的次要病因E.患者具有高代谢综合征，总胆固醇降低【答案】 DCB10R5E7A1O6J1K10H
23、Z7F8Y8K8E9C6C7ZZ10Z4R6Z5X7D6H388、下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因A.甲状腺素分泌障碍B.甲状腺素需求增多C.长效甲状腺刺激素浓度增高D.甲状腺素合成障碍E.碘的缺乏【答案】 CCC1J8I5T8Y6M6F3HE8C10A10M2M7L4U1ZX7X4W7L10J6K9X789、流感的预防措施中，下列哪项是错误的A.对患者进行隔离及治疗B.流感流行前接种流感疫苗C.流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D.减少公众集会活动E.抗生素在有明确细菌感染时应用【答案】 CCC7B1X4O7B8S7Z2HS10Q9M5P1L7U10R4ZZ10T10V5X5X2O5P1090、隐匿性肾小球肾炎的特点错误的是A.仅表现为单纯血尿和（或）蛋白尿，肾功能异常B.无水肿、高血压C.患者可正常工作，但应防止过度劳累，减少感染，避免使用肾毒性药物D.不需特殊治疗E.应定期复查（3-6个月1次）【答案】 ACV5C5X9A5Y3G7B8HO5X5L5R1A5V2M4ZR4C3H4Y8T10Y6L991、男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120gL，WBC5610A.慢性肾炎B.IgA肾病C.急进性肾炎D.紫癜性肾炎E.急性肾炎【答案】 DCT2B8H10P1D5S5P9HS3J1A1U7C5J8Q1ZK8Q6J7B