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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇C.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇D.异烟肼+利福平E.异烟肼+利福平+链霉素【答案】 CCJ8O9U10U9O8C1U4HJ5C1S5T5T2W6W7ZY8E5I6H2I8U9M102、下列不是水肿发生的病理生理学因素的是A.肾小球滤过率降低B.继发性醛固酮增多C.毛细血管通透性降低D.组织间隙蛋白含量增加E.血清白蛋白减少【答案】 CCB5
2、V9Q4F10Z2N10R2HQ1F1P10P3L2I6X4ZI2U9R7M10U4P1U43、下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是A.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感B.咳嗽，咳砖红色胶冻样痰C.白细胞正常或增加D.青壮年多见，预后良好E.起病急、胸痛、畏寒【答案】 DCH4A5Y3X1J2S10J6HI2V6I5X4L5T6K3ZE7B4L7G10G5R1D64、关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是A.不导致尿毒症B.贫血C.高血压D.中等程度蛋白尿E.轻中度水肿【答案】 ACV4L4T9X9R1J3E4HA2I9M10B2U8L9X6ZR2B8Z9K1A4H9D35、以下疾病是引起白细
3、胞生成减少的原因的是A.系统性红斑狼疮B.白血病C.严重败血症D.脾亢E.伤寒【答案】 BCX5S9O4R1U5J4H10HX10D2J4T1H10Z5B6ZL7T6P3I9C10B4B86、导致胰腺血管坏死的是A.弹力蛋白酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.激肽酶E.磷脂酶A【答案】 ACK9U9Q7L1B9A3Z1HV6K5A1S4F9N8Z1ZD3E3U5N8S2O3B27、X线看到胸腔积液征象的积液量为A.100mlB.500mlC.200mlD.1000mlE.300500ml【答案】 DCX4S3W3T8V4N1M8HI7K6T8G10Z3Q4W2ZJ5Q2J8L8H4G5C58、男性，
4、40岁。2天来出现咳嗽、咳痰，开始以少量白黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理粗乱，最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎【答案】 BCE9B2F8L4G7E7X9HU4U5L6U6V8K1G9ZO3O1C4P8E9L3C109、支气管哮喘的临床分型是A.外源性、感染性、混合性B.外源性、内源性、混合性C.内源性、感染性、混合性D.外源性、内源性、哮喘持续性E.外源性、感染性、喘息性【答案】 BCC1B3M4R9Z10D6E2HC8Y4P2N2M3U10U4ZS4T9O9X2S5
5、I10T1010、系统性硬化病患者的常见自身抗体为A.抗Jo-1抗体B.抗SSB抗体C.抗Scl-70抗体D.p-ANCAE.c-ANCA【答案】 CCH5R4D5J5J2V4J6HU7C1V7T1N1F6Q4ZR7H8R10G1E1P3Q111、对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑A.高血压肾小动脉硬化症B.慢性肾小球肾炎C.多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病D.IgA肾病E.急性肾小球肾炎【答案】 CCY2W4O1C7H10T1F2HJ1T8V2Z9I6Q10W9ZF2H3Y10O1I1S8R112、肾性水肿A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白
6、黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】 DCO8G1G6S4L4D3P4HX7E10U7T7E5E6K1ZC8J4V6E3D3R1J413、2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷【答案】 ACX2V7L1Y1Z2Q10X6HV9H8F4L5W3O4Z2ZZ8K3R7J7I6A1D214、CO的理化性质正确的A.一氧化碳比空气重B.在水中的溶解度高
7、C.一氧化碳是有刺激性的气体D.一氧化碳是无色、无臭的气体E.一氧化碳易溶于氯水【答案】 DCZ7H9M1O10B9Z5H1HO10D10R4N7M7V4S10ZP4G8P6K5E6N2T515、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查【答案】 ACL5P8N6L2I4K10O4HO7I6S7D10Q8C8M10ZJ5P1L1I8X7W9Q116、单纯性肥胖症A.皮质醇增多
8、，可被小剂量地塞米松抑制B.双侧肾上腺切除术+激素替代治疗C.蝶鞍扩大D.阻滞肾上腺皮质激素合成E.血浆ACTH降低【答案】 ACN6I1S3K1T6B4Q10HP1Z8M9F4B9Q6O9ZC5C5P8A10H7T7Q617、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.高血压危象C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACM1J3F7R8E6O6G1HH7F2Z2Q2O6W1N1ZW8C7H1V8S10O9F318、有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是A.呼吸困难时使用肾
9、上腺素B.清水或肥皂水清洗皮肤C.2碳酸氢钠溶液洗胃D.10硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解E.抽搐时使用解痉剂和镇静剂【答案】 ACS3T4Y7I1L10H10Q4HU3Y7F2D8Q5O1J6ZV1W5G1G3M10X1V319、下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是A.双眼看近物时，眼球轴辏不良B.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿C.眼球向前突出D.瞬目减少E.双眼上看时，前额皮肤不能皱起【答案】 BCV8U5V9R6U2Z5N2HW4J10C6Z6U10N2L10ZI5N4F1Z1Y10C6J220、男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以发热、头痛、咽痛、腰痛3日为主诉
10、来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞4510A.减轻外渗B.应用利巴韦林抗病毒C.改善中毒症状D.纠正酸中毒E.高热以物理降温为主【答案】 DCJ8P5B6N6M8W7I1HI10Q6I2F9L3L6O1ZE7Q8D10F9Z3H1C521、某患者，确诊为伤寒，该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是A.骨髓B.胆囊C.肝脏D.脾E.肠道淋巴结【答案】 BCC7G1F2Y5Q6N2R2HT10F1F4F3C8U10J6ZW10I5G3B4J10X4E322、有关稳性型心绞痛的发病机制中说法不正确的是A.静
11、脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用B.心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求C.可以通过增加血流量增加氧气携带量D.冠状动脉血流量减少或者是心肌需氧量增加引起的E.只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧【答案】 ACV9M2U5F5W7X7W9HI2I2O1K9V6A6V10ZO2U8T10I8A10C1A223、对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)最有意义的诊断是A.血IgE增高B.肺部游走性阴影C.糖皮质激素治疗效果好D.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝E.胸闷、气急【答案】 DCF4E6G2M7A10Z10
12、S6HZ5D3S4B5V2C10C9ZS9I5P8Q3G10O5M524、三叉神经痛的好发年龄是A.2130岁B.50岁以上C.40岁以上D.1020岁E.60岁以上【答案】 CCZ1C5M1R8A10E1P8HD4T6P4X1Y4E5Q5ZZ7L10P7O2X1I9X625、儿童肾病综合征常继发于A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.骨髓瘤性肾病D.紫癜性肾炎E.淋巴瘤【答案】 DCQ3E8Y7W3H7R1I9HT2B5U4B8Y9F9U1ZX4S8J2F9M4G6I126、肺癌局部扩展引起的症状A.白细胞增多症B.肺动脉高压C.DI钙血症D.高钾血症E.红细胞增多症【答案】 CCV8C1G4F
13、1I5U3C3HH4I3N6Y5S1W6Q8ZP1S8A4A5Y4P2L527、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘A.日内或昼夜波动率10B.日内或昼夜波动率20C.日内或昼夜波动率20D.无变化E.日内或昼夜波动率10【答案】 CCV6R10K5U2F7U5I10HT2A9L8T8Z7W4O10ZA3G10O1V9Z7V4H928、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( )A.血尿及红细胞管型尿B.全身水肿C.尿少D.高血压E.蛋白尿及透明管型尿【答案】 ACZ2A8P4B9E3B2H2HR10T1Z3M8L2P9B9ZN8O9P1R1V8F1S629、鉴别胃良、恶性溃
14、疡的最重要方法是A.胃泌素测定B.胃液分析C.X线钡餐D.胃黏膜组织病理学检查E.幽门螺杆菌（Hp）检查【答案】 DCH5X9X7Z5X9Y9T7HL3C9L3D4A5T5Z3ZO5O1J10J9W1R9J630、有关继发性肺结核下列说法正确的是A.通常发生在受过结核菌感染的小儿B.容易发生干酪样坏死C.病理变化单一D.病灶炎症反应较轻E.机体缺乏免疫力【答案】 BCY9T4T1L1V10H3Y4HP7Y6J9C8Z8X2X9ZY10V8H1G6C10V9D931、下肢深静脉血栓形成可出现的症状是A.单侧肢体水肿B.下垂性双下肢对称性水肿C.晨起面部水肿D.呼吸困难，能平卧，咳白黏痰E.夜间阵
15、发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰【答案】 ACG3A5G3T4R1P9I6HV2I7O7L10U8M3R1ZK6R7Y4X4U6L3S132、下列一般不引起肺动脉高压的是A.慢性缺氧B.血黏度增加C.左心功能不全D.肺小动脉痉挛E.肺血管阻力增加【答案】 CCD2H6T2S3S7M5N3HG1Q9U1Z4E5A9R10ZV1W5U9T5U1M8T133、肾病综合征对激素敏感的的病理类型是A.局灶节段性肾小球硬化症B.微小病变C.膜性肾病D.膜增生性肾小球肾炎E.肾淀粉样变【答案】 BCE4O5K1Q3N1N2X8HP4C1V8B2L4W6L6ZB7S5U3W8W10G3M434、血吸虫病急性感
16、染与季节有很大关系，常发生在A.49月B.14月C.没有季节性D.112月均有发生E.912月【答案】 ACJ8J2F2I3S10L1L5HV10N9J1F3P9M7T3ZA7J10J9X4K5J8P535、男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.610A.血管升压素静脉滴注B.奥美拉唑静脉滴注C.食管静脉套扎术D.内镜直视注射硬化剂E.奥曲肽静脉滴注【答案】 ACT2C1D1T10O5P6H8HO10H4E8G2A3I6P
17、2ZZ2J8D2R1X7M3G636、男性，70岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜烂性胃炎出血C.食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.反流性食管炎出血【答案】 BCB1N9G8U5U2E8Q7HC5D4B2B6H2P8T4ZL6J8O3P6S10X9H537、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC1810A.Evans综合征B.DIC.过敏性紫癜D.急性白血病E.巨幼细胞贫血【答案
18、】 BCE10Y4V10N6M10K5G6HV1N2H8R6A4K9F5ZG1V10L2N5E2X2U738、严重主动脉瓣关闭不全者可听到A.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音【答案】 ACD6W9E7H4R6L1V8HQ6H5W7W5Z6W2D5ZR6X1P10B3I3B5Q839、急性肾炎A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型【答案】 ACV4K9C3P3O1I7V3HA9R6P3Q9M7C5Y8ZP9Y6M3F5H4O4C140、诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A.溃疡病史B.严重上腹
19、疼痛C.肝浊音区消失D.体温升高E.上腹部压痛及反跳痛【答案】 CCT4Q10Y6Y5E9J9T10HU6R1O6D2H5M4R3ZV6A3W8E1V9Y4Q241、下列不作为考核甲亢疗效指标的是A.TB.TSH水平C.休息时心率D.甲状腺吸碘率E.基础代谢率【答案】 DCM9G7B10E8N7Y10W3HW4O7A8O4K6P5Q8ZL9L8D3B9K8H4J542、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于A.急性淋巴细胞白血病B.类白血病反应C.淋巴瘤D.急性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 BCR8E9F4V4Q6R9D5HH3P6Y8Q6H3D10M5ZM9E2A2H10W9G6K
20、943、女15岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能是A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死【答案】 DCQ9Y2N6X5C10E10C5HH6U7Y8N8Z3A3Q9ZN8R9Q1E4E6E9S244、关于急性肾小管坏死与肾前性少尿的尿液诊断指标鉴别要点描述错误的是A.尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等B.尿比重低且较固定，多低于1.010C.尿渗透压浓度低于350mmol/L，尿与血渗透压之比低于1.1D.尿钠含量减低，多在20mmol/L以下E.肾衰指数常大于1【答案】
21、 DCB8Z9K1Z1Z1J5Z8HR10Y7W8R6C3Q8I6ZH2E8B4O5G9C3T845、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为A.克雷伯杆菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 BCE4I7P6Q1U8K9T2HY1W10H6Y7F7A3U2ZG7U3K3D9M4B6M1046、患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳A.使用碘剂B.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂C.碘剂准备治疗D.加大抗甲状腺药物剂量E.【答案】 BCP4T6F9H5G4E7G4HD4Q4R9A5Z1S4L5ZJ5V3J4V6V10
22、C7G147、18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。A.药疹B.卡波西肉瘤C.过敏性紫癜D.红斑狼疮E.全身血管炎【答案】 BCH3R8V2O1V6Z7E3HT5R6G8P5E10Q10U1ZH3M5J7R6M6J1J348、治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.抗胆碱能类B.色苷酸钠C.糖皮质激素D.茶碱类E.钙离子拮抗剂【答案】 CCM6G9L10S1B7R1J2HS2P9I3U9L3X4O10ZL10L10Q3Z4X2G10T249、变异性心绞痛A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉
23、粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】 CCY10X7O8X9S7Q9D3HZ9R6U10H10M10D5U6ZC3K1I8M4K3P2C250、鉴别上下消化道出血有帮助的是A.钡餐造影B.核磁共振C.腹部超声D.消化内镜E.腹部CT【答案】 DCA9W8P3R4S1U3L3HR2V7U6Q6R9U3Z10ZM2Z10P6B3D4W5X251、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。该患者最可能的诊断是A.反流性食管炎B.陈旧性心肌梗死C.食管癌D.变异型心绞痛E.纵膈肿瘤【答案】 ACN5E6G3F9Z10M4M
24、9HP10P5W5P9D1R1Q2ZD3Z1B8Z1N6D3B352、三度房室传导阻滞最有效的措施是A.口服受体阻滞剂B.植入心脏起搏器C.口服阿托品D.冠状动脉内支架置入E.静脉推注利多卡因【答案】 BCP7Q2V2A9J4T5Z2HN4O5R7N5E8N2G1ZG10H3F4Q5F3H1P153、原发性胆汁性肝硬化特征性标志A.肝脏内有铜沉积B.线粒体抗体阳性C.铁沉积于肝脏D.肝纤维化E.乙型肝炎【答案】 BCB10P2Q6L4R6I4L4HZ6A4Q1K8T1C3J8ZW4S1A1N7V3A9I854、急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓
25、，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动A.溶栓治疗B.华法林抗凝治疗C.改善心脏功能D.低分子肝素与华法林同时应用E.心功能难以控制可以考虑手术治疗【答案】 ACM1S6S5F1I2B5Q3HM4G1C1U6J8R3P1ZI8N5M1H10Y8Z7S455、下列关于系统性红斑狼疮的说法错误的是A.T细胞和NK细胞功能失调B.SLE是多基因相关疾病C.女性患者明显高于男性D.抗体以IgM为主，与自身抗原有很高的亲和力E.IC能够沉积在组织造成组织损伤【答案】 DCL9O6G7I6V5J9A6HS3D1O2M6L9Q2Y3ZQ8C9B7P10U7B2Q1056、男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活
26、检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A.支气管黏膜萎缩B.支气管腺癌C.支气管黏膜化生D.支气管黏膜肥大E.支气管鳞状细胞癌【答案】 CCW9V8T9A7V8E8R3HF4P9T7V4P1O2Q6ZL2W2Q6U10Z2N6T257、长期应用激素，鹅口疮A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体【答案】 DCU8E9G3I8S5M8Q7HX10D1J4F6J6X5V10ZB8O8Z2X1F10D10Q758、病人头晕、 乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmolL、血清K+45mmolL、尿比重1.010，是哪种电解质失调A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血
27、症E.高钾血症【答案】 CCL6X9F4I7I8P4T5HX10Q9H9M6B5Q8Q8ZJ2G6V4Z8L3V7U459、男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃息肉E.早期胃癌【答案】 BCH1Q1G8H1I2P1G9HH8D5P10N7O7I1X9ZI8U10I8M8V5C2V760、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是A.肌力B.腱反射C.肌张力D.病理反射E.有无肌肉萎缩【答案】 ACP10X5S6F4X1K3U7HF7E5P9M3I3S3O7ZB9L6M8A5B8N9J561、支气管扩张
28、最有意义的体征是( )A.局限性湿啰音B.消瘦C.杵状指D.局限性哮鸣音E.贫血貌【答案】 ACA8M8L8B5E5Q9Q10HF2H5I3W1T2X3J6ZD4J1O9H9H9Y9K762、在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用赵书记、钱局长等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了3床、做肠透视的等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是( )A.服务意识差，应加强教育B.敬业精神差，应加强管理C.公正意识差，应加强教育D.尊重意识差，应加强教育E.语言不文明，应加强培训【答案】 CCU8F1D2K8V6D7F4HA8Q1H4Y4W10G7Q9ZH7N3Z1R7V1P2W1
29、63、男性，30岁，1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力，呈进行性加重，1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体：双下肢呈弛缓性瘫痪，双侧巴氏征阴性，双乳头水平以下各种感觉消失，脑脊液检查无异常。考虑诊断为A.急性硬膜外血肿B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.急性感染性多发性神经炎E.脊髓灰质炎【答案】 BCI8J7C7A7T2J3E5HF6F10F9J10T5A6S2ZV10N3Z9Y7U5K5V264、关于室性期前收缩，下列说法错误的是A.症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关B.听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇C.第一心音强弱不等D.颈静脉可见巨大a波E.时限0.12秒，形态宽
30、大畸形【答案】 CCZ4U2E9A10V1A2U7HI4E9E10N1H2E4D10ZY8Z8E8M1I4I6C765、男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4-5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然停止，有时可持续3-6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次/分，脉搏不齐，102次/分，肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。A.冠心病B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.心包积液F.瓣膜病【答案】 C66、硝酸酯类A.主要扩张冠状动脉，增加氧供B.降低前负荷C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量为主【答案】 A
31、CR6T4W8X2U5R2B4HN9C9H1S5D5U4O4ZE1O6K1S10U3C2V267、女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应A.考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗B.考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗C.考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗D.考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗E.考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗【答案】 DCC7U7T5F7K6Y3P8HZ6C4V10Y5G3W2B9ZB8F3B8T5D9D5K668、急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动
32、检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动A.室壁瘤形成B.心房颤动C.抗凝治疗不足D.卧床有关E.心力衰竭【答案】 ACZ6J1O8I9P2R4X4HX5C5S9W6E10T8U5ZI1N10Q8L7F2L6T769、男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmHA.间羟胺B.多巴胺C.补充血容量D.毛花苷CE.硝普钠【答案】 CCK8J1D2Z7V4G9H3HU10D3X1B8S8K1B1ZA2O9V3A3K1N8I570、14岁中学男生，半天
33、前突然发生四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。A.主要出现波幅下降B.主要为神经传导速度显著减慢C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变D.H反射正常E.早期F波正常【答案】 BCG7U3K3X2A4V9Z1HH1G2N4X6G9G8S2ZZ4Q10L9C1B10T5H971、属于慢性阻塞性肺疾病的是A.慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘B.哮喘、支气管扩张C.有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿D.慢性支气管炎、哮喘、肺气肿E.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿【答案】 CCJ7M4E2Q3
34、Q3Q3A9HP8X4U7G4F4O4L3ZB3T7W8W3K8E7A972、抑制质子泵(HA.多潘立酮B.奥美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】 BCP6A10V1P4W8D2S1HD2C2I10R3M9A9Q6ZJ9Y5Z1S4K6O7B273、有关COPD、型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是A.应采用大潮气量(1015ml/kg)B.禁用PEEP，因为容易造成气压伤C.应采用小潮气量(710ml/kg)D.机械通气的目标是使血气达到正常水平E.为防止上消化道出血的发生，应常规应用H【答案】 CCR7T1Y2L2Q7C6I6HU10N8T5U6L5M4C3ZW3J7V2T1
35、0Z9V10Z274、关于低密度脂蛋白(LDL)描述错误的是A.LDL含量升高不引起血浆混浊B.LDL义可分为LDLC.血浆LDL水平升高与心血管病患病率和病死率升高有关D.VLDL是LDL的降解产物E.主要作用是将胆固醇从肝内运送至肝外组织【答案】 DCS6Q4G9E3Y6V5H9HT5A9S2C9Z6E4S4ZY4O2V5L3H4J6A975、男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是A.24小时动态血压监测B.基础代谢率测定C.美替拉酮试验D.酚妥拉明试验E.ACTH兴奋试验【答案】 DCR2V9D10D
36、9B6M9P5HV1M5A1E3T10I2I2ZU2P6P1B3G5X8L176、男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是A.美托洛尔B.吗啡C.硝酸甘油D.呋塞米E.硝普钠【答案】 ACH2K3E7L4E7L1D5HZ3W3X10T5S7I2L6ZU9U6M3U7S5B3N477、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。A.流行性乙型脑炎B.钩端螺旋体病C.中毒性细菌性痢疾D.病毒性脑炎E.
37、脑性疟疾【答案】 ACY8C2L6J3Z4E8C8HR1D5G6Q5F6X9J4ZS3M3Q8X9J1J4H178、患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH714，PaOA.原发性代谢性酸中毒，失代偿B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E.原发性代谢性酸中毒，代偿【答案】 BCG4E10Z7V9J9P9W4HB3B4O1S4A5G5W8ZX1N7T4Q9Y5M4H779、糖尿病合并肺结核与单纯
38、肺结核比较治疗原则有何异同A.完全相同B.晚期相同，早期不同C.可以相同，也可以不同D.完全不同E.早期相同，晚期不同【答案】 ACG6F5S4L2V7H10B3HP8K9S4U7R8N4G8ZD2X2N6M8X8N1F680、急性单核细胞白血病的临床特点是A.中枢神经系统浸润表现B.眼球突出C.睾丸肿大D.牙龈肿胀E.牙龈出血【答案】 DCD1G3U3Z7Z6C3B2HU4H9H8Q10U1F8G2ZG3B4I8R1C3L10Q781、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )A.尿中发现颗粒管型B.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一C.临床症状迁延不愈超过半年D.尿中有少量蛋白及红、白细
39、胞E.中段尿细菌培养多次阳性【答案】 BCA6U4U9Y5Z8N5W5HR3E4H6R5K9Y4G5ZZ6K3S3R4L8G6F882、帕金森病患者常见步态为A.偏瘫步态B.剪刀步态C.共济失调步态D.慌张步态E.跨域步态【答案】 DCO10S3W10V2Q10U1U5HI6O9K5F6U6W8J4ZX4S3P1T3A1S8F983、对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是A.起病急骤、寒战高热B.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰C.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类D.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见E.肺部可见实变体征【答案】 DCC2R9D4J5U5Y3E9HP3F9J1U6W10G6V5Z
40、S7R3R3L7N8O10E584、对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗A.TC4.68mmolL(180mgdl)；LDL-C2.60mmolL(100mgdl)B.TC6.24mmolL(240mgdl)；LDL-C4.16mmolL(160mgdl)C.TC7.02mmolL(270mgdl)；LDL-C4.16mmolL(160mgdl)D.TC5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)E.TC5.20mmolL(200mgdl)；LDL-C3.12mmolL(120mgdl)【答案】 DCQ10F5B3N5M3Q9O3HS
41、8V10M8H9L10C3L2ZF10U9P5E5T5L5J685、人畜患血吸虫病后，从粪便里排出A.尾蚴B.囊虫C.虫卵D.血吸虫成虫E.毛蚴【答案】 CCD8D5B8W5V4F6Z2HL4N1W10L7C6Y5G9ZV3X4D6L6H5R9S486、急性肾盂肾炎适用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮质激素D.肝素E.环磷酰胺【答案】 ACJ6J7Q8M9S6V4E4HO10F6K3A7C4Q5T1ZN9N9C3X7J3V4H387、对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是A.进行性贫血B.多汗C.血沉增快D.皮肤黏膜淤点E.发热【答案】 DCY3E7J2M7Y2F6C5HH7G2V10E4
42、J8H2S1ZZ7A4K7S1D3K6Y488、心包积液与右心功能不全的区别是A.肝大B.心音低而遥远C.肝颈静脉回流征阳性D.水肿E.颈静脉怒张【答案】 BCD3E5A6G5H7O7Q3HD5E1N3D1Z8L9F2ZK10O1W8G1G10Q4K689、患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。A.颈内动脉血栓形成B.脑出血，左颞叶沟回疝C.高血压脑病D.脑出血，小脑扁桃体疝E.蛛网膜下隙出血【答案】 BCC2Q4S9N2V8K4V2HP7J9L10P8F9E9L10ZK6R9
43、F4D4B6Y10W390、男性，50岁，剧咳，持续痰中带血2个月。无发热及咯脓痰史。查体：无发绀，但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是A.浸润性肺结核B.支气管扩张C.支气管肺癌D.肺炎球菌肺炎E.慢性肺脓肿【答案】 CCG2C9I7C1J5A7M10HO3U7G10R6I2M6K8ZV10H6E5X2J5P7J691、患者，女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70gL，白细胞1610A.急性粒细胞性白血病B.结核性脑膜炎C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.传染性单核细胞增多症【答案】 CCO4X4C2A2D10S
44、10B3HT8W1Y10U5K7L6Z4ZY5W9F10E4Z4G8O292、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.510A.巨幼细胞贫血B.慢性再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.急性白血病【答案】 BCC3T7P7Q4U3M6Z7HH1E9I3R2Y2O10S8ZM3P2L4S1L8T5X593、中央型肺癌胸部X线的直接征象是A.肺不张B.阻塞性肺炎C.局限性肺气肿D.肺门类圆形阴影E.胸腔积液【答案】 DCX10H1X10G9I2Z3V8HZ8J10V1C4F7R3A7ZG4X7V8X2Y9E9G694、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是A.补液B.抗感染C.补液+胰岛素D.纠正电解质紊乱E.补碱性液【答案】 CCF6N9Q8L7P4H8U7HT9K1Z8M10I5W2J2ZW1W1E9J7E9Q7T195、患者，女，24岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。查体：右下腹可触及一3cm4cm肿块，轻压痛，质中，血沉58mmh，PPD强阳性，H