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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男，22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是A.可拉明B.葡萄糖醛酸内酯C.纳洛酮D.乙酰半胱氨酸E.硫代硫酸钠【答案】 CCO1L6M3A5K2X8N4HA1C6F2W5M9Q5V7ZU8N4L10S7C5O1D12、C反应蛋白明显升高常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCK8S10W3W4B8J3W8HG5T5N3B9T1A8E3ZZ6L10T4Q4B4W6U63、抗癫癎药物治疗的原则是A.大量，突击，静脉用药B
2、.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D.长期规则用药，禁酒E.大剂量，短期，联合用药【答案】 CCB2W7U3H7X5M7O6HR9S4G10H2G5T1A4ZV7F8P6F1A6V2H34、下列哪项可引起金属音调咳嗽A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳【答案】 CCF1G10F6W7V1D8F3HU10V9R3R9M2B10C7ZY4Z1H7L8N6O5D75、贫血与甲亢对心脏产生的影响使A.右室压力负荷加重B.左室、右室容量负荷加重C.左室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室容量负荷加重【答案】 BCV5A3Y8I3Z
3、6S6U1HY4H5L6E7L4D6Q8ZC9Q6V1G9Y2A3G76、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为A.胃癌出血B.食管贲门黏膜撕裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCY1I3G9W3Y7Y5D2HG5P6U7A2G5D4Y1ZE2D10M6J5P2F6G37、对肠易激综合征腹痛的描述的是A.一般都有程度不同的腹痛B.以下腹和左下腹多见C.疼痛多于排便或排气后缓解D.经常出现睡眠中痛醒E.部位多不固定【答案】 DCD7S6J2S8U8A10P8HP4I1Q8R10Q1U7Z9ZQ8Q1C4R2
4、H10K9F68、第一心音增强见于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】 DCZ9V9K3D8S7R6Y3HF4U1J5E1L2W3X4ZJ1U9S3G4J1Z5X79、血友病出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 DCJ7R10P2Z1W5S2K7HN7D6V3H9E10X2O2ZU6S10J2M5C3W7M710、女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0109/L，中性60
5、，淋巴40，ESR70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCV8R3R1H2H7W6P9HQ6F9B3B1R4E5Z1ZD9N3L1I5N8X6H1011、最能表示门脉高压的是A.腹腔积液B.食管下端静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.脾大E.痔静脉曲张【答案】 BCS6K6Z3Z1I10K10O2HK7T3G7W1F5M1K8ZN7X9R6Y9G2J8T712、二尖瓣狭窄的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减
6、型E.连续型【答案】 BCI8B4U1B8E9O10M1HZ4N8N6P2W4Q3A10ZI2Y2F3W2G9C2N113、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是A.胸腔B.人体最低部位C.腹腔D.全身E.眼睑【答案】 BCL1D7G1W7J5D5A9HI9E6V8H4E9E1L9ZA10H4G7T5D4Q6E114、细菌性肺炎的病原诊断A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 BCI4T9H10M10Y9L3J9HN9L3P4N1A4X2C10ZB1X6A9G2O10S2K715、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是A.G
7、ERD患者LES压多降低B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态【答案】 BCH1M6Y8D6R5R3Z6HR9U9C1J1W3D1N2ZZ6J1L8Y10L4J8T116、原发性肝癌手术适应症不包括A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者B.凝血酶原时间不低于正常的50C.无明显黄疸、腹水或远处转移D.肝功能失代偿E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】 DCA1X2N3A8V10J7P3HI1L4V7F7E6Z5B8ZV3X10O8Q3J9I3C217、食管癌的最常见的好发部位
8、是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCY6H8S3C3D2S2O6HH6E5J7B5J5I3U6ZQ7A10U3D3O1G6K318、下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.严重肝病E.白血病【答案】 CCL2B4W2M10T8Q2T6HS8F2U10X9Y7G2K8ZX9Q2W8V8N2K9L219、男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见25cm32cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡恶变C.胃溃疡合并胃息肉D.幽门管
9、溃疡E.胃溃疡合并出血【答案】 BCL10D5Z10G10O3V10E7HD5I6B3S7M7G3I4ZZ2I6I8G2Q1A7Y720、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.结肠镜检查B.X线钡剂灌肠C.粪便潜血D.结核菌素试验E.血沉【答案】 ACV8L5U3A2R2H10Y6HZ9C2V1B7Q9G5O10ZC6R5K6C2Z3Z5G221、慢性失血所致的贫血( )A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 DCS10M1H8P3G8Y2E3HO7I7R3B7P5Z
10、1Y8ZS9X6A9F2F5M8H1022、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血【答案】 DCV7X7A4P10O4C5F10HF5S8V2B6Q4Y7S2ZO2A10H2Q8C6F9U323、患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎【答案】 DCK2K7O9A9Q5O7Z4HJ6F4C8F7N9L7D8ZF5T4C3Z6O8A10M
11、824、抗癫癎药物治疗的原则是A.大量，突击，静脉用药B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D.长期规则用药，禁酒E.大剂量，短期，联合用药【答案】 CCL7I3F5G2T1N1E3HD9L6L4T7C8N2L4ZH6F10S4Q9Q9O2P925、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.便潜血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡
12、餐造影F.立位腹平片【答案】 D26、HBcAg的编码区为A.P区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】 BCP5O6K4Y8B2N4D4HC7D9Z6W1M9E3C1ZD2L9S3E10E2H8X327、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪【答案】 DCD3K3E8E10X7M7D9HM10Y4J7C2J4J8W5ZD1B7R9I9G1H10G428、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 DCU2S8N9Z8L2C3I1HN4K8T5E5S4Q7Z9ZC1V2
13、I10J6S9K9U429、晚期食管癌的X线检查常表现为A.食管移位、狭窄，黏膜正常B.食管呈不规则线样狭窄C.食管下端呈鸟嘴样狭窄D.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻E.食管黏膜呈串珠样改变【答案】 DCT3K5Q10Y1P2A3O5HU9S5G7B3J7P8P7ZM10B1F8I10Q6H7P130、原发性肝癌多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 ACB4Q1T8B3E5P10M
14、9HT2D4S2G5W2M10A8ZD10K9V10E10X4A8I431、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.缺血性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 ACY5R2D6N1C8L5Z7HE6G6O2A8L10K4W4ZJ8O2Y2R1Q9K9W532、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280U/L，AS
15、T160U/L，TBIL18mol/L，ALT及AST增高的原因可能为A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎【答案】 CCG5V4W3M5M2C3W6HY4U6B2V8F9J2X7ZT10W8K7N1O1S9B533、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.急性左心衰竭B.肺结核C.支气管哮喘D.肺部感染E.ARDS【答案】 ACO3N3Y1M10H6K7I7HC2V
16、7C4Y10V2G6U5ZO6S8J9G7A7L2H434、原发性肝癌( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 ACK10G1C10E10Y5P9K3HH9I7B3M9X10R1B9ZT2E5N4J9G3W10I535、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.胃肠减压后内镜检查B.上消化道气钡双重造影C.立即行内镜检查D.腹部B超E.腹部CT【答案】 ACL8E5H7T7J2J4T6HH3S3E1W10Q8T10H8ZE5X7Z8G5E2F6F736、性激素
17、不包括( )A.雌二醇B.雄烯二酮C.孕酮D.皮质醇E.孕酮【答案】 DCI2F6Y6Q6S10F1B8HQ6H3Q4K10J7V5Q1ZD9I10P10P3M2A2M537、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A.肝大B.水肿C.腹水D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E.黄疸【答案】 DCM9D4H9U9G4S1L7HL1I8Q5F6E5I1V9ZY6P4D6G9E1I8K138、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.X染色体隐性遗传B.常染色
18、体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X染色体显性遗传E.多基因遗传【答案】 BCG3B10A5P6Y9R1F9HC4K2Q4U10Z4O5H10ZF3K7A3M3Y6R9G639、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A.假性神经递质B.氨中毒学说C.锰的毒性D.色氨酸E.-氨基酸苯二氮【答案】 BCX4C8Y9Y9Q10Z7T9HR4F7L6I3Z8W8V4ZR2F9C3X7D4N8N640、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大B.消化性溃疡是人类的常见病C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.消化性溃疡的发作无季节性E.十二指肠溃疡好发于青壮年【答案】 DCX5T6
19、Y9B7Z1C10C7HA3B8F5E2G7L9I6ZM6E9I2S8G10H7H741、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A.风湿性心脏病B.先天性畸形C.退行性心脏瓣膜病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病【答案】 ACW1H5S9U10R10V4C1HE6R10U7F9J3A1J1ZK4Z9Q10T2F1F3G342、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCU6H4L8W2U1D5K8HB9G7Q7U4
20、V2Q8W1ZN6K10J3F8P7V8J643、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACP7E6F2G5W3Y7N8HF10Y9C6H3D8N2G6ZG2K4Y9E1U9H9J344、女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.610A.输注红细胞悬液B.输注新鲜血浆C.输注新鲜血小
21、板D.皮下注射肝素E.应用糖皮质激素【答案】 BCG6E2A10S4Y1Y10X1HC6S2Z4S8X9Z7M3ZK8W5D8H2V1V7U945、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A.苯妥拉明B.多潘立酮C.硫糖铝D.糖皮质激素E.替硝唑【答案】 BCP4A7N7D3Q6A9O6HB3M3A7B1R5G3R6ZF8B7O7Z7K5C5F546、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000mlA.706代血浆B.右旋糖酐C.生理盐水D.林格液E.全血【答案】 BCQ1T4Q10T5N6E7K4HB4Z1K10T10D4B4N1ZM4H2F2R4F10O6N1047
22、、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的情况是A.结核性脑膜炎，早期B.结核性脑膜炎，中期C.结核性脑膜炎，晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCL3K5P4W3Q5H4O10HY7Z5Y10P3B10I8F7ZT9F10W10L9X10A9D848、有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征（-）A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰
23、腺炎E.胰头癌【答案】 CCR4P9O9X4X3K3O7HT8T4V1A1Z7V4E3ZJ3Y7J2X1V7D3S349、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCU2Z1A3J3Q7B2R5HP7T3C5Q10U7O6M3ZO2H7B9G3I7V1A550、ITP最常见的死因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障碍【答案】 ACK5W
24、10G8Y1J3W6P4HB4V6O5B7Y2O5Y6ZK2P5O1H3W3S7L551、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A.脾大B.肝掌C.浮肿D.黄疸E.齿龈出血【答案】 ACJ8F3F2N1C7R3C4HQ10Z4F5W8I10C2V4ZQ3P10E4X4B4Y8Z152、女性，20岁。右下腹痛3年，伴腹泻1年。查体：右下腹可触及肿块，压痛(+)。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是A.肠结核B.克罗恩病C.小肠恶性淋巴瘤D.慢性阑尾炎E.溃疡性结肠炎【答案】 BCU10T5X8J9P7Q6U3HF4Q9S7C9B6B6K2ZC8M1V10R4V
25、9A6I253、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCG2I9T1F1E5G1Y10HS8P10Q10L10W9D1D3ZV3Z4J4F7W3C4N754、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58/HP，白细胞24/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养
26、E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCI3G8E1E10P3T10F9HZ5A8B10O6P6R5Y9ZO3P1D7O4O7B4C255、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加B.残气容积(RV)增加或正常C.FEVD.RV/TLC明显增加E.型呼吸衰竭【答案】 CCT4P1J5K4C1Y6A9HP9G10B3K9D2C8X7ZN8V4Y3T1E9Q2X856、关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的A.促胃液素可刺激其收缩B.该部位平滑肌增厚C.正常人休息时食管下括约肌压力为1030mmHgD.可防止胃内容物逆流入食管E.食管下括约肌长约24cm
27、【答案】 BCD6Q2U2T1R5X6Q9HZ3I7Q1W8U4P9E8ZU4I3O4S1H6T5M957、左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是A.膈肌活动障碍B.肺淤血C.肺小动脉压力降低D.体循环淤血E.腹水【答案】 BCH8K3H10Y7R1I6P5HW10T4O5T9L6E9W8ZX4W1Z5X2U9B7I658、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是【答案】 ACJ1G3Y7P7S2N1Z2HO1O9L4B5Z7S1I4ZY5S9A3P10I9B6K259、初次诊断为活动期十二指
28、肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCC7Z5M8R7I2S3V4HO3W3I5O1T9Z2T7ZD5Z6D7X10J4Z9T960、严重CO中毒，昏迷A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 BCW1Z1M7C8P7X8Z8HJ7O7H10U2T2O5T6ZV5R4N6Z10O5W2M361、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.制酸剂加黏膜保护剂B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同
29、时加抗菌药物治疗D.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物E.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗【答案】 ACW6B4P7W7S2E8S5HK2H2G1R3J1B1X1ZP10S9G10A10M9T4O962、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力增高【答案】 CCB2F9J5R3J3R2L6HE9A10D3W2Q3U4U4ZU9E5M1H1I2B5Q763、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/
30、h，为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】 ACF1M4A10T5G3M9V5HC8I7Y2K2Z2Y1G1ZK5U1C1R2X1C8A164、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCX9E9T10O2A4L4U3HH9N1Q10Z3F3N2W4ZH4E4Q10N2Y9Z10C665、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及
31、，移动性浊音(+)。诊断首先考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血【答案】 DCX10P7I5V1G9S10X4HK9K9Y5E4T3D4K1ZH6L8J4P6T7Z2P1066、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A.胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E.严重神经衰竭【答案】 CCR8M1I10U5E10N5N9HT8M2W10S10B6X6H6ZG3D3V8O10V7M2S967、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示
32、：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCX2D6L4F8J10O8K6HV4M8Y8H3L6E1M7ZM1I1T1U7P4W7M268、肝淤血A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 DCT1S2O1P5G7V6X2HA3T2F4S8P7T1I7ZU7M2O6T7Y6R2V769、患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，
33、近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。A.克罗恩病B.肠结核C.肠癌D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎F.小肠淋巴瘤【答案】 A70、男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，
34、心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.110A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积液【答案】 CCV5P3F6W9V4A5W1HV6R6J6V10F7J3B6ZQ8I2S5Y2T9K2H1071、男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.110A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C
35、.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积液【答案】 CCU4E2P9U1C6P4Q1HW3F3G8O3B5E7Z9ZC5E10Y10J7Q9O5W872、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )A.明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C.原因不明的下消化道出血D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】 ACW8O3X10H1U2B8E7HV5W5Z8X8U4V8X6ZI9K7J9N4B1G9N273、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法A.丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎【答案】 BCS4H8I3G9F8J10D8HS2M8H5R6W5K2M8ZW10W1
36、D7S8F5M5L774、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病【答案】 BCC3X10M6K8C10S5W4HW3G9P10C7G8Z1L6ZE7Q7F10W4F8X4V375、男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为A.胃空肠吻合口溃疡B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性溃
37、疡【答案】 DCJ4X6F3R4R8W5Q2HT2N8I4K3G2V6O2ZU10S4J1S4U1B7E1076、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.劳力B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎D.活动风湿E.情绪激动【答案】 BCS9V4P7M1M8G4W4HL7D1F2Y7O9V10C8ZP3B8T7F2C3A6P1077、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.发现动脉瘤并早期手术C.安静并卧床休息D.保持大
38、便通畅，避免用力E.预防脑血管痉挛【答案】 BCM7Q6F7R6R4W8U8HX2O7Y7U10Z1T2N7ZV8C5K5Y6C10K8E978、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.咽下疼痛B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性吞咽困难E.呕吐黏液【答案】 DCM9S1X6U7G2O1V3HT8M10J7H5U1P5L10ZZ8U9R4W4M5M8S279、女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0109/
39、L，中性60，淋巴40，ESR70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCT7Z5X8B5Z4H10R9HB7U8H10Z4M2E6K4ZD9J10V1S6N5G9D980、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/LA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰
40、竭【答案】 CCV4X2L2V5V7E7Y7HL7J6Y5Z9Y6R3S2ZQ10E2C9S8W5D4I181、有关食管癌不正确的是A.血行转移多见于晚期B.常转移至肝、肺、骨C.壁内扩散多向下浸润D.多为鳞状细胞癌E.淋巴结转移为主要方式【答案】 CCG4D10H4N4O3G1T9HM4P1P7R10Z5W10I2ZT9H7W2G3Q5I1Y882、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCB8P7Z3U4S3C3A8HN3K
41、9Y4X2T6P6U6ZV3R3F9T3T8G1M1083、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.48小时B.24小时C.8小时D.10小时E.12小时【答案】 CCU6M7K7Q9R10J9Z7HW7Q3K8K1O5D9T8ZK5X1R5U2G5G9Y184、溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末端及升结肠B.回盲部C.降结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠【答案】 DCA7H6M8T8D6P8L1HD2Z5U10U8D10O10U7ZO4G4C4A9H4X1R285、干燥综合征患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p
42、-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 DCM5P5M3J3E7J7P10HS10L5P7U2S2F5A3ZB3R8L2N7C4L6P486、男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为A.胃空肠吻合口溃疡B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性溃疡【答案】 DCN10Q3R7T3R10V10B2HJ7X10B8B10C1F7U9ZM7O8O7E9U5Z2J687、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmolh
43、高于正常，哪一个治疗方案最佳A.西咪替丁庆大霉素B.庆大霉素胶体铋C.甘珀酸胶体铋D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋E.硫糖铝庆大霉素【答案】 DCN1M1C1O3N10J1Y8HP10B10N2H6E8V1S7ZF9M5E2X7G3K7U788、进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于A.胆石症B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿【答案】 ACA7T7G5Z6I7O6A8HY3K9J1B8R1H9I9ZQ2K6Q7C7B2S6H289、Crohn病治疗方法错误的是A.少渣或无渣饮食B.对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D.
44、肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E.环孢素不作为常规治疗【答案】 CCN2G2R2M9Z6G9Q7HA9P4S6E8E7I4W7ZO9W6X8N6R1X8U190、肝肾综合征禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 ACH2Z1W7T10F5D6N2HQ8B10P4J6N5K6W10ZN8L5T6J4B4Y1U991、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.HDL升高B.AST升高比ALT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒置E.AST和ALT明显升高【答案】 CCI3W9H7B5U8Z3M5HB1W8K6E2K2B6W8ZV1I10A7U3E2Z9D992、男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发【答案】 ACC5O8Z5W4T8C9X3HM9N9