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1、病理学中级职称模拟试题1.在创伤愈合中,胶原的形成需要下列哪种物质?()A.维生素DB.大量的肾上腺皮质激素C.维生素CD.维生素BE.维生素K【答案】:C【解析】:胶原蛋白在核糖体内合成后,a链要经过一系列酶的修饰,包括脯氨酸和赖氨酸残基的羟基化,从而使胶原蛋白富含羟化脯氨酸(10%)。胶原前肽的羟基化需要维生素C,因此,维生素C缺乏时前胶原分子难以形成,从而影响了胶原纤维的形成。这也可以解释为何维生素C缺乏(坏血病)时可引起创伤愈合不良。2.超急性排斥反应发生的时间是移植后的多长时间()。A.90天 1年B.数分钟至数小时出现C.660天出现D.35天后出现E.1年以上【答案】:B【解析】
2、:超急性排斥反应一般于移植后数分钟至数小时出现。本型反应的发生与受者血循环中已有供体特异性HLA抗体存在,或受者、供者AB。血型不符有关。本质上属HI型变态反应,以广泛分布的急性小动脉炎、血栓形成和因之引起的组织缺血性坏死为特征。3.腹壁下动脉包含的结构有()oA.脐内侧裳B.脐正中嬖C.脐外侧裳D.脐正中韧带E.脐内侧韧带【答 案】:C【解 析】:腹壁下动脉从腹股沟韧带上方自骼外动脉分出两条静脉与其伴行,向内上行走,于弓状缘处从腹直肌外缘进入腹直肌,走行于腹直肌与后鞘之间,上行至脐部成终末支,与从腹直肌上端来的腹壁上动脉的终末支在脐周形成广泛的交通支。腹壁下动脉壁即为脐外侧裳。4.下列哪项是
3、有利于毛细血管进行物质交换的原因?()A.血流缓慢B.通透性好C.分支相互连成网,表面积大D.管壁薄E.以上均是【答案】:E【解析】:毛细血管广泛分布于各器官和组织内,其总面积很大,血流缓慢,管壁很薄并有很好的通透性,这些特点均有利于进行物质交换。5.大动脉的主要结构特点包括()oA.外膜比较厚B.中膜含基质C.中膜有大量弹性膜D.中膜有平滑肌E.内外弹性膜发达【答案】:C【解析】:大动脉管壁很厚,有多层弹性膜和大量弹性纤维,平滑肌则较少,中膜含有大量的弹性膜,故又称弹性动脉。6.(共用备选答案)A.乳头状B.结节状C.息肉状D.分叶状E.囊状表皮的良性肿瘤多呈()。【答案】:A皮下脂肪的良性
4、肿瘤多呈()o【答案】:D直肠的良性肿瘤多呈()。【答案】:c卵巢的良性肿瘤多呈()o【答案】:E乳腺的良性肿瘤多呈()。【答案】:B【解析】:肿瘤可以有各种各样的形状,可因组织类型、发生部位、生长方式和良恶性质的不同而不同。临床医护人员和病理医师使用一些通用且形象的术语来描述肿瘤的形状,如:乳头状、绒毛状、息肉状、结节状、分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等。表皮的良性肿瘤多呈乳头状;皮下脂肪的良性肿瘤多呈分叶状;直肠的良性肿瘤多呈息肉状;卵巢的良性肿瘤多呈囊状;乳腺的良性肿瘤多呈结节状。7.关于胃的描述哪项正确?()A.幽门分为右侧的幽门窦和左侧的幽门管B.胃大部分位于腹上区C.角型胃常见于瘦高
5、型的人D.幽门约在第1 腰椎体左侧E.胃窦和胃小弯是溃疡和癌症的好发部位【答案】:E【解析】:溃疡和癌症可发生于胃的任何部位,半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁,其次在贲门部,胃体区相对较少。8.乳腺癌最常见的转移部位位于()。A.同侧腋窝淋巴结B.肝脏C.骨D.肺E.脑【答案】:A9.关于盯耳宁腺的描述,不正确的是()oA.与皮脂腺无共同开口B.位于外耳道皮肤C.分泌物与脱落的上皮混合形成盯监D.是一种变态的汗腺E.盯耳宁俗称耳屎【答案】:A【解析】:盯耳宁腺与皮脂腺共同开口于毛囊。10.关于坏死,下述描述哪项正确?()A.坏死是指机体内细胞的程序性死亡B.坏死是可复性改变C.坏死是指机体
6、死亡后组织、细胞出现的形态学改变D.坏死是指局部组织、细胞的死亡E.坏死是以酶溶性变化为特点的活体局部细胞、组织的死亡【答案】:E【解析】:坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡。基本表现是细胞肿胀、细胞器崩解和蛋白质变性。炎症时,坏死细胞及周围渗出的中性粒细胞释放溶酶体酶,可促进坏死的进一步发生和局部实质细胞溶解,因此坏死常同时累及多个细胞。11.下列关于盲肠的描述哪项正确?()A.长 25cmB.其右侧接回肠C.位置不固定D.大部分被腹膜包被E.没有结肠袋【答案】:D【解析】:盲肠为大肠起始的膨大盲端,长约 68 c m,位于右骼窝内,向上通升结肠,向左连回肠。回、盲肠的连通
7、口称为回盲口。口处的粘膜折成上、下两个半月形的皱裳,称为回盲瓣,此瓣具有括约肌的作用,可防止大肠内容物逆流入小肠。在回盲瓣的下方约2cm处,有阑尾的开口。12.以下医技人员处理标本不正确的是()oA.合理采集B.合理使用C.合理保护D.合理处置E.合理买卖【答案】:E13.肝硬化腹水的患者,大量抽水后引起内脏充血,是因为()oA.引起感染所致B.血管破裂C.血容量增多D.减压后充血E.以上都不对【答案】:D【解析】:当压力突然解除时,细动脉发生反射性扩张引起的充血,称减压后充血。如绷带包扎肢体或腹水压迫腹腔内器官,组织内的血管张力降低,若突然解开绷带或一次性大量抽取腹水,局部压力迅速解除,受压
8、组织内的细动脉发生反射性扩张,导致局部充血。14.右冠状动脉的分支不包括()。A.旋支B.后室间支C.窦房结支D.右房支E.房室结支【答案】:A15.下列哪种子宫平滑肌肿瘤不属于良性?()A.异型性平滑肌肿瘤B.分裂象活跃的平滑肌瘤C.黏液样平滑肌瘤D.上皮样平滑肌瘤E.出血性富于细胞性平滑肌瘤【答案】:A16.胃癌癌细胞穿透胃壁浆膜脱落于腹膜,造成癌组织生长于腹膜上,叫 做()。A.远处转移B.播散C.种植性转移D.直接蔓延E.移植性转移【答案】:C【解析】:发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤,侵及器官表面时,瘤细胞可以脱落,像播种一样种植在体腔其他器官的表面,形成多个转移性肿瘤。这种播散方
9、式称为种植性转移。种植性转移常见于腹腔器官恶性肿瘤。例如,胃肠道粘液癌侵及浆膜后,可种植到大网膜、腹膜、盆腔器官如卵巢等处。17.淤血指的是()oA.血液在静脉中发生凝固的状态B.局部组织或器官小动脉内的血液含量增多C.流入组织或器官的血液过多D.局部小动脉和毛细血管内的血液淤积E.静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内【答案】:E【解 析】:器官或局部组织静脉血流回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内,称淤血。18.下列关于静脉角的叙述不正确的是()oA.右淋巴导管注入右静脉角B,左右各一C.由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合形成D.位于胸锁关节后方E.胸导管注入右静脉角【答案】:E【解
10、析】:静脉角:同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成头臂静脉(又称无名静脉),汇合处的夹角称静脉角。静脉角共有两个,左侧有胸导管注入,右侧有右淋巴导管注入。锁骨下静脉在第1肋的外侧缘续于腋静脉,伴同名动脉走行。此处的血液走向是将颈内静脉血液和锁骨下静脉血液汇集为头臂静脉,送入上腔静脉,再进入右心房。19.女性,1 6岁,下颌淋巴结肿大月余,经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2.5cmX 1.8cmX 1.5 c m,包膜较完整,切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区,无坏死。诊断正确的是()oA.生发中心进行性转化B.结节
11、性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤C.淋巴结反应性增生D.滤泡性淋巴瘤E.血管滤泡反应性淋巴结增生【答案】:D【解析】:淋巴结以结节样增生为特征的疾病,需要分辨是肿瘤性和反应性。滤泡性淋巴瘤是无生发中心的肿瘤性滤泡,表达CD10和B cl-2,反应性的滤泡中心不表达B cl-2,这是一个很有鉴别诊断意义的标记物。由于肿瘤性滤泡是由中心细胞和中心母细胞组成,故应与其他小细胞的淋巴瘤鉴别。该型淋巴瘤随着分级的增高,中心母细胞数量的增多,可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤。20.关于系统性红斑狼疮的描述,下列不正确的是()oA.组织损伤与自身抗体有关B.属于自身免疫性疾病C.多见于年轻男性D.肾衰竭是主要死亡原
12、因E.狼疮小体是诊断本病的特征性依据【答案】:C【解析】:系统性红斑狼疮是一种比较常见的全身性自身免疫病,由抗核抗体为主的多种自身抗体引起。多见于年轻女性,男女之比接近1:10。临床表现复杂多样,主要有发热及皮肤、肾、关节、心、肝、浆膜等损害,病程迁延反复,预后不良。21.医学公益观的主要内容不包括()0A.兼容论B.兼顾论C.社会福利论D.社会效益论E.社会道德论【答案】:C【解析】:医学公益观的是社会公益与个人健康利益相统一的医学伦理理论,强调医疗卫生领域内应体现公平对待、均衡、效益等伦理原则,包括兼容论、兼顾论、社会效益论、社会道德论。22.良性肿瘤对机体的影响主要取决于下列哪项?()A
13、.肿瘤发生的年龄B.肿瘤的生长速度C.肿瘤的大小D.肿瘤是单发或多发E.肿瘤发生的部位【答案】:E【解析】:良性肿瘤对机体的影响较小,主要是局部压迫和阻塞,其严重程度主要取决于肿瘤发生的部位,如颅内的良性肿瘤可压迫脑组织、阻塞脑室系统而引起颅内压增高,从而导致严重的神经系统症状。23.下列哪项是胸腺的特征性结构?()A.脾小体B.胸腺皮质C.胸腺小体D.胸腺髓质E.小梁【答 案】:c【解 析】:胸 腺 小 体 或 称Hassall小 体,是 胸 腺 髓 质 的 特 征 性 结 构。由数层 扁 平 的 胸 腺 上 皮 细 胞 呈 同 心 圆 状 排 列 而 成。胸 腺小体外周的 细 胞 较 幼
14、稚,细 胞 核 清 晰,胞 质 嗜 酸 性;小 体 中 心 的 细 胞胞 核 消 失,已 变 性 解 体。胸 腺 小 体 上 皮 细 胞 不 分 泌 激 素,其功 能 尚 不 太 明 确,但 缺 乏 胸 腺 小 体 的 胸 腺 不 能 培 育 出T细 胞。24.淋 巴 结 内T淋 巴 细 胞 主 要 分 布 在()oA.皮 质 与 髓 质 交 界 处B.浅层皮质C.淋巴窦D.副皮质区E.被膜与小梁【答 案】:D【解 析】:淋巴结内的副皮质区,主要分布着T 细胞,在抗原刺激下增殖,参与机体的细胞免疫应答。25.约半数系统性红斑狼疮患者病变累及心脏,其典型心瓣膜病变是()oA.McCallum 斑
15、B.急性细菌性心内膜炎样赘生物C.亚急性细菌性心内膜炎样赘生物D.非细菌性疣状赘生物E.心瓣膜闭锁缘串珠样赘生物【答案】:D【解析】:系统性红斑狼疮患者约半数病例有心脏受累,以心瓣膜非细菌性疣赘性心内膜炎最为典型,赘生物体积较小,沉积在心瓣膜表面,常累及二尖瓣或三尖瓣。26.下列哪种栓塞易导致弥散性血管内凝血?()A.肿瘤栓子栓塞B.脂肪栓塞C.空气栓塞D.羊水栓塞E.血栓栓塞【答案】:D【解析】:因羊水具有凝血致活酶的作用,故羊水栓塞后可引起DIC。27.网状纤维染色的意义应排除()。A.鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤B.鉴别癌和肉瘤C.区分滤泡性淋巴瘤与反应性增生的淋巴滤泡D.区分腺泡状结构的肉瘤
16、与管状腺癌E.显示肿瘤组织排列方式【答案】:A【解析】:应用网状纤维染色主要依据网状纤维在肿瘤组织内及肿瘤细胞间的分布情况进行相关肿瘤的鉴别,而不能鉴别肿瘤的性质。28.下列哪项不符合肌营养不良的病变特点?()A.内核增多较常见B.肌纤维大小不等,无同型肌成群现象C.肌纤维的变性、坏死呈阶段性分布D.肌纤维退变、坏死与再生并存E.炎症反应大都很少见【答案】:C29.关于喉肌功能的描述不正确的是()oA.开大声门裂的环杓后肌B.松弛声裳的环甲肌C.松弛声嬖的甲杓肌D.紧张声裳的环杓后肌E.缩小声门裂的甲杓肌【答案】:B【解析】:喉肌的主要功能:紧张声裳的环甲肌和环杓后肌;松弛声裳的甲杓肌;开大声
17、门裂的环杓后肌;缩小声门裂南环杓侧肌、杓斜肌和甲杓肌。30.女性,4 9 岁,发现缓慢生长的无痛性会阴部肿块,术前诊断为前庭大腺囊肿,切除后低倍镜下显示明显的血管增生,周围有丰富的疏松水肿性间质,肿瘤细胞圆形至梭形,胞质嗜酸性,集中位于血管周围,免疫组化标记Desmin弥漫强阳性,该患者最可能是()oA.血管周细胞瘤B.富于细胞性血管纤维瘤C.血管肌成纤维细胞瘤D.血管球瘤E.血管平滑肌瘤【答案】:c【解析】:血管肌成纤维细胞瘤在外科容易误诊为前庭大腺囊肿,术后免疫组化D esm in弥漫强阳性可见于平滑肌、横纹肌、胚胎相关肿瘤表达,结合患者镜下病理改变及病史最可能诊断为血管肌成纤维细胞瘤。3
18、1.下列哪项不是外出血?()A.腹膜后血肿B.鼻出血C.支气管扩张时的咯血D.呕血E.便血【答案】:A【解析】:外出血包括鼻黏膜出血排出体外称鼻出血;肺结核空洞或支气管扩张出血经口排出到体外称为咯血;消化性溃疡或食管静脉曲张出血经口排出到体外称为呕血;结肠、胃出血经肛门排出称便血;泌尿道出血经尿排出称为尿血;微小的出血进入皮肤、黏膜、浆膜面形成较小的出血点称为瘀点;而稍为大的出血称为紫瘢;直径超过12cm 的皮下出血灶称为瘀斑。内出血可见于体内任何部位,血液积聚于体腔内称体腔积血,如心包积血、胸腔积血、腹腔积血和关节腔积血。在组织内局限性的大量出血,称为血肿,如脑硬膜下血肿、皮下血肿、腹膜后血
19、肿等。32.加强个人品德修养,不需要做到的是()。A.提高道德认识,树立正确的道德观B.升华道德情感,树立社会主义荣辱观C.锻炼坚强意志,抵御外在诱惑D.强化道德行为,养成良好道德行为的习惯E.多学知识,掌握各方面的技能【答案】:E33.下列哪项是溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上最主要的区别?()A.溃疡周围可伴有萎缩性胃炎B.溃疡底部可见坏死组织C.溃疡可深达肌层D.溃疡处有癌细胞E.溃疡合并穿孔【答案】:D【解析】:尽管从肉眼形态也可对良恶性溃疡进行鉴别,但两者最重要的区别是溃疡型胃癌时溃疡处有癌细胞,而胃溃疡没有。34.下列肿瘤组织继发病变中,应不包括()oA.恶性变B.钙化C.坏死D.黏
20、液样变E.出血【答案】:A【解析】:肿瘤可以发生一些继发性改变,如变性、坏死、出血、囊性变、钙化等,这些改变可使肿瘤原来的颜色发生变化。35.关于腺泡细胞癌,下列哪项正确?()A.临床表现与多形性腺瘤相似,但触之较硬B.发病无年龄差异C.肿瘤主要发生于颌下腺D.女性为男性的23倍E.是高度恶性肿瘤【答案】:D【解析】:腺泡细胞癌是低度恶性肿瘤,发生部位以腮腺最多,其次为小唾液腺、下颌下腺和舌下腺。多发生于中年以上,女性较男性多见,肿瘤多为圆形,实质性,可有结节,中等质地或稍偏硬,少数呈囊性改变。36.漏出性出血多发生于()oA.大静脉B.毛细血管及毛细血管后静脉C.小动脉D.小静脉E.大动脉和
21、中动脉【答案】:B【解析】:由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高,血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外,称为漏出性出血。37.(共用备选答案)A.气管食管瘦B.消化管闭锁C.不通肛D.回肠憩室E.先天性脐疝脐腔未闭锁()o【答案】:E卵黄蒂退化不全()o【答案】:D食管在发育过程中,上皮细胞增生,使管腔闭锁,则发生()o【答案】:B食管与气管分隔不全,两者之间有瘦管相通()o【答案】:A肛膜未破或直肠与肛凹未接通会引起()。【答案】:C【解析】:先天性脐疝是新生儿和婴儿时期最常见的疾病之一,发病原因有脐部发育不全,脐腔未闭锁或脐部的瘢痕组织薄弱,不够坚固,在腹内压增加情
22、况下,内脏可以从脐部突出而形成。回肠憩室病因至今尚不明,可以是先天发育的因素,包括由存留卵黄管发展而成的美克(Meckel)氏憩室和肠发育重复畸形中一段肠管一端闭塞所形成的憩室。在消化管的发生过程中,管壁上皮细胞在一定时期过度增生,致使消化管某部的管腔闭锁或狭窄,导致消化管闭锁。食管与气管分隔不全,两者之间有屡管相通,称为气管食管屡,气道和食管之间的瘦管可为先天性或后天性,并可分为气管-食管屡和支气管-食管瘦。肛门闭锁不通称不通肛,有时是由于肛膜未破所致,有时因肛凹未能与直肠末端相通引起,肛管上皮过度增生后未能再度吸收也可引起此种畸形,这种畸形常常伴有直肠阴道瘦或直肠尿道瘦38.恶性肿瘤细胞的
23、异型性主要表现在下列哪项?()A.瘤细胞排列紊乱B.瘤细胞的多形性C.瘤细胞胞质多呈嗜碱性D.瘤细胞核的大小及形态不一致E.瘤细胞分泌功能丧失【答案】:D【解析】:肿瘤的细胞异型性有以下表现:肿瘤细胞通常比相应正常细胞大。肿瘤细胞的大小和形态很不一致(多形性),可以出现瘤巨细胞,即体积很大的肿瘤细胞。但是,有些分化甚差的肿瘤,其瘤细胞很原始,体积不大,大小和形态也可以比较一致。肿瘤细胞核的体积增大。胞核与细胞质的比例(核浆比)增高。例如,上皮细胞的核浆比正常时多为1:41:6,恶性肿瘤细胞则可为1:l o 核的大小、形状和染色差别较大(核的多形性)。可出现巨核、双核、多核或奇异形的核。核 内
24、DNA常增多,核深染,染色质呈粗颗粒状,分布不均匀,常堆积在核膜下。核仁明显,体积大,数目也可增多。核分裂象常增多,出现病理性核分裂象,如不对称核分裂、多极性核分裂等。39.下列结构属于鼓室的迷路壁(内侧壁),不 包 括()oA.蜗窗B.鼓岬C.卵圆窗D.鼓窦E.面神经管凸【答案】:D【解析】:鼓室的迷路壁为内耳的外侧壁,亦称迷路壁。此壁凹凸不平,中部有圆形向外突的隆起,称为岬,由耳蜗第一圈起始部隆起形成。岬的后上方有卵圆形孔,称为前庭窗(又名卵圆窗),此孔被镜骨底所封闭。岬的后下方有一圆形小孔,称为蜗窗(又名圆窗),在活体上被结缔组织膜所封闭,称为第二鼓膜。在前庭窗的后上方有一条弓形隆起,称
25、为面神经管凸,内有面神经通过,面神经管凸以薄骨板与鼓室相隔。中耳炎手术时应慎重,防止损伤其内的面神经。40.下列哪项不是恶性肿瘤的组织学特征?()A.核仁浓染,体积缩小B.瘤组织的排列紊乱、极向明显C.瘤细胞核的多形性明显D.瘤细胞的多形性明显E.瘤细胞质多呈嗜碱性【答案】:A【解析】:胞核的多形性和病理性核分裂,常为恶性肿瘤的重要特征,在区别良恶性肿瘤上有重要意义。恶性肿瘤核仁明显,体积大,数目也可增多。41.下列哪种肿瘤与病毒无关?()A.胃癌B.鼻咽癌C.子宫颈癌D.肝癌E.Burkitt淋巴瘤【答案】:A【解析】:鼻 咽 癌EBV感染关系密切;肝 癌 与HBV有关;子宫颈癌与HPV有关
26、;Burkitt淋巴瘤与EB有关;胃癌与病毒无关。42.下列哪项符合门脉性肝硬化特点?()A.结节不明显B.结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀C.结节呈细颗粒状,深绿色D.结节大小不等,纤维间隔厚薄不均E.肝内散在多个粗大结节【答案】:B43.患者女,5 6岁,右小腿肿块4.5cmX 3cmX 2 c m,边界清楚,切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性,伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞,部分梭形细胞排列成编席状结构,核分裂象多见。免疫组化:Actin(+)、Des(一)、CD68(+)、S-100()o 诊 断 为()0A.平滑肌肉瘤B.多形性脂肪肉瘤C.多形性恶性纤维组织细胞瘤D.多形性横纹肌肉
27、瘤E.纤维肉瘤【答案】:C【解析】:恶性纤维组织细胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等肿瘤分化,编席状结构和巨细胞及CD68阳性可明确诊断。44.下列关于楔束的描述哪项正确?()A.在第4 胸节以下位于薄束的外侧B.终止于延髓的薄束核C.贯穿整个脊髓全长D.在脊髓后索的内侧上升E.传递上肢的本体感觉和精细触觉【答案】:E【解析】:楔束起自上半身(T4以上)脊神经节内的假单极神经元的中枢支。第 4 胸节以上的脊髓后索内,楔束行于外侧,上升到延髓,止于楔束核。45.关于骨质的描述哪项正确?()A.只由骨松质构成B.只由骨密质构成C.骨松质位于长骨两端D.骨松质分布于骨的内部E.颅盖各骨的骨密质
28、称为板障【答案】:D【解析】:由骨组织构成,分密质和松质。骨密质质地致密,耐压性较大,分布于骨的表面。骨松质呈海绵状,由相互交织的骨小梁排列而成,分布于骨的内部,骨小梁的排列与骨所承受的压力和张力的方向一致,因而能承受较大的重量。颅盖骨表层为密质,分别称外板和内板,外板厚而坚韧,富有弹性,内板薄而松脆,故颅骨骨折多见于内板。二板之间的松质,称板障,有板障静脉经过。4 6.(共用备选答案)A.梗死灶发生液化B.梗死灶呈地图状C.梗死灶呈节段形D.可发生出血性梗死E.梗死灶化脓肺梗死()o【答案】:D【解析】:当器官原有严重淤血时,血管阻塞引起的梗死为出血性梗死,如肺淤血。严重淤血是肺梗死形成的重
29、要先决条件。脑梗死()o【答案】:A【解析】:脑梗死为液化性坏死,新鲜时质软疏松,日久后逐渐液化成囊状。心肌梗死()o【答案】:B【解析】:梗死灶的形状取决于该器官的血管分布方式。多数器官的血管呈锥形分支,如脾、肾、肺等,故梗死灶也呈锥形,切面呈扇面形,或三角形,其尖端位于血管阻塞处,常指向脾门、肾门、肺门,底部为器官的表面;心冠状动脉分支不规则,故心肌梗死灶的形状也不规则,呈地图状;肠系膜血管呈扇形分支和支配某一肠段,故肠梗死灶呈节段形。肠 梗 死()o【答案】:c【解析】:梗死灶的形状取决于该器官的血管分布方式。多数器官的血管呈锥形分支,如脾、肾、肺等,故梗死灶也呈锥形,切面呈扇面形,或三
30、角形,其尖端位于血管阻塞处,常指向脾门、肾门、肺门,底部为器官的表面;心冠状动脉分支不规则,故心肌梗死灶的形状也不规则,呈地图状;肠系膜血管呈扇形分支和支配某一肠段,故肠梗死灶呈节段形。47.下列关于小脑的描述哪项正确?()A.前叶位于小脑下部的最前面B.位于颅后窝C.小脑扁桃体位于小脑半球后面D.分前、后两叶E.前叶占小脑的大部分【答案】:B【解析】:小脑位于大脑半球后方,覆盖在脑桥及延髓之上,横跨在中脑和延髓之间。按形态结构和进化可分为:绒球小结叶(原小脑或古小脑),小脑前叶(旧小脑),小脑后叶(新小脑)。4 8.(共用题干)男性患者,3 2岁,左前臂皮下无痛性结节,色灰红,边界不清,镜下
31、见组织细胞样的嗜酸性内皮细胞形成短条形、索状和实性巢状结构,细胞无明显异型性。免疫标记CD31、CD34阳性,局灶性CK阳性。该患者最可能为()oA.血管球瘤B.海绵状血管瘤C.上皮样血管内皮瘤D.上皮样血管瘤E.血管周细胞瘤【答案】:C此瘤的临床特点不包括()oA.常见肿瘤恶性改变B.是一种罕见的血管肿瘤C.多数病例起源于动脉D.病变可以发生在除小儿外的所有年龄组,男女发病率相等E.生物学行为介于血管瘤和普通型血管肉瘤之间【答案】:C【解析】:根据镜下特点和免疫组化可诊断,此病多起源于静脉。49.消化管黏膜下层中有腺体的器官是()。A.回肠B.胃C.空肠D.十二指肠E.结肠【答案】:D【解析
32、】:十二指肠的粘膜下层为疏松结缔组织,含较大的血管、淋巴管及粘膜下神经丛。还含粘液性的十二指肠腺,腺上皮细胞为锥形或柱状,胞质染蓝色或空网状,细胞核扁圆形靠近基底部,腺泡腔较小,不规则,导管穿过粘膜肌开口在小肠腺的底部或相邻的绒毛之间。50.下列哪种病理过程为机化?()A.坏死灶周围纤维组织增生B.坏死周围上皮增生C.坏死灶周围钙盐沉积D.坏死物由吞噬细胞吞噬消化E.坏死组织由肉芽组织取代【答案】:E【解析】:由肉芽组织取代坏死、血栓和异物的过程叫做机化。51.下列哪项是硅沉着病的特征性病变?()A.肺门淋巴结肿大B.胸膜纤维化C.肺气肿D.肺质地变硬E.硅结节形成和肺纤维化【答案】:E52.
33、关于梅克尔憩室不正确的是()oA.憩室的腔与肠腔相通B.是一种先天性畸形C.多发生于肠系膜同侧的肠壁D.好发于小肠E.憩室壁内可见到异位的胃组织【答案】:C【解析】:梅克尔憩室是小肠最常见的发育异常,V3患者伴有其他先天性异常。憩室多发生于回肠距回盲瓣80cm处的肠系膜对侧缘,憩室的腔与肠腔相通。憩室壁内可有异位的胃、十二指肠的黏膜或胰腺。53.瘢痕组织的形成对机体不利的方面不包括()oA.瘢痕组织增生过度B.瘢痕收缩C.瘢痕组织玻璃样变D.瘢痕性粘连E.瘢痕软化【答案】:E【解析】:瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。瘢痕组织的形成对机体不利或有害的一面包括:瘢痕收缩。常引起关
34、节挛缩或活动受限,管腔器官可引起梗阻。瘢痕性粘连。在器官之间或器官与体腔壁之间发生的纤维性粘连,常不同程度地影响其功能。器官内广泛损伤导致广泛纤维化玻璃样变,可发生器官硬化。瘢痕组织增生过度,又称肥大性瘢痕,如形成瘢痕疙瘩。因 此 A、B、C、D 均正确。而瘢痕软化则是指瘢痕组织内的胶原纤维在胶原酶的作用下,逐渐地分解、吸收,从而使瘢痕缩小、软化。这是对机体有利的。54.W型超敏反应又叫做()。A.细胞毒型或细胞溶解型超敏反应B.迟发型超敏反应C.血管炎型超敏反应D.免疫复合物型超敏反应E.速发型超敏反应【答案】:B【解析】:IV型超敏反应为抗原诱导特异性T h l细胞激活并产生多种炎性细胞因
35、子,介导以单核细胞浸润和组织细胞变性坏死为特征的局部炎症反应。该反应发生较迟缓,又叫做迟发型超敏反应。55.下列哪项是肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标?()A.癌胚抗原B.碱性磷酸酶C.甲胎蛋白D.谷氨酰胺转肽酶E.酸性磷酸酶【答案】:C56.有关慢性支气管炎的描述不正确的是()。A.黏膜腺体增生、肥大,晚期可萎缩B.中、青年男性多见C.黏膜上皮可出现鳞状化生D.临床出现反复发作咳嗽、咳痰或伴哮喘症状,且症状每年持 续 2 个月,连 续 2 年以上方可诊断E.支气管壁平滑肌增生、肥大【答案】:B57.髓质型食管癌的主要肉眼形态特征包括()。A.切面灰白色、质地硬韧B.形成明显的环形狭窄C.
36、呈蘑菇状突入食管腔D.形成深达肌层的溃疡E.切面灰白色、质地较软【答案】:E【解析】:中 晚 期(进展期)食管癌肉眼形态主要有髓质型、蕈伞型、溃疡型和缩窄型。髓质型最多见;癌组织质软,似脑髓,色灰白。蕈伞型癌呈扁圆形或蘑菇状突向食管腔。溃疡型肿瘤表面有深达肌层的溃疡,底部凹,凸不平。缩窄型癌组织质地硬;癌组织内有明显的结缔组织增生并浸润食管全周,使局部食管壁呈环形狭窄。58.下列哪项不符合肿瘤免疫的描述?()A.免疫抑制治疗可诱发恶性肿瘤B.先天性免疫缺陷患者恶性肿瘤的发病率高C.Kaposi肉瘤的发生与免疫系统功能缺陷有关D.老年人免疫系统功能下降恶性肿瘤的发病率高E.Wilms瘤的发生与免疫系统不健全有关【答案】:E【解析】:Wilms瘤即肾母细胞瘤,是起源于后肾胚基组织的婴幼儿最多见的恶性实体瘤,肿瘤的发生与遗传因素有关,与机体的免疫缺陷无关。59.子宫内膜上皮包括()oA.假复层纤毛柱状上皮,以纤毛细胞为主B.单层立方上皮,以分泌细胞为主C.单层柱状上皮,以分泌细胞为主D.单层柱状上皮,以纤毛细胞为主E.单层扁平上皮,以分泌细胞为主【答案】:C【解析】:子宫内膜上皮为单层柱状,含分泌细胞和纤毛细胞,其中主要是分泌细胞。60.大多数霍奇金淋巴瘤细胞来源于下列哪项?()A.生发中心细胞或生发中心后的B细胞B.T淋巴细胞C.组织细胞D.浆细胞E.淋巴母细胞【答案】:A