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1、最新十次电大本科 妇产科学与儿科护理学期末考试题题库(2 0 1 5 年 1 月至2 0 1 9 年 7 月试题)说明：试卷号：1 3 2 5课程代码：0 2 3 6 7适用专业及学历层次：护理；本科考试：形考(纸考、比例3 0%)；终考：(纸考、比例7 0 9 6)2 0 1 9 年 7 月试题及答案一、单项选择题1 .严重常染色体显性遗传病，不包括(A)。A.先天性聋哑 B.强直性肌营养不良C.遗传性痉挛性共济失调症 D.双侧视网膜母细胞瘤E.先天性无虹膜2 .妊娠期子宫变化的特点，不包括(C)。A.子宫增大 B.子宫腔容积增加C.支持子宫的韧带松弛 D.子宫肌细胞肥大E.子宫血流量增加3
2、 .产褥期，正常血性恶露特点是色红，并含(C)。A.大量血液及蜕膜组织 B.大量血液、胎膜及坏死蜕膜组织C.大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织D.少量血液、胎膜及坏死蜕膜组织E.少量血液及坏死蜕膜组织4 .绝经后妇女因雌激素缺乏而引起的近期改变，应除外(B)。A.阴道分泌物减少 B.容易摔伤C.尿频尿急 D.阴道反复感染E.血管舒缩功能障碍5 .有关软产道的构成，正确的是(E)。A.阴道、子宫颈、子宫及会阴部B.阴道、子宫颈、子宫及盆底组织C.阴道、子宫峡部、子宫及会阴部D.子宫峡部、子宫、阴道及骨盆底的软组织E.子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底的软组织6.绝经后期妇女，体内激素的变化特点是(B)
3、。A.卵巢继续分泌少量雌激素和孕酮 B.F S H 及 L H 的水平明显升高C.F S H 水平升高，L H 水平下降 D.绝经1 年内F S H/L H 达最高水平E.绝经1 年后F S H 及 L H 水平明显下降7 .关于硫酸镁用药护理，错误的是(C)。A.硫酸镁的滴注速度以l g/h 为宜 B.用药过程中要评估孕妇的血压C.膝腱反射亢进是毒性反应 D.呼吸不得少于1 6次/分E.备好1 0%的葡萄糖酸钙8.有关外阴根治术后患者的护理内容，正确的是(B)。A.根据情况按医嘱给予止痛剂，防止成瘾B .术后保留尿管5 1 0 天C.外阴部伤口 7 天给予拆线D.术后当日开始给予红外线照射E
4、.术后取半卧位，双腿外展屈膝9.输卵管妊娠最常见的原因是(C)。A.内分泌失调 B.受精卵游走C.输卵管慢性炎症 D.输卵管手术粘连E.精神神经功能紊乱1 0 .控制子痫的首选药物是(A)。A.硫酸镁 B.冬眠合剂C.月 井 酰:嗪 D.双氢克尿塞E.2 0%甘露醇1 1 .某 4 0 岁妇女，白带多，偶伴性交后出血现象，妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌,首选的检查项目是(A)。A.宫颈刮片细胞学检查 B富颈活检C.阴道镜 D.分段诊断性刮宫E.碘试验1 2 .胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在(C)。A.壁蜕膜 B.包蜕膜C.底蜕膜 D.真蜕膜E.羊膜下1 3 .张女士被诊断为有排卵
5、性功血，并疑为子宫内膜不规则脱落，告诉她刮取子宫内膜进行活检的时间是(B)。A.月经第1日 B.月经第5日C.月经干净后3日 D.月经周期中间E.月经来潮前1 2 小时内1 4.关于低钾血症的叙述，错误的是(E)。A.血清钾浓度 3.5 m m o l/LB.兴奋性减低、精神萎靡C.肌肉无力、腱反射减弱或消失D.肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪E.心电图可见T 波高尖、S-T 段上移1 5 .关于小儿情绪和情感的叙述，错误的是(D)。A.新生儿消极情绪多B.2 个月时积极情绪增多C.6-7 个月时，产生与双亲的依恋和对陌生人的怯生情绪D.1 2-1 6个月时，产生分离时的焦虑情绪，2
6、 4 个月达到高峰E.婴儿和亲人间的依恋感情是小儿社会性发展的最早表现1 6.婴儿每日需水量约为(D)。A.9 0m l/kg B.1 1 0m l/kgC.1 3 0m l/kg D.1 5 0m l/kgE.1 7 0m l/kg1 7 .极低出生体重儿是指(C)。A.出生体重不足2 5 00g 的新生儿 B.出生体重不足2 000g 的新生儿C.出生体重不足1 5 00g 的新生儿 D.出生体重不足1 000g 的新生儿E.出生体重不足8 00g 的新生儿1 8 .新生儿出生后开始排胎便的时间一般为(D)。A.生后2 小时内 B.生后6 小时内C.生后8 小时内 D.生后1 2 小时内E
7、.生后2 4 小时内1 9 .新生儿硬肿症，患 儿 温 3 0,暖箱开始温度应为(A)。A.比体温高1 B.比体温高2 C.比体温高3 C D.比体温高4 E.比体温高5 2 0.佝偻病活动期(激期)的主要表现是(C)。A.突然发生惊厥 B.易激惹、夜惊。C.骨骼系统改变 D.烦躁不安、多汗E.各方面发育迟缓2 1 .一个小儿，原体重1 1 kg,2 天来腹泻较重，今日尿较少，测体重仅为1 0.2 kg,查血清钠为 1 3 4 m m o/L,该患儿脱水的性质和程度是(A)。A.等渗中度脱水 B.等渗重度脱水C.低渗中度脱水 D.低渗重度脱水E.高渗中度脱水2 2 .婴幼儿肺炎最常见的类型是(
8、C)。A.大叶性肺炎 B.间质性肺炎C.支气管肺炎 D.毛细支气管炎E.非典型性肺炎2 3 .法洛氏四联症患儿喜蹲踞主要是因为这能使(E)。A.心脑供血量增加 B.缓解漏斗部痉挛C.腔静脉回心血量增加 D.休息，缓解疲劳E.体循环阻力增加，减少右向左分流血量2 4 .猩红热易出现的并发症是(D)。A.肺炎 B.睾丸炎C.脑炎 D.急性肾小球性肾炎E.急性胰腺炎2 5 .结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于(B)。A.秋季腹泻 B.原发性肺结核C.支原体肺炎 D.中毒性痢疾E.支气管哮喘二、名词解释2 6 .分娩机制：是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串适应性转动,以其最小径线通过
9、产道的全过程。2 7 .过期产儿：指胎龄等于或大于4 2周(2 9 4天)，的新生儿。2 8.人工流产综合反应：指手术时因疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。2 9 .围绝经期综合征：部分妇女在围绝经期期间可以出现一系列因性激素减少所致的征候群,被称为围绝经期综合征。3 0 .子宫的缩复作用：宫缩时，子宫体部肌纤维缩短变宽，间隙期时，子宫肌纤维重新松弛,但不能完全恢复到原状而固定于较短的状态。经过反复收缩，子宫体部肌纤维越来越短，这种现象称为缩复作用。三、简答题3 1.简述妇科腹部手术后
10、患者缓解腹胀的护理措施。参考答案：(1)可采用生理盐水低位灌肠，1、2、3灌肠，热敷下腹部等。(2)若肠蠕动已恢复但仍未排气者，可针刺足三里，肛管排气，或按医嘱皮下注射新斯的明等。(3)术后第2天，护士可指导卧床患者进行肢体运动，根据情况协助患者术后早期下床活动，以利于改善胃肠功能，预防或减轻腹胀。3 2.简述分娩期预防产后出血的主要措施。参考答案：(1)第一产程密切观察产程进展，防止产程延长，保证产妇基本需要，避免产妇衰竭状态,必要时给予镇静剂以保证产妇休息。(2)第二产程严格执行无菌技术；指导产妇正确使用腹压，适时适度作会阴侧切术，胎头、胎肩娩出要慢，-一 般 相 隔3分钟左右；胎肩娩出后
11、立即肌注或静脉滴注催产素，以加强子宫收缩。(3)第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量，胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫，待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。3 3.原发性肾病综合征患儿的饮食护理。参考答案：(1)明显水肿或高血压时，短期内低钠饮食，每日钠Gg,水肿消退、尿量正常后则不应长期限盐。给易消化的软食，包括少量脂肪，足量的碳水化合物。(2)蛋白质的摄入控制在每日2g/kg为宜，食人高生物效价的优质蛋白。(3)注意补充各种维生素和微量元素。四、病例分析34.患儿，女，2岁，发现心脏杂音1年，2天来咳嗽，1天来加重伴发热。患儿于1年前体检时，
12、发现心前区有杂音，疑为先天性心脏病，但未作进一步检查确诊。2天前着凉后咳嗽,1天来咳嗽加重伴有发热，体温3 8 c 39C。平时身体较弱，活动尚可，但易疲乏、易感冒咳嗽，一年前患过一次肺炎。病后食欲稍差，二便正常。体检：神清，体格发育稍落后，身高89cm、体重12kg,T 3 7.8 C,心前区膨隆，心律齐、心率132次/分，胸骨左缘3 4肋间可闻III/6 V I/6级粗糙的全收缩期反流性杂音，并可触及收缩期震颤，肺动脉第二音增强。两肺叩诊清音、呼吸音粗、两肺底部可闻较密中小湿啰音，腹软，肝肋下0.5cm,脾未及。神经系统(一)，脊柱四肢无畸形。心脏x线检查：心脏外形中度增大，以左心室为主。
13、肺纹理粗。心电图检查：显示左心室肥大。该患儿诊断为室间隔缺损，合并支气管肺炎。请问：应采取什么护理措施？参考答案：(1)一般护理身心评估：注意患儿的病史和病情，体征及化验检查情况及其意义。观察病情：注意患儿精神及T、P、R的变化，有无呼吸困难、面色发组。生活管理：注意营养，保证休息。环境清洁、空气清新、定时通气换气，保证合适的室内温度(18 22)和湿度(55%60%)o(2)改善症状体位：可采取头高位或半卧位，以利呼吸。经常给患儿更换体位或抱起，防止肺不张和减少肺淤血。保持呼吸道通畅，及时清除患儿呼吸道分泌物必要给予吸痰。有缺氧表现时，及时给予氧疗。维持正常体温定时测体温，体温超过38.5
14、c给予物理降温或药物降温。遵医嘱给予药物治疗并观察疗效和副作用，如抗生素、止咳化痰平喘剂等。(3)健康指导向家长介绍先心病的相关知识和肺炎的预防和护理知识。对家长讲解先心病进一步检查、治疗的知识和日常护理知识。预防感染，注意体温变化，按气温改变及时增减衣服，避免受凉引起呼吸系统感染。注意保护性隔离，防止交叉感染。2 0 1 9 年 1 月试题及答案一、单项选择题1 .正常胎心率的范围是(C)。A.8 0 1 0 0 次/分 B.1 0 0 1 2 0 次/分C.1 2 0 1 6 0 次/分 D.1 4 0 1 8 0 次/分E.8 0 1 2 0 次/分2 .帮助胎儿先露部在盆腔内进行内旋转
15、的主要力量是(E)。A.腹压 B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力 D.坐骨海绵体肌收缩力E.肛提肌收缩力3 .产程进展的标志是(C)。A.官缩强度 B.富缩频率C.胎头下降和宫口扩张 D.胎头下降程度E.宫口扩张情况4 .在第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施是(E)。A.保暖 B.系手圈C.A p g a r 评分 D.体格检查E.清理呼吸道5 .临产后肛查了解胎头下降程度的标志是(C)。A.舐岬 B.坐骨结节C.坐骨棘 D.坐骨切迹E.耻骨联合6 .下列属于放置官内节育器的禁忌证是(D)。A.未婚妇女 B.官腔7-8 c mC.有人工手术流产史 D.近 3 个阴道不规则流血E.近半年体重增加明显
16、7 .关于人工流产术后护理，正确的是(C)。A.应在观察室观察3 0 分钟B .应在观察室观察2 3 小时C.应注意观察腹痛、阴道流血等症状D.术后两周可有性生活E.钳刮术后休息两周8 .绝经后妇女，补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是(A)。A.减少骨吸收 B.刺激骨形成增加C.使体重增加，从而增加骨密度 D.改善睡眠，促进钙的吸收E.增加食欲，促进钙的吸收9 .卵巢肿瘤患者最常见的并发症是(C)。A.肿瘤破裂 B.盆腔感染C.蒂扭转 D.恶性变E.腹水1 0 .良性滋养细胞疾病的最常见症状是(D)。A.阴道排液 B.接触性出血C.子宫异常增大变软 D.停经后阴道出血E.腰舐部胀痛1 1 .关
17、于妊娠期高血压疾病妇女的产时和产后护理，错误的措施是(0。A.尽量缩短第二产程B.在第一产程应严密监测病情变化C.胎儿娩出前肩后立即静推麦角新碱D.重症病人产后应继续硫酸镁治疗E.胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房1 2.关于妊娠合并糖尿病的叙述，错误的是(C)。A.妊娠期糖尿病指的是妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常B.糖尿病孕妇中，8 0%以上为妊娠期糖尿病C.不会导致胎儿生长受限D.可导致巨大儿发生率增加E.可导致新生儿低血糖1 3.新生儿生后排尿的时间一般为(D)。A.生后8 小时内 B.生后1 0 小时内C.生后1 2小时内 D.生后24 小时内E.生后4 8 小时内1 4.出生
18、体重为3 k g,一个1 1 个月大的婴儿体重大约应为(C)oA.7 k g B.8 k g；C.9 k g D.1 0 k gE.1 1 k g1 5 .小儿时期特有的能量需要是(E)。A.基础代谢所需 B.食物的特殊动力作用C.活动所需 D.排泄损失能量E.生长发育所需1 6 .乙肝第二次接种的年龄是(B)。A.出生时 B.1 个月C.2 个月 D.3 个月E.4个月1 7 .低出生体重儿是指(C)。A.出生体重不足1 0 0 0 g 的新生儿 B.出生体重不足2 0 0 0 g 的新生儿C.出生体重不足2 5 0 0 g 的新生儿 D.出生体重不足1 5 0 0 g 的新生儿E.出生体重
19、不足8 0 0 g 的新生儿1 8 .正常新生儿的心率平均为(D)oA.9 0 9 9 次/m i n B.1 0 0 1 0 9 次/m i nC.1 1 0 1 1 9 次/m i n D.1 2 0 1 4 0 次/m i nE.1 5 0 1 6 0 次/m i n1 9.关于新生儿硬肿症的叙述，正确的是(A)。A.最先发生硬肿的部位是小腿或大腿外翻B.早期表现为烦躁、哭声高C.低体温,肛温常低于3 6 D.多发生于生后2 周后E.以夏季发病为主2 0.对佝偻病患儿定期户外活动的指导，正确的是(B)。A.出生马上可以开始定期户外活动B.出生1 个月可以开始定期户外活动C.活动时间要定为
20、1-2 小时D.冬季在屋里要隔着玻璃晒太阳E.夏季外出要在阳光下活动2 1.小儿脱水补充累积损失量阶段补液时间是(C)。A.4 6 h B.6 8 hC.8-1 2 h D.1 2-1 6 hE.1 6-2 4 h2 2 .重症与轻症肺炎的主妻区别是(E)oA.高热持续不退 B.剧烈咳嗽咳痰C.进行性呼吸困难 D.X 线见融合病灶E.累及其他系统2 3 .佝偻病活动期(激期)的主要表现是(C)。A.烦躁不安、多汗 B.易激惹、夜惊C.骨骼系统改变 D.突然发生惊厥E.各方面发育迟缓2 4 .水痘患儿应隔离至(C)。A.出疹后5 天 B.出疹后1 0 天C.全部皮疹结痂 D.部分皮疹结痂？E.全
21、部结痂脱落2 5 .婴幼儿肺炎最常见的类型是(C)。A.大叶性肺炎 B.间质性肺炎C.支气管肺炎 D.毛细支气管炎E.非典型性肺炎二、名词解释2 6 .适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重的第1 0 9 0 百分位的婴儿。2 7 .新生儿溶血症：是指因母子血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。2 8 .哮喘持续状态：哮喘持续发作，在合理应用常规缓解药物拟交感神经药和茶碱类药物治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难者，时间一般在1 2 h 以上，称为哮喘危重状态，又称为哮喘持续状态。29.围绝经期综合征：部分妇女在围绝经期期间可以出现
22、一系列因性激素减少所致的征候群,被称为围绝经期综合征。30.库肯勃瘤：是一种特殊的卵巢转移癌，原发部位为胃肠道，肿瘤为双侧，中等大小，实性，多伴有腹水。三、简答题31.简述妊娠期恶心、呕吐，水肿，仰卧位低血压综合征的护理要点。参考答案：(1)恶心、呕吐：在此期间应避免空腹或过饱，避免进食引起不舒服或难以消化的食物。如妊娠12周以后继续呕吐，甚至影响孕妇营养时，垃考虑妊娠剧吐的可能，需住院治疗，纠正水电解质紊乱。对偏食者，在不影响饮食平衡的情况下，可不作特殊处理。(2)水肿：孕妇在妊娠后期易发生踝部及小腿下半部轻度浮肿，经休息后可消退-属正常。如下肢明显凹陷性水肿或经休息后不消退者，应及时诊治，
23、警惕妊娠期高血压疾病的发生。嘱孕妇左侧卧位，解除右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫，下肢稍垫高，避免长时间的站或坐，以免加重水肿症状。如需长时间站立的孕妇，则应两侧下肢轮流体息，收缩下肢肌肉，以利血液回流，并适当限制盐的摄入，但不必限制水分。(3)仰卧位低血压综合征：孕妇改为侧卧位后症状可自然消失，不必紧张。32.简述新生儿病理性黄疽的特点。参考答案：(1)黄疸出现较早(生后24小时内)。(2)程度重：血清胆红素浓度足月儿 2 211U.IHO1/L,早产儿超过257t j!mol/L.(3)进展快：胆红素每日上升超过85rLmol/L。(4)持续时间长：足月儿超过两周，早产儿超过4周。(5)黄疸
24、退而复现。(6)结合胆红素超过34ymol/Lo33.简述心跳呼吸骤停的临床表现。参考答案：(1)意识突然丧失，可有一过性抽搐。(2)大动脉搏动消失，血压测不出。(3)心音消失或心动严重过缓。(4)呼吸停止或严重呼吸困难(表浅、缓慢、倒气)。此外瞳孔散大、紫绡为参考依据。心电图可表现为：呈等电位表现；或严重心律失常及电机械分离。四、病例分析题3 4.某患者，女，4 1岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月入院。2年前开始出现月经量增多，近6个月经期延长，周期缩短为6 7/1 6 1 7天，量多伴血块，常感头晕、乏力。月经史：1 4 5 6/2 5 2 6,量中。体检：子宫前位，约 孕3个
25、月大小，质硬，宫体活动度好，无明显压痛。实验室检查：血红蛋白8 2 g/L。诊断为子宫肌瘤伴功能性子宫出血、继发性贫血收入院。患者入院后睡眠差，经 常 询 问“能否吃止血药治疗？害怕手术会疼痛，还怕影响以后生活”请列出3个可能的护理问题并制定护理措施。参考答案：(1)可能的护理问题：知识缺乏：与缺乏子宫肌瘤发生、发展和治疗相关的知识有关焦虑：与担心肌瘤恶变及手术后影响生活方式有关应对无效：与病史较长，病情加重、有继发性症状出现和无法选择有效治疗方案有关(2)相应的护理措施包括：认真进行病史评估；给予积极地心理支持；耐心解答患者提出的问题并结合疾病普及相关知识；积极进行缓解症状的各种处理，使患者
26、感受到治疗的有效性和被关爱的安全感，如处理和纠正贫血的措施、减轻压迫的措施、各种应急措施等；常规做好术前和术后护理。2 0 1 8年7月试题及答案一、单项选择题1 .婚前卫生咨询时，建议服务对象控制下一代性别的是(C)。A.一方或双方患有重度智力低下B.双方患有相同的常染色体隐性遗传病C.X染色体连锁隐性遗传病D.重型精神病E.多基因遗传病2.首次产前检查应在(A)。A.确定奸娠时 B.妊娠8 周C.妊娠1 2 周 D.妊娠1 6 周E.妊娠1 8 周以后3 .关于孕期母体血液成分的变化，错误的是(C)。A.红细胞计数减少 B.妊娠期凝血因子增加C.血浆蛋白尤其是白蛋白增加 D.白细胞数稍增加
27、E.血红蛋白值降低4 .为预防负压吸引术后感染，嘱受术者术后禁止性生活及盆浴的期限是术后(D)。A.1 周 B.2 周C.3 周 D.1 个月E.2 个月5 .下列症状可能与绝经有关，但应除外(D)。A.易于激动 B.肢体疼痛C.尿频、尿急 D.严重抑郁，多次自杀倾向E.外阴灼热感，分泌物减少6 .为了降低胎儿神经管畸形的发生率，女性孕前及孕初可适当补充(A)。A.叶酸 B.维生素AC.维生素E D.铁剂E.钙剂7 .在分娩过程中起主导作用的产力是(A)。A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力 D.肛提肌收缩力E.坐骨海绵体肌收缩力8 .正常胎心率的范围是(C)。A.8 0 1 0 0
28、次/分 B.1 0 0 1 2 0 次/分C.1 2 0 1 6 0 次/分 D.1 4 0 1 8 0 次/分E.8 0 1 2 0 次/分9.绒毛膜癌最主要的转移途径是(C)。A.淋巴转移 B.直接侵犯C.血行转移 D.腹腔种植E.弥散性播散1 0 .葡萄胎病人在随访期间最好的避孕方法是(B)。A.安全期 B.避孕套C.避孕环 D.避孕药E.绝育术1 1 .妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是(C)。A.尿量7 0 0 ml/2 4 小时 B.呼吸1 8 次/分C.膝反射消失 D.血压1 3 0/9 0 mmH gE.自觉症状消失或减轻1 2 .李女士，5 6 岁，绝经
29、5 年后阴道流血2 个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫正常大小、软，双侧附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是(D)。A.官颈涂片检查 B.阴道镜检查C.富颈活体组织检查 D.分段诊断性刮宫E.阴道脱落细胞检查1 3 .一般体格生长，下列几个年龄阶段增长最快的是(B)。A.婴儿期后6 个月 B.婴儿期前6 个月C.幼儿期 D.学龄前期E.学龄期1 4 .体重达到出生体重的3 倍的年龄是(D)。A.3 个月 B.6 个月C.9 个月 D.1 1 个月E.2 4 个月1 5.婴儿平衡与大运动的发育，正确的是(B)。A.2 个月能抬头1-2 秒 B.3 个月时抬头很稳C.
30、3 个月能自由翻身 D.5 个月可坐稳E.7 个月可熟练做四肢爬行1 6.关于预防接种的局部反应，正确的是(D)。A.接种后1 2 小时内局部出现红、肿、热、痛B.红晕在5 c m 以下为弱反应C.红晕在1 0 c m 以上为强反应D.一般2 4-4 8 小时消退E.轻者不用处理，重者局部冷敷1 7.正常婴儿，身长6 5 c m,可独坐一会儿，会用手摇玩具，能认出熟人和陌生人，最可能的月龄是。A.5 个月 B.6 个月C.7 个月 D.8 个月E.9 个月1 8.新生儿的正常呼吸频率为(E)。A.1 6 1 8 次/m i n B.1 9 2 4 次/m i nC.2 5-2 9 次/m i
31、n D.30-39 次/m i nE.4 0 4 5 次/m i n1 9 .新生儿肺表面活性物质缺乏可导致(B)。A.新生儿窒息 B.新生儿肺透明膜病C.新生儿硬肿症 D.新生儿黄疸E.新生儿肺炎2 0 .人体所需的维生素D 主要来源于(E)。A.猪肝中的维生素D B.乳类中的维生素DC.蛋黄中的维生素D D.植物油中的维生素DE.人体皮肤中的7 一脱氢胆固醇2 1 .引起小儿秋冬季腹泻最常见的病毒是(A)。A.轮状病毒 B.星状病毒C.冠状病毒 D.腺病毒E.埃可病毒2 2 .重症肺炎因缺氧及二氧化碳潴留可发生(E)。A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒E.
32、混合性酸中毒2 3.多数婴儿动脉导管解剖闭合的年龄是(A)。A.34 个月 B.6 个月C.1 2 个月 D.2 4 个月E.3 岁2 4 .儿科门诊护士分诊，早期发现麻疹的最有价值的依据是(B)oA.呼吸道卡他症状 B.口腔黏膜柯氏斑C.颈部淋巴结肿大 D.1 周前有麻疹接触史E.身上有皮疹2 5 .以下几项病变可引起周围性呼吸衰竭的是(B)。A.脑肿瘤 B.支气管肺炎C.败血症中毒性脑病 D.一氧化碳中毒E.化脓性脑膜炎二、名词解释2 6 .婚前医学检查：是对准备结婚的男女双方在结婚登记前进行的一次全面系统的健康检查,重点是对双方可能患有的影响结婚生育的疾病进行医学检查。2 7 .衔接：胎
33、头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接(入盆)。2 8 .低出生体重儿：指出生体重小于2 5 0 0 g 的新生儿。2 9 .哮喘持续状态：哮喘持续发作，在合理应用常规拟交感神经药物和茶碱类药物治疗后仍有严重或进行性呼吸困难，时间一般在1 2 h 以上称为哮喘持续状态。3 0 .皮肤黏膜淋巴结综合征(概念、临床特征)：又称为川崎病，是一种病因未明的变态反应性全身小血管炎性病变。临床特点为急性发热、皮疹、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。三、简答题3 1 .简述孕妇便秘、腰背痛和下肢痉挛的护理要点。参考答案：(1)便秘嘱孕妇养成每日定期排便的习惯，多吃水果、蔬菜等含纤维素多
34、的食物，增加每日饮水量，注意适当活动。未经医生允许不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。(2)腰背痛指导孕妇在俯拾或抬举物品时，保持上身直立，弯曲膝部，用两下肢的力量抬起。疼痛严重者，必须卧床休息(硬床垫)，局部热敷。(3)下肢痉挛。孕妇饮食中增加钙的摄入，避免腿部疲劳、受凉，柿腿时避免脚趾尖伸向前，走路时脚跟先着地。痉挛发生时，背屈肢体或站直前倾，或局部热敷按摩。3 2.简述新生儿生理性黄疸的特点。参考答案:(1)一般情况良好。(2)足月儿生后2 3天出现，4 5天达高峰，5 7天消退，最迟不超过2周；早产儿出现稍晚，可 至3 4周消退。(3)每日胆红素浓度升高8 5 pm ol/L。(4)血清胆
35、红素浓度足月儿不超过2 2 0.6 F L m ol/L,早产儿不超过2 5 6.5 y m ol/Lo注意较小早产儿胆红素低于1 7 1 tL m ol/L时，也可发生胆红素脑病。3 3.简述小儿肺炎合并心力衰竭的表现。参考答案：(1)心率突然加快,婴儿2 1 8 0次/分，幼儿2 1 6 0次/分；(2)呼吸突然加快，超 过6 0次/分；(3)突然出现极度烦躁不安，明显发绢，面色发灰，指(趾)甲微循环充盈时间延长；(4)肝脏迅速增大；(5)心音低钝，或有奔马律；(6)尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿，颈静脉怒张。四、病例分析题3 4,李女士，3 0岁，初产妇，停 经2 8周，因阴道流血1天
36、收入院。患 者 于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查：血 压1 2 0/7 5 m m H g,尿蛋白(一)，下肢水肿(一),血色素8 2 g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖富颈内日，为前置胎盘，该孕妇现接受期待疗法的治疗方案。请综合以上资料回答：(1)为该孕妇确定2个主要的护理问题。(2)针对上述护理问题制定相应的护理措施。参考答案：(1)潜在并发症：出血性休克护理措施：保证休息孕妇需要绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并间断吸氧，每 日3次，每次1小时。减少刺激孕妇需避免各种刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁作阴道检查及肛查。监测生命体
37、征，及时发现病情变化严密观察并记录孕妇生命体征，阴道流血的量、色、流血时间及一般状况，监测胎儿宫内状态。并按医嘱及时完成实验室检查项目，查血型，交叉配血备用。发现异常及时报告医师并配合处理。(2)有感染的危险：与孕妇贫血有关护理措施：遵医嘱行口服硫酸亚铁、输血等措施。加强饮食营养指导建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等。加强会阴部护理使用消毒会阴垫，并及时更换，以保持会阴部清洁、干燥。监测孕妇的体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等，及时发现感染征象。协助取样，监测孕妇血色素值的变化。2 0 1 8 年 1 月试题及答案一、单项选择题1 .正常情况下，妊
38、娠32 周末，孕妇的富底高度位于(D)。A.脐上一横指 B.脐上二横指C.脐上三横指 D.剑突与脐之间E.剑突下一横指2 .首次产前检查应在(A)。A.确定妊娠时 B.妊娠8 周C.妊娠1 2 周 D.妊娠1 6周E.妊娠1 8 周以后3.关于产褥期的子宫变化，下述正确的是(D)。A.产后第一天子宫可达脐上一指B.产后2 周在腹部可扪及子宫底C.产后3 周宫体降入盆腔内D.产后6 周子宫回复至正常未孕大小E.子宫多偏向一侧4.围绝经期妇女，由于雌激素缺乏可引起(B)。A.阴道分泌物增加 B.萎缩性膀胱炎C.血压升高 D.早老性痴呆E.冠心病5.绝经过渡期妇女体内激素发生明显的变化特点是(B)。
39、A.F S H 分泌量减少 B.F S H 分泌量增加C.L H 分泌量减少 D.L H 分泌量波动明显E.F S H/L H 16.婚前医学检查的主要疾病，不包括(D)。A.艾滋病、淋病、梅毒等指定传染病B.生殖器官畸形等影响婚育的生殖系统疾病C.遗传性痉挛性共济失调症等严重遗传性疾病D.脾、胃、肠等脏器的急、慢性疾病E.精神分裂症、躁狂抑郁型等重型精神病7 .绒毛膜癌最主要的转移途径是(C)。A.淋巴转移 B.直接侵犯C.血行转移 D.腹腔种植E.弥散性播散8 .化疗前需要准确测量患者体重的原因是(D)。A.确定治疗效果 B.精确计算患者的营养需要量C.精确计算液体出入量 D.精确计算药物
40、剂量E.判断药物的毒副反应9 .妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是(A)。A.全身小动脉痉挛 B.胎盘绒毛膜退行性变化C.水钠潴留 D.底蜕膜出血E.低蛋白血症1 0 .妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是(C)。A.尿量7 0 0 m l/2 4 小时 B.呼吸1 8次/分C.膝反射消失 D.血压1 30/9 0 m m H gE.自觉症状消失或减轻1 1 .某 4 0 岁妇女，白带多，偶伴性交后出血现象，妇科检查：富颈重度糜烂。为排除富颈癌,首选的检查项目是(A)。A.富颈刮片细胞学检查 B.官颈活检C.阴道镜 D.分段诊断性刮宫E.碘试验1 2 .胎盘早期剥离的主
41、要病理变化是出血发生在(C)。A.壁蜕膜 B.包蜕膜C.底蜕膜 D.真蜕膜E.羊膜下1 3.张女士被诊断为有排卵性功血，并疑为子宫内膜不规则脱落，告诉她刮取子宫内膜进行活检的时间是(B)。A.月经第1 日 B.月经第5日C.月经干净后3 日 D.月经周期。中间E.月经来潮前1 2 小时内1 4 .计算身长的公式：身长(c m)-年龄X 7+7 0(c m),适用的龄阶段是(D)。A.6-1 2 个月 B.0-2 岁C.1-6 岁 D.2-1 2 岁E.1 3岁以上1 5,小儿先会画直线后会画圆、图形，遵循的发育顺序是(E)。A.由上到下的顺序 B.由近到远的顺序C.由粗到细的顺序 D.由低级到
42、高级的顺序E.由简单到复杂的顺序1 6.1 岁以内婴儿每千克体重每日需要能量为(C)。A.36 0 k J B.4 1 0 k JC.4 6 0 k J D.5 1 0 k JE.5 6 0 K J1 7.超低出生体重儿是指(D)。A.出生体重不足2 5 0 0 g 的新生儿B.出生体重不足2 0 0 0 g 的新生儿C.出生体重不足1 5 0 0 g 的新生儿D.出生体重不足1 0 0 0 g 的新生儿E.出生体重不足80 0 g 的新生儿1 8.新生儿出生后开始排胎便的时间一般为(C)。A.生后3 小时内 B.生后8小时内C.生后1 2 小时内 D.生后2 4 小时内E.生后4 8 小时内
43、1 9.新生儿硬肿症，患儿肛温3 0,暖箱开始温度应为(B)。A.比体温高2-4 B.比体温高1 C.3 4 D.3 3 E.3 2 2 0 .佝偻病活动期(激期)的主要表现是(C)。A.突然发生惊厥 B.易激惹、夜惊C.骨骼系统改变 D.烦躁不安、多汗E.各方面发育迟缓2 1 .一个小儿，原体重1 1 kg,2天来腹泻较重，今日尿较少，测体重仅为1 0.2 kg,查血清钠为1 3 4 mmo/L,该患儿脱水的性质和程度是(A)。A.等渗中度脱水 B.等渗重度脱水C.低渗中度脱水 D.低渗重度脱水E.高渗中度脱水2 2 .婴幼儿肺炎最常见的类型是(C)。A.大叶性肺炎 B.间质性肺炎C.支气管
44、肺炎 D.毛细支气管炎E.非典型性肺炎2 3 .法洛四联症的心脏畸形中对患儿的病理生理和临床表现影响最重要的是(A)。A.肺动脉狭窄 B.房间隔缺损C.室间隔缺损 D.主动脉骑跨E.右心室肥厚2 4 .猩红热易出现的并发症是(D)。A.肺炎 B.睾丸炎C.脑炎 D.急性肾小球性肾炎E.急性胰腺炎2 5 .结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于(B)。A.秋季腹泻 B.原发性肺结核C.支原体肺炎 D.中毒性痢疾E.支气管哮喘二、名词解释26.适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10-90百分位的婴儿。27.低渗脱水：电解质的丢失大于水的丢失，血清钠130mmol/L,多见于营养不良小儿伴较长时间
45、腹泻者或腹泻时口服大量清水、静脉滴人大量非电解质液体，以及因疾病长期限盐等情况。临床上除脱水体征较重外，易出现外周循环衰竭表现。28.衔接：是指在枕先露分娩机制中，胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平时的状态，称为衔接。29.前置胎盘：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕 28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖官颈内口处，其位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。30.人工流产综合反应：指手术时因疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。症状的出现及
46、其严重程度与受术者的情绪、身体状况及手术操作有关。三、简答题31.简述妇科腹部手术后患者缓解腹胀的护理措施。参考答案：刺激肠蠕动、缓解腹胀的措施有；(1)可采用生理盐水低位灌肠，1、2、3 灌肠，热敷下腹部等。(2)若肠蠕动已恢复但仍未排气者，可针刺足三里，肛管排气，或按医嘱皮下注射新斯的明等。(3)术后第2 天，护士可指导卧床患者进行肢体运动，根据情况协助患者术后早期下床活动，以利于改善胃肠功能，预防或减轻腹胀。32.列出3 种孕妇常见的症状。参考答案：(1)恶心、呕吐。(2)尿频、尿急。水肿。(4)便秘。(5)腰背痛。(6)下肢痉挛。(7)仰卧位低血压综合征。(以上内容只要列出6 项即可，
47、)3 3.简述心跳呼吸骤停的临床表现。参考答案：心跳呼吸骤停的临床症状和体征如下：(1)意识突然丧失，可有一过性抽搐。(2)大动脉搏动消失，血压测不出。(3)心音消失或心动严重过缓。(4)呼吸停止或严重呼吸困难(表浅、缓慢、倒气)。此外瞳孔散大、紫甜为参考依据。心电图可表现为：呈等电位表现；或严重心律失常及电机械分离。四、病例分析3 4.患儿，女，3岁，发现心脏杂音2年，2天来咳嗽，1 天来加重伴发热。患儿于2年前体检时，发现心前区有杂音，疑为先天性心脏病，但未作进一步检查确诊。2 天前着凉后咳嗽,1 天来咳嗽加重伴有发热，体温3 8-3 9。平时身体较弱，活动尚可，但易疲乏、易感冒咳嗽，一年
48、前患过一次肺炎。病后食欲稍差，二便正常。体检：神清体格发育稍落后身高8 9 c m、体重1 2 k g,T3 7.8 r o 心前区膨隆，心律齐、心率1 3 2 次/分，胸骨左缘3-4 肋间可闻I H/6-V I/6级粗糙的全收缩期反流性杂音，并可触及收缩期震颤，肺动脉第二音增强。两肺叩诊清音、两肺呼吸音粗、两肺底部可闻较密中小湿啰音，腹软肝肋下0.5 c m 脾未及。神经系统(一),脊柱四肢无畸形。心脏X线检查：心脏外形中度增大，以左心室为主。肺纹理粗。心电图检查：显示左心室肥大。该患儿诊断为室间隔缺损，支气管肺炎。请问：应采取哪些护理措施？参考答案：(D 一般护理身心评估：注意患儿的病史和
49、病情，体征及化验检查情况及其意义。观察病情：注意患儿精神及T、P、R 的变化，有无呼吸困难、面色发纳。生活管理：注意营养，保证休息。环境清洁、空气清新、定时通气换气，保证合适的室内温度(1 8 C-2 2 C)和 I 湿度(5 5%-6 0%)(2)改善症状体位：可采取头高位或半卧位，以利呼吸。经常给患儿更换体位或抱起，防止肺不张和减少肺淤血。保持呼吸道通畅，及时清除患儿呼吸道分泌物必要给予吸痰。有缺氧表现时，及时给予氧疗。维持正常体温，定时测体温，体温超过3 8.5 给予物理降温或药物降温。遵医嘱给予药物治疗并观察疗效和副作用，如抗生素、止咳化痰平喘剂等。(3)健康指导向家长介绍先心病的相关
50、知识和肺炎的预防和护理知识。对家长讲解先心病进一步检查、治疗的知识和日常护理知识。向家长介绍当前所用药物的用法和相关知识。2 0 1 7年7月试题及答案一、单项选择题1.在第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施是(E)。A.保暖 B.系手圈C.A p g a r评分 D.体格检查E.清理呼吸道2.正常孕妇在整个妊娠期，平均增加体重(C)。A.8.5 k g B.1 0.5 k gC.1 2.5 k g D.1 5.5 k gE.1 7.5 k g3 .首次产前检查应在(A)。A.确定妊娠时 B.妊 娠8周C.妊 娠1 2周 D.妊 娠1 6周E.妊 娠1 8周以后4 .围绝经期妇女，由于雌激素缺