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1、第一章皮肤的结构-填空题1.人体皮肤由、一构成，是人体最大的器官。2.表皮由内向外一次分为_ _、_ _ _ _、_ _ _ _、_ _ _ _、_o3.黑素细胞起源于外胚叶的神经崂，约在胚胎第三个月时分化为黑素细胞，进入.4.成人的表皮主要由角质形成细胞和一两大类细胞组成，后者包括一、一、一。5.真皮由、等结缔组织组成，此外还有及一成分。按部位深浅又分和一6.皮肤有、等附属器。二 判断改错题1.正常表皮细胞分裂只在基层发生，正常表皮基底细胞的分裂周期约为13 19天。2.表皮在正常情况下最薄的一层是角质层。3.成人皮肤表面积约1.5-2.O m o4.掌跖部的表皮不具有透明层。三 选择题【A
2、型题】1.皮肤内的排泄器官有一。CA.真皮的基质B.毛囊C.小汗腺D.淋巴管E.胶原纤维2.表皮分为五层，正常情况下最厚的一层是o CA.颗粒层B.角质层C.棘细胞层D.透明层E.基底层3.在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫o AA.郎格罕细胞B.角肮细胞C.未定型细胞D.组织细胞E.棘细胞4.皮肤及毛发的润泽主要依赖于一。BA.大汗腺B.皮脂腺C.小汗腺D.淋巴管E.真皮内血管5.小汗腺分布范围很广，但有的部位缺如。例如。EA.掌跖B.面部C.躯干D.头皮E.唇红6.大汗腺起源于毛囊上皮细胞，主要分布于o DA.掌跖部B.四肢伸侧C.面颈部D.腋窝、
3、肛门、外生殖器、乳晕E.指趾间7.表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做_o AA.黑素细胞B .朗格汉斯细胞C.纤维母细胞D.组织细胞E.M e r k e l 细胞8 .皮肤的颜色与下列那个因素无关o BA.种族B.身高C.性别D.营养E.部位9 .除下列何处皮肤外均为无毛皮肤一o BA.唇红B.包皮C.阴唇内侧D.龟头E.掌跖10.表皮通过时间为_。CA.14 天B.18 天C.2 8 天D.3 0 天E.3 2 天11.有关朗格汉斯细胞下列哪项描述是错误的o EA.有处理抗原能力B.能分化为成熟的树突状细胞C.具有抗原呈递能力D.占表皮细胞的3 5%E.分布于基底层12.
4、有关皮肤基底膜带下列哪项不正确一。DA.连接表皮与真皮B.有渗透功能C.有屏障功能D.电镜下可分为三个不同区E.其结构异常时，可导致表皮与真皮分离而形成水疱1 3.关于真皮的描述，卜.列哪项是正确的一。AA.由中胚层分化而来B.全身各部位厚度一致C.真皮层有血管，但无神经和肌肉D.真皮属于疏松结缔组织E.真皮层结缔组织以基质和细胞为主，纤维成分相对较少【B型题】A.角 质 层B.透明层 C.颗粒层 D.棘层 E.基底层14.正常情况下，该层细胞不断增殖产生新的角质形成细胞，亦称生发层。E15.该层仅见于掌跖部一。B16.该层特征为细胞内可见形态不规则的嗜碱性的透明角质颗粒.C17.该层为皮肤的
5、主要屏障，柔韧而致密，保持完整性，有效的防护机械性损伤一 A18.表皮内最厚的一层_.D【C型题】A.掌跖部 B.背部 C.两者均是 D.两者均不是19.无皮脂腺分布的部位o A20.小汗腺分布较多的部位_ A21.皮脂溢出部位为_。B【X型题】22.皮肤附属器包括一。A BCA.毛发B.皮脂腺C.指甲D.淋巴管E.神经2 3 .顶泌汗腺和小汗腺的区别是 o A B CEA.小汗腺和毛囊无关，而顶泌汗腺则有关B.小汗腺分泌物为水样，而顶泌汗腺分泌物为乳样C.小汗腺由胆碱能神经支配，顶泌汗腺由肾上腺素能神经支配D.小汗腺在全身皮肤均匀分布，顶泌汗腺分布于腋、脐、乳晕、生殖器等部位E.小汗腺开口于
6、皮肤表面，而顶泌汗腺通常开口于毛囊的皮脂腺入口上方2 4 .表皮有以卜.哪些结构_o B CDA.血管B.神经C.淋巴管I).黑素细胞E.结缔组织2 5 .皮脂腺分布于_ o B CDA.掌跖部B.肩部C.面部D.臀部E.指趾屈侧四名词解释1.皮肤附属器2.角质形成细胞3.黑素细胞4.朗格汉斯细胞5.基底膜带五问答题1.试述表皮各层角质形成细胞的形态特征。2.真皮由哪些部分组成？3.皮肤有哪些附属器？参考答案-填空题1.表 皮 真 皮 皮 下 组 织2.基 底 层 棘 层 颗 粒 层 透 明 层 角 质 层3.衣皮细胞基底层4.树枝状细胞黑素细胞朗格汉斯细胞 Merkel细胞5.胶 原 纤 维
7、 弹 力 纤 维 网 状 纤 维 基 质 细 胞 乳 头 层 网 状 层6.毛 发 与 毛 囊 皮 脂 腺 小 汗 腺 顶 泌 汗 腺 甲二 判断改错题1.对。2.错，透明层。3.对。4.错，具有。三选择题1.C2.C3.A4.B5.E6.D7.A8.B9.B1 0.CU.E1 2.D1 3.A1 4.E1 5.B1 6.C1 7.A1 8.D1 9.A2 0.A2 1.B2 2.A B C 2 3.A B C E 2 4.B C D 2 5.B C D四名词解释1 .皮肤附属器：是由表皮衍生而来，包括毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及指（趾）甲等。2 .角质形成细胞：此细胞具有合成角质蛋
8、白的功能，自表皮基底逐渐向上分化，依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层，最后形成角质蛋白而脱落。3 .黑素细胞；起源于神经崎，是一种树枝状细胞，位于基底细胞间。4 .朗格汉斯细胞：起源于骨髓，为表皮中另一种树枝状细胞，常出现在棘层。5 .基底膜带：位手表皮和真皮之间，藉此使表皮和真皮紧密连接；它也是一种“多孔的”半透过滤器，为体液和细胞交换的通道；有许多免疫反应的物质也常出现在此处。五问答题1.答：基底层细胞：位于表皮最下层，是一列圆柱状细胞，长轴垂直，排列整齐，似栅栏状，胞浆嗜碱性,核卵圆形，含不等量黑色素。棘层细胞：多角形，4 8列，有棘突（桥粒）相互连接，细胞间隙内组织液流通，愈近
9、表皮层愈扁平。颗粒层细胞：2“4歹U，扁平或梭形，胞浆内充满粗大的嗜碱性颗粒。透明层细胞：扁平无核，仅2 3列，细胞界限不明显，H E染色切片内为无色透明。角质层细胞：为表皮角质形成细胞分化的最终产物，失去生物活性，结构模糊，扁平无核。2.答：真皮由中胚层分化而来。真皮内不但有毛囊，皮脂腺及汗腺等皮肤附属器，而且含有丰富的血管、淋巴管、神经和肌肉。真皮从上至下分为乳头层和网状层，但二层之间并无明确界限。乳头层为凸向表皮底部的乳头状隆起，与表皮突呈犬牙交错样相接，内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管，还有游离神经末梢和囊状神经小体。网状层较厚，位于乳头层下方，有较大的血管、淋巴管、神经、皮肤附属器及较
10、粗纤维。真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，以纤维成分为主，胶原纤维和弹力纤维相互交织在一起，丰富的粗大胶原纤维相互交织形成致密的板层结构，纤维之间有少量基质和细胞成分。3.答：皮肤附属器是由表皮衍生而来，包括毛发和毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及甲。毛发与毛囊：毛发由角化的上皮细胞构成，位于皮肤以外的部分称毛干，位于皮肤以内的部分称为毛根，毛根末端膨大部分称为毛球，毛球下端的凹入部分称为毛乳头，包含结缔组织、神经末梢和毛细血管，为毛球提供营养。毛囊位于真皮和皮下组织中，组织学上可分为上下两段，上段由漏斗部和峡部组成，下段由茎部和球部组成。皮脂腺：属泡状腺体，由腺泡和短的
11、导管组成。一般开口于毛囊上部。皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。头、面及胸背部等处皮脂腺较多，称为皮脂溢出部位。小汗腺：属单曲管状腺，分为分泌部和导管部。开口于汗孔。除唇红、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外，小汗腺遍布全身，以足跖、腋、额部较多，背部较少。小汗腺受交感神经支配。顶泌汗腺：属大管状腺体，由分泌部和导管组成。通常开口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少数直接开口于表皮。主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴部和肛门周围等。顶泌汗腺的分泌活动主要受性激索影响，青春期分泌旺盛。甲：由多层紧密的角化细胞构成。甲各部分的上皮下面的真皮中富有血管，乳头层中尤其丰富。甲床没有汗腺和皮脂腺。第
12、三章皮肤性病的症状和诊断一 填空题1.原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害，包括一、一、一、2.继发性损害包括_、_ _ _ _、_ _ _ _、_ _ _ _、_ _ _ _、_ _ _ _、_、_ _ _ _、_ _ _ _、_ _ _ _o二 判断改错题1.丘疹与结节的主要区别是硬度不同。2.瘙建为最普遍的主观症状。3.斑疹、丘疹、风团为皮肤病继发损害。三 选择题【A型题】22.皮肤苔葬样变常发生于下列何种情况o AA.慢性瘙痒性皮肤病B.传染性皮肤病C.病毒性皮肤病D.遗传性皮肤病E.皮炎、湿疹急性期2 3.水疱与脓疱的主要区别是一o BA.表面是否有脓痂B.疱液性质不同C.部位
13、深浅不同D.疱壁厚薄不同E.疱的大小不同24.水疱或脓疱破后，渗出的浆液或脓液干涸后的附着物称为_ _ _.CA.鳞屑B.疱壁C.痂D.瘢痕E.浸溃2 5.由多数丘疹融合而成的面积大于2厘米左右的扁平、隆起的浸润性损害，叫_C_。A.风团B.斑疹C.斑块D.结节E.囊肿2 6 .请指出下列哪项是错误的o CA.瘙痒是皮肤病的常见自觉症状，也可是内脏严重疾病的皮肤表现B.鳞屑、痂、抓痕、瘢痕等均属继发性损害C.糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕D.原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害E.皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的，一种基本损害可演变为另一种损害2 7 .皮肤局限性颜色的改变，既不高起，
14、也不凹下，为o AA.斑疹B.水疱C.结节D.丘疹E.风团28.为位于真皮或皮下的实质性损害为一。DA.风团B.斑疹C.丘疹D.结节E.囊肿29.皮肤破损深达真皮以下的实质性损害为一。CA.鳞屑B.糜烂C.溃疡D.痂E.瘢痕30.皮肤破损处的浆液，脓液或血液与组织碎屑干燥凝结而成的损害称为一.CA.抓痕B.溃疡C.痂D.糜烂E.瘢痕31.糜烂与溃疡的主要区别是o CA.大小不同B.形状不同C.深浅不同D.基底颜色不同E.病因不同【B 型题】A.红斑 B.丘疹 C.风团 D.色沉斑 E.水疱3 2 .由真皮浅层急性水肿而引起的损害称为o C3 3 .仅有限同性红色，压之可退色的皮肤颜色改变称为一
15、o A3 4 .皮肤局限性色素增加称为o D3 5 .由于细胞增多或聚集而形成小的实质性隆起称为o B【C型题】A.结节 B.糜烂 C.两者均是 D.两者均不是3 6 .属继发性损害的是o B3 7 .达真皮深层的损害是o A3 8 .含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的深在性囊样损害一o D【X 型题】1 8.为了弄清是否属职业性疾病，可通过以下步骤o A B C D EA.明确职业史B.现场调查C.将可疑为致敏的物质进行斑贴试验D.调查了解患者的个体素质，包括皮肤情况E.暂离生产岗位19.以下哪些皮损高出皮面一。ACA.风团B.斑疹C.丘疹D.糜烂E.瘢痕20.卜一列哪些是继发性损害。BDEA
16、.斑疹B.溃疡C.脓疱D.苔薛样变E.瘢痕21.下列皮损属于原发性损害者有.ABDA.风团B.结节C.糜烂D.斑疹E.溃疡四名词解释1.原发性损害2 .继发性损害3 .皮肤萎缩4 .苔辟样变5 .水疱和大疱6 .风团7.皮肤划痕试验五问答题1 .皮肤病有哪些自觉症状？2.皮肤病有哪些基本损害？参考答案-填空题1.斑 疹 丘 疹斑 块 风 团 结 节 水 疱 和 大 疱 脓 疱 囊 肿2.鳞 屑 浸 渍糜 烂 溃 疡 裂 隙 抓 痕 痂 瘢 痕 苔 解 样 变 萎 缩二 判断改错题1 .错，深浅不同。2 .对。3 .错，原发性损害。三 选择题1.A2.B3.C4.C5.C6.A7.D8.C9.C
17、1 0.CU.C1 2.A1 3.D1 4.B1 5.B1 6.A1 7.D1 8.A B C D E1 9.A C2 0.B D E2 1.A B D四名词解释1.原发性损害：是由皮肤病理变化直接产生的结果。包括斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿。是诊断皮肤病的重要依据。2.继发性损害：是由原发性损害转变而来，或是由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。包括鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、皴裂、抓痕、痂、瘢痕、苔碎样变、萎缩。3.皮肤萎缩：为表皮或和真皮的萎缩性病变。特点为皮肤变薄，表面平滑而略低陷，干燥易皱，有时可失去正常纹理，患处附属器也常受累。4.苔辞样变：由于慢性皮肤炎症或长
18、期机械作用的刺激，使患处皮肤肥厚，皮崎增高，皮沟加深，表面粗糙，状如皮革称苔辞样变。5.水疱和大疱：为位于角质层下，表皮内或表皮下的腔隙性损害。内含液体，表面多隆起。直径在1cm以下者称为水疱，大于1cm者称为大疱。6.风团：系真皮浅层血管扩张和渗出所致的暂时性水肿性隆起，呈粉红色或苍白色，大小和形状不7.皮肤划痕试验：用钝器以适当压力划过皮肤，可出现以下三联反应：划 过3 1 5秒，在划过处出现红色线条；1545秒后，在红色线条两侧出现红晕；划 后13分钟，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条。此三联反应称为皮肤划痕症，可见于尊麻疹或单独发生。五问答题1.答：患者主观感觉的症状称自觉症状，主要
19、有瘙痒、疼痛、烧灼及麻木等，与皮肤病的性质、严重程度及患者个体特异性有关。瘙痒是皮肤病最常见的症状，可轻可重，可持续亦可间断发作，或局限于某部位，或泛发至全身。皮肤瘙痒症、慢性单纯性苔解、尊麻疹、接触性皮炎和疥疮等瘙痒剧烈，恶性淋巴瘤、糖尿病、黄疸、肾功能不全等系统性疾病均可引起痒感。疼痛常见于带状疱疹、疳、结节性红斑等；尿痛、尿脓常见于淋病；烧灼感常见于接触性皮炎等:麻木常见于麻风等。另外，皮肤性病伴发全身反应时，可有寒战、发热、乏力、食欲不振及关节痛等症状。2.答：皮肤损害简称皮损或皮疹，是指可以用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜病变，是掌握皮肤病症状，确定诊断的重要依据根据发病特点，皮损可分
20、为原发性和继发性两大类。原发性损害是皮肤病理变化宜接产生的结果。包括：斑疹：为局限性的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，大小不一，形状不定，直 径 小 于 2 c m。直径大于2 c m 的斑疹称斑片。(m a c u l e)丘疹：为局限、充实、隆起的浅表损害，直 径 小 于 1 c m,其病变通常位于表皮或真皮浅层，一般由炎性渗出或增生所致。(p a p u l e)斑块：直径大于1 c m 的扁平、隆起性的浅表性损害，多为丘疹扩大或融合而成。(p l a q u e)风团：为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害，大小不一，边缘不规则，淡红或苍白色，周围有红晕，常伴剧痒。(w h e a l)
21、结节：为圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害，病变常深达真皮或皮下组织，需触诊方可查出，可稍高于皮面。直径超过2c m 的结节称为肿块。(n o d u l e)水疱和大疱：为内含液体，高出皮面的局限性、腔隙性损害。直径小于1 c m 者称水疱，直径大于1 c m者称为大疱。(v e s i c l e a n d b u l l a)脓疱：为含有脓液的疱。(p u s t u l e)囊肿：是含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害。一般位于真皮中或更深，可隆起或仅可触知，常呈圆形或椭圆形，触之可有弹性感。(c y s t)继发性损害可由原发性损害转变而来，或由于治疗及机械性损伤(如搔抓)所
22、引起。包括：鳞屑：为脱落或即将脱落的异常角质层细胞，由于角化过度或角化不全而引起。(s c a l e)浸渍：为皮肤变软变白，甚至起皱。由皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层吸收较多水分所致。(m a c e r a t i o n)糜烂：为表皮或粘膜上皮的缺损而露出的湿润面。由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害表浅，基底层细胞仍存在，故愈后不留瘢痕。(e r o s i o n)溃疡：为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。溃疡愈合后留有瘢痕。(u l c e r)裂隙：也称破裂，为线条状的皮肤裂口，通常深达真皮。(f i s s u r e)抓痕：为搔抓或摩擦所致的表皮或达到真
23、皮浅层的缺损。(e x c o r i a t i o n)痂：为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物及细菌等混合干涸而成的附着物。(c r u s t)瘢痕：为真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生结缔组织修复而成。(s c a r)苔辞样变：也称苔辞化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮崎隆起，表面粗糙，似皮革样。(l i c h e n i f i c a t i o n)萎缩：可发生于表皮、真皮或皮下组织。表皮萎缩为局部表皮菲薄，呈半透明羊皮纸样，有细皱纹,正常皮沟变浅或消失。真皮萎缩为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失。皮下组织萎缩为皮下脂肪组织减少所致的明显凹陷。(a
24、 t r o p h y)第五章皮肤性病的治疗-填空题1 .外用药物剂型最易促进药物的吸收的是一O2 .糖皮质激素在皮肤科临床应用方法有_、_ _ _ _、_ _ _ _、_ _ _ _、_ _ _ _.3.外用药物的性能根据药物本身的药理作用及其理化性能一般可分为一、_4.光疗法包括.5.糖皮质激素的作用有_、_ _ _ _、_ _ _ _、_ _ _ _、_ _ _ _。二 判断改错题1.糊剂是粉剂加橄榄油或花生油。2.软化痂一般用硬膏。3.不同浓度，药物的作用亦不同，应先用低浓度,以后根据需要逐步提高。4.一种药物用久后，可更换另一种相同或不同性质的药物。5.粉剂的主要基质组成不包括氧化
25、锌。三 选择题【A型题】39.以卜哪种外用药最易引起光毒性反应o CA.水杨酸B.白降汞c.惠:林D.维生素甲酸E.皮质类固醉激素40.以下药物哪个是免疫抑制剂一。CA.8-甲氧补骨脂素B.氯喋C.环磷酰胺I).氨苯硼E.维甲酸4 1.免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病。CA.多形红斑B.寻常瘗疮C.皮肌炎D.泛发性神经性皮炎E.鹅口疮4 2.粉剂适用于以下哪种皮肤病。DA.脓疱病B.脓癣C.寻常型银屑病D.无渗出的褶烂E.有渗出的急性皮炎4 3.以下何部位不能外用糊剂治疗_ _ _。BA.面部B.头皮C.皱褶部D.四肢E.躯干4 4.破裂性湿疹用哪种制剂治疗_ _ _.EA.酊剂B.水溶液C.
26、洗剂D.粉剂E.软膏4 5 .以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗一o DA.异位性皮炎B.固定性药疹C.钱币状湿疹D.体股癣E.银屑病4 6 .抗组胺药物的主要作用是一。BA.破坏组织胺B.在体内与组胺争夺H 1 受体C.干扰酶系统D.免疫抑制作用E.抗氧化作用4 7 .皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液，外用药首选o EA.洗剂B.糊剂C.软膏D.乳剂E.溶液湿敷4 8 .儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重儿毫克一。BA.0.2 5 m gB.I m gC.1.5 m gD.2 m gE.2.5 m g4 9 .怎样开外用药处方才正确_o EA.龙胆紫B.氧化锌C.水杨酸D.硫磺E.1
27、0%硫磺软膏5 0 .湿敷的方法常用为一。DA.热湿敷B.加冰湿敷C.湿敷后外加热水袋I).冷湿敷5 1 .静脉封闭疗法的作用是一。BA.皮肤创面收敛作用B.阻断神经传导的恶性刺激C.抗组胺作用D.促进血液循环E.促进炎症消退5 2.亚急性皮炎、糜烂结痂时宜选用外用药是一o DA.振荡剂B.粉剂C.软膏D,糊剂E.溶液5 3.皮肤苔薛样变，宜选用的外用药是一。DA.糊剂B.乳剂C.醋剂D.软音E.硬膏5 4.下列哪种药物在低浓度有止痒作用而高浓度有腐蚀作用o CA.达克罗宁B.苯晚卡因C.酚D.炉甘石E.凡士林5 5.糖皮质激素冲击疗法适用于一。EA.严重的药疹和接触性皮炎B.病期较长及病情反
28、复者C.慢性复发性多系统类疾病D.过敏反应急性期E.严重病例【B型题】A.溶液 B.粉剂 C.软膏 D.硬膏 E.酊剂或醴剂5 6 .瘙痒病_ _.E5 7.慢性局限性浸润肥厚性皮肤病一。C58.急性或亚急性皮炎无渗液一。B5 9 .急性皮炎办大量渗液_.AA.利福平 B.阿昔洛韦 C.碘化钾 D.灰黄霉素 E.红霉素6 0 .以上哪种为抗病毒药物一。B6 1 .治疗抱子丝菌病首选一.A【C型题】A.糊剂 B.洗剂 C.两者都是 D.两者都不是6 2 .用前摇匀，可日涂多次一。B6 3 .有毛发部位禁用.A6 4 .适用于腔口附近粘膜处一。I)6 5 .急性皮炎表皮糜烂渗液时禁用一.C【X 型
29、题】2 8 .光化学疗法是指。A C EA.口服光敏剂B.照射紫外线C.照射长波紫外线D.照射中波紫外线E.外涂光敏剂2 9.粉剂的主要基质组成包括。ABCDA.氧化锌B.药物C.滑石粉D.淀粉E.炉甘石3 0.长期外用糖皮质激素局部可见哪些副作用一。ADEA.毛细血管扩张B.表皮角化C.色素沉着D.皮肤萎缩E.座疮样皮炎3 1.外用药物治疗应注意_ _ _ _.ABCDEA.外用药物浓度由低到高B.刺激性强的药物不宜用于婴儿面部或皱褶处C.用药应根据患者的性别、年龄、病损部位而有所不同D.向患者或家属详细告知用法E.询问患者是否有药物过敏史3 2.抗组胺药物有_ _ _.ACEA.苯海拉明B
30、.溟化钙C.扑尔敏D.地塞米松E.西替利嗪3 3 .以下哪些是外用止痒药一。A C EA.樟 脑(1-2%)B.醋酸铅(0.2-0.5%)C.苯陛卡因(5-1 0%)D.硫酸铜(0.5%)E.苯 酚(1%)3 4 .角质促成剂种类很多，如一。A B CA.松储油(2%)B.硫 磺(5%)C.水杨酸(3%)D.醋酸铅(0.5%)E.尿 素(2 0-4 0%)3 5 .在光对皮肤的作用中以下哪些因素重要A.波长B.剂量C.作用时间D.个体的敏感性E.种族差异。A B C D3 6.紫外线应用了下列哪些病一。A B CA.拜B.银屑病C.草样肉芽肿D.湿疹E.脓疱病37.下列哪些病需采用防光措施o
31、ABCDA,日光损伤的皮肤B.慢性盘状红斑狼疮C.迟发性咋咻症D.日光性等麻疹E.寻常型座疮38.冷冻疗法适用于下列哪些疾病.BCDA.硬皮病B.鲜红斑痣C.寻常疣D.瘢痕疙瘩E.梅毒39.乳剂的主要作用是o ACDA.保护B.干燥C.滋润D.消炎E.散热40.长期应用糖皮质激素的副作用有一。ABCDEA.感染B.消化道出血C.高血压D.骨质疏松E.胃十二指肠溃疡或穿孔41.卜面哪些药物为H1受体拮抗剂。DEA.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.阿司咪嚏E.咪哇斯汀四名词解释1.酊剂2.振荡剂3.抗组胺药4.硬膏5.涂膜剂五问答题1.试述皮肤科外用药应遵循哪些使用原则O2.试述炉甘石洗剂的组
32、成、作用、适应症及禁忌症。3.简述皮质类固醇激素在皮肤科领域内的使用范围、适应症及其副作用。参考答案一 填空题1 .软膏2 .3 .清 洁 剂 保 护 剂 止 痒 剂质 剥 脱 剂 收 敛 剂 腐 蚀 剂阳体抗炎剂4 .红 外 线 紫 外 线 光 化 疗 法5.免 疫 抑 制 抗 炎 抗 休 克短程 中程 长程 冲击疗法 皮损内注射抗菌剂 抗真菌剂 抗病毒剂 杀虫剂外用细胞毒性药物遮光剂脱色剂角 质 促 成 剂 角激光抗 肿 瘤 抗 病 毒二 判断改错题1 .错。糊剂是在凡士林、单软膏或动物脂肪等基质中加入2 5%50%固体粉末成分。2 .错。软膏。3 .对。4 .对。5.错。炉甘石。三 选择
33、题1.C 2.C 3.C 4.D 5.B 6.E 7.D 8.B 9.E 1 0.B 1 1.1 3.B 1 4.D 1 5.D 1 6.C 1 7.E 1 8.E 1 9.C 2 0.B 2 1.A 2 2,B 2 3.1 2.D2 4.B2 5.A 2 6.D 2 7.C 2 8.A C E 2 9.A B C D 3 0.A D E 3 1.A B C D E 3 2.A C E 3 3.A C E3 4.A B C 3 5.A B C D 3 6.A B C 3 7.A B C D 3 8.B C D 3 9.A C D 4 0.A B C D E4 1.D E四名词解释1 .酊剂：是
34、不挥发性药物的乙醇溶液。2 .振荡剂：是由不溶于水的粉剂与水或乙醉混合而成的一种剂型。3 .抗组胺药：能与组胺竞争组胺受体，使组胺不能与相应受体结合，从而失去其作用，因而收到治疗效果的药物称之为抗组胺药。4 .硬膏：是在脂肪 蜡、树脂、橡胶等固体或半固体的粘性基质中加入作用药物，摊涂于裱背材料或白布上制成者。5 .涂膜剂：系高分子化合物成膜材料溶于有机溶媒或水中，再加入有治疗作用的药物而成。涂膜剂在皮肤上能形成薄膜，使其中的作用药物与皮肤密切接触而易被吸收。五问答题1.答(1)根据临床特点选用适当剂型。急性炎症性皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或振荡剂；有水疱、糜烂、渗出时则选
35、用溶液湿敷。亚急性皮损，可选用乳剂或糊剂。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏。如无皮疹仅有瘙痒，选用醋剂或酊剂，也可选用乳剂或振荡剂。(2)根据病因、病理变化和自觉症状来选药。如化脓性皮肤病，可选择抗生素类药物：真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物：变态反应性疾病，可选用抗过敏药物；角化不全时选用角质促成剂；角化过度时选用角质剥脱剂：有渗出时应选用收敛剂等。(3)要熟悉药物的禁忌症和药物间的配伍禁忌。如洗剂不宜应用于毛发部位，它和粉剂均不能应用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面；酊剂禁用于急性炎症或渗出糜烂者。B T B B B L L LB.L L B L B B B T T TC.B B B T T T
36、 B L L LD.B T T T B B B L L LE.B L L L B B B T T T（注：T T-结核样型麻风 B T一界限类偏结核样型麻风B L一界限类偏瘤型 L L 一瘤型麻风）8.麻风菌素试验强阳性表示_o AA.机体对麻风杆菌抵抗力强B.机体对麻风杆菌抵抗力弱C.机体对麻风杆菌已失去抵抗力D.瘤型麻风B B 中间界线类麻风E.界限类偏瘤型麻风9.麻风治疗首选_ _ _ _。AA.氨笨网B.链霉素C.P A SD.氨茶碱E.氨硫胭1 0 .当发现父亲为瘤型麻风时，其5岁小儿麻风菌素及结核菌素试验均为阴性。应如何预防（BA.母血肌注B.接种卡介苗C.注射丙种球蛋白1）.注射
37、青霉素E.加强营养1 1.临床上疑为寻常狼疮的患者哪种诊断措施意义最大o BA.结核菌素试验B.组织病理检查C.培养结核杆菌1）.X线检查肺部E.玻片压诊1 2.某 男 孩9岁，鼻周起小水疱，4天，渐增多，面部、四肢也出现类似皮损，疱壁薄，易破溃,周围有明显红晕，同学中有类似患者。最可能的诊断为一。AA.寻常性脓疱疮B.寻常型天疱疮C.水痘D.单纯疱疹E.丘疹性尊麻疹1 3.则该男孩应首选哪项试验明确诊断.BA.病理切片B.疱液细菌培养C.不必做化验D.取疱液涂片染色后镜检E.血常规【B型题】A.结核样型麻风 B.未定类麻风 C.瘤型麻风 D.界限类偏瘤型麻风E.界限类偏结核样型麻风14.3
38、0岁，女性。3月前腰腹部出现2*2.5cm减色斑，无明显萎缩及浸润，有轻度感觉障碍，f t毛脱落，皮肤稍干燥，神经不肿大。观察两月，无明显变化。考虑一。B15.3 0岁，女性。炉旁烤火将左小腿烧伤发生大疱。左小腿有成人掌大减色斑，界清，皮肤稍干燥，触痛及温觉消失，左腓总神经粗大如筷。考虑一。A16.40岁，男性。由同事发现面部红斑，橙色发亮，半年前躯干四肢陆续发生淡红色及浅色斑，界限不清，无痛痒，患处触觉减退。初步考虑一.CA.疥虫 B.真菌 C.螺旋体 D.金黄色葡萄球菌 E.麻风杆菌1 7.大疱型脓疱病的病原体是一。D1 8.梅毒的病原体是_ _ _C1 9 .头癣的病原体是_。B2 0
39、.疥疮的病原体是_。AA.大疱型脓疱疮B.蜂窝组织炎C.痈 D.用 E.寻常型脓疱疮2 1 .表现为蜂窝状脓头一o C2 2 .病理表现为皮卜.组织广泛性化脓性炎症改变。B2 3 .为毛囊及毛囊周围急性化脓感染一。D【C型题】A.瘤型麻风 B,结核样型麻风 C.两者均是 D.两者均不是2 4 .局部细菌检查为阴性，麻风菌素试验呈强阳性，细胞免疫功能正常或接近正常。此型麻风为_ _ _ _。B2 5 .本型的特点是患者对麻风杆菌的抵抗力很低，麻风杆菌侵入体内后大量繁殖，并经淋巴管或血循环播散全身。为一。A2 6 .可有N i k o l sk y现象的为_.D2 7.氨苯矶治疗_ _.CA.寻常
40、性脓疱疮 B.大疱型脓疱疮 C.两者均有 D.两者均无2 8.主要由金黄色葡萄球菌引起一。B2 9 .疱壁薄而松弛，脓液常沉积于脓疱下方，呈半月形坠积状一o B3 0 .皮损好发于露出部位，以颜面、四肢为多o C3 1 .脓液干燥后形成层叠形蜡黄色厚痂一 A【X型题】3 2 .麻风哪些项正确o AC EA.病原菌为麻风杆菌B.各型麻风均有高度传染性C.外周神经肿大D.凡有感觉障碍的皮肤病损都应考虑为麻风E.唯一传染源为麻风患者3 3.麻风杆菌可引起以卜.组织和器官病变_ _ _.AB C DEA.皮肤和粘膜B.周围神经C.淋巴结、肝、脾等网状内皮系统D.骨髓、睾丸、卵巢E.骨骼3 4 .小儿夏
41、季发生广泛脓疱疮，如不及时治疗可出现以下并发症.A.淋巴管炎B.急性肾炎C.败血症1).猩红热E.水痘3 5 .大疱型脓疱疮好发于_.AB C EA.夏季高温季节B.儿童C.集体生活，卫生条件差I).皮肤干燥者o AB CE.颜面、躯干及四肢，亦见于掌跖3 6.有退行性损害的皮肤病有o AB CA.体股癣B.结核样型麻风C.寻常狼疮D.慢性湿疹E.神经性皮炎3 7.麻风患者，掌间肌、大小鱼际肌及前臂肌进行性萎缩，手呈爪形并垂腕。多由于病变侵犯了_ _ _ _.A B CA.尺神经B.正中神经C.槎神经1).腓总神经E.股外侧皮神经3 8 .脓疱疮的处理原则是_o A B CA.彻底吸干脓液，洗
42、净创面B.外涂1%龙胆紫溶液或包敷龙胆紫糊C.必要时全身用抗生素D.外用皮质激素软膏E.可酌情给予内服糖皮质激素3 9 .麻风引起的脱屑、脱发主要与以下疾病鉴别一.A B C DA.脂溢性脱屑、脱发B.斑秃C.全秃D.疤痕性脱发E.狼疮发40.新生儿天疱疮是大疱性脓疱疮的一种异型。有以下特点一A.起病缓慢B.多于出生后不久发病C.患者大多体质较好D.疱壁薄，易破，可向周围扩大，尼氏征阳性E.可因伴发毒血症、败血症、肾炎或肺炎而危及生命41.可以诱发丹毒的是。ABCDA.营养不良B.糖尿病C.肾性水肿D.足癣E.运动四名词解释1.麻风反应2.丹毒3.苹果酱现象五问答题1.引起脓疱疮的常见菌有哪些
43、？寻常型脓疱疮的临床特点是什么？o BDE2.脓疱疮的治疗方法有哪些？3 .试述麻风的诊断依据。4 .什么叫麻风反应？各型麻风反应主要发生于哪些类型的麻风？参考答案一 填空题1.寻常型脓疱疮大疱性脓疱疮深脓疱疮2 .结核样型麻风界限类偏结核样型麻风 中间界限类麻风 界限类偏瘤型麻风瘤型麻风3 .飞沫传播4 .金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌两者混合感染5 .葡萄球菌毛囊 毛囊周围二判断改错题1.错。凝固酶阳性金葡菌2 .错。溶血性链球菌3 .对。4 .错。L L B L B B B T T T5 .错。结核杆菌三选择题1.B 2.B 3.A 4.C 5.E 6.B7.A 8.A 9.A1 0.B
44、 1 1.B 1 2.A 1 3.BB 1 5.A 1 6.C 1 7.D 1 8.C 1 9.B 2 0.A 2 1.C 2 2.B2 3.D 24.B 2 5.A 2 6.DC 2 8.B 2 9.B 3 0.C 3 1.A 3 2.A C E3 3.A B C D E 3 4.A B C 3 5.A B C E 3 6.A B C 3 7.A B C1 4.2 7.3 8.A B C 3 9.A B C I)4 0.B D E 4 1.A B C D四名词解释1 .麻风反应：指因免疫紊乱所致的对麻风杆菌抗原的变态反应性炎症过程。,2 .丹毒：是由溶血性链球菌感染引起的皮肤或粘膜、皮下组织
45、内淋巴管及其周围组织的急性炎症。3 .苹果酱现象：寻常狼疮的基本损害为针头至黄豆大小的结节，红褐色至棕褐色，质地柔软，称为狼疮结节，用玻片压时呈棕黄色，如苹果酱状，称之为苹果酱现象(a p p l e j e l l y p h e n o m e n o n)五问答题1 .答(1)脓疱疮的致病菌主要为凝固酶阳性的金葡菌，其次为乙型溶血性链球菌，少数为凝固酶阴性的白色葡萄球菌。葡萄球菌与链球菌混合感染者亦不少见。(2)寻常性脓疱疮的临床特点为：皮损初期为点状红斑或小丘疹，迅速变为脓疱。疱壁薄，易破溃，周围绕有明显的红晕。疱壁破后露出红色糜烂面，脓液干燥后形成灰黄色厚痂，常因搔抓使相邻脓疱向周围
46、扩散或融合。易在学龄前及学龄期儿童中流行。严重者高热达3 9-4 0,可伴有淋巴结炎及淋巴管炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。2 .答：脓疱疮的治疗方法为：(1)全身疗法：根据患者的皮损情况及有无全身症状，酌情给予磺胺类药物或抗生素。对重症新生儿脓疱疮，应给予大剂量敏感性高的抗生索，同时加强支持疗法。(2)局部疗法：以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则。脓疱未破者，可 外 搽1 0%硫磺炉甘石洗剂；脓疱较大时抽取疱液；脓疱已破溃结痂者用1:5 0 0 0-1:1 0 0 0 0的高镒酸钾液、0.5%新霉素溶液清洗或湿敷。清除痂皮，再外搽莫匹罗星软膏等。(3)对新生儿脓疱疮，可采用暴露干燥疗法。对深
47、脓疱疮，可先除去痂皮，再涂抗生素软膏，以促进溃疡愈合。(4)隔离消毒：婴儿室、托儿所、幼儿园如发现患病儿童，应立即隔离，患儿衣被用具等应及时清洗消毒，以防止接触传播，并对居住环境进行消毒。(5)平时注意保持皮肤的清洁卫生，并及时治疗陲子、虫咬皮炎等瘙痒性皮肤病及各种皮肤损伤。3 .答：麻风病的诊断主要根据病史、临床症状、细菌检查和组织病理等检查结果，综合分析而得出结论。麻风的诊断依据为：（1）有颜色改变的皮肤损害伴有明确的感觉障碍、汗闭者：（2）周围神经受累，表现为浅神经粗大变硬，伴相应的功能障碍；（3）皮肤涂片检查抗酸杆菌阳性；（4）组织病理学检查有麻风特异性病变和（或）抗酸染色阳性。临床上
48、同时具备上述四项中的两项或两项以上的证据才能确诊为麻风。4 .答：麻风反应是在麻风慢性过程中，不论其治疗与否，突然呈现症状活跃，发生急性或亚急性病变，使原有的皮肤和神经损害炎症加剧，或出现新的皮肤或神经损害。麻风反应分为三型：第 I 型麻风反应属细胞免疫反应或迟发型变态反应，主要发生于结核样型麻风及界限类型麻风。第I I 型麻风反应是抗原一抗体复合物变态反应，即血管炎性反应，主要发生于瘤型和界限类偏瘤型麻风。第HI 型麻风反应呈混合型麻风反应，系细胞免疫反应和体液免疫反应同时存在的一种混合型反应，主要发生于界限类麻风。第七章病毒性皮肤病-填空题1.疣是由人类乳头瘤病毒选择性感染皮肤或粘膜上.皮
49、所引起的表皮良性赘生物。临床分为四型一、_2.单纯疱疹病毒根据其抗原性不同可分为一、一。3.单纯疱疹为所引起，带状疱疹由一引起。二 判断改错题1.带状疱疹的病原体为水痘一带状疱疹病毒，病甫经破损的皮肤粘膜侵入体内。2.A是HSV唯一的自然宿主。3.HSV-I型主要引起生殖器以外的皮肤粘膜和器官的感染；而I1SV-II型则主要引起生殖器部位的皮肤粘膜感染，两型之间不存在交叉感染。三 选择题【A型题】1.丘疹中央发生脐凹的疾病有_ _。BA.丘疹性梅毒疹B.传染性软疣C.神经性皮炎D.银屑病E.寻常疣2.以下哪种疾病水疱分布成簇。CA.脓疱疮B.水痘C.单纯疱疹D.天疱疮E.多形性红斑3.带状疱疹
50、的病原体是_ _ _。DA.螺旋体B.衣原体C.细菌D.病毒E.真菌4.各种病毒所引起的皮肤病各异，引起疣的病毒是一。DA.疱疹病毒B.痘病毒C.副粘液病毒D.人类乳头瘤病毒E.细小核糖核酸病毒5.男，15岁。颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹，色淡褐，部分呈串珠状排列，微痒。诊断_ _ _ _。BA.寻常疣B.扁平疣C.传染性软疣D.毛囊炎E.痒疹6.下列哪种疾病不是由病毒引起的一o EA.水痘B.传染性软疣C.手、足、口病D.带状疱疹E.花斑癣7.下列哪种疾病与水痘为同一病因_ _o BA.妊娠疱疹B.带状疱疹C.单纯疱疹D.K ap o si水痘样疹E.天花8.扁平疣皮疹如经搔抓可沿