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1、 真题临床执业医师历年真题精选26A1/A2型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 1 题：核酸中含量相对恒定的元素是氧氮氢碳磷A.民CD.E.参考答案：E第 2 题：关于酶的正确叙述是A.不能在胞外发挥作用B.大多数酶的化学本质是核酸C.能改变反应的平衡点D.能大大降低反应的活化能E.与底物结合都具有绝对特异性参考答案：D第 3 题：进行底物水平磷酸化的反应是A.葡萄糖f 6-磷酸葡萄糖B.6-磷酸果糖一 1,6-二磷酸果糖C.3 -磷酸甘油一,3 -二磷酸甘油酸D.琥珀酰C o A-琥珀酸E.丙酮酸一乙酰C O A参考答案：D第 4 题：乳酸循环
2、所需的N A D H 主要来自A.三竣酸循环过程中产生的N A D HB.脂酸B -氧化过程中产生的N A D HC.糖酵解过程中3 -磷酸甘油醛脱氢产生的N A D HD.磷酸戊糖途径产生的N A D P H 经转氢生成的N A D HE.谷氨酸脱氢产生的N A D H参考答案：C第 5 题：脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是A.C O AB.肉碱C.A c pD.丙二酰C O AE.草酰乙酸参考答案：A第 6 题：参与三竣酸循环的酶的正确叙述是A.主要位于线粒体外膜B.C a s u p2+/s u p可抑制其活性C.当N A D H/N A D+比值增高时活性较高D.氧化磷酸化的速率可调节
3、其活性E.在血糖较低时，活性较低参考答案：D第 7 题：一级消除动力学的特点为A.药物的半衰期不是恒定值B.为一种少数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量随时间递减D.为一种恒速消除动力学E.其消除速度与初始血药浓度高低有关参考答案：C第 8 题：主要用于表面麻醉的药物是A.丁卡囚B.普鲁卡因C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁参考答案：A第 9 题：不属于苯二氮卓类药物作用特点的是A.具有抗焦虑作用B.具有外周性肌松作用C.具有镇静作用D.具有催眠作用E.用于癫痫持续状态参考答案：B第 1 0 题：对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A.维拉帕米B.硝笨地平C.尼莫地平D.地尔硫卓E.加
4、洛帕米参考答案：C第 1 1 题：A C E I 的作用机制不包括A.减少血液缓激肽水平B.减少血液血管紧张素I I 水平C.减少血液儿茶酚胺水平D.减少血液加压素水平E.增加细胞内c A M P 水平参考答案：A第 1 2题：不属于硝酸甘油作用机制的是A.降低室壁肌张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性参考答案：E第 1 3 题:治疗脑水肿的首选药是A.甘露醇B.螺内酯C.吠塞米D.氯睡嗪E.氢氯嗨嗪参考答案：A第 1 4 题：主要用于预防支气管哮喘的药物是A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素参考答案：D第 1 5 题:长
5、期应用糖皮质激素后,突然停药所产生的反跳现象是由于病人A.对糖皮质激素产生耐药性B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E.A C TH 分泌减少参考答案：B第 1 6 题:下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基 甘类抗生素是A.卡那霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素E.链霉素参考答案：D第 1 7 题:内毒素的主要成分是A.肽聚糖B.蛋白质C.脂蛋白D.核酸E.脂多糖参考答案：E第 1 8 题：关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是A.灭菌效果最可靠B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D.通常灭菌压力
6、为 2.0 5 k g/c m 2 E.通常灭菌温度为12 1.3 参考答案：D第 19 题：关于霍乱弧菌的生物学性状,错误的描述是A.增菌培养基通常为碱性蛋白陈水B.有菌毛和单鞭毛C.悬滴观察呈“穿梭”样运动D.E l-T o r 生物型可形成芽胞E.革兰染色为阴性参考答案：D第 2 0 题：适宜卡介苗(B C G)接种的主要对象是A.结核性脑膜炎患者B.结核菌素试验阳性者C.严重的结核病患者D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童E.细胞免疫功能低下者参考答案：D第 2 1题:D a n e颗粒是A.丁型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.甲型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.丙型肝炎病毒参考答案：B第 2
7、 2 题:H I V 与感染细胞膜上C D 4 分子结合的病毒刺突是A.g p l 2 0B.g p 4 1C.P2 4D.P17E.g p l 6 0参考答案：A第 2 3 题：具有亲细胞作用的抗体是A.I g MB.I g DC.I g ED.I g GE.I g A参考答案：C第 2 4 题:可通过AD C C 作用介导细胞毒作用的细胞是A.浆细胞B.C T LC.B 细胞D.NK 细胞E.肥大细胞参考答案：D第 2 5 题：参与替代途径激活补体的物质是A.I g GB.I g MC.I g DD.L PSE.NB L参考答案：D第 2 6 题：参与T D -Ag 刺激机体产生抗体的细胞
8、是A.B 细胞B.T 细胞和B 细胞C.巨噬细胞、B 细胞、T 细胞D.巨噬细胞和B细胞E.巨噬细胞和T 细胞参考答案：C第 2 7 题：属于I I I 型超敏反应性疾病的是A.过敏性鼻炎B.新生儿溶血C.Ar t h u s 反应D.接触性皮炎E.支气管哮喘参考答案：C第 2 8 题:T h 2 细胞主要分泌A.I F N-aB.I L-4C.I F N-yD.T NF -BE.I L-2参考答案：B第 2 9 题:只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A.三叉神经运动核B.迷走神经背核C.疑核D.舌下神经核E.动眼神经核参考答案：D第 3 0 题:正常人脑脊液中糖的最低含量为A.4.Om
9、 m o l/LB.3.5 m m o l/LC.3.Om m o l/LD.2.5 m m o l/LE.2.Om m o l/L参考答案：D第 3 1题：普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有A.搏动性头痛B.恶心、呕吐C.畏光、畏声D.神经系统检查无异常E.10-4 0 分钟先兆症状参考答案：D第 3 2 题:症状性癫痫的定义是指A.临床上不能分类的癫痫B.从婴儿起始的癫痫C.抗癫痫药物无法控制的癫痫D.脑部无病损或代谢异常的癫痫E.脑部有病损或代谢异常的癫痫参考答案：E第 3 3 题：格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端A.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十
10、分严重C.仅有感觉障碍D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻参考答案：E第 3 4 题:内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分挽。在分挽过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为A.属于违规操作，构成医疗事故B.属于非法行医，不属医疗事故C.属于超范围执业，构成医疗事故D.属于见义勇为，不构成医疗事故E.虽造成不良后果，但不属医疗事故参考答案：E第 3 5 题：患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊粘膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的
11、规定，张某应当A.请上级医生会诊，确诊后再转诊B.请上级医生会诊，确诊后隔离治疗C.向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离D.向医院领导报告,确诊后对刘某就地进行隔离E.在规定时间内，向当地防疫机构报告参考答案：E第 3 6 题:某镇卫生院3 名医务人员违反 献血法 规定,将 不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据 献血法规定，当地县卫生局应对3 名医务人员给予的行政处理是A.责令改正B.警告C.罚款1 万元以下D.暂停执业活动6 个月以上1 年以下E.吊销其医师执业证书参考答案：A第 3 7 题：在一项队列研究中，
12、非暴露组1 5 0 名中1 5 人患 高血压，暴露组20 0 人中3 0 人患高血压，归因危险度为A.0.1 5B.0.1C.1.5D.0.0 5E.0.25参考答案：D第 3 8 题:女性，1 9 岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车,当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊,最好采用的方法是A.自由联想B.厌恶治疗C.生物反馈D.系统脱敏E.梦的分析参考答案：D第 3 9 题：女性，5 5 岁，国家公务员，3 0 年来因丈夫（高级工程师）有外遇，夫妻感情不佳,总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师,离婚
13、还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意的原则是A.回避原则B.灵活原则C.耐心原则D.综合原则E.中立原则参考答案：E第 4 0 题:男性，1 9 岁；无业青年，父亲是生意人，该青年5 年 来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉。在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择A.人本主义B.反恶治疗C.自由联想D.系统脱敏E.梦的分析参考答案：D第 4 1题:一职工从沿海某城市归来,腹泻1天，10余次，水样便,到市医院求治,疑为肠炎,后大便培养出E l T o r 型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过A.6 小时B.12 小
14、时C.18 小时D.2 4 小时E.4 8 小时参考答案：B第 4 2 题：一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性,属于A.复发B.再燃C.重复感染D.混合感染E.再感染参考答案：B第 4 3题:7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2 天，嗜睡1天，查 体:体温39.5,浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈 强（+）,克氏征（+）,胸腹部多个出血点，化验:WB C19 X 10 9 /L,N 8 5%,最可能的诊断为A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊?1膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒性细菌性痢疾B参考答案：B第 4 4 题：男性,4 4 岁，发现H B sA
15、g 阳性9年，A L T 时有增高。近 3 周来食欲下降，尿黄,明显乏力，齿龈出血，近 2 周尿少。查体:神清，扑翼样震颤（+）,化验：A L T17 6 U/L,T B I L 4 32 1 u m n o l/L,P T 38 s（对照 13s）,该患者应诊断为A.病毒性肝炎乙型慢性重型B.病毒性肝炎乙型亚急性重型C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度参考答案：A第 4 5 题:女性,4 8 岁。发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3 个 月，查A N A 低滴度阳性,R F（+）,I g G 和补体升 高,最可能的诊断是A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D
16、.干燥综合征E.混合性结缔组织病参考答案：C第 4 6 题:女性,25 岁。2 小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3 年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A.慢性喘息型支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病（A型）C.慢性阻塞性肺疾病（B型）D.支气管哮喘E.心源性哮喘参考答案：B第 4 7题:男性，5 0 岁。反复咳嗽、咳痰4 年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为5 5%,残气容积/肺总量为3 5%0诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢
17、性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿参考答案：B第 4 8 题:男性，6 2岁。慢性咳嗽1 0 年，近半月来出现阵发 性干咳，持续痰中带血。X 线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为A.纤维支气管镜检查B.痰细菌培养C.结核菌素试验D.肺功能测定E.血清癌胚抗原测定参考答案：A第 4 9 题:女性，20 岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2 年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是A.最大呼气流量显著降低B.一秒钟用力呼气容积降低C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性E.X 线胸片显示肺纹理稍多参考答案：D第 5 0 题:男性，25 岁学生，近 2 周来因“备考”较劳累后感 觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1 口而就诊。查体:T sub 3 /sub 9,右上肺可闻及少许湿啰音。WB C1 0.8 X1 0 sup 9 /sup/L,N 0.8 5,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺干酪性肺炎C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌参考答案：B