毕业模拟考试试卷-儿科5.pdf

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1、1、活动性维生素D 缺乏性佝偻病的血生化变化为A:血 Ca下降,B:血 Ca下降,C:血 C a下降,D:血 C a下降,E:血 Ca正常,P 下降,AKP正常,P 下降,AKP下降,P 上升,AKP上升,P 下降,AKP上升,P 下降;AKP下降,25-OHD3下降,PTH下降25-OHD3下 降,PTH上升25-OHD3上 升,PTH下降25-OHD3下降,PTH上升25-OHD3上 升,PTH上升考生答案:E标准答案:D满分:1 得分:02、1 岁患儿,体 重 1 0 kg,因肠炎、脱水,测定血气分析,结果为:pH7.20,BE值为-10,纠正酸中毒时需补5%碳酸氢钠量为(按全量计算)A

2、:20mlB:30m!C:35mlD:40mlE:50ml考生答案:c标准答案:E满分:1 得分:03、开展新生儿疾病筛查属于A:遗传病的一级预防B:遗传病的二级预防C:遗传病的三级预防D:遗传咨询E:不属于遗传病的预防措施考生答案:A标准答案:C满分:1 得分:04、肺炎分类中哪个是按病理分类的A:病毒性肺炎B:细菌性肺炎C:支原体肺炎D:支气管肺炎E:衣原体肺炎考生答案:D标准答案:D满分:1 得分:15、男孩,1 岁半,1 天前流清涕,今晨低热,上午体温升高达3 9.7 C,突发全身强直-阵挛性惊厥,惊厥时面色青紫,意识丧失,持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全清醒,下午体温38.5,精神

3、良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血常规白细胞及分叶中性粒细胞增高,最可能的诊断应是A:化脓性脑膜炎B:单纯性热性惊厥C:复杂性热性惊厥D:癫痫E:病毒性脑炎考生答案:B标准答案:B满分:1 得分:16、46 个月婴儿食物中铁的来源A:菜汤B:蛋黄C:强化铁的米粉D:动物肝E冰果考生答案:C标准答案:C满分:1 得分:17、712个月内的婴儿体格检查的次数为A:每 2 周一次B:每 3 周一次C:每 4 周一次D:每个月一次E:每 23 个月一次考生答案:E标准答案:E满分:1 得分:18、新生儿期的保健重点应包括以下内容,但哪一项除外A:保暖B:母乳喂养C:保持脐部清洁D:多与人接触E:保持

4、皮肤清洁考生答案:D标准答案:D满分:1 得分:19、口对口人工呼吸法即使操作正确,吸入氧浓度也常低于A:21%B:18%C:15%D:12%E:10%考生答案:A标准答案:B满分:1 得分:010、患儿10岁,溺水后出现心跳呼吸骤停,经皮囊面罩加压通气后心率为25次/分,在继续通气的情况下,应立即A:气管内注射肾上腺素B:静脉注射肾上腺素C:静脉注射碳酸氢钠D:胸外心脏按压E:心腔内注射肾上腺素考生答案:D标准答案:D满分:1 得分:111、女性初潮平均年龄为A:10 岁B:ll 岁C:1214 岁D:15 岁E:16 岁考生答案:C标准答案:C满分:1 得分:1二、串 5 选 1(每组 2

5、题共用题干,每题仅一个最佳答案)共享题干:8 岁患儿,因少尿、水肿3 天,伴头痛和视物模糊1 天,尿蛋白(+),尿 RBC2030/HP,BP150/90mmHg(21/12kPa)(.12、最可能的诊断是A:急性肾炎B:急性肾炎伴高血压C:急性肾炎伴高血压脑病D:急进性肾炎E:肾静脉血栓形成考生答案:C标准答案:C满分:1 得分:113、急诊就诊时突然意识丧失,惊厥发作。首先给予的紧急处理应是A:静推味塞米B:肌注苯巴比妥钠C:吸氧D:静滴硝普钠E:快速静滴20%甘露醇考生答案:B标准答案:B满分:1 得分:1共 享 题 干:3 6 天女婴,以呕吐1 个月为主诉就诊。为混合喂养,食欲佳。生

6、后 5 6 天开始吃奶后呕吐,吐奶量较多,有时含奶块,有时含黄绿色物,有时呈喷射状,每天能呕吐1 2 次,体位变动时加剧。大 便 3 4 次/日,无腹泻及便秘。无发热,无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常,羊水量不多,胎便排出正常。体格检查:体重4.3kg,营养状况稍差,无黄染。心肺正常,腹平软,未见胃肠形,无蠕动波,未扪及包块。14、对于这个患儿,应想到下述疾病,除了A:先天性肥厚性幽门狭窄B:胃食管反流C:食管裂孔疝D:幽门痉挛E:先天性巨结肠考生答案:E标准答案:E满分:1 得分:115、对于此患者应该采取的诊断手段中不包括A:上消化道造影B:钢剂灌肠造影C:24小时食管pH监测D:腹

7、 部 B 超E:腹部X线平片考生答案:B标准答案:B满分:1得分:116、该患儿胃肠领餐透视:提示柱状食管裂孔疝、胃食管反流。2 4小时食管pH监测:提示病理性胃食管反流。下述治疗方法中错误的是A:立即手术,一次性根治B:静脉滴注质子泵抑制剂C:口服质子泵抑制剂D:口服胃肠动力剂E:口服出 受体阻滞剂考生答案:A标准答案:A满分:1得分:117、对于此患儿生活方式的调整中,错误的方法为A:体位保持上体抬高30度B:体位尽量保持侧卧位C:停止喂食,给予静脉营养D:加强看护,防止反流食物误吸E:待3个月后,可加米粉等稠厚饮食考生答案:C标准答案:C满分:1得分:1共享题干:2岁男孩,生后母乳加牛乳

8、喂养,以后改为米粉加稀饭喂养,查体:体 重8kg,皮肤未见水肿,脂肪变薄,心、肺、腹均正常,血常规检查WBC4.8xlC)9/L,Hb80g/Lo18、最可能的诊断是A:营养基本正常B:消瘦型营养不良+贫血C:水肿型营养不良+贫血D:消瘦水肿型营养不良+贫血E:以上都不是考生答案:B标准答案:B满分:1得分:119、下列哪项检查对早期诊断无价值A:血清白蛋臼B:维生素A 结合蛋白C:前白蛋白D:甲状腺结合前白蛋白E:转铁蛋白考生答案:A标准答案:A满分:1 得分:120、该项检查不够灵敏是因为此项检查A:不易准确测定B:体内代谢半衰期较长C:受其他因素干扰较大D:检验步骤复杂E:以上都不是考生

9、答案:C标准答案:B满分:1 得分:021、该患儿易患下列何种维生素缺乏A:维生素CB:维生素BiC:维生素B2D:维生素D、维生素AE:叶酸考生答案:D标准答案:D满分:1 得分:122、该患儿Hb检查为80 g/L,估计此贫血可能为A:正色素性贫血B:大细胞性贫血C:低色素性贫血D:单纯小细胞性贫血E:小细胞低色素性贫血考生答案:E标准答案:E满分:1 得分:1共享题干:患儿男,系 GiPi足月分娩,Apgar评 分 1 分钟为2 分,生 后 2 4 小时抽搐一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血Ca2+2.0mmol/L,血糖 2.2mmol/

10、L23、该患儿窒息复苏哪一项是关键措施A:清理呼吸道B:建立呼吸C:维持循环D:纠正酸中毒E:保暖考生答案:A标准答案:B满分:1 得分:024、该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为A:刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干B:擦干、保暖、清理呼吸道、摆好体位、刺激C:清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激D:保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激E:摆好体位、保暧、清理呼吸道、擦干、刺激考生答案:C标准答案:D满分:1 得分:025、可初步诊断为A:新生儿轻度窒息,B:新生儿轻度窒息,C:新生儿重度窒息,D:新生儿重度窒息,E:新生儿重度窒息,轻度缺氧缺血性脑病中度缺氧缺血性脑病重度缺氧缺血性脑病中度

11、缺氧缺血性脑病轻度缺氧缺血性脑病考生答案:D标准答案:D满分:1 得分:126、控制惊厥首选的药物是A:地西泮(安定)B:水合氯醛C:苯巴比妥D:苯妥英钠E:卡马西平考生答案:C标准答案:c满分:1 得分:127、苯巴比妥的负荷量和维持量分别是A:5mg/kg,3mg/kgB:10mg/kg,5mg/kgC:20mg/kg,lOmg/kgD:30mg/kg,lOmg/kgE:2Omg/kg,3 5mg/kg考生答案:B标准答案:E满分:1 得分:028、以下治疗不正确的是A:补钙B:维生素KiC:苯巴比妥D:速尿E:每日液体总量不超过6080ml/kg考生答案:A标准答案:A满分:1 得分:1

12、共享题干:患 儿 2 0 天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸,化验检查血象正常,血 培 养 阴 性,血 TSH50mlU/L。29、最可能的诊断是A:新生儿败血症B:先天性甲状腺功能减低症C:巨结肠D:黏多糖病E:苯丙酮尿症考生答案:B标准答案:B满分:1 得分:130、其发病的最主要原因是A:甲状腺不发育或发育不全B:感染C:母婴血型不配D:碘缺乏E:代谢酶缺乏考生答案:A标准答案:A满分:1 得分:131、为确定诊断应选择的检查是A:母子血型检查B:染色体核型分析C:血 丁3、丁4、TSH 测定

13、D:血培养E:血氨基酸定量分析考生答案:C标准答案:C满分:1 得分:132、其最主要治疗措施为A:抗生素治疗B:利胆C:甲状腺素治疗D:手术治疗E:饮食治疗考生答案:C标准答案:C满分:1 得分:133、诊断明确后A:坚持终生甲状腺素治疗B:生长激素治疗至终身高C:正规抗生素治疗至少10天D:择期手术治疗E:饮食治疗至青春期考生答案:A标准答案:A满分:1 得分:1共享题干:女孩,5 岁。因 发热1 个月,伴双下肢疼痛1 周”住院。体检:体温38.5,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3 cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统阴性。血常规:Hb90g/L,W

14、BC20X109/L,N12%,L82%,PLT50 xl09/L血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁12 个、较小,细胞质少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。血 沉 50cm/ho经骨髓检查证实为急性淋巴细胞臼血病。免疫分型为前B 细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在ETV6-CBFA2融合基因。34、下列骨髓象哪项与上述诊断相符A:异常细胞形态偏大,胞质嗜碱性强,多空泡B:异常细胞大小一致,以小型为主,PAS染色阳性C:异常细胞形态大,核呈镜影对称,且有明显核仁D:异常细胞过氧化物酶染色阳性E:异常细胞非特异性酯酶染色

15、阳性,可被氟化物抑制考生答案:B标准答案:B满分:1 得分:135、按上述资料,应属下列哪一型A:L1型,高危型B:L2型,标危型C:L2型,高危型D:L3型,高危型E:L1型,标危型考生答案:A标准答案:A满分:1 得分:136、如本例治疗顺利,维持治疗需坚持A:1年B:l 2 年C:23 年D:3 4 年E:4 5 年考生答案:C标准答案:C满分:1 得分:137、如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因,应首先采取哪项诊断措施A:复查骨髓象B:神经系统体格检查C:头颅CTD:脑电图检查E:腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞考生答案:E标准答案:E满分:1得分:138、

16、如经检查确诊为中枢神经系统白血病,经积极治疗,再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率,下列哪项治疗措施首选A:采用更强烈的化疗方案B:自身外周血干细胞移植C:增加大剂量甲氨蝶岭剂量D:异基因造血干细胞移植E:原方案继续治疗考生答案:C标准答案:D满分:1得分:0共 享 题 干:患儿5岁半,男。从1岁至5岁反复喘息发作4次,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作,使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检:呼吸困难,大汗淋漓和烦躁不安,不能平卧,面色青灰,三凹征明显,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影,部分融合成大

17、病灶。39、此时可能为A:发生肺源性心脏病B:合并细菌性肺炎C:哮喘危重状态D:使用电受体激动剂类药物过量E:水、电解质失衡考生答案:C标准答案:C满分:1得分:140、如果患儿发生哮喘危重状态,不适当的治疗是A:吸氧B:氨茶碱静脉滴注C:沙丁胺醇吸入D:糖皮质激素吸入E:泼尼松(强的松)口服考生答案:C标准答案:E满分:1得分:041、对诊断最有价值的实验室检查应是A:血常规B:小便常规C:血沉D:肺炎支原体抗体E:腺病毒抗体考生答案:D标准答案:E满分:1得分:042、最可能的诊断是(哮喘持续状态合并)A:腺病毒肺炎B:葡萄球菌肺炎C:肺炎支原体肺炎D:肺炎链球菌肺炎E:毛细支气管炎考生答

18、案:C标准答案:A满分:1得分:043、以下哪项不是本病X线特点A:肺部X线改变较肺部啰音出现晚B:肺部X线改变较肺部啰音出现早C:大小不等的片状阴影D:病灶融合成大片状影,甚至一个大叶E:病灶吸收较慢,需数周或数月考生答案:A标准答案:A满分:1得分:1共享题干:1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体0。肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16X109/L,中性粒细胞比例0.7。44、若患儿一般情况良好,首先考虑的诊断应是A:上呼吸道感染伴发低钙惊厥B:上呼吸道感染伴癫痫C:上呼吸道感染伴复

19、杂性热性惊厥D:上呼吸道感染伴单纯性热性惊厥E:颅内(细菌或病毒性)感染考生答案:D标准答案:D满分:1得分:145、若患儿的每次发作均呈惊厥持续状态(30分钟),但发作后神志状态仍恢复至惊厥发作前.,此时首先应考虑的诊断是A:上感伴发低钙惊厥B:上感伴难治性癫痫C:上感伴复杂性热性惊厥D:上感伴单纯性热性惊厥E:颅内(细菌或病毒性)感染考生答案:C标准答案:C满分:1得分:146、若该患儿入院后出现反复短暂惊厥发作,且意识障碍进行性加重,3 6小时内已呈完全昏迷状态。体 温37.73 8.5 C,颈部阻力可疑,双侧Kernig征阴性,双 侧Babinski征阳性,此时应主要考虑的诊断是A:上

20、感伴发低钙惊厥B:上感伴难治性癫痫C:上感伴复杂性热性惊厥D:上感伴单纯性热性惊厥E:颅内(细菌或病毒性)感染考生答案:E标准答案:E满分:1得分:147、此时确立诊断最有影响的实验室检查是A:腰椎穿刺脑脊液检查B:头颅CT或MRI扫描C:脑电图检查D:长时程记录脑电图检查E:颅内超声检查考生答案:A标准答案:A满分:1得分:1共 享题干:2岁男童因发热6天,皮疹3天入院。发热为弛张热型,用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹,患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患 麻疹,8个月时接种麻疹疫苗。体检发现:结合膜充血,唇和口腔黏膜鲜红、干裂,未见柯氏斑。左颈淋巴结2个,2cmx2cm,质硬,压痛

21、;心肺无异常,肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12xlO9/L,N0.81,L0.19.血培养:无菌生长。48、该病例最可能的诊断是A:急性风湿热B:川崎病C:全身型幼年特发性关节炎D:不典型麻疹E:败血症考生答案:B标准答案:B满分:1 得分:149、为了解本病例的预后,应检测A:抗核抗体B:类风湿因子C:C-反应蛋白D:心脏超声彩色多普勒E:全身CT考生答案:D标准答案:D满分:1 得分:150、最理想的治疗方案是A:糖皮质激素B:糖皮质激素+阿司匹林C:静注丙种球蛋白D:静注丙种球蛋白+阿司匹林E:糖皮质激素+静注丙种球蛋白考生答案:D标准答案:D满分:1 得分:151、若你选择的最

22、佳治疗方案无效,可再选用下列哪种方案治疗A:糖皮质激素B:糖皮质激素+阿司匹林C:静注丙种球蛋白+甲氨蝶吟D:静注丙种球蛋白+环磷酰胺E:糖皮质激素+甲氨蝶吟考生答案:D标准答案:B满分:1 得分:0共享题干:1 岁 6 个月男婴,6 个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充),并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽,常于食牛奶后诉脐周痛,大 便 1 2 次/日,稀糊状。体检面色苍白,心、肺(-),腹平软,肝 肋 下 1 cm,脾肋下未及。RBC3.5xlO12/L.Hb80g/L,M CV67fl,网织红细胞0.015。52、最可能的诊断是A:地中海贫血B:营养性缺铁性贫血C:营养性

23、巨幼红细胞性贫血D:肺含铁血黄素沉着症E:钩虫感染考生答案:B标准答案:B满分:1 得分:153、引起本例贫血的原因是A:相关营养素补充不足B:钩虫感染C:慢性肠道吸收不良D:牛奶过敏所致铁丢失E:先天性血红蛋白异常考生答案:C标准答案:D满分:1 得分:054、该患儿予硫酸亚铁每天4mg/kg治 疗 1 个月后,贫血稍有改善但仍不正常,可能的原因是A:诊断错误B:硫酸亚铁吸收不良C:诱发原因未除D:药物剂量不够E:硫酸亚铁剂型不好考生答案:B标准答案:C满分:1 得分:055、解决上述情况最佳的方法是A:停止鲜牛奶B:驱钩虫治疗C:改为注射铁剂D:增加叶酸口服E:予维生素团2肌注考生答案:C

24、标准答案:A满分:1 得分:0共享题干:7 岁男孩,游走性大关节肿痛5 天,双下肢伸面散在紫红色丘疹2 天.病 前 1 周喉痛和发热38.6,用抗生素治疗后已愈。体检:一般状况好,关节无红肿,活动自如,心、肺、腹(-),四肢关节伸面可见高出皮面的紫红色米粒大小丘疹散在分布,其基底为小风团。56、最可能的诊断为A:幼年类风湿关节炎B:感染性关节炎C:败血症D:风湿性关节炎E:过敏性紫瘢考生答案:E标准答案:E满分:1 得分:157、为了解疾病受累范围,最需要进行的辅助检查是A:尿常规B:血培养C:抗链球菌溶血素D:类风湿因子E:血清免疫球蛋白考生答案:C标准答案:A满分:1 得分:058、患儿突

25、然阵性腹痛,腹泻4 次,大便呈果酱色,大便常规:黏液(+),RBC(+)。随即未再腹泻,但仍阵性腹绞痛。体检:痛苦面容,左下腹可扪及2cmx5cm腊肠样肿物。应考虑合并A:细菌性痢疾B:阿米巴痢疾C:大肠杆菌性肠炎D:肠套叠E:克罗恩病考生答案:D标准答案:D满分:1 得分:159、该例除外科治疗外,最佳的内科处理是A输血B:静脉滴注抗生素C:糖皮质激素D:活血化瘀中药E:非常体类药物考生答案:C标准答案:C满分:1 得分:1共享题干:患儿10个月龄,腹泻后丢失体重8%,血钠125mm。1 人。60、此患儿脱水属A:重度,等渗性脱水B:重度,低渗性脱水C:中度,等渗性脱水D:中度,低渗性脱水E

26、:轻度,低渗性脱水考生答案:D标准答案:D满分:1 得分:161、测定血钾为3.3mmol/L,下列哪项处理不合适A:患儿不属低血钾,故可不处理B:一般补钾速度小于每小时0.3mmol/kgC:一般每天补钾3mmol/kgD:严重低钾可每天补钾4 6mmol/kgE:有条件者应给予心电监护考生答案:D标准答案:A满分:1 得分:062、患儿出现代谢性酸中毒,补充碳酸氢钠可用公式A:补充的mmol数 为:BE负值x0.2x体重(kg)B:补充的5%碳酸氢钠量(ml)为:BE负值x0.5x体重(kg)C:补充的5%碳酸氢钠量(ml)为:BE负值x0.3x体重(kg)D:补充的mmol数为:BE负值

27、x0.5x体重(kg)E:补充的mmol数为:BE负值xl.4x体重(kg)考生答案:C标准答案:B满分:1 得分:063、该患儿酸中毒纠正后应注意A:呼吸加快B:肾功能不全C:低钠血症D:低钾血症E:颅内压增高考生答案:D标准答案:D满分:1 得分:1共享题干:男婴,已能独坐稳,头围43 cm,前卤0.5cm xl.0cm,乳牙2 颗。64、根据以上资料,判断该男婴的可能年龄为A:3个月B:5个月C:8个月0:12个月E:15个月考生答案:C标准答案:C满分:1 得分:165、他所具备的动作、应物、语言能力,以下哪项是不可能的A:能发出 妈妈 等语音B:能听懂自己的名字C:会扶着栏杆站起来D

28、:会拍手E:能认识和指出身体的几个部分考生答案:A标准答案:E满分:1 得分:066、下列反射哪项已不存在A:腹壁反射B:吸吮反射C:跟腱反射D:提睾反射E:巴宾斯基征阳性考生答案:B标准答案:B满分:1 得分:167、如果作左手腕部X 线摄片,可显示的骨化中心数最多为A:0个B:1个C:2个D:3个E:4个考生答案:E标准答案:C满分:1 得分:0共 享题干:患儿6 个月,因 咳嗽1 个月,发热、呕吐、嗜睡1 周”入院。2 个月前患麻疹。查体:体温38.9,嗜睡,前卤饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3 cm,剑下2 cm,脾肋下1cm。胸片:

29、双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑 脊液白细胞350X1()6/L,多核细胞3 5%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖l.lm m ol/L,氯化物85.5mmol/L。68、此患儿的诊断是A:金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎B:麻疹肺炎合并病毒性脑炎C:粟粒性肺结核、结核性脑膜炎D:隐球菌性脑膜炎E:中毒性脑病考生答案:C标准答案:C满分:1 得分:169、最可能出现的神经系统并发症是A:脑积水、脑神经损害B:脑神经损害C:硬膜下积液D:脑积水E:以上都不是考生答案:D标准答案:A满分:1 得分:070、最可能出现的下列哪项检查结果A:脑脊液细菌培养阳性B:脑脊液墨汁染色阳性C

30、:脑脊液结核分枝杆菌培养阳性D:脑脊液麻疹抗体阳性E:以上都不是考生答案:C标准答案:C满分:1 得分:171、治疗A:第三代头抱类抗生素B:INH、RFP,PZA 及 SMC:利巴韦林D:两性霉素BE:以上都不是考生答案:B标准答案:B满分:1 得分:1共享题干:男孩,1 0 岁,突然出现恶心、呕吐、昏迷,无发热,腹泻、抽搐等症。体检:昏迷状态,呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脉搏细速。血糖21mmol/L,尿糖+,尿酮+。72、该患儿的急诊处理是A:先扩容B:先用静脉胰岛素C:皮下注射胰岛素后,再静滴胰岛素D:先纠正酸中毒E:双通道,一边扩容,一边应用胰岛素考生答案:A标准答案:

31、A满分:1 得分:173、该患儿的长期治疗方案是A:口服降糖药B:饮食控制C:胰岛素治疗D:运动治疗E:综合治疗(饮食、胰岛素、运动)考生答案:E标准答案:E满分:1 得分:174、饮食控制的原则是A:每日所需热量与年龄有关,年龄越大,给予饮食热量越高B:3岁以下的患儿蛋白质的2/3以上最好是植物蛋白C:糖类最好以面食为主D:全日热卡:早餐1/5,中餐和晚餐分别为2/5,并留出少量(5%)作餐间点心E:根据需要,及时调整饮食中的各项成分考生答案:E标准答案:D满分:1 得分:075、在治疗过程中,若出现空腹血糖水平较高时A:应增加每日胰岛素用量B:应减少睡前胰岛素剂量C:应减少进食D:监测午夜

32、后血糖E:给予矫正大剂量胰岛素考生答案:D标准答案:D满分:1 得分:1共享题干:某新生儿,孕 40周,因宫内窘迫行剖宫产,出生体重3.7kg。生 后 1 小时开始出现呼吸急促、发组及吸气性三凹征,听诊双肺散在中小水泡音,心音有力,腹平软,肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。76、下述哪项对确诊该病最有意义A:羊水中混有胎粪B:患儿皮肤和指、趾甲床有胎粪痕迹C:口、鼻腔吸引物中含有胎粪D:气管内吸引物中可见胎粪E:宫内窘迫史考生答案:C标准答案:D满分:1 得分:077、该病的主要病理变化是A:肺大疱B:肺气肿C:肺不张D:肺纤维化E:肺气肿、肺不张及正常肺泡同时存在考生答案:C标准答案:E满

33、分:1 得分:078、该患儿突然出现呼吸困难加重,听诊一侧呼吸音减弱,可能发生A:心力衰竭B:呼吸衰竭C:气胸D:新生儿持续性肺动脉高压E:颅内出血考生答案:C标准答案:C满分:1 得分:1共享题干:1 0 岁患儿,水 肿 1 天,尿量正常,水肿前一周曾有咽痛、发热的病史,BP140/95mmHg79、对诊断最有价值的实验室检查是A:血常规B:尿常规C:中段尿细菌培养D:肾功能测定E:肝功能考生答案:B标准答案:B满分:1 得分:180、下列治疗措施哪项不宜A:卧床休息B:低盐饮食C:青霉素D:降血压药E:泼尼松口服考生答案:E标准答案:E满分:1 得分:1共享题干:母亲带3 个月的正常婴儿进

34、行体格检查。81、其抬头动作应该是A:俯卧位时鼻及口腔不能离开床面B:竖直抱时不能抬头C:直抱时勉强竖起,但左右前后晃动D:俯卧位时以肘支撑上半身,抬起头及胸部E:俯卧位时抬头两手支撑,并左右旋转头部考生答案:E标准答案:D满分:1 得分:082、其语言的能力有A:咿呀发音B:能发2 个字的重复音节,如 爸爸、妈妈C:能发单音词,如 爸、妈D:只能哭喊,无其他语声E:只能哭喊,逗引不太会笑考生答案:A标准答案:A满分:1 得分:1共享题干:女,6 岁,低 热 1 天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹,继之变为透明的水疱,逐渐混浊并部分破溃,有痒感,枕后浅淋巴结如黄豆大小多个,精神尚可,食欲

35、减退,大小便正常。83、下列哪项诊断优先考虑A:丘疹性善麻疹B冰痘C:手足口病D:脓疱疮E:风疹考生答案:B标准答案:B满分:1 得分:184、该患儿治疗应除外A:主要对症治疗B:加强护理,预防皮疹继发细菌感染C:皮肤瘙痒时可擦用炉甘石洗剂D:早期使用阿昔洛韦治疗E:可用泼尼松15m g/d,分 3 次口服考生答案:E标准答案:E满分:1 得分:1共享题干:1 岁男孩,体检发现胸骨左缘第3 4 肋间闻及III级粗糙响亮全收缩期杂音,P2不亢。平日患儿体格发育良好,无发绡,无肺炎病史。85、诊断考虑A:小型室间隔缺损B:大型室间隔缺损C:房间隔缺损D:动脉导管未闭E:艾森曼格综合征考生答案:A标

36、准答案:A满分:1 得分:186、对该病人的治疗哪项正确A:不需要手术B:等待出现肺高压时手术或介入堵闭C:介入堵闭或手术修补D:控制心衰,长期服用地高辛治疗E:观察随访,预防感染性心内膜炎考生答案:E标准答案:E满分:1 得分:1三、组 5 选 1(每组试题与5 个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)87、无症状性急性肾炎具有的临床表现是A:水肿B:严重循环充血C:显微镜下血尿D:局血压E:高血压脑病考生答案:C标准答案:c满分:1 得分:188、肾外症状性急性肾炎不具有的是A:水肿B:严重循环充血C:显微镜下血尿D:高血压E:高血压脑病考生答案:B标准答案:C满分:1 得分:08

37、9、房间隔缺损A:右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量B:右心室血氧含量高于右心房血氧含量C:肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量D:右心房血氧含量高于右心室血氧含量E:右心室血氧含量高于肺动脉血氧含量考生答案:A标准答案:A满分:1 得分:190、动脉导管未闭A:右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量B:右心室血氧含量高于右心房血氧含量C:肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量D:右心房血氧含量高于右心室血氧含量E:右心室血氧含量高于肺动脉血氧含量考生答案:C标准答案:C满分:1 得分:191、女孩,13岁。病前体健。因发热2 天伴反复惊厥发作1 天,于 2 月 5 日院。入院时呈浅昏迷,臀部散

38、在瘀点,颈部抵抗明显,Kernig征阳性。脑脊液常规和生化检查符合化脓性脑膜炎,但涂片和细菌培养未找到致病菌。入院后给青霉素800万 U/d,分 3 次静脉滴注,次日神志转清,体温降至正常,从现有资料分析,该患儿最可能的致病菌是A:肺炎球菌B:流感杆菌C:脑膜炎球菌D:金黄色葡萄球菌E:病毒性感染考生答案:A标准答案:C满分:1得分:092、男孩,4岁半。因高热8天,伴咳嗽、气喘、神萎和嗜睡4天,反复惊厥发作1天入院。入院体检呈急性热病容,呼吸60次/分。见唇周青紫和鼻翼扇动,颈部抵抗,Kernig征阳性。胸 部X线片示右侧肺大疱。脑脊液白细胞数350X106/L,分叶核8 5%,蛋白0.4g

39、/L,Pandy试验仍阳性,糖定量1.8mmol/L。导致该例颅内感染的致病菌可能是A:肺炎球菌B:流感杆菌C:脑膜炎球菌D:金黄色葡萄球菌E:病毒性感染考生答案:D标准答案:D满分:1得分:1共享题干:有关治疗哮喘的药物:93、哮喘患儿禁用A:白三烯调节剂B:缓释茶碱C:色甘酸钠吸入D:普蔡洛尔E:吸入糖皮质激素考生答案:D标准答案:D满分:1得分:194、用于哮喘长期控制时,主要协助吸入糖皮质激素抗炎A:白三烯调节剂B:缓释茶碱C:色甘酸钠吸入D:普蔡洛尔E:吸入糖皮质激素考生答案:A标准答案:B满分:1得分:095、HIV的初筛试验A:血清或尿的酶联免疫吸附试验,血快速试验B:蛋白印迹试

40、验或免疫荧光检测试验C:病毒分离D:抗原检测E:病毒核酸检测考生答案:D标准答案:A满分:1 得分:096、HIV的确认试验A:血清或尿的酶联免疫吸附试验,血快速试验B:蛋白印迹试验或免疫荧光检测试验C:病毒分离D:抗原检测E:病毒核酸检测考生答案:E标准答案:B满分:1 得分:097、1 岁婴儿,腹泻2 天,水样便,每天10多次,伴呕吐4 5 次/天,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,血清钠128mmol/L。入院诊断可能为A:急性轻型腹泻病B:急性重型腹泻病C:迁延性腹泻D:慢性腹泻E:生理性腹泻考生答案:A标准答案:B满分:1 得分:098、11个月男孩,腹泻2 个月余,稀水便10 2

41、0次/日,有时大便带蛋清样物,无腥臭味。无呕吐,时有腹痛。母乳喂养,已添加辅食,但腹泻后很少加辅食。体 重 9kg。无深大呼吸及口唇樱红,口腔黏膜可见白色乳酪样物。无明显脱水貌。腹壁皮下脂肪4m m,肠鸣音6 次/分,大腿内侧皮肤松弛,四肢温,脉有力。入院诊断可能为A:急性轻型腹泻病B:急性重型腹泻病C:迁延性腹泻D:慢性腹泻E:生理性腹泻考生答案:D标准答案:D满分:1得分:199、听诊在胸骨左缘第2 3肋间有I I IV级收缩期杂音,P2亢进和固定分裂,无震颤,可能的诊断是A:房间隔缺损B:动脉导管未闭C:室间隔缺损D:法洛四联症E:肺动脉狭窄考生答案:A标准答案:A满分:1得分:1100、听诊在胸骨左缘第3 4肋间有IIIIV级粗糙的全收缩期杂音,向周围传导,P2亢进,有震颤,可能的诊断是A:房间隔缺损B:动脉导管未闭C:室间隔缺损D:法洛四联症E:肺动脉狭窄考生答案:C标准答案:C满分:1得分:1

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