《2022年妇产科主治医师试题及答案组卷1.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年妇产科主治医师试题及答案组卷1.pdf（34页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2 02 2 年妇产科主治医师试题及答案组卷1、题干 高催乳激素血症的血液学诊断A.滨隐亭B.唾高利特C.阿普喋仑D.氟西汀。E,螺内酯【答案】A【解析】降催乳激素治疗：目前最常用的药物为溟隐亭，对功能性或肿瘤引起的P R L 升高均可产生抑制作用，浪隐亭治疗后能缩小肿瘤体积，使患者月经和生育能力得以恢复。使用方法为：第 1 周1.2 5m g,每 晚 1 次;第2 周 L 2 5m g,每日2次;第3 周 1.2 5m g,每日晨服，2.5m g,每日晚服;第4周 2.5m g,每日2 次，3 个月为1 疗程。2、题干 有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕
2、同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是()。A.完全替病人保密，把他留在医院治疗B.完全替病人保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道C.应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染D.介绍他去别的医院。E,适当保密，让他住院隔离治疗【答案】E3、A 1/A 2 型题 关于妊娠期沙眼衣原体感染，正确的是()。A.大多数孕妇症状明显B.会造成胎儿畸形C.新生儿感染主要表现为结膜炎和肺炎D.间接传播是其主要途径。E,首选青霉素治疗【答案】C4、题干 下列哪项不是负压吸引术的并发症()。
3、A.组织残留B.漏吸C.宫颈裂伤D.子宫穿孔。E,子宫卒中【答案】E【解析】子宫卒中是指孕期胎盘早剥引起胎盘后血肿增大及压力增加，使得血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂及变性，并不是负压吸引术的并发症。5、题干 枕前位的分娩机制正确的是()。A.胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态B.下降动作贯穿在整个分娩过程中C.下降动作呈连续性D.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道。E,胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作【答案】B【解析】下降动作贯穿在整个分娩过程中，但随宫缩间歇呈间歇性。6、题干 患者2 8 岁，现妊娠14 周。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服肝
4、素抗凝治疗。患者产后抗凝药物治疗，不正确的是A.监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量B.华法林抗凝，可以母乳喂养C.产后出血者，可以加用维生素KD.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用。E,如无异常情况，产后 12 4 8 小时开始抗凝治疗【答案】B【解析】华法林的特点是：1.分子量小，可以透过胎盘屏障;2.可以导致胎儿畸形，主要是颌面部的骨骼中线发育不良，如唇裂、腭裂、鼻梁塌陷等，发生在妊娠开始后3 个月内，即胎儿形成的阶段。7、题干 女，2 6 岁，妊娠3 3 周，触诊检查先露部宽而软，剑突下圆而硬，有浮球感，应诊断为A.臀先露B.枕先露C.面先露D.额先露。E,肩先露【答案】A【解析】胎头
5、圆而硬，有浮球感;胎背宽而平坦;胎臀宽而软，形状略不规则;胎儿肢体小且有不规律活动，该孕妇检查时先露部宽而软，说明是臀先露。8、题干 关于正常恶露，正确的是A.胎盘或胎膜残留时恶露增多B.浆液恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织等C.恶露含有血液、胎盘绒毛碎片、坏死蜕膜组织等D.血性恶露约持续1 周。E,白色恶露约持续1 周【答案】A9、B型题 二十六岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约4 0 0 m L 术后口服磺胺甲口恶噗。自昨晨起寒战后高热达3 9.4 ,呈弛张热型，恶露量多且臭味明显，检查下腹压痛明显，盆腔触及边缘不整形肿块。初步判断该患者其病原体是()。A.以大肠埃希菌为主
6、B.以金黄色葡萄球菌为主C.以 B -溶血性链球菌为主D.以沙眼衣原体为主。E,以厌氧链球菌及大肠埃希菌为主【答案】E【解析】恶露量多且臭味明显，是厌氧链球菌感染的典型特点。1 0、题干 双胎妊娠的定义应为A.一次妊娠有两个胎儿B.一个胎囊中有两个胎儿C.一次妊娠有两个胎儿和两个胎盘D.一个受精卵分裂成两个胎儿。E,两个卵子受精形成的两个胎儿【答案】A【解析】一次妊娠同时有两个胎儿时称双胎妊娠。1 1、题干 关于子宫出血的机制，下述哪项正确()。A.孕酮的撤退抑制血管内皮素(E T)的合成B.孕激素抑制子宫内膜的酸性黏蛋白多糖(A M P S)的生成和聚合C.月经前血E、P水平下降，从而合成P
7、 G F 2 a下降D.月经来潮前3 5 天，子宫内膜螺旋动脉痉挛性收缩。E,月经来潮前4 2 4 小时，螺旋动脉血流淤滞【答案】B【解析】子宫内膜间质在雌激素作用下，能生成一种酸性黏多糖(A MP S),孕激素对A MP S 的生成和聚合有抑制作用，A MP S 解聚，使间质中的基础物质推动黏稠性，血管通透性增加I。1 2、题干 关于外阴硬化性苔解的临床表现下列哪项是正确的()。A.病变区痒，比鳞状上皮细胞增生重B.晚期皮肤增厚C.早期皮肤发白D.晚期皮肤发红肿胀。E,幼女和绝经期妇女发病率最高【答案】E【解析】幼女和绝经期妇女发病较高，外阴硬化性苔碎早期病变轻,皮肤红肿，出现粉红或象牙白色
8、丘疹，丘疹融合成片后呈紫瘢状。晚期皮肤菲薄、皱缩似卷烟纸或羊皮纸，有皮下出血，呈对称性分布，阴道口挛缩狭窄。病变对称，可累及会阴及肛周而呈蝴蝶状。1 3、题干 诊断葡萄胎最有价值的项目为A.B型超声见宫腔内充满落雪状回声B.停经及不规则阴道流血C.子宫大于妊娠周数D.血 B-H C G 呈高值。E,妇科检查于附件区触及囊性肿物【答案】A【解析】B超检查：是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎表现为：子宫增大，宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区，无孕囊，或无胎体及胎心。部分性葡萄胎有时可见胎儿或羊膜腔，胎儿多合并畸形。1 4、题干 下列哪一项是孕激素的生理作用()。A.增强子宫收缩力，增
9、强子宫平滑肌对催产素的敏感性B.使宫颈口闭合，黏液减少、变稠，拉丝度减少C.使阴道上皮增生和角化D.使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。E,加强输卵管节律性收缩的振幅【答案】B【解析 1 其他答案都是雌激素的生理作用。1 5、题干 患者李某，剖宫产术后3 0 天，突然阴道大出血3小时。入院时血压7 0/6 0 m m H g,心 率 1 3 0 次/分，血红蛋白6 g/L。给予患者的第 1 项处理是()。A.建立有效的静脉通道，大量补液、输血B.应用缩宫素C.抗生素防治感染D.清宫术。E,B 超【答案】A1 6、题干 关于无排卵性功血的描述，正确的是A.凝血功能障碍B.有雌激素与孕激素刺激C.缺乏雌
10、激素刺激，但有孕激素刺激D.缺乏雌激素及孕激素刺激。E,单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激【答案】E【解析】无排卵性功血是由单一雌激素的作用，无孕酮对抗而引起的出血。是雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血。后者又分为低雌激素水平和高雌激素水平突破出血两种类型。1 7、题干 患者李某，剖宫产术后3 0 天，突然阴道大出血3小时。入院时血压7 0/6 0 m m H g,心 率 1 3 0 次/分，血红蛋白6 g/L。给予患者的第 1 项处理是()。A.建立有效的静脉通道，大量补液、输血B.应用缩宫素C.抗生素防治感染D.清宫术。E,B 超【答案】A1 8、题干 处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应为A
11、.温肥皂水灌肠B.行人工破膜C.肌注哌替咤l O O m gD.静脉滴注缩宫素加强宫缩。E,静脉补充能量【答案】C【解析 1 不协调性子宫收缩乏力：处理原则是调节宫缩，恢复期正常节律及极性。给予哌替咤l O O m g,或吗啡1 0 1 5 m g 肌注，醒后多能恢复调节性宫缩。此前严禁用用缩宫素。经上述处理，不协调性宫缩未能纠正，或伴胎儿窘迫现象，或伴头盆不称者，均行剖宫产。1 9、A 1/A 2 型题 关于先天性无阴道，下列哪项正确0。A.为双侧中肾管发育异常造成B.多合并卵巢缺失C.诊断后应及时手术D.子宫发育多为正常。E,可合并泌尿系统畸形，应行相应的检查【答案】E2 0、题干 女性假
12、两性畸形的发病机制叙述错误的是A.糖皮质激素增多B.肾上腺皮质增生以2 1 -羟化酶最多见C.糖皮质激素增多时，A CT H 产生增多D.无糖皮质激素合成时，A CT H 的抑制被解除。E,负反馈一直垂体产生 A CT H【答案】C【解析】当糖皮质激素增多时，通多负反馈作用，抑制脑垂体产生 A CT H2 1、题干 女，4 5 岁，外阴奇痒2年余，外阴皮肤增厚，纹理突出,且由于长期搔抓出现不同程度的破损、皴裂、隆起。为确诊，该患者应首选哪项检查()()。A.刮片细胞学检查B.分泌物细菌学检查C.阴道镜检查D.活组织病理检查。E,B 超检查【答案】D2 2、题干 3 4 岁已婚妇女，停经6 周，
13、尿妊娠试验阳性，因高热一周，曾服多种药物，要求人流。人流时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体:血压8 0/60 m m H g,心率4 6次/分。本例正确处理应是()。A.间断吸氧B.止吐剂肌注C.阿托品静脉滴注D.抗生素静脉滴注。E,快 速输液【答案】C【解析】阿托品静脉滴注I m g 效佳，症状迅即消失。2 3、题干 4 0 岁，妇女，经量多，末次月经为2 4 个月一次，经期延长，经量多，末次月经持续2 0 天，现又有2个月未来潮，此时内膜活组织检查为A.子宫内膜不规则脱落B.黄体功能不足C.分泌期子宫内膜D.黄体功能不足。E,以上均不是【答案】A【解析】子宫内膜不规则脱落：表现为月经间隔
14、时间正常，但经期延长，且出血量多。2 4、题干 女，30 岁，双胎妊娠，第 1 胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm,行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3 天，后改为口服先锋I V 号 4 天，术后第7天出院。出院后第4 天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5。下列处理不恰当的是()。A.宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验B.产妇采用半卧位C.物理或药物降温D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药。E,开腹探查【答案】E2 5、题干 口服避孕药长效与短效的区分主要取决于A.孕激素B.雄激素C.雌激素D.雌激素+孕激素。E,孕激素+雄激素【答案
15、】C【解析】短效避孕药含有孕激素和少量的雌激素。2 6、A 3/A 4型题 高张性宫缩乏力的临床特点，下列哪项是错误的()。A.失去正常的极性和对称性B.子宫持续呈紧张状态，间歇期，产妇呼痛不已C.胎儿窘迫出现早D.宫口开张和胎头下降缓慢。E,镇静剂有效【答案】D2 7、题干 属于妊娠滋养细胞疾病的项目，错误的是A.胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊类型的滋养细胞肿瘤B.少数绒毛膜癌可发生于异位妊娠后C.侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后D.绒毛膜癌可继发于流产、足月产后。E,绒毛膜癌易发生肺转移【答案】C【解析】根据葡萄胎清宫后或流产、分娩、异位妊娠后出现阴道流血和(或)转移灶及其相应症状和体征
16、，应考虑滋养细胞肿瘤可能，结合血清H C G 测定等辅助检查，临床诊断可以确立。继发于葡萄胎1年以上发病者，一般为绒癌;半年以内发病者，多为侵蚀性葡萄胎;半年 至 1 年者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能，但一般来讲，间隔时间越长，绒癌可能性越大。而继发于流产、分娩、异位妊娠者则为绒癌。2 8、题干 某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。考虑该产妇最可能的主要诊断为()。A.产程延长B.贫血C.产后出血D.胎盘植入。E,羊水栓塞【答案】C2 9、题干 子宫脱垂I I 度重的依据为A.宫颈外口在坐骨棘水平以下
17、B.宫颈外口下降到距阴道口 2 c mC.宫颈外口位于阴道口内D.宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。E,宫颈及宫体完全脱出于阴道口外【答案】D【解析】I 度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4 c m,但未达处女膜缘：重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。I I 度：轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。I I I 度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。3 0、题干 女性不孕因素中最常见的为A.卵巢功能障碍B.输卵管因素C.子宫内膜异位症D.宫颈因素。E,子宫因素【答案】B【解析】输卵管因素为不孕症最常见因素。3 1、题干 关于子宫内膜异位症
18、的主要病理变化，错误的是()。A.异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血B.病变伴有周围纤维组织增生和粘连形成C.病变的浆膜面可见粟粒结节D.病变区出现紫褐色斑点或小泡。E,可发展为紫蓝色包块【答案】C【解析】病变的浆膜面可见粟粒结节不是子宫内膜异位症的特征性表现。3 2、题干 有关羊水功能的描述错误的是()。A.羊水恒温，适宜胎儿的生长B.羊水过少可致胎儿肢体粘连C.羊水不可促进胎肺的发育D.羊水为弱碱性，破膜后羊水冲洗阴道，减少感染机会。E,适量的羊水缓冲胎动对胎动对母体所致的不适感【答案】C【解析】羊水可以促进胎肺发育3 3、题干 女，3 5岁，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。腹
19、腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6 c m 大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是()。A.孕激素治疗B.G n R H a 治疗C.达那噗治疗I).孕三烯酮治疗。E,促进妊娠【答案】E【解析】子宫内膜异位症手术后往往会再次发生盆腔粘连、输卵管扭曲等情况，刚作完手术后解剖最接近正常状态，故应尽快促进妊娠。3 4、题干 关于骨盆内测量，下列哪项错误()。A.在妊娠2 4-3 6 周进行B.适用于骨盆外测量有狭窄者C.能估测中骨盆横径长度D.从耻骨联合下缘到舐岬上缘中点的距离为对角径。E,正常对角径为 1 1 1 1.5c m【答案】E【解析】舐耻内径(又称对角径)为
20、耻骨联合下缘至舐岬上缘中点的距离。正常值应大于1 2 c m,故 E 错误。根据题意，正确答案选择E3 5、题干 初产妇，2 6 岁，胎儿娩出后不久，产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发维，心率快而弱，此时应考虑的疾病为A.重度子痫前期B.羊水栓塞C.癫痫D.脑血管意外。E,产后血循环衰竭【答案】B3 6、题干 分段诊刮时应注意()。A.先用探针探查宫腔深度B.手术前不宜检查双合诊C,麻醉下进行D.先刮取宫颈管组织再探宫腔。E,刮取可疑组织应彻底刮宫【答案】D【解析】先刮取宫颈管组织，再探宫腔37、题干 关于子宫腺肌病正确的是()。A.多数合并外在性子宫内膜异位症B.多发生在初产妇C.病灶
21、中子宫内膜对卵巢激素高极为敏感D.假孕疗法有效。E,月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和病灶质硬【答案】E【解析】子宫腺肌病的主要临床症状是月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和病灶质硬;半数合并子宫肌瘤;多发生于30 5 0 岁经产妇;对卵巢激素不敏感，假孕疗法和假绝经疗法对此病无效。38、题干 25 岁初产妇，产钳助娩一 35 0 0 g 女婴，现产后1 小时，在产房观察。该产妇产后第4日发热，双乳胀痛，检查体温38.2C,双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，此时最可能的诊断为A.乳腺炎B.会阴伤口感染C.上呼吸道感染D.子宫内膜炎。E,乳汁淤积【答案】E【解析】产 后 34
22、 日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大,伴 37.8 39 发热，称为泌乳热，一般 持 续 4 1 6 小时，体温即下降,不属病态。39、A 3/A 4 型题 初产妇，孕 4 0 周，胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常，胎 心 1 4 0/m i n。根据以上情况判断不可能的胎方位是()。A.肩左后位B.肩左前位C.肩右后位D.肩右前位。E,舐左后位【答案】E4 0、题干 闭经患者孕激素试验阳性下列描述哪项是正确的A.每日肌注黄体酮20 m g,连续5日，停药7日未见出现撒药出血B.提示病变部位在子宫内膜C.提示病变部位在卵巢D.提示病变部位在下丘脑。E,子宫内膜已受一定水平雌激素影响【
23、答案】E【解析】孕激素试验方法为每日肌内注射黄体酮20 m g,或口服甲经孕酮，每 日10 20 m g,连用5日。若停药后3 7日出现撤退性出血，为阳性反应，属I度闭经。4 1、题干 在妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断时，若原发灶和转移灶诊断不一致，只要在任一组织切片中见有绒毛结构，均诊断为()。A.完全性葡萄胎B.部分性葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒癌。E,胎盘部位滋养细胞肿瘤【答案】C4 2、题干 孕妇于妊娠早期患重症病毒性肝炎，正确的处理应为A.立即行人工流产术B.肝炎明显好转后继续妊娠C.治疗肝炎同时行人工流产术D.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术。E,积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工
24、流产术【答案】D【解析】妊娠合并重型肝炎在短期内病情多数难以康复，临床上应积极治疗，待病情有所稳定后选择人力充足的有利时机终止妊娠，即凝血功能、白蛋白、胆红素、转氨酶等重要指标改善并稳定24 小时左右;或在治疗过程中出现以下产科情况，如胎儿窘迫、胎盘早剥或临产。4 3、题干 患者，女，3 0 岁，月经后下腹痛伴发热2 天来诊，查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音(-)，妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4c m X 5 c m X 7 c mo此患者的诊断首先考虑为()。A.异位妊娠B.急性阑尾炎C.急性盆腔炎D.急性腹膜炎。E,右侧
25、卵巢肿物扭转【答案】C44、题干 H B e A g 阳性提示()。A.目前感染H B VB.曾经感染过H B V,已产生自动免疫C.H B V 感染恢复期，感染性低D.H B V 大量存在于血液中，传染性 强。EJ I B V 复制阶段，出现于肝炎早期【答案】D45、题干 初产妇，2 5 岁，产 后 1 2 小时，体温38 ,心率6 0次/分，呼 吸 1 4次/分，血 压 1 2 0/7 8 m m H g,睡眠醒后出汗较多，自觉无明显不适，对其判断正确的是()。A.产褥期感染B.正常产褥期C.产后虚脱D.应该扩容。E,应该给予抗生素【答案】B【解析】产妇在最初2 4小时体温略升高，一般不超
26、过38 ,仅持续数小时，最多不超过1 2 小时，产后脉搏缓慢，6 0 7 0次/分，于产后 1 周恢复，产后血压平稳，产褥早期皮肤排泄功能增强，以夜间睡眠和初醒时更为明显，不属病态。46、题干 45 岁宫颈癌患者，常规体外放疗加腔内放疗后3 年，出现肛门下坠，大便次数增多，有黏液便，血便，为明确诊断进行检查,不宜做的检查是()。A.血常规B.大便常规C.大便隐血试验D.直肠镜检查。E,直肠黏膜活检【答案】E【解析】直肠黏膜活检容易引起直肠阴道屡，该患者诊断明确，宫颈癌放疗后，可疑宫颈癌直肠转移，涂片或镜检即可。47、题干 妊娠合并心脏病心功能H级的诊断依据是()。A.能从事强体力劳动B.一般体
27、力活动不受限C.一般体力活动显著受限D.一般体力活动稍受限。E,休息时即有心功能不全症状【答案】D【解析】II级是指：一般体力活动轻度受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状。4 8、题干 产后子宫收缩乏力大量出血时，用无菌纱条填塞宫腔止血，取出时间应为A.8小时后B.1 6小时后C.2 4小时后D.3 6小时后。E,4 8小时后【答案】C【解析】产后子宫收缩乏力大量出血时，用无菌纱条填塞宫腔止血,应在2 4 小时后取出。【该题针对“异常分娩”知识点进行考核】4 9、题干 患者，2 4 岁。人流术后1 周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查宫口有少量活动出血，子宫稍大稍软，压痛(土)，附件
28、正常。为确诊简便、准确的检查是()。A.血 HC CB.宫腔镜C.B 超D.腹平片。E,子宫造影【答案】C【解析】B超为简便、快 速、无创的确诊方法，可直接探查宫内回声情况。如果吸宫不全，宫内有残留，B 超可见宫内有不均质回声团。5 0、A 1/A 2 型题 下列病毒性肝炎潜伏期错误的是()。A.甲型2 7 周B.乙型6 8周C.丙型2 2 6 周D.丁型4 2 0 周。E,戊型2 8周【答案】B【解析】乙型肝炎的潜伏期为6 周 6 个月(一般约3 个月)；5 1、题干 菌血症和感染性休克最常见的病原菌是()。A.消化链球菌B.B溶血性链球菌C.肠杆菌属D.金黄色葡萄球菌。E,类杆菌属【答案】
29、C5 2、题干 自然绝经是指()。A.女性生命中最后一次月经B.距离最后一次月经半年以上C.指月经完全停止1 年以上D.卵巢内卵泡生理性耗竭。E,生殖器官萎缩【答案】D5 3、A 3/A 4 型题 女性，3 0 岁，婚后3 年未孕，月经规则，近 2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅。妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4 c m X 3c m X 3c m 包块，不活动，有压痛。以下处理不正确的是()。A.行 B型超声检查B.行腹腔镜检查C.试用假孕疗法D.试用妇康片治疗。E,行宫腔镜检查【答案】E5 4、题干 有关人工流产，哪项错误A.妊 娠 10
30、周内可行吸宫术B.妊娠14 周以上不宜用钳刮术C.人流术刮宫前常规肌注麦角新碱D.吸引负压宜4 00i n m H g,不可6 00m m H g。E,人工流产术后常规检查宫内吸出物【答案】C【解析】麦角新碱为麦角成分中作用最强，毒性反应最小的一种，能明显增加子宫活动。小剂量时其收缩频率或强度增加，然后正常放松;剂量加大则宫缩加强并延长，静止张力提高，甚至形成持续收缩。下段与宫体肌肉同时收缩，不利于胎儿娩出，故只能用于产后。5 5、题干 影响受精卵着床的有关因素，错误的是下列哪项()。A.子宫发育不良B.子宫内膜结核C.子宫黏膜下肌瘤D.宫腔粘连。E,宫颈肌瘤【答案】E5 6、题干 诊断葡萄胎
31、最有价值的项目为A.B型超声见宫腔内充满落雪状回声B.停经及不规则阴道流血C.子宫大于妊娠周数D.血B-H C G呈高值。E,妇科检查于附件区触及囊性肿物【答案】A【解析】B超检查：是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎表现为：子宫增大，宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区，无孕囊，或无胎体及胎心。部分性葡萄胎有时可见胎儿或羊膜腔，胎儿多合并畸形。5 7、题干 妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是()。A.广谱抗生素治疗B.一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗C.退热治疗I).应及时终止妊娠。E,保胎治疗【答案】B【解析】妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时，立
32、即手术治疗。5 8、题干 属于胎盘部位滋养细胞肿瘤病理的项目，错误的是A.病灶一般局限于子宫B.晚期可转移至肺、脑、肝等部位C.病灶内有大面积出血坏死D.主要由中间型滋养细胞组成，无绒毛结构。E,肿瘤细胞产生低水平 6 -H C G 和 H P L【答案】C【解析】胎盘部位滋养细胞肿瘤临床表现1 多发生于育龄期，可继发于足月产、流产或葡萄胎后，偶合并妊娠。2.症状多表现为闭经后不规则阴道出血或月经过多，可伴有贫血少数以转移位首发症状。晚期有转移，肺转移多见，脑、肝转移少见。3.体征子宫均匀性或不规则增大。一旦发生转移，预后不良。5 9、题干 抽羊水细胞可做染色体检查，应在()。A.孕 2 4
33、周后B.孕 3 6 周后C.孕 2 4 3 6 周后D.孕 3 0 周后。E,孕 1 6 2 0 周【答案】E【解析】孕 1 6 2 0 周，可将羊水细胞抽出做染色体检查，正确答案为 E6 0、题干 女方患有白化病，欲与没有血缘关系表型正常的男性婚配。婚前咨询应该建议他们()。A.不可结婚B.暂缓结婚C.能够结婚并生育D.限制生育。E,可以结婚，但禁止生育【答案】C6 1、题干 4 0 岁，妇女，经量多，末次月经为2 4 个月一次，经期延长，经量多，末次月经持续2 0 天，现又有2 个月未来潮，此时内膜活组织检查为A.子宫内膜不规则脱落B.黄体功能不足C.分泌期子宫内膜I).黄体功能不足。E,
34、以上均不是【答案】A【解析】子宫内膜不规则脱落：表现为月经间隔时间正常，但经期延长，且出血量多。6 2、题干 2 5 岁初产妇，产钳助娩一 3 5 0 0 g 女婴，现产后1 小时，在产房观察。目前首选处理是()。A.抗生素预防感染B.宫缩药促进子宫收缩C.产后4 2 日复查D.按摩子宫。E,肌注甲硫酸新斯的明I m g【答案】E【解析】产后4小时即应让产妇排尿。若排尿困难，除鼓励产妇坐起排尿，解除顾虑外，可肌注甲硫酸新斯的明I m g,兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。6 3、题干 A sh e rm a n 综合征可导致()。A.子宫性闭经B.下丘脑性闭经C.肾上腺性闭经D.卵巢性闭经。E,垂体性闭
35、经【答案】A6 4、A 3/A 4 型题 三十一岁妇女，平时月经规律，停经5 8 日，阴道少量流血1 0 日，偶有阵发性腹痛，妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4 个月大，双附件区均扪及块状物。本例可能性最小的疾病是()。A.羊水过多B.葡萄胎C,双胎妊娠D.先兆流产。E,妊娠合并子宫肌瘤【答案】A6 5、题干 患者2 7岁，初产妇，孕 3 8+6 周，胎膜早破1 2 小时，先露头，S-3,宫缩3 0 秒/3 分，宫口开大1 c m。如此时查骨盆，应注意骨盆的哪个平面A.出口后矢状径B.中骨盆横径C.中骨盆前后径D.骨盆入口前后径。E,骨盆出口横径【答案】D【解析】胎膜早破、规律宫缩，宫口已经开大
36、，先露高浮，未衔接,应考虑骨盆入口平面头盆不称。6 6、题干 不属于输卵管结扎术并发症的项目为A.膀胱损伤B.肠管损伤C.感染D.子宫穿孔。E,血肿【答案】D【解析】输卵管结扎术并发症出血、血肿，感染，脏器损伤，绝育失败，术后远期并发症(腹痛，腹壁伤口慢性感染的延期愈合，神经官能症)67、题干 人工流产负压吸宫术适用于()。A.妊 娠 10周以内者B.妊娠12 周以内者C.妊 娠 13 周以内者D.妊娠14 周以内者。E,妊 娠 16周以内者【答案】A【解析】负压吸引的适应证是孕周 10周者。68、题干 外阴部检查不包括下列哪项()。A.外阴发育及阴毛多少和分布情况B.外阴皮肤和黏膜色泽及质地
37、变化C.尿道口、尿道旁腺D.大小阴唇、阴蒂、阴道口、前庭大腺。E,会阴体、肛门【答案】E【解析】外阴体检查不包括会阴体，肛门69、题干 产褥感染中，哪种细菌的感染最易发生感染性休克()。A.厌氧性链球菌B.乙型溶血性链球菌C.金葡菌I).大肠埃希菌。E,肺炎链球菌【答案】D70、题干 胎儿缺氧的初期表现为A.胎心率 160次/分,尤其是180次/分B.胎心率 12 0次/分，尤其是100次/分C.胎心率90次/分I).胎心率200次/分。E,羊水in度胎粪污染【答案】A【解析】胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志，是急性胎儿窘迫最明显的临床征象胎心率 160次/分，为胎儿缺氧的初期表现。