《2022年护士职业资格证考试《实践能力》模拟试题及答案解析（三十）.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年护士职业资格证考试《实践能力》模拟试题及答案解析（三十）.pdf（50页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年护士职业资格证考试 实践能力模拟试题及答案解析（三十）1 .以下哪项不是病理性黄疸产生的原因：A、先天性胆管闭锁B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、新生儿溶血症E、先天性食管闭锁（正确答案）答案解析：1.【答案】E。解 析：引起病理性黄疸的主要原因有：（1）感染性因素，如新生儿肝炎，新生儿败血症；（2）非感染性，包括新生儿溶血症、胆道闭锁、母乳性黄疸、G6PD缺陷性遗传病以及某些药物因素等。食管闭锁并不影响胆红素的排泄，故新生儿不会出现黄疸。2.对一位突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑的患者，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊：A、体检B、CTC、尿化验D、骨 髓 象（正确答案）E、B超
2、答案解析：2.【答案】D。解 析：骨髓穿刺检查是急性白血病的必查项目和确诊的主要依据，对临床分型、指导治疗和疗效判断、预后估计等意义重大。多数患者的骨髓象呈增生明显活跃或极度活跃，以有关系列的原始细胞、幼稚细胞为主，而较成熟中间阶段的细胞缺如，并残留少量的成熟细胞，形成所谓的“裂孔”现象。3 .听到患者带金属音的咳嗽时应警惕：A、喉炎B、肺脓肿C、肺癌D、哮喘E、肺炎答案解析：3.【答案】Co解 析：干咳常见于咳嗽变异型哮喘、咽炎、气管异物、胸膜炎、支气管肿瘤、服用血管紧张素转换酶抑制剂和胃食管反流等；慢性肺间质病 变（支原体肺炎），尤其是各种原因所致的肺间质纤维化常表现为持续性干咳；犬吠样咳
3、嗽见于会厌、喉部疾患或异物吸入；金属音调咳嗽见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌压迫气管；嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。4 .大咯血的患者不宜：A、咳嗽B、屏 气（正确答案）C、绝对卧床D、少交谈E、禁食水答案解析：4.【答案】B。解 析：咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱患者不要屏气，以免诱发喉头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。5 .下列哪项不能诱发窦性心动过速：A、发热B、缺氧C、高 血 钾（正确答案）D、失血性贫血E、频繁腹泻答案解析：5.【答案】Co解 析：低钾会导致快速性心律失常，而高钾会导致缓慢性心律失常，如心动过缓，严重者可致心搏骤停。6 .胃酸分泌增多最明显
4、的疾病是：A、慢性胃体炎B 田 NTDx 弓C、慢性胃窦炎D、十二指肠溃疡 乌答案;E、胃溃疡答案解析：6.【答案】D。解 析：胃酸分泌异常是消化性溃疡发病的一个重要因素，胃酸过多的情况下，激活胃蛋白酶，可使胃十二指肠黏膜发生“自 身 消 化 而消化性溃疡中，胃溃疡患者的基础和最大酸排泌量则多属正常甚至低于正常，十二指肠溃疡患者中部分或相当部分存在基础酸排量、夜间酸分泌和最大酸排量等高于正常人。故此题选择D。7.尿中出现大量管型，说明病变部位在：A、膀胱B、肾盂C、尿道D、输尿管E、肾实质答案解析：7.【答案】E。解 析：管型尿的出现提示有肾实质性损害，代表肾小球或肾小管存在损害。如白细胞管型
5、是活动性肾盂肾炎的特征，上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死，红细胞管型见于急性肾小球肾炎，蜡样管型见于慢性肾衰竭。8.护理中暑患者时，病房环境温度应降至：A、12 14B、15 20C、20 25（正确答案）D、26 28E、29 30答案解析：8.【答案】Co解 析：中暑患者病室适宜温度为20 25o9 .大隐静脉曲张术后护理错误的是：A、做足趾伸屈运动B、弹力绷带包扎患肢C、术后3 4 天方可下床活动D、患肢抬高30E、术后继续使用弹力袜或弹力绷带1 3 个月答案解析：9.【答案】Co解 析：大隐静脉术后24小时可鼓励患者下地行走，促进下肢静脉血液回流，避免深静脉血栓形成。10.急性重症胆管
6、炎患者的治疗原则是：A、抗感染治疗B、胆囊造瘦+抗休克C、内弓I流术+抗感染D、抗休克+胆总管切开引流E、抗休克治疗答案解析：1。.【答案】D。解 析：急性重症胆管炎患者除了具有急性胆管炎的Charcot三联症外，还有休克及中枢神经系统受抑制的表现，称为Reynolds五联症。故对急性重症胆管炎患者的治疗原则应在抗休克治疗的同时立即解除胆道梗阻并弓I流。11 .下列哪种类型的腹外疝应紧急手术：A、腹股沟疝B、绞窄性疝C、难复性疝D、易复性疝E、嵌顿性疝答案解析：11.【答案】B。解 析：嵌顿性疝除可先行尝试手法复位的情况外，原则上需紧急手术治疗，以防疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻。绞窄性疝的内
7、容物已坏死，更需紧急手术。故此题最佳选择B。12.甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是：A、切口内出血形成血肿B、双侧喉返神经损伤C、气管软化塌陷D、黏痰堵塞气道E、急性喉头水肿答案解析：12.【答案】Ao解 析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内。常见原因有：切口内出血压迫气 管；喉头水肿；气管塌陷；双侧喉返神经损伤。其中切口内出血压迫气管是最常见的原因。13.恶性肿瘤TNM分期法中M 表 示：A、原发肿瘤B、恶性程度C、远处转移D、区域淋巴结E、预后情况答案解析：13.【答案】Co解 析：国际抗癌联盟提出了 TNM分期法，T 指原发肿瘤、N 为淋
8、巴结转移、M 为远处转移。14.阴道内有大量泡沫状，灰黄色，质稀薄伴腥臭味的白带最常见于：A、老年性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、慢性宫颈炎E、慢性盆腔炎答案解析：14.【答案】B。解 析：滴虫性阴道炎典型症状是稀薄的泡沫状阴道分泌物增多及外阴瘙痒。分泌物可呈脓性、黄绿色，有臭味。念珠菌性阴道炎其特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样白带。老年性阴道炎分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈血样脓性白带。15.正常产褥期为产后：A、2 周B、4 周C、6 周（正确答案）D、8 周E、9 周答案解析：15.【答案】Co解 析：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为
9、产褥期，一般为6 周。16.产后多长时间在腹部扪不到宫底：A、2 3 天B、3 5 天C、1周左右D、10天左右 E确答案）E、14 天答案解析：16.【答案】D。解 析：产 后 10日子宫降至骨盆腔内，在腹部检查摸不到子宫底。17.婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为：A、免疫细胞B、补体C、IgGD、IgME、SIgA（正确答案）答案解析：17.【答案】E。解 析：婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为缺乏SIgA018.按新九分法计算躯体部体表面积是：A、9%B、18%C、27%D、46%E、37%答案解析：18.【答案】Co解 析：中国新九分法：将全身体表面积划分为11个 9%的等份，另 加
10、 1%,其中头面颈部为9%（1个 9%）、双上肢为18%（2 个 9%）、躯 干（包括会阴）为 27%（3 个 9%）、双 下 肢（包括臀部）为 46%（5 个9%+1%）。19.一个2 岁的小儿未接种卡介苗，结核菌素试验阳性表示：A、体内有活动性结核病灶B、曾感染过结核（正确答案）C、近 3 周内感染结核D、对结核有抵抗力E、不会再感染结核答案解析：19.【答案】B。解 析：结核菌素试验其阳性结果仅表示曾有结核分枝杆菌感染，并不一定患结核病。结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值较成人大，因年龄越小，自然感染率越低，3 岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病。2 0.腹泻、脱水患儿经补液
11、治疗后已排尿，按医嘱继续输液400m l,需加入10%氯化钾最多不应超过：A、6mlB、8mlC、10mlD、12mlE、14ml答案解析：2 0.【答案】Do解 析：静脉补液氯化钾的最大浓度为0.3%,400ml的溶液中最多能够加入的氯化钾为400 x0.3%=L2g,需 要 10%的氯化钾为12ml。21.确诊糖尿病的标准之一是：A、空腹血糖N6.0mmol/LB、餐后2 小时血糖后L Immol/LC、尿糖定性D、24小时尿糖定量E、血脂测定答案解析：21.【答案】B。解 析：诊断标准糖尿病症状+随 即 血 糖 l mmol/L空腹血浆血糖空腹血糖N7.0mmol/L葡萄糖负荷后两小时血
12、糖l.lmmol/L22.肾功能不全的早期表现：A、内生肌酎清除率 20ml/minB、血尿素 5mmol/LC、血肌酊 50pmol/LD、夜尿量 750ml 嘲答案）E、15分钟酚红排泌率 25%答案解析：22.【答案】D。解 析：慢性肾衰1 3 期患者可无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适，少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。23.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是：A、呼吸道感染B、大气污染C、吸烟D、植物神经功能失调E、气候变化答案解析：23.【答案】Ao解 析：呼吸道感染是慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因。24.与乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏
13、病是：A、慢性肺源性心脏病B、慢性风湿性心脏病C、冠心病D、高血压性心脏病E、细菌性心内膜炎答案解析：24.【答案】B。解 析：风湿性心脏瓣膜病简称风心病，是风湿热引起的风湿性心脏炎症过程所致的心瓣膜损害，其致病菌为A 组乙型溶血性链球菌。A、C、D 均为心脏或血管的器质性病变引起，没有致病菌。细菌性心内膜炎的常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌属和肠球菌属。25.急性哮喘发作出现呼吸困难属于：A、劳力性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、端坐呼吸答案解析：25.【答案】Co解 析：支气管哮喘的典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴哮鸣音，严重者呈被
14、迫坐位或端坐呼吸，甚至出现发组。26.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征：A、术后一周，疼痛消失B、术后一周，引流量减少C、术后2 周，引流量减少，造影通畅D、术后2 周，引流量增加E、术后体温正常，白细胞不高答案解析：26.【答案】C。解 析：若 T 管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10 14日，试行夹管1 2 日；夹管期间注意观察病情，若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T 管作胆道造影，造影后持续引流24小时以上。如胆道通畅无结石或其他病变，再次夹闭T 管 24 48小时，患者无不适可予拔管。故选Co27.给休克患者快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一
15、项指标可靠：A、颈静脉充盈情况B、面色和肢端温度C、血压和脉搏D、尿量和中心静脉压E、根据已丧失量答案解析：27.【答案】Do解 析：尿量可反映肾灌流情况，也是反映组织灌流情况最佳的定量指标，中心静脉压可反映有效循环血容量的情况，当中心静脉压恢复正常，提示有效循环血容量正常。因此可以通过观察尿量和中心静脉压判断休克有无缓解。28.属于膀胱结石的典型症状是：A、尿频、尿急B、排尿中断C、血尿D、脓尿E、尿潴留答案解析：28.【答案】B。解 析：膀胱结石典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。29.破伤风患者采用人工冬眠，主要目的是：A、控制炎症扩散B、减少
16、抽搐C、便于护理D、降低体温E、防止合并症发生答案解析：29.【答案】B。解 析：控制和解除肌痉挛是治疗破伤风的重要环节，可以通过应用镇静、解痉药物，如 10%水合氯醛20 40ml,口服或灌肠；苯巴比妥钠 0.1 0.2g肌内注射，地西泮10mg肌内注射或静脉注射，2 3 次/日。病情较重者，可用冬眠1号合剂(由氯丙嗪、异丙嗪各5()m g,哌替嚏l()()mg加入5%葡萄糖 250ml配成)静脉缓慢滴入。3().大面积烧伤患者in度创面，结痂后以小猪皮移植是属于：A、自体移植B、同质移植C、同质异体移植D、异种异体移植（正确答案）E、吻合移植答案解析：3 0.【答案】D。解 析：异种移植术
17、是指不同种族之间的组织或器官移植，移植后可引起强烈的排斥反应。人与小猪属于不同种族，故 选 D。31.男性，58岁，进行性排尿困难1年，夜尿频，直肠指检发现前列腺有明显肿大，神经系统无异常，F18导尿管可以插入膀胱，残余尿7 0 m l,年轻时曾患过“肺结核”当时治愈，目前考虑哪种病可能性较大：A、膀胱结核B、膀胱癌C、膀胱结石D、前 列 腺 增 生（正确答案）E、尿管狭窄答案解析：31.【答案】D。解 析：尿频和进行性排尿困难均符合前列腺增生的临床表现，尿路严重梗阻者可出现膀胱残余尿，直肠指检发现肿大的前列腺进一步提示患者有可能是前列腺增生。患者曾患肺结核属于干扰信息。32.患者男性，30岁
18、，因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是：A、颅后窝骨折B、颅中窝骨折C、颅前窝骨折（正确答案）D、鼻骨骨折E、面部挫伤答案解析：32.【答案】C。33.患儿，8 个月，一直母乳喂养，从未添加辅食，现面色苍白，精神差，肝肋下2 c m,心前区可闻吹风样杂音，初诊为“缺铁性贫血遵医嘱口服铁剂时，以下哪项不正确：A、最好于两餐间服用B、与维生素C 同 服（正确答案）D、不宜与牛乳，茶水同服E、观察服药后的副反应答案解析：33.【答案】Co解 析：铁剂不宜与牛奶同服，会影响铁剂的吸收。3 4 .患 儿 8 个月，呕吐，腹泻3 天，大 便 15次/d,皮肤弹性极差，无
19、尿。血清钠140mmol/L,患儿脱水的程度和性质是：A、轻度高渗性脱水B、重度低渗性脱水C、轻度等渗性脱水D、重度等渗性脱水 F虢答案）E、轻度低渗性脱水答案解析：34.【答案】D。解 析：正常血清钠离子浓度为135 15（）m m ol/L,根据血清钠离子的浓度可判断患儿为等渗性脱水，患儿皮肤弹性极差，提示脱水程度为重度。故选D。35.7 个月患儿，因重症肺炎入院，在治疗中，突然烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸 60次/m in,心 率 170次/m in,心音低钝，肝在短期内增大2 c m,疑并发急性心力衰竭，下列应紧急处理哪项最为重要：A、立即更换体位以减轻肺部淤血B、镇静，吸氧C、吸痰，
20、通畅呼吸道D、使用快速洋地黄制剂 答案）E、使用强力利尿剂答案解析：35.【答案】Do解 析：重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统可发生心力衰竭，表现为面色苍白、心音低钝、严重者可闻奔马律。需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。36.8 岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋 白（+）,红细胞20个/H p,诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是：A、给镇痛药B、适当下床活动，防止血栓形成C、给大剂量青霉素D、低盐、高糖、高蛋白饮食E、无盐、高糖、高维生素饮食（正确答案）答案解析：36.【答案】E。解 析：急性肾小球肾炎治疗以卧床休息
21、、对症处理为主，积极预防并发症和保护肾功能。患儿头痛、头晕是由于高血压所引起，应给予降压处理，而不是应用镇痛药物。对于水肿应限制钠盐的摄入，或适当应用利尿剂。肾小球肾炎患儿肾小球滤过率降低，不可进食高蛋白饮食，以免发生氮质血症加重肾功能损害。故选E。37.患者男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症口 .7E A、上消化道出血B、自发性腹膜炎C、肝性脑病D、穿孔E、肝肾综合征答案解析：37.【答案】B。解 析：肝硬化时单核-吞噬细胞的噬菌作用减弱，肠道内细菌异常繁殖并经由肠壁进入腹膜腔，带菌的淋巴液漏入
22、腹腔以及腹水抗菌能力下降引起感染，致病菌多为革兰阴性杆菌。患者可出现发热、腹痛、腹胀、腹膜刺激征、腹水迅速增长或持续不减，少数病例发生低血压或中毒性休克、难治性腹水或进行性肝功能衰竭。A、C、E 也属于肝硬化并发症，但并无腹膜刺激征的临床表现。穿孔不属于肝硬化患者的并发症。38.某女性44岁，胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎，手术后5 天体温39,每日大便次数7 8 次，有排不完感，下列哪项可能性最大：A、肠炎B、细菌性痢疾C、肠粘连D、盆 腔 脓 肿（正确答案）E、肠间隙脓肿答案解析：38.【答案】D。解 析：盆腔脓肿多发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后，患者出现体温下降后又升高，常
23、有典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、大便频而量少、黏液便或伴有尿频、排尿困难等。肠炎和细菌性痢疾起病多由不洁饮食引起。肠黏连和肠间隙脓肿多无上述症状。39.患者，女，哮喘，呼吸极度困难，一 口气不能说完一句话，伴发组、大汗淋漓。对该患者首先应该：A、帮助口服平喘药物B、专人护理，准 备 抢 救 用 物 正确答案）C、加强巡视，防止情绪激动D、采血做血气分析E、避免进食可能引发哮喘的食物答案解析：39.【答案】Bo解 析：哮喘发作严重时，应做好机械通气及抢救的准备工作。40.张先生，52岁，食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质，第五天体温升高至3 9 C,呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧
24、胸腔积液，应首先考虑并发：A、肺炎B、胸膜炎C、切口感染D、食管吻合口瘗(正确答案)E、癌肿播散答案解析：4().【答案】D。解 析：吻合口瘦是食管癌手术后极为严重的并发症，多发生在术后5 1()日，患者可出现呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战、甚至休克。41.患者，44岁，做下肢静脉瓣膜功能试验，病人仰卧，抬高下肢使静脉排空，在腹股沟下方扎止血带以阻断大隐静脉；病人站立，释放止血带后10秒内出现自上而下静脉逆向充盈，提示哪个部位瓣膜功能不全：A、大 隐 静 脉【正确答案)B、小隐静脉C、深静脉D、交通支E、以上均不是答案解析：41.【答案】A。解 析：大隐静脉瓣膜功能试验：嘱病人
25、仰卧，抬高下肢使静脉排空，在腹股沟下方扎止血带以阻断大隐静脉；病人站立，释放止血带后10秒内若出现自上而下静脉逆向充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。若在胴窝部扎止血带，亦可检测小隐静脉瓣膜的功能。42.张某，60岁，右上腹胀痛、不适、消 瘦 I 个月余，并有明显的消化道症状，腹部检查见胆囊明显增大，右上腹可触及肿块，边缘不清，压痛不明显。上消化道钢餐检查示：胃排空延迟，十二指肠圈扩大。该患者的诊断可能是：A、胃窦癌B、十二指肠溃疡C、胆总管下段结石D、壶腹癌E、胰 头 癌（正确答案）答案解析：42.【答案】E。解 析：胃癌和十二指肠溃疡患者不伴有胆道梗阻，故患者不会出现胆囊增大，排除A、B。胆
26、总管下段结石、胰头癌、壶腹癌患者均有胆汁排除受阻，胆囊显影增大，但胆总管下段结石和壶腹癌患者胃排空多正常，排除Co胰头癌，当癌肿增大压迫胃十二指肠，可出现梗阻症状，使胃排空减慢。43.李女士 50岁，白带增多，偶有接触性出血，检查结果为宫颈重度糜烂。以下治疗护理哪项错误：A、首先做宫颈刮片细胞学检查B、物理治疗效果最好C、月经干净后15天可作电熨、激光治疗D、理疗、中西药及手术综合治疗E、术后两个月避免盆浴、性生活答案解析：43.【答案】Co解 析：物理治疗时间选择在月经干净后3 7 天内进行。44.男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时应首先处理的
27、是：A、气 管 切 开（正确答案）B、静脉点滴破伤风抗毒素C、脱臼复位D、鼻饲流质E、输液应用青霉素答案解析：44.【答案】A。解 析：患者有窒息的危险，应首先保持呼吸道通畅，立即行气管切开，吸出痰液。45.初产妇，足月临产入院，检 查：宫口已开大6 c m,枕右前位，胎心正常，其它无异常，以下护理措施中错误的是：A、卧床休息B、鼓励进食C、外阴清洁，备皮D、不能自解小便者给予导尿E、给予温肥皂水灌肠答案解析：45.【答案】E。解 析：初产妇宫口扩张小于4cm、经产妇小于2cm时可行温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便污染消毒区，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。当宫口开大至4cm
28、时，产妇禁忌灌肠，以免导致宫缩过强发生急产。46.患者女性15岁，确诊为1型糖尿病1年，一直坚持胰岛素治疗，近期出现显著乏力，口渴严重，尿量增加并伴有头痛，此时应警惕发生：A、脑血管意外B、糖尿病高渗性昏迷C、乳酸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒（正确答案）E、低血糖性昏迷答案解析：46.【答案】D。解 析：1型糖尿病患者有DKA自发倾向，严重患者可出现昏迷，多数患者在发生意识障碍前感到疲乏、四肢无力、“三多一少”症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味（丙酮味）。随着病情进一步发展，出现严重失水、尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降、四肢厥冷。
29、故选D。47.女，42岁，诊断子宫肌瘤，住院评估发现患者及其丈夫对子宫切除顾虑重重，担心会影响夫妻生活，护士除进行常规住院教育外，重点还应做好哪项教育指导：A、子宫切除术后生理改变的适应B、子宫切除术前准备配合要点C、并发症的预防D、女性生殖器官解剖特点E、性生活机理及术后性生活注意事项答案解析：47.【答案】Eo解 析：根据患者目前存在的最主要护理问题可知答案选择 E。48.女，61岁，诊断肺心病合并II型呼吸衰竭，护士按计划进行呼吸训练，下列哪项训练方式适合此患者：A、有效呼吸B、张口呼吸C、缩唇呼吸D、腹式呼吸E、放松训练答案解析：48.【答案】Co解 析：H型呼吸衰竭患者伴有C 02潴
30、留，应嘱患者进行缩唇呼吸或者腹式呼吸锻炼。缩唇呼吸通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷，从而尽可能将潴留的C 02排出。腹式呼吸时腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部C 02排出。但腹式呼吸需要增加能量消耗，因此只能在疾病恢复期或出院前进行训练，此题患者肺心病合并H型呼吸衰竭，故最佳为C。49.男性，45岁，两小时来突然心悸，不伴胸痛、发热，查 体：血压120/8（）m m H g,心 率 14。次/分，律齐，无杂音，双 肺（-）,为明确诊断应首选：A、胸片B、超声心动C、心电图D、血常规E、核素检查答案解析：49.【答案】Co解 析：根据题干可初
31、步判断患者可能为心律失常，故首选心电图检查。50.60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断 为：A、心功能I级B、心功能II级c、心功能in级（正确答案）D、心功能IV级E、心功能。级答案解析：50.【答案】Co解 析：心功能分级I级患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛n 级体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解川级体力活动明显受限。休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起上述症状IV级不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重51.患者，女性，46岁，长期便秘
32、，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后能自行还纳。应考虑为：A、内 痔 I期B、内痔II期c、内痔ni期D、内痔IV期E、血栓性外痔答案解析：51.【答案】B。解 析：内痔分期及表现：分期I 期排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外II期便血加重，严重时呈喷射状，痔块便时脱出，便后能自行回纳山期偶尔有便血，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回N 期偶尔有便血，痔块长期脱出或回纳后又脱出52.男性，42岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤升至41,脉 搏 112次/分，血压85/65mmHg,其休克类型为：A、感染性休克 W 答案；B、低血容量性休克C、心源性休克D、神经性休克E、过敏性
33、休克答案解析：52.【答案】Ao解 析：急性化脓性梗阻性胆管炎由于胆道发生梗阻，胆盐不能进入肠道，易造成细菌移位，当胆管内细菌和毒素逆行进入肝窦，产生严重的脓毒血症，大量的细菌毒素可引起全身炎症反应，甚至发生休克，故其引起的休克为感染性休克。53.女性，28岁，2 个月前因葡萄胎行刮宫术2 次，术后2 周尿绒毛膜促性腺激素()弱阳性，术后5 周月经复潮，目前一般情况好，葡萄胎排出后，血 清 HCG转阴时间最迟不超过：A、4 周B、6 周C、8 周D、12 周E、14周（正确答案）答案解析：53.【答案】E。解 析：正常情况下，葡萄胎排空后血清HCG稳定下降，首次降至阴性的平均时间约为9 周，最
34、长不超过14周。54.男性，17岁，从高处坠落，臀部着地致胸12、腰 1椎体压缩性骨折，导致骨折的原因是：A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、骨骼劳损E、骨骼疾病答案解析：54.【答案】B。解 析：间接暴力引起的骨折指的是暴力通过传导、杠杆、旋转和肌肉收缩等方式使受力点以外的骨骼部位发生骨折。题干中，患者的受力点在臀部，而骨折部位在胸腰椎，故属于间接暴力引起的骨折。55.王先生，35岁，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行，最可能的诊断是：A、雷诺病B、动脉栓塞C、大动脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、动脉硬化性闭塞症答案解析：55.【答案】Do解 析：患者既往有吸烟病史，结合患者出现
35、静脉炎和间歇性跛行的临床表现，可判断患者可能为血栓闭塞性脉管炎。56.患 儿 1岁，呕吐、腹泻3 日，经补液，脱水基本纠正，现心音低钝，腹胀，腱反射减弱，该患儿可能发生了：A、低钠血症B、低镁血症C、低钾血症D、低钙血症E、低血糖症答案解析：56.【答案】Co解 析：心音低钝，腹胀，腱反射减弱均属于低钾血症的临床表现，故选C。57.患儿，4 个月，因化脓性脑膜炎入院。遵医嘱静脉给20%甘露醇降低颅内压，操作错误的是：A、用药前检查药液有无结晶B、不能与其他药液混用C、药液有结晶应加碱性液使其消失D、应 3()分钟内快速静脉滴入E、静脉输液时防止药液外漏答案解析：57.【答案】Co解 析：当室温
36、过低导致甘露醇的饱和点降低，容易析出结晶体，此时可将甘露醇放入温箱中或适宜温度的热水中带其溶解，而不应用碱性溶液。58.某患者男性，右 4 7 肋骨折，呼吸困难，血压65/40mmHg,查右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，首选处理：A、立即开胸手术B、胸腔穿刺排气C、气管插管D、输血输液E、应用抗生素答案解析：58.【答案】B。解 析：由题干可初步判断患者因骨折发生了气胸，并出现休克，此时应立即行胸腔穿刺排气减压，缓解患者的症状。59.金女士，婚后三年不孕，为其做功能检查，连续3 个月每日清晨测得基础体温呈一规则水平线，说 明 其：A、有排卵B、无排卵C、黄体功能不全D、子宫发育不良E、子宫内
37、膜脱落不全答案解析：59.【答案】Bo解 析：正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3 0.5C,此特点可作为排卵的重要指标。患者基础体温呈一规则水平线，说明其无排卵。60.女性，38岁，突发剑突下疼痛1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查 体：巩膜黄染，体 温 3 9.5 C,右上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞12X109/L,中性粒细胞90%。准备手术治疗而入院。手术前对患者健康指导中，错误的是：A、讲解特殊检查前的准备和注意事项B、强调手术治疗的危险性C、说明手术的必要性和重要性D、介绍手术后不适的应对方法E、指导患者进行适应性训练答案解析：6().【答案】B。解 析：患者术前不宜过分强调手术治疗的
38、危险性，以免引起患者心理不适或紧张感，影响患者术中情况。61.男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检 查：体温36.8,颈抵抗，心肺无异常，肢体无偏瘫。该疾病可考虑为：A、脑血栓形成B、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、脑栓塞E、脑肿瘤答案解析：61.【答案】Bo解 析：患者出现剧烈头痛，伴频繁呕吐，提示患者有颅内压增高，应考虑为脑出血或蛛网膜下腔出血，但患者有颈抵抗，此为脑膜刺激征中颈项强直的表现，故首先考虑为蛛网膜下腔出血。62.患者，女性，22岁，体检时发现缺铁性贫血。最常见的原因是：A、缺乏维生素B12B、骨髓造血不良C、铁需要量过多D、慢 性 失 血（正确答案）E、叶酸缺
39、乏答案解析：62.【答案】D。解 析：慢性失血是成人缺铁性贫血的主要原因。63.脑出血患者，45岁，入院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑 CT示小脑出血，血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适：A、继续内科用药降颅压B、降血压C、鼻饲以保证营养D、手术清除血肿（正确答案）E、使用止血药答案解析：6 3.【答案】D。解 析：若为小量小脑出血主要表现为小脑症状，如眼球震颤、病变侧共济失调、站立和步态不稳等，无肢体瘫痪。出血量较大者，尤其是小脑蚓部出血，发病时或发病后1 2 2 4小时内出现颅内压迅速增高、昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呼吸节律不
40、规则、枕骨大孔疝形成而死亡（血肿压迫脑干之故）。故小脑出血 1 0 m l,或颅内压明显增高内科治疗无效者，可考虑行开颅血肿清除、脑室穿刺弓I流、经皮钻孔血肿穿刺抽吸等手术治疗。6 4 .女，4 9岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫组。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的：A、第2肋间锁骨中线处（正确答案）B、第7、8肋间腋中线处C、第6、7肋间腋前线处D、第5、6肋间腋中线处E、第9、1（）肋间腋后线处答案解析：64.【答案】A。解 析：由于积气多向上聚集，因此气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙；胸腔积液则在腋中线与腋后线间第6或第
41、7肋间隙插管引流；脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管。65 .患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为：A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症（正确答案）答案解析：65.【答案】Eo解 析：根据题干可判断患儿是先天性青紫型心脏病，故选E。法洛四联症患儿的临床表现主要有：（1）青 紫；（2）缺氧发作；（3）蹲踞现象；（4）杵状指。体格检查时可见患儿生长发育迟缓，心前区可稍隆起，胸骨左缘第2 4肋间可闻及I I I I I级喷射性收缩期杂音。66.男，30岁，近两月来腰部有
42、隐痛，钝痛。今天上午7 时突然阵发性刀割样疼痛。患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，考 虑：A、阑尾炎B、肠扭转C、肾 结 石(正确答案)D、胆囊炎E、肾肿瘤答案解析：66.【答案】Co解 析：肾结石引起尿路梗阻后患者会出现突发性疼痛，疼痛性质为刀割样阵发性绞痛，发作时患者精神恐惧，坐卧不安，面色苍白、冷汗，甚至休克，可伴恶心、呕吐。肾区可有叩击痛。常伴有肉眼血尿或镜下血尿，后者多见。肾癌患者也可出现血尿、腰痛、肿块。其血尿为间歇无痛肉眼血尿，疼痛常为腰部钝痛或隐痛，血块通过输尿管时可发生肾绞痛。故选C。67.患者，女，3()岁，已婚。近 3 周来自觉无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，
43、易疲劳，懒言少语，动作迟缓。自觉“脑子变笨，好像木头样，整个世界都是灰色的，什么都没有意思”。觉得自己给家庭带来了很多麻烦，多次有轻生的念头。应考虑该患者是：A、神经衰弱B、抑郁症C、瘴症D、反应性精神病E、精神分裂症答案解析：67.【答案】B。解 析：抑郁发作的核心症状包括心境或情绪低落，兴趣缺乏和乐趣丧失，此患者符合抑郁症的关键症状。68.患者，肠梗阻2 日，阵发性腹痛，频繁出现呕吐。体 检：唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差，腹略胀，肠鸣音亢进，该患者目前首先的护理诊断是：A、知识缺乏B、疼痛C、焦虑D、体液不足E、有感染的危险答案解析：68.【答案】D。解 析：根据患者的临床表现可判断患者出现
44、了因呕吐导致循环血容量不足和低钾的表现，故此时患者首要的护理诊断为体液不足。69.患者女性，33岁，有系统性红斑狼疮5 年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用：A、阿司匹林B、口 引 口 朵 美 辛C、抗疟药D、布洛芬E、地塞米松答案解析：69.【答案】Co解 析：抗疟药通常用磷酸氯口奎每日250 500m g,其衍生物排泄缓慢，可在体内蓄积，引起视网膜退行性病变，故应定期查眼底。7().患者，男性，5()岁，高血压病2 年，体态肥胖，无烟酒嗜好，为减轻体重，适宜的运动是：A、散 步(正确答案)B、举重C、冬泳D、攀岩E、跳绳答案解析：7 0.【答案】Ao解 析：对于高血压患者，
45、应指导患者根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，合理安排运动量。具体项目可选择步行、慢跑、游泳、太极拳、气功等。典型的体力活动计划包括三个阶段：5 1()分钟的热身活动；20 30分钟的有氧运动；放松阶段，逐渐减少用力，约 5 分钟。71.患者刘某胸痛、咳嗽，低烧2()余天。诊断为肺结核而住进传染病区，应执行：A、保护性隔离B、消化道隔离C、昆虫隔离D、接触隔离E、呼吸道隔离(正确答案)答案解析：71.【答案】E。解 析：肺结核最主要的传播途径为飞沫传播，故应给予呼吸道隔离。7 2.1 岁患儿，体 重 10kg，发热、咳嗽3 天，医嘱应用头抱拉定300m g,已知头抱拉定针剂每支500m g,
46、用 5ml注射用水冲化后，应抽取注射液的量为：A、1mlB、2mlC、3ml(正确答案)D、4mlE、5ml答案解析：72.【答案】Co解 析：5ml注射用水冲化500mg头胞拉定后，每 m l含有的头抱拉定为lOOmg,故 3ml含有的头抱拉定为300mg。73.患者男性，30岁。患肝硬化4 年，近两日其大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。该患者可能出现了：A、上消化道出血B、肝肾综合征C、肝肺综合征D、肝 性 脑 病（正确答案）E、感染答案解析：73.【答案】D。解 析：扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性为肝性脑病典型临床表现。74.患
47、者，女，43岁，有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了：A、脑栓塞B、短暂性脑缺血发作C、颅内肿瘤D、蛛网膜下腔出血E、颅内动静脉瘤破裂答案解析：74.【答案】A。解 析：患者既往有风湿性心脏瓣膜病，该病常伴有房颤，易形成附壁血栓，当栓子脱落后可随血流方向到达脑部，引起脑栓塞，结合患者的临床表现，可判定患者发生脑栓塞。75.朱某，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2 小时后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧偏瘫。该患者应考虑为：A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑内血肿D、右侧硬脑膜外血肿E、硬脑膜下血肿答案
48、解析：75.【答案】D。解 析：患者出现典型的中间清醒期，首先考虑为硬脑膜外血肿。76.男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是：A、避免猛力转头动作B、1 2 周后症状即可完全消失C、日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定D、枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜E、乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方答案解析：76.【答案】A。解 析：脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈部保护，防止颈部突然用力和大范围活动。由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响，因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期和慢性的，并且在恢复过程中还可能有反复，应做好心理准备，不要过分担忧。日常活动中
49、应适时活动颈部，避免颈部长时间固定在一个位置。睡觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈，侧卧时枕头高度应同肩宽，以使颈部肌肉松弛。乘坐高速行驶的汽车时，应与行驶方向垂直而坐。77.一女性青年患者，诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢，经常出血不止，经泼尼松治疗6 个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥：A、改用地塞米松治疗B、大量血浆置换术C、输血小板悬液D、应用免疫抑制剂E、做 脾 切 除（正确答案）答案解析：77.【答案】E。解 析：糖皮质激素（泼尼松）为治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢的首选药物，但如果应用糖皮质激素治疗6 个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用
50、机理是减少血小板破坏及抗体的产生。78.患者吴某，与人争执被击伤右胸3 天，胸痛，深呼吸加重，无明显发组，X 线胸 片 示：右侧第3、4 肋骨骨折，无移位，肺压缩不足3 0%,治疗方案是：A、胸腔闭式引流B、吸氧、补液C、胸腔穿刺排气D、肋骨切开固定E、保守治疗，镇静止痛答案解析：78.【答案】E。解 析：气胸患者，若肺萎陷在30%以下者为小量气胸，患者无明显呼吸和循环功能紊乱的症状者，积气一般在1 2 周内可自行吸收，无需特殊处理，可先行保守支持对症治疗，但应注意观察其发展变化。79.男，45岁，因外伤导致心跳、呼吸骤停。初期复苏成功，立即送往医院进行二期复苏及复苏后处理。患者治疗脑水肿的首