中级卫生专业资格内科护理主管护师中级模拟题2021年(73)含答案与解析).pdf

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1、区中级卫生专业资格内科护理主管护师(中级)模拟题2 0 2 1 年(7 3)(总分9 2.6 3,做题时间1 2 0 分钟)A 1/A 2 题型1.患者,女性,4 0 岁,以系统性红斑狼疮入院,经住院治疗症状基本缓解。下名对该患者的健康指导,不正确的是|SSS_SINGLE_SEI A每日用肥皂水清洗皮损部位r B局部用温水湿敷,每日3 次 C禁用化妆品 D外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞 E远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室该题您未回答:x 该问题分值:0.8 4答案:A系统性红斑狼疮皮肤和黏膜表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。非特异性皮

2、损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫瘢)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、尊麻疹样皮疹,每日用肥皂水清洗皮损部位会加重皮肤的损伤。2.癫痫强直-阵隼发作时,错误的护理措施是ISSS SINGLE SE1A将患者头侧向一边,使唾液流出口外 B密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间 C测患者的口温,以防高热 D密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化 E不可强行按压或捆绑抽搐肢体,以防骨折该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:C强直-阵挛发作期间不可测量口温,以免患者咬碎体温计,造成危险。3.结肠镜检查的禁忌证不包括|SSS_SINGLE_SEL A严重心肺功能不全 B急性弥漫

3、性腹膜炎r C急性重度结肠炎 D需作止血及结肠息肉摘除等治疗者 E腹腔脏器穿孔该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:D4.内分泌疾病的病人精神改变较突出,安慰病人焦虑情绪的最佳措施是|SSS_SINGLE_SE1r A进行心理疏导 B给予地西泮 C减少探视 D促进睡眠r E饮食调理该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:A焦虑情绪的病人应进行心理疏导,使病人解除精神压力,加强巡视,叫家属多陪伴,沟通等。5.慢性呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是|SSS_SINGLE_SEL A通畅气道 B吸氧 C应用呼吸兴奋药 D应用纠酸药物r E开通静脉通路该题您未回答:x 该问题分值

4、:0.6 7答案:A气道不畅可加重呼吸肌疲劳,气道分泌物积聚时可加重感染,并可导致肺不张,加重呼吸衰竭。因此,保持气道通畅是纠正缺氧和二氧化碳潴留的最重要措施。6.高血压脑病紧急处理中首要的是ISSS SINGLE SE1 A高压吸氧 B给予强效镇痛剂哌替咤 C给予钙离子拮抗剂 D降低颅内压、制止抽搐 E限制钙的摄入该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:D高血压脑病患者脑水肿,临床表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐,对症治疗应降低颅内压、制止抽搐。7.患者,女,1 3岁。在家不慎触电,导致心搏、呼吸骤停,护士对其施行心肺复苏术,心脏按压与人工呼

5、吸次数之比是|SSS_SINGLE_SE1r A5:1 B8:1 C2 0:1r D1 5:2r E3 0:2该题您未回答:X 该问题分值:0.6 7答案:E心肺复苏术心脏按压与人工呼吸次数之比是3 0:2。8.使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是|SSS_SINGLE_SE1r A急性心肌梗死发生24小时内 B严重房室传导阻滞 C肥厚型梗阻型心肌病 D洋地黄中毒或过量r E心房颤动或扑动该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:D洋地黄类药物的绝对禁忌证是洋地黄中毒或过量,即在此情况下绝对不可再用,而心梗后2 4 小时、肥厚型梗阻型心肌病、严重房室传导阻滞等不适宜使用洋地黄。9.患者男性,7

6、0 岁。患冠心病2 0 年,近 1 年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为心功能I I 级,护士指导该患者活动与休息的原则应为I SSSSINGLE_SE1r A可不限制活动,增加午休时间 B可起床轻微活动,需增加活动量间歇时间r C以卧床休息、限制活动量为宜 D以卧床休息为主,间断起床活动r E需严格卧床休息该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:B心功能I I 级时患者在日常活动中即可出现心跳气短,故患者只能轻微活动,且需增加间歇休息以减轻心脏负荷。1 0.患者,男,65岁。因肝硬化引起上消化道出血急诊入院,经治疗后,病情稳定。为预防肝性脑病的发生,最应采取的措施|SSS_SINGLE

7、_SEL A绝对卧床休息 B灌肠导泻,清除肠道积血r C积极使用抗生素预防感染 D严格限制动物蛋白质摄入 E开通静脉通道补充液体量该题您未回答:x 该问题分值:0.67答案:B为预防肝性脑病的发生,应消除各种诱因,减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨增多,从而使血氨增高诱发肝性脑病,故出血停止后也首先应给予灌肠和导泻,以清除肠道内含氮物质。11.胃镜检查术后护理措施不妥的是()I SSS SINGLE SE1 A术前禁食1天,防止胃扩张 B嘱患者不要用力咳嗽 C术后可按摩腹部,减轻腹胀 D不要吞唾液,以免呛咳 E检查后可出现咽痛等症状,嘱患者不要紧张该题您未回答:x 该问题分值:

8、0.67答案:A术前禁食6 小时、禁烟1天,有幽门梗阻者检查前应先抽空胃内容物并清洗。接受胃肠钢餐检查者,3 天内不宜做胃镜检查。12.早期反应缺铁性贫血治疗有效的最常用指标是I SSS SINGLE.SEL A红细胞计数升高、B血红蛋白量增多r C网织红细胞数增加 D白细胞计数升高 E血小板计数增加该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:C网织红细胞可以早期反映骨髓造血功能,如果口服铁剂有效,网织红细胞数会在短期内升高,之后血红蛋白开始升高。1 3.缺铁性贫血进食含铁丰富的食物,不选的食物是|SSS_SINGLE_SEL A瘦肉r B蛋黄 C菠菜 D猪肝r E牛奶该题您未回答:x 该问

9、题分值:0.6 7答案:E是加中含蛋白质、钙较高,含铁量较其他选项少。1 4.糖尿病酮症酸中毒的治疗过程中,当血糖降至多少时开始改输葡萄糖液ISSS SINGLE SEL A7.8 m m ol/L B1 1.I m m ol/Lr c1 3.9 m m ol/Lr D1 4.5 m m ol/Lr E1 5.O m m ol/L该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:C糖尿病酮症酸中毒通常首先用生理盐水,在最初2小时内快速输入1 0 0 0-2 0 0 0 m l,以迅速补充血容量。当血糖降至1 3.9 m m ol/L,改输葡萄糖液,并加入速效胰岛素,以小剂量持续静脉滴入。1 5.患

10、者,女性,2 6 岁。诊断为1 型糖尿病。今日因感冒导致食欲减退、进食量少,但餐前仍按常规注射胰岛素,近午时突然心悸、出汗,继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用()I SSS SINGLE SE1 A胰岛素静脉注射 B静滴生理盐水 C葡萄糖静注 D碳酸氢钠注射 E急查血糖该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:C会患者按常规剂量注射胰岛素后进食量不足出现了低血糖的表现,急诊处理应静脉注射葡萄糖。1 6.下列属于血液透析相对禁忌证的是()ISSS SINGLE SEL A急性肾衰竭伴高钾血症 B慢性肾衰竭 C急性药物中毒 D急性毒物中毒 E严重高血压该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答

11、案:E血透无绝对禁忌证,相对禁忌证为:(1)严重高血压,收缩压高于2 6.7 kP a(2 0 0 mmH g),舒张压高于1 3.7 kP a(1 3 0 mmH g);或脑血管病病人;休克或收缩压低于1 0.7 kP a(8 0 mmH g)者;(3)严重心律失常、心功能不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病病人;(4)严重感染、败血症病人;(5)严重贫血,血红蛋白低于5 0 g/L者;(6)大手术后3日内或有严重出血或出血倾向者;(7)晚期癌症病人;(8)极度衰竭、临危病人;(9)7 0 岁以上老年体弱、心功能不全病人;(1 0)精神病及不合作者。1 7.产妇,3 0 岁,阴道分娩后6个月,现哺

12、乳,已正常行房,要求避孕。妇检:盆腔正常,,护士建议最佳的避孕方式是()I SSS SINGLE SEL A口服避孕药 B安全套 C输卵管结扎术 D宫内节育器 E安全期避孕该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:Dm 选用工具法,包括男用工具法(避孕套)和女用工具法(宫内节育器)以及口服避孕药等方法。如为哺乳的母亲则不宜口服避孕药,因激素可通过乳汁而影响婴儿,应选用工具避孕。一般正常分娩者产后3 个月,剖宫产者产后6 个月可放宫内节育器。1 8.护士在向缺铁性贫血患者进行健康宣教时,以下注意事项中错误的是|SSSSTNGLE_SE1 A口服铁剂时避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等 B服铁剂溶液

13、时要用吸管吸入咽下 C注射铁剂不要在皮肤暴露部位注射C D抽取药液入空针后,要更换针头注射铁剂 E症状改善后可立即停药该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:E口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症状,餐后服用可减轻消化道不良反应;同时可服用稀盐酸、维生素C、肉类、氨基酸等有利于铁吸收;避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等,这些不利于铁吸收;服用液体铁剂应使用吸管,服后漱口,避免染黑牙齿。注射铁剂需深部肌内注射,不要在皮肤暴露部位注射,并且抽取药液入空针后,要更换针头注射。血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需维持46 个月,以补充体内贮存铁,不可在症状改善后立即停药。1 9.洗胃时每次注入的洗胃液的量常

14、为|SSSSINGLE_SEL A1 0 0 1 50 m l B2 0 0-2 50 m l C3 0 0 50 0 m lr D50 0 6 0 0 m lr E7 0 0-8 0 0 m l该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:B本题考查了中毒洗胃的护理。每次注入液量2 0 02 50 m l,过多可使毒物进入肠内。2 0.患者,男性,6 2 岁,石油工人。慢性咳嗽1 0 余年,1 周前出现呼吸困难、发件、发热、痰黏稠量大,此时的首要护理诊断为I SSS SINGLE SEL A疼痛 B营养失调 C知识缺乏 D清理呼吸道无效 E气体交换受损该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7

15、答案:D2 1.肾病综合征最常见的并发症是|SSS_SINGLE_SELA感染B血栓形成C急性肾衰竭D动脉硬化i E心力衰竭该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:A菽染:是常见的并发症。2 2.细菌性痢疾病人进行消化道隔离,解除消化道隔离的条件是|SSS_SINGLE_SEIr A症状好转,粪检阴性B症状好转,粪检阴性,C症状好转,粪检阴性,D症状消失,粪检阴性,E症状消失,粪检阴性,该题您未回答:x粪便培养1次阴性粪便培养2次阴性粪便培养1次阴性粪便培养2次阴性该问题分值:0.67答案:E卧床休息、消化道隔离(隔离至临床症状消失,大便培养连续两次阴性)。给予流质或半流质饮食,忌食生冷

16、、油腻和刺激性食。2 3.急性感染性多发性神经根炎最危险的并发症是()|SSS_SINGLE_SEIA心肌炎B心力衰竭C吞咽困难 D呼吸肌麻痹r E肺部感染该题您未回答:x 该问题分值:0.67答案:D呼吸肌麻痹是急性感染性多发性神经根炎最危险的并发症,对此并发症的抢救成功是增加本病治愈率、降低死亡率的关键。2 4.患者,女,2 0 岁。春天接触花粉后出现干咳、气急、呼吸困难,经治疗后好转。关于健康教育不正确的是ISSS SINGLE SE1 A避免不良环境因素 B适当体育锻炼 C注意饮食调整 D饲养宠物 E脱敏治疗该题您未回答:x 该问题分值:0.67答案:D患者春天接触花粉后出现干咳、气急

17、、呼吸困难,考虑为过敏性哮喘。对过敏性哮喘,应脱离导致过敏的环境,平时适当锻炼,增强体质,注意避免可能导致发病的食物,如鱼、虾等;给予免疫治疗,减少发病。对过敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原,宠物是常见的过敏原,应避免饲养宠物。2 5.对电复律后患者的护理,下列叙述正确的是ISSS SINGLE SEL A持续2 4小时心电监护,卧床休息 B不能使用抗心律失常药 C清醒后即可进流质饮食 D无需保留静脉通道r E术后患者即可离床活动该题您未回答:X 该问题分值:0.67答案:A电复律后患者需卧床休息2 4小时,清醒后2 小时内避免进食,以免恶心、呕吐;持续心电监护2 4小时,注意心律、

18、心率变化;遵医嘱继续服用抗心律失常药物以维持窦性心律。2 6.患者,男,1 5岁。因电击伤出现突然晕倒,意识丧失,颈动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大。此时应该立即进行的抢救措施是|SSSSINGLE_SEL A吸氧 B心脏按压 C人工呼吸r D开通静脉通道 E清理呼吸道该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:B该患者发生了心脏停搏,应立即进行心脏按压,建立人工循环。27.S L E 临床肾脏掣害的发生率是SSS_SINGLE_SE1A20%30%B30%40%C40%5 0%D45%8 5%E7 0%90%该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:D狼疮性肾炎是S L E 最常见和严

19、重的临床表现,S L E 患者肾活检肾受累几乎为1 0 0%,其中45%8 5%有肾损害的临床表现。28.中华人民共和国传染病防治法规定:人感染高致病性禽流感要求上报的时限是发病后_|SSS_SINGLE_SEL A2 小时内 B4 小时内r C6 小时内 D8小时内 E1 2小时内该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:A 中华人民共和国传染病防治法规定,乙类为严格管理的传染病,共 26 种,其中肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感要求2小时内上报,其余22种要求发现后24小时内上报。29.患者,男,45 岁。大量饮啤酒后1 小时出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,

20、呕吐物中含有胆汁,入院后诊断为急性胰腺炎。下列护理措施不正确的是|SSSSINGLE_SEL A卧床休息 B立即手术 C补充血容量r D禁食、胃肠减压 E给予吗啡止痛该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:E急性胰腺炎患者禁用吗啡,因吗啡可引起O d d i 括约肌痉挛,加重疼痛。腹痛剧烈者可给予哌替咤肌内注射。30.患者男性,42岁。中午参加宴会,进餐后1 小时出现上腹部剧烈疼痛,服用止痛剂无效,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是SSS_SINGLE_SEL(A卧床休息r B禁食、胃肠减压 C准确记录24小时出入液量 D高热时给予物理降温或药

21、物降温 E腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛该题您未回答:x 该问题分值:0.67答案:E急性胰腺炎患者禁用吗啡,因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。腹痛剧烈者可给予哌替咤肌内注射。31.患者,女,45岁。夜间痛3 年,诊断为消化道溃疡,近 2 周来疼痛变为餐后腹痛、呕吐,吐出大量宿食。应考虑并发了I SSSSINGLE_SE1r A溃疡穿孔 B溃疡癌变r C溃疡并发胰腺炎 D幽门梗阻r E溃疡出血该题您未回答:x 该问题分值:0.67答案:D幽门梗阻使胃排空延迟,患者可感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐、呕吐物为酸腐味的宿食,大量呕吐后疼痛可暂缓解。32.皮肤接触吸收有机磷农

22、药中毒,出现症状的时间一般为|SSSSTNGLE_SE1 A10分钟至2 小时 B26 小时57 小时 D8 1 2 小时r E1 22 4 小时该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:B有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入者症状发生快,可在1 0 分钟至2 小时内出现症状;经皮肤吸收者,症状常在接触26 小时内出现。3 3.急性肝炎患者出院半年后复查时间为ISSS SINGLE,SE1 A每 3 个月1 次 B每 1 个月1 次 C每 12 年 1 次 D每 1 2 个月1 次 E无需复查该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:A急性

23、肝炎患者出院后第1 个月复查1 次,以后每12 个月复查1 次,半年后每3 个月复查1 次,定期复查12 年。3 4.某缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后出现黑便,护士应向其解释黑便发生的原因_|SSS_SINGLESE1r A肠黏膜破溃出血 B上消化道出血 C肠壁血管腐蚀引起出血 D铁在肠道细菌作用下生成硫化铁所致r E胃血管腐蚀引起出血该题您未回答:X 该问题分值:0.6 7答案:D略3 5.为防止洗胃液误吸入气管,患者的最佳体位应是|SSS_SINGLE_SE1r A头低位 B头低位并右侧卧位 C头低位并左侧卧位 D中凹位r E俯卧位该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:C本题考查了中

24、毒洗胃的护理。患者的体位是头低位并左侧卧位,以防洗液误吸入气管。3 6.不属于经皮穿刺腔内冠状动脉成形术并发症的是I SSS SINGLE SEL A冠状动脉闭塞 B严重室性心律失常 C冠状动脉夹层 D冠状动脉破裂 E支架脱落该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:E属于经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的并发症:冠状动脉闭塞,严重室性心律失常,冠状动脉夹层,冠状动脉破裂。37.腹膜透析的禁忌证不包括I SSS SINGLE SELA腹部手术后 B严重肺功能不全r C长期蛋白质摄入不足 D高分解代谢 E高钾血症该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:E总析治疗是减低高钾血症的主要方法,是

25、腹膜透析的适应证而非腹膜透析的禁iZE o38.急性左侧心力衰竭患者进行乙醇湿化给氧的乙醇的浓度是I SSS_SINGLE_SEI.A20%30%r B30%50%C50%6 0%r D25%35%r E55%6 5%该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:A急性左侧心力衰竭患者吸氧同时使用抗泡沫剂,使肺泡内的泡沫消失,增加气体交换面积。一般可将20%30%乙醇置于氧气的滤瓶中,随氧气吸入。39.患者女性,4 9 岁。干咳两个月,近 2 周,左侧胸痛、气急、胸闷。X 线胸片示左上叶前段2c m X 2.5c m 块状阴影,边缘短毛刺,肺门增大,左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是|SSS_

26、SINGLE_SEL A肺癌 B肺炎i C肺脓肿、D胸膜炎r E肺结核该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:A该患者虽然有干咳、胸痛,但 X 线胸片显示为块状阴影,而非肺炎的片状、均匀致密影;也非肺脓肿所示有空洞及气液平;胸膜炎应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致密阴影;肺结核如果肺门增大,会出现哑铃状阴影,故可排除B、C、D、E 选项。肺癌会出现干咳、胸痛等症状,胸片显示块状阴影、边缘毛刺,这与题干相符,故应选择A。4 0.与患者交流时发现其发音正常,说话流利,但不能理解提出的问题,且回答不切题,用词错误。该患者出现的语言障碍是()I SSS SINGLESEl A感觉性失语 B运动性失语

27、 C传导性失语 D完全性失语 E命名性失语该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:A务患者发音正常,说话流利,但不能理解提出的问题,且回答不切题,用词错误。其口语理解严重障碍为其突出特点,系优势半球撅上回后部(We r n i c k e 区)病变引起,称为We r n i c k e 失语,即感觉性失语。选项B 运动性失语突出的特点是口语表达障碍;选项C 传导性失语最大的特点是复述不成比例受损,即不能复述出自发谈话时较易说出的词、句子;选项D 完全性失语特点是所有的语言功能均有明显障碍;选项E 命名性失语指患者不能说出物件的名称,但能说明该物件的用途等。4 1.对心力衰竭患者加强心肌收

28、缩力的药物治疗为I SSS SINGLE SEL A氢氯I 1 嗪 B吠塞米1 c硝酸甘油r D硝普钠 E地高辛该题您未回答:x 该问题分值:0.67答案:E心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为地高辛,而其他均为利尿、扩血管药以减轻心脏负荷。42.肝性脑病患者的护理措施中,哪项不正确|SSS_SINGLE_SEL A肥皂水灌肠 B去除和避免一切诱因 C注意休息 D合理饮食 E密切观察病情变化该题您未回答:x 该问题分值:0.67答案:A肝性脑病目前尚无特效疗法,因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素,减少氨对中枢神经系统的毒性作用。肝性脑病的诱因很多,包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染

29、、快速利尿和大量放腹水、便秘等。禁用碱性液体灌肠。43.溃疡性结肠炎的饮食护理应注意|SSS_SINGLE_SEl A给予易消化、富含纤维素饮食 B高蛋白、低热量饮食 C进食无渣流质或半流质饮食r D多进食新鲜水果 E多吃粗纤维蔬菜该题您未回答:x 该问题分值:0.67答案:C疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食,有利于肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食,减轻对肠黏膜的刺激,利于减轻炎症,控制炎症。44.慢性肾盂肾炎患者经中西医结合治疗,尿常规检查已正常。为判断该病是否治愈,应做的检查是()I SSS SINGLE SEI A复查尿常规 B尿沉渣涂

30、片检查 CPSP排泄试验 D12小时尿细胞计数 E清洁中段尿培养该题您未回答:x 该问题分值:0.67答案:E疗效判断(1)临床治愈症状消失,停药72小时后,每隔23 天作尿常规及细菌培养,连续3 次阴性。(2)痊愈临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查 12 次,连续半年均阴性。45.患者,男,28岁。接触农药时出现恶心、呕吐、大小便失禁、瞳孔缩小、流涎、面部肌肉抽搐。缓解面部肌肉抽搐的治疗措施是I SSS SINGLESEl A阿托品 B补钾 C补镁 D补钙 E碘解磷定该题您未回答:x该问题分值:0.67答案:E有机磷农药中毒出现面部肌肉震颤属烟碱样症状,能解除烟碱样症状的药物目前常用的是碘

31、解磷定和氯解磷定。4 6.高血压患者,6 5 岁,发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。请问下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗()I SSS_SINGLE_SEL A室性期前收缩二联律r B血压 1 8 0/1 1 5 m m H g C3 年前做过胆囊切除术 D伴发急性左心衰竭 E年龄大于6 0 岁该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:B此题考查的是溶栓的适应证和禁忌证。溶栓治疗适用于:发病小于6小时,年龄W 7 0 岁,而无近期(小于2 周)活动性出血、脑卒中、出血倾向。禁忌证为:糖尿病视网膜病变、活动性消化性溃疡、严重高血压未能控制(血压大于1 6 0/1 l O m m H

32、g)和严重肝肾功能障碍等。综合上述适应证和禁忌证,该患者的血压过高是不能进行溶栓治疗的主要原因。4 7.患者女性,2 5 岁。为白血病患者,经常出血,突然出现头晕、头痛、呕吐,应考虑该患者可能发生了ISSS SINGLE SEL A消化道出血 B颅内出血 C呼吸道出血 D脑梗死 E高血压脑病该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:B该患者为白血病患者,有出血倾向,出现头晕、头痛、呕吐,此为颅内出血的典型表现,考虑最有可能发生了颅内出血。选项A 消化道出血表现为呕血和黑便;C呼吸道出血以鼻出血多见;选项D、E 较少见。4 8.患者,男,4 5 岁。冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时,出现头痛

33、、头晕、无力、胸闷、心,、恶心等症状。现场抢救时的首要措施是I SSS_SINGLE_SEL A给予口对口人工呼吸r B给予镇痛药 C立即将患者搬到室外空气新鲜处 D高压氧吸入 E给予物理降温该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:C%者使用煤炉取暖时出现头痛、头晕、胸闷等症状,考虑发生了急性c o 中毒。c o 中毒时首要的措施是立即使患者脱离中毒环境,将患者移至空气新鲜处,保持呼吸道通畅。4 9.关于小儿血压及测量方法,以下说法哪项是错误的()|SSS_SINGLE_SEIr A血压与心排出量及外周血管阻力有关 B小儿血压较成年人为低r C测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1/3 D舒

34、张压为收缩压的2/3r E下肢血压比上肢高该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:C测量血压时应根据不同年龄选择不同宽度的袖带,袖带宽度应为上臂长度的2/3 o 袖带过宽,测得的血压值较实际血压值为低,过窄则测得的血压值较实际血压值为高。选项C 错误,故选C。5 0.成人行结核菌素试验,注射48小时后记录结果为阳性的皮肤硬结直径范围为()_|SSS_SINGLE_SELr A小于5mm B59mmr c1019mm D2029mmr E大于30mm该题您未回答:x 该问题分值:0.67答案:C通常取0.1ml,取 5 结素单位(TU)于左前臂屈侧中、上 1/3交界处作皮内注射,注射后48

35、72小时测量皮肤硬结的直径,小于5mm为阴性,59mm为弱阳性,1019mm为阳性,20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性。51.男,45岁。1 小时前因胸部被刀刺伤造成开放性气胸,出现极度呼吸困难,急救措施应是()_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|SSS_SINGLE_SEL A迅速封闭伤口 B立即置放胸腔闭式引流 C紧急清创r D立即气管插管、吸氧 E高流量吸氧该题您未回答:x 该问题分值:0.67答案:A条放性气胸的首要处理措施是闭合气胸。52.患者,男性,65岁,主因急性广泛前壁心肌梗死入院,入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。入院后8 小时患者突然出现严重呼吸困

36、难,伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发组,并咳大量粉红色泡沫样痰,此时应采取的治疗措施中不妥的是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ SSS_SINGLE_SEL(A指导患者取平卧位休息r B给予患者高流量吸氧 C遵医嘱毛花昔C 缓慢静脉注射 D皮下注射或静推吗啡 E静脉推注映塞米该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:A体位:病人取半卧位或端坐位安静休息。5 3.对于流行性乙型脑炎患者来说,最关键的护理措施是|SSSSINGLE_SE1 A密切观察病情 B遵医嘱给予药物降温 C保持呼吸道通畅r D保持室内空气清新 E减少声光刺激该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:C呼吸衰竭是

37、流行性乙型脑炎最严重的表现和主要的死亡原因,因此,保持呼吸道通畅,做好患者呼吸衰竭的护理是本病最关键的护理措施。5 4.经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的适应证中,正确的是I SSS SINGLE SEL A冠状动脉成形术治疗引起的冠脉急性闭塞 B冠状动脉成形术治疗引起的成形处有血栓r C左主干病变无保护措施暂不宜行冠状动脉成形术者D病变血管直径 1.5 m mr E冠脉多支病变该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:A(1)由冠状动脉成形术治疗引起的冠状动脉急性闭塞,由内膜撕裂所致,支架可撑开血管,粘合内膜。(2)冠状动脉成形术疗效不佳或术后发生狭窄。5 5.不属于腹膜透析适应证的是I S

38、SSSINGLE_SE1r A肾盂肾炎 B急性肾衰竭r C急性药物中毒 D严重水、电解质失衡r E肾移植术前准备该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:A肾盂肾炎由病原体感染所致,应选择抗感染治疗。5 6.可以进行腰椎穿刺的病人是|SSS_SINGLE_SEL A子痫导致颅内压增高的病人 B有感染性疾病的病人 C脑疝的病人r D颈椎占位性病变的病人 E脑脊液漏的病人该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:A腰椎穿刺用于获得脑脊液(CS F)样本,以帮助诊断感染、炎症、肿瘤和代谢过程。腰椎穿刺术适用于:1.了解脑脊液的性质,诊断中枢神经系统肿瘤、外伤、感染和脑血管病。2.行脑脊液动力

39、试验了解蛛网膜下腔有无梗阻。3.向蛛网膜下腔注入空气,行气脑造影。4.注入麻醉药,施行蛛网膜下腔神经根阻滞麻醉。5.向蛛网膜下腔注入抗癌药或抗生素,起抗肿瘤、抗感染的作用。6.对开颅、脊髓手术后或蛛网膜下腔出血,通过腰椎穿刺适量放出脑脊液,可以预防粘连,减轻病情。7.测定颅内压力,如子痫导致的颅内压增高。5 7.对大咯血出现窒息征象者的护理措施不正确的是I SSS_SINGLE_SEL A患者取头低足高位r B迅速清除口鼻血凝块 C头偏向一侧 D鼓励其将血吐出,防止形成血块 E无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:E大咯血出现窒息征象者,应立即给予头低足

40、高位,面向一侧,防止舌根后坠,阻塞呼吸道;鼓励患者将血吐出,防止形成血块;必要时用吸痰管进行负压吸引。同时做好气管插管或气管切开的准备,以解除呼吸道阻塞。5 8.置入永久性起搏器术后,护士指导的内容不正确的是I SSSSINGLE_SE1r A心电监护2 4 小时 B沙袋压迫伤口 46小时r C双上肢要早期活动 D平卧2 4 小时r E告诉患者半年内每月随访一次该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:C置入永久性起搏器术后需心电监护2 4 小时;沙袋压迫伤口 46 小时;术侧上肢需制动7 2 小时,不宜早期活动;平卧2 4 小时,禁止术侧卧位;告诉患者半年内每月随访一次。5 9.急性病毒

41、性心肌炎患者最关键的护理措施是|SSS_SINGLE_SEL A保证患者绝对卧床休息 B给予易消化的饮食 C保证蛋白质的供给 D给予多种维生素 E记录出入液量该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:A护理病毒性心肌炎急性期的患者最重要的是保证患者休息,需要严格卧床直至体温正常,以减少心肌工作,减轻心脏负担,有利于心功能的恢复。6 0.消化性溃疡大出血病人护理措施不包括()I SSS_SINGLE_SEL A迅速建立静脉通路r B冰盐洗胃 C应用三腔两囊管 D暂禁食 E观察粪便颜色及量该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:CL两囊管适用于肝硬化食管-胃底静脉曲张患者,一般不用于单纯

42、消化性溃疡大出血患者。6 1.下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是|SSSSINGLE_SElr A病程较短 B疼痛部位常在上腹正中或偏右1 c空腹痛、饥饿痛r D多与夏季天气炎热有关E典型节律为进食-疼痛-缓解该题您未回答:x 该问题分值:0.67答案:E胃溃疡病程长,病史可达数年或数十年,排除A;疼痛部位常在剑突下正中或偏左,而不是偏右,排除B;疼痛常在进餐后30分钟1小时出现,是餐后痛,而不是空腹痛、饥饿痛,排除C;每年秋冬季节和早春季节是溃疡的好发季节,与夏季天气炎热无关,排除D;典型节律是进食-疼痛-缓解,疼痛常在进餐后30分钟1小时出现,持续12小时逐渐缓解,至下次进餐前疼痛消失,故选E

43、o62.下列治疗再生障碍性贫血时,哪项错误()SSS SINGLE SELA部分患者可以做脾切除B感染时用氯霉素C输新鲜血D骨髓移植E注射雄激素该题您未回答:x 该问题分值:0.67答案:B国意个人卫生和周围环境的清洁消毒,合并感染时,应早期应用足量有效的抗生素,以防止感染扩散。但应该避免使用氯霉素,因为能抑制骨髓的造血功能,诱发和加重再障。63.患者男性,3 5岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了|SSS_SINGLE_SEL A急性阑尾炎B急性胰腺炎1 c

44、溃疡并发出血r D溃疡病穿孔 E肠梗阻该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:D选项A的典型表现是转移性右下腹痛,选项E 典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气,与题干所给信息不符,排除A、E;根据血清淀粉酶值正常可初步排除选项B急性胰腺炎;患者近2 年常有上腹部隐痛,不排除有溃疡病,选项C的主要表现是呕血和黑便,排除C;选项D的表现是突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失,与题干所给信息一致。6 4.严密观察急性心肌梗死患者,首需紧急处理的心律失常是ISSS SINGLE SEL A窦性心动过速 B二度I 型房室传导阻滞 C预激综合征 D房颤 E多源性频发

45、室性期前收缩该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:E豪乱心动过速、频发性多源性室性期前收缩(R on T)常被认为是心室颤动的先兆心律失常,需要紧急处理。6 5.急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是ISSS SINGLE SEL A全身水肿 B高血压 C尿少 D血尿r E蛋白尿及透明管型尿该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:D急性肾小球肾炎几乎1 0 0%有血尿,其中7 0%有肉眼血尿,红细胞管型也常存在。因为急性肾炎的病理改变是增生、渗出与出血,所以曾称为急性 出血性”肾炎。6 6.能反映患者抽血前81 2 周血糖水平的检查是I SSS SINGLE.SEL A尿糖

46、B随机血糖 C口服葡萄糖耐量试验 D糖化血红蛋白 E餐后2 小时血糖该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:D糖化血红蛋白能反映患者取血前23 个月内血糖总的水平,可用于监测糖尿病患者的近期病情。6 7.患者男性,4 5 岁。体检发现空腹血糖6.4 1 m m o l/L,此时患者首选确诊的检查是|SSS_SINGLE_SEL A再复查一次空腹血糖r B尿糖 C糖化血红蛋白 D糖耐量试验.E餐后2小时血糖该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:D根据0 G T T 2 小时血糖诊断糖尿病最敏感。6 8.口服有机磷农药中毒,一般出现症状的时间为|SSS_SINGLE_SEL A1 0

47、 分钟2小时 B2 6 小时r C5 7 小时 D8 1 2 小时 E1 2 2 4 小时该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:A有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入症状发生快,可在1 0 分钟至2小时内出现症状。经皮肤吸收者,症状常在接触26 小时内出现。6 9.心绞痛患者舌下含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多在()I SSS SINGLE SE1A几秒钟内 B35 分钟 C1 0-1 5 分钟 D2 0 分钟左右 E3 0 分钟以上该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:B由于舌下有丰富的血管所以对药物的吸收也比较快,所以舌下含服硝酸甘

48、油35 分钟即可见效。7 0.下列哪项不是腹膜透析过程中导致引流不畅或透析管堵塞的原因ISSS SINGLE.SEL A腹膜透析管移位、漂浮、扭曲、B腹腔内液体过多r C膀胱充盈压迫腹膜透析管 D大网膜堵塞、包裹腹膜透析管 E肠麻痹、肠胀气该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:B本题考查腹膜透析中引流不畅的原因。常见的原因有腹膜透析管移位、漂浮、扭曲,腹腔内气体过多,膀胱充盈压迫腹膜透析管,大网膜堵塞、包裹腹膜透析管,肠麻痹、肠胀气等。遇到这类情况,可以嘱患者改变体位、排空膀胱等。7 1.患者,男性,4 7 岁,主因发热、腹痛、腹泻2 天以细菌性痢疾收入院。患者每日排便1 5 次以上,

49、为黏液脓血便。下列各项肛周皮肤护理措施中,不恰当的是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _I SSS SINGLE SE1 A用柔软纸擦 B用温水坐浴 C用酒精消毒肛周皮肤 D内衣柔软清洁 E局部涂以凡士林软膏该题您未回答:x 该问题分值:0.6 7答案:C会患者排便次数多,对肛周皮肤刺激较大,可以采用一些保护性措施预防皮肤的损害,如内衣应保持清洁,用软纸擦,用温水坐浴,局部可涂以凡士林软膏。但酒精刺激性太大,一般不用。7 2.急性胃炎并发大出血时,进行纤维胃镜检查的时间是|SSS_SINGLESEL A0 1 2 小时内 B1 22 4 小时内1 c2448小时内r D48小时以后 E

50、出血停止时该题您未回答:x 该问题分值:0.67答案:C纤维胃镜检查在急性大出血2448小时内进行,可确定出血部位和病变程度并可采取镜下直视止血。73.患者,男性,36岁。入院后出现体力减退,骨痛难忍,化疗后发生脱发、恶心,感到悲观、失望,不想继续治疗下去。目前最合适的护理措施是|SSS_SINGLE_SE1 A请家属陪伴 B协助做好生活护理r C耐心解释病情,使病人解除精神压力 D满足病人提出的各种要求 E减少病人孤独感该题您未回答:x 该问题分值:0.67答案:C护理由于抑郁症病人情绪差、悲观自责明显,对一些事物缺乏信心,非常希望获得他人的心理支持。家属应多与病人接触交谈、给予鼓励支持,帮

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