《2022年上海市奉贤区卫生系统招聘考试《护理》真题试卷及答案解析.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年上海市奉贤区卫生系统招聘考试《护理》真题试卷及答案解析.pdf（11页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年上海市奉贤区卫生系统招聘考试 护理真题试卷及答案【解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场
2、。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .胃肠减压护理不正确的是（）.A、保持减压管通畅B,胃管堵塞禁止冲洗C、注意口腔护理D.记录吸出液的量及性质2.呼吸增快常见于（）.A.卢页内疾病B,安眠药中毒C、呼吸中枢衰竭D、高热3.发生青霉素过敏性休克时，患者最早出现的症状是（）。A,意识丧失B、血压下降C,面色苍白D、喉头水肿、气促4.预防子痫发作，错误的护理措施是（）。A、保持病房光线充足B、保持环境安静C、各项治疗操作集中进行D、监测生命体征的神志变化5.慢性肾衰竭常见的尿液特点为（）。A
3、、血尿B、蛋白尿C、乳糜尿D、少尿或无尿6.关于口罩的选择，以下哪种不适合预防新型冠状病毒使用？（）A、纸质口罩B、一次性医用口罩C、医用外科口罩D、N95防护口罩7.患者男性，37岁，不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查体温38,全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0X109/L,血清抗-HIV（+）o此患者最可能的疾病是（）。A、艾滋病B、白血病C、败血症D、淋巴病8.戴无菌手套时，错误的一项是（）。A、洗手，剪指甲，戴口罩B、核对手套号码、灭菌日期及包装C、未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D、戴上手套的手持手套的内面取出手套
4、9.护士对于心力衰竭控制后的健康教育不正确的是（）。A、加强锻炼和体力活动，增加活动耐力B、避免诱发因素C、安静休息，限制活动量D、坚持药物治疗10.患者男性，36岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲不振等症状。患者有消化道溃疡病史。患者禁用的药物是（）.A、利巴韦林B、阿司匹林第1页,共1 1页C、金刚烷胺D、银翘解毒片11.腰穿后去枕平卧4 6小时目的是（）。A、减轻头痛B、补充体力C、休息D、避免出血12.关于儿童第一个生长高峰，下列正确的是（）.A、出生后第一年B、出生后第二年C、出生后第三年D、青春期后13.患儿女，1岁，3天前因受;京出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食
5、欲减退，查体：T39.5C 心 率160次/分，呼吸72次/分，口周发组，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生 的 是（）。A、低钠血症B、坏死性小肠炎C、消化功能紊乱D、中毒性肠麻痹14.患 者 女，32周岁。因心脏骤停正在抢救，家属在旁边哭声不断，此时护士正确的沟通方式是（）oA、“医生一定会救活她”B、“请您先离开抢救现场，谢谢您的配合”C、“我们现在给患者使用的药物有”D、“大夫的经验很丰富，您不用担心，一定不会有事的”15.肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是（）。A、小松糕、什锦菜B、蔬菜汁、小馒头C、西红柿面条、拌蘑菇D、肉末蛋羹、拌菠菜16.患 者
6、，女性，48岁，近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此患者心功能为I I级，应如何指导该患者活动（）.A、绝对卧床但应取半卧位第 2 页,B、可照常工作C、限制活动D、轻体力工作，注意多休息17.患 者，女性，16岁。2年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位5次。其主要原因是（）.A、先天发育不良B、初次脱位未行固定C、关节囊永久性损伤D、骨关节结构破坏，关节失去稳定18.患 者，女，44岁。因车祸胸部严重外伤入院。患者存在多方面的需要。按照人的基本需要层次论，应首先满足的需要是（）。A、安全的需要B、自尊的需要C、生理的需要D、爱与归属的需要19.PDCA管理循环中，P指 的 是
7、（）。A、计划B、分析C、执行D、检查20.阳道灌洗液的最佳温度是（）。A、3133B、3436C、4 0-4 1D、444621.患者女，40岁。因患子宫肌瘤入院，护士在采集病史时，应重点追溯的内容是（）。A、高血压家庭史B、是否长期使用雌激素C、睡眠情况D、饮食习惯22.合理营养、平衡膳食属于促进健康行为中的哪一类？（）A、保健行为B、预警行为H 页C、日常健康行为D、避开有害环境行为23.门诊发现传染患者时，护士采取的首要措施是（）。A、安排患者提前就诊B、进行卫生宣教与候诊教育C、将患者隔离诊治D、转入急诊科24.慢性肾功能衰竭患者，伴有厌食、恶心、口臭、皮肤瘙痒。以下护理计划内容哪项
8、是正确的？（）A、每日口腔护理1次B、勤用温水擦洗皮肤C、保持病室光线充足D、晚间睡前不宜饮水25.关于对ARDS患者的治疗原则，下列不正确的是（）。A、延长机械通气时间B、选用呼吸末正压通气C、使用有效抗生素D、加大补液量26.人工流产手术过程中，患者出现心动过缓、出冷汗、头晕、血压下降等症状，最适合的诊断是（）OA、人工流产手术综合征B、吸官不全C、子宫穿孔D、子宫破裂27.胎膜早破最简便的判断方法是（）。A、宫腔镜检蛰B、羊膜镜检查C、阴道液酸碱度检查D、胎心音听诊28.患者男，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，肿块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是（）.
9、A、易复性疝B、难复性疝C、滑动性疝D、嵌顿性疝29.关于脓睡头炎切开引流的叙述，正确的是（）。A、在波动最明显处切开B、在患指侧面横形切开C、在患指侧面纵形切开D、在患指背侧切开30.关于植皮术的叙述错误的是（）.A、供皮区备皮，小 不 必 剃 毛B、植皮区肉芽创面术前应勤换药C、创面涂片应无溶血性链球菌存在D、取下的皮片放在37盐水中保存31.月经的第1528天，称 为（）。A、增生期B、分泌期C、月经前期D、月经周期32.关于穿脱隔离衣的叙述错误的是（）。A、脱隔离衣时保持衣领清洁B、穿隔离衣后不得进入清洁区C、隔离衣挂在半污染区，污染面朝外D、隔离衣挂在污染区，清洁面向内33.对于手术
10、器械最有效的灭菌方法是（）。A、燃烧法B、煮沸消毒法C、高压蒸气灭菌法D、烤箱干热灭菌法34.经产妇咳嗽时出现的尿失禁属于（）。A、真性尿失禁B、假性尿失禁C、压力性尿失禁D、充溢性尿失禁35.下列选项中哪项不符合人际吸引规律的应用策略？（）A、锻炼自身多方面的才能第3页，共1 1页B、注重自身形象C、增加与对方的距离，距离产生美D、克服交往的心理障碍36.护士采取相应措施时应特别注意（）.A、对患者实施呼吸道隔离B、让患者保持镇静C、氧流量 l2L/m inD、只能除颤1次37.心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是（）。A、乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高B、乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠
11、、嗜睡C、劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸D、暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失38.下列哪项是健康教育活动的核心？（）A、普及保健知识B、进行卫生宣传C、促进人类健康D、促进行为改变39.患者，男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡。进食后疼痛缓解的机制是（）。A、交感神经兴奋B、胃酸被中和C、胃酸增多D、平滑肌松弛40.静脉补钾的浓度T 殳不超过（）.A、0.3%B、3%C、2%。D、2%41.膀胱结石的典型症状是（）。A、尿流突然中断B、排尿困难C、膀胱刺激症状D、镜下血尿42.17-羟类固醇检查，尿液中加入浓盐酸
12、的量约为（）。A、I 2mlB、1 5mlC、5-10mlD、10-15ml43.急性胰腺炎时，血清脂肪酶（）.A、增高最早B、增高稍晚C、增高最晚D、不增高44.灭菌包的常用包装材料以下哪项是错误的？（）A、市售的普通铝饭盒和搪瓷盒B、一次性无纺布C、一次性复合材料（如纸塑包装）D、带孔的金属容器45.慢性支气管炎、阻塞性M气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予A、高流量间歇给氧B、低流量持续给氧C、低流量间歇给氧D、面罩加压给氧46.患者，男，45岁。脑外伤昏迷2周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是（）。
13、A、2hB、4hC、200ml；200ml；4h47.我国采用围生期I,其概念可以界定为（）.A、自胚胎形成至产后I周B、自孕满20周至产后1周C、自孕满24周至产后4周D、自孕满28周至产后I周第页，共1 1页48.某病房的洗手设备如下，其中正确的是（）。A、用热水器将水预先加热到37C备用，以保护手部皮肤B、液体皂液容器中的皂液少于1/4时，添加新液备用C、在水龙头旁放置纸巾，洗手后拿纸巾去关闭水龙头D、为防止溅水，将适量纱布缠绕在水龙头上49.胎与母体进行物质交换的重要器官是（）。A、胎膜B、脐带C、羊水D、胎盘50.社区保健门诊护士为一健康婴儿体检，小儿体重7.5kg,身长65cm,头
14、围44cm,可独坐，能辨认熟人和陌生人，护士判断其可能的月龄是（）。A、3个月B、6个月C、9个月D、10个月二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.王某，41岁，男，颈椎肿瘤术后当日，为确保病人安全应采取哪些护理措施（）。A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过6052.高热降温时，冰袋应放置在（）。A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶53.雌激素的功能有（）。A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育54.家庭病床的护理工作包
15、括（）。第 5 页,A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教55.人工呼吸的有效指标包括（）。A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音56.原发性肾病综合征的临床表现包括（）.A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定 3.5gB、血清白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血症D、可伴水肿57.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（）。A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸58.关于女性正常盆骨，下列说法正确的有（）。A、骨盆由舐骨、尾骨和左右两块骼骨组成B、骨盆以
16、耻骨联合上缘、两侧骼耻缘及舐岬上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前59.下列属于窦性心律失常的是（）。A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、病态姿房结综合征D、窦性心律不齐60.烧伤患者的治疗原则包括（）。A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFH 页D、治疗局部和全身的感染61.下列需紧急手术治疗的疝有（）。A、易复性疝B、难复性疝C、除顿性疝D、绞窄性疝62.长期服用地高辛患者，出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒（）.A、食欲不振恶心B、室性期前收缩，多呈二联律或
17、三联律C、头痛、视力模糊、黄视或绿视D、心前区闷胀不适63.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发组、X线检查显示两肺透明度暗氐，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（）。A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率 60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性64.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（）。A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士65.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是（）。A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包手L it血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织66.系统性红斑狼疮女
18、病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（）.A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林第6页,67.病房通风的目的是包括（）。A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、降低空气中微生物密度D、调节室内温湿度68.乳癌早期常见的体征有（）。A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬晨!C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷69.关于母乳，下列说法正确的是（）。A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高70.关于女性正常骨盆下列说法正确的是（）。A、骨盆是有觎骨、尾骨和左右两块嵌
19、骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘两侧骼耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆C、骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面D、妇女直立时，骨盆轴上端向前，中端向上，下端向下向前三、判断题，判断下列说法的正误。71.治疗创伤的首要原则是清创。（）72.病人出现黑便提示每日出血量为250300ml。（）73.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括腰部以下、肩部以上和背部。（）74.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为进食一疼痛一缓解。（）75.脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺部感染。（）76.急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而明显压痛。（）77.原发性高血压与病毒感染有关。（）78.患
20、者颈椎骨折进行持续荤引的质量不超过15kg。（）79.胸外心脏按压的部位在锁骨中线第五肋间。（）80.临终患者处于接受期时应多关心患者，特别是应多与患者交谈，即便患者本身不愿意也应想方设法多与其沟通，防止患者的自杀倾向。（）H页2022年上海市奉贤区卫生系统招聘考试 护理真题试卷及答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】B【解析】胃肠减压的病人应同时禁食，否则会影响减压效果。若胃管堵塞应及时冲洗，保持减压管通畅。同时注意做好病人的口腔护理，并记录吸出液的量和性质。故 选B。2.【答案】D【解析】高热、缺氧病人会出现呼吸增快。呼吸中枢衰竭、颅内疾病病人会出
21、现间断呼吸；安眠药中毒等病人会出现呼吸减慢；老年人呼吸频率较成人减慢。故 选D。3.【答案】D【解析】发生青霉素过敏性休克时，患者最早出现的是呼吸道阻塞症状，表现为喉头水肿、胸闷、气促伴濒危感。故 选D。4.【答案】A【解析】子痫的发作是由于脑内压力增大引起的抽搐表现。病人在不能得到充分休息或者受到各种刺激时容易诱发子痫发作，所以强调病人应绝对卧床休息，注意避免光和声的刺激，减少操作次数等，监测生命体征变化。所以本题错误的护理措施是A,因为其可能增加刺激，引发子痫。故 选A。5.【答案】D【解析】肾衰竭患者尿量减少，可出现少尿或无尿。故 选D。6.【答案】A【解析】戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播
22、的有效手段。市民日常防护选择医用外科口罩和普通医用口罩就好。医用防护口罩（N95）的防病效果更好，过滤效果达到95%。故 选A。7.【答案】A【解析】不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体 温38,全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0X109/L,血清抗-HIV（+）。这些都是艾滋病的典型表现。故 选A。8.【答案】D【解析】戴上手套的手应持手套的外面取出手套。故 选D。9.【答案】A【解析】心力衰竭的休息与活动应根据病人心功能分级决定活动量，尽量保证病人体力和精神休息，以减轻心脏负荷。督促病人坚持动静结合，循序渐进增加活动量。同
23、时监测活动中有无呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等症状，如有不适应停止活动，并以此作为限制最大活动量的指征。故 选A。10.【答案】B【解析】题干中患者有消化道溃疡病史。应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物。阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，同时有抗血小板凝聚的作用，有导致出血的可能，故不能使用。故选瓦第 7 页,11.【答案】A【解析】腰麻后患者去枕平臣M立4 6小时，防止颅内压降低引起头痛。全麻后去枕平卧位6-8小时防误吸。故 选A。12.【答案】A【解析】体重和身长的增长在出生后第1年，尤其是前3个月最快，第1年为生后的第一个生长高峰；第2年以后生长速度逐渐减慢，至青春期又迅速加快，出现第二个生长高峰
24、。故 选A。13.【答案】D【解析】中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热，检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出可能合并腹腔积液，叩诊可能有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱或消失。故 选D。14.【答案】B【解析】抢救患者时要做好安慰患者家属的工作，要注意态度与语气。故 选B。15.【答案】D【解析】限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充
25、葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白饮食，每天控制在20g以内，最好给予植物蛋白，如豆制品。植物蛋白质含支链氨基酸，含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。故 选D。16.【答案】D【解析】心 功 能 分 级I级体力活动不受限。日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状。n级：体力活动轻度受限。休息时无症状，一般日常活动可出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状，休息后缓解。m级：体力活动明显受限。休息时无症状，轻度日常的活动即可出现明显的心悸、气短、呼吸困难、乏力、心绞痛等，休息较长时间后
26、症状可缓解。iv级：不能从事任何体力活动，休息时即出现心悸、气短、呼吸困难、心绞痛等症状，稍活动后症状明显加重。故 选D。17.【答案】B【解析】习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，一般认为系首次肩关节前脱位整复后，未得到适当的有效固定及休息，撕裂的关节囊盂唇未得到良好的修复愈合，导致一般动作也可造成肩关节前脱位。故 选B。1 8.【答案】C【解析】生理需要是人类最基本的需要，在一切需要尚未得到满足之前，生理需要应首先考虑。故 选C。19.【答案】A【解析】P D C A管理循环中：P指 的 是 计 划（plan）；D指 的 是 执 行（do）；C指 的 是 检 查（check）；A指 的 是 处
27、 理（ac-tion）。故 选A。H 页2 0 .【答案】C【解析】要达到阴道灌洗的目的，调节适当的灌洗液温度也很重要，通常以40 41。（2为佳。温度太高易烫伤或不适；温度过低不仅达不到目的，也造成不适。故 选C。2 1 .【答案】B【解析】子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤，一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。雌激素还通过子宫肌组织内的雌激素受体起作用。因此，是否长期使用雌激素对于子宫肌瘤的诊断是很重要的。故选民2 2 .【答案】C【解析】C项，日常健康行为是指日常生活中有益于健康的行为，如合理营养、充足睡眠、适量运动等。A项，保健行为是指
28、有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为。B项，预警行为是指对可能发生的危害健康事件的预防性行为及在事故发生后正确处置的行为。D项，避开有害环境行为是指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康危险因素的行为。故 选C。2 3.【答案】C【解析】门诊发现传染病患者时应立即将患者转隔离门诊诊治，以防交叉感染。故 选C。2 4.【答案】B【解析】慢性肾功能衰竭的护理要给予高热量、高维生素、低蛋白饮食，每日口腔护理两次，睡前适当饮水，防止脱水。患者皮肤瘙痒明显，可用温水或苏打水擦洗，避免擦伤皮肤及抓痕。故 选B。2 5.【答案】D【解析】A R D S应采取适度的液体管理，实施限制性液体管理（通过利尿
29、和限制补液，保证液体负平衡,每 天50 0 m左右），以最低有效血管内血容量维持循环功能。故 选D。2 6 .【答案】A【解析】患者在手术过程中，出 现“心动过缓、出冷汗、头晕、血压下降 等症状，怀疑人工流产综合征。人工流产综合征：由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生与孕妇精神紧张，不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关，受术者在术时或术后出现心动过缓、心 律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至发生昏厥和抽搐。术前作好受术者的精神、心理护理。受术者一旦出现心律缓慢，遵医嘱静脉注射阿托品0.5 l m g,即可缓解症状。故选A。2 7 .【答
30、案】C【解析】胎膜早破的辅助检查方法正常阴道液呈酸性，p H为4.5 5.5；羊水的p H为7.0 7.5。用p H试纸检查，若流出液P H 2 6.5时，视为阳性。阴道液涂片检查，阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现为羊水。羊膜镜检查可直视胎先露部，看不到前羊膜囊，即可确诊为胎膜早破。综合可知，阴道液酸碱度检查最为简便。故选以2 8 .【答案】D【解析】嵌顿性疝：疝环小而腹内压突然增高时，疝内容物强行扩张，囊颈进入疝囊。随后囊颈弹性收缩，将内容物卡住，使其不能还纳，可发生肠梗阻。该患者属于嵌顿性疝。古攵选D。2 9 .【答案】C【解析】脓，的头炎应在患指侧面作纵形切开减压引流。故 选C。3 0
31、.【答案】D【解析】供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酒；受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康。创面涂片应无溶血性链球菌存在,皮片放置于冷等渗盐水中。故 选D。3 1 .【答案】B【解析】月经周期的第1 5 2 8日，子宫内膜在卵巢分泌激素的作用下，使子宫内膜在增生期的基础上，出现分泌期的变化。故选民3 2 .【答案】C【解析】隔离衣挂在半污染区，清洁面向外，污染面向内。故 选C。3 3 .【答案】C【解析】压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最好的方法。常用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品,如各类器械、敷料、搪瓷、玻璃、橡胶制品及溶液等的灭菌。A选项错误。燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。适用于无
32、保留价值的污染物品，如:污染纸张、带脓性分泌物的辅料、尤其是破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等特殊感染污染的辅料；病理标本；某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌。贵重器械及锐利刀剪禁用燃烧法。B选项错误。煮沸消毒法适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等。D选项错误。干烤法利用特制烤箱进行灭菌。其热力传播和穿透主要靠空气对流和介质传导，灭菌效果可靠。适用于高温下不损坏，不变质、不蒸发的物品,如粉剂、油剂、玻璃器皿及金属制品的灭菌。不适用于塑料制品、纤维织物等的灭菌。故 选C。3 4.【答案】C【解析】压力性尿失禁多见于经产妇，指当腹压突然增加如咳嗽、打喷嚏、
33、大笑、突然起立时，尿液不随意地流出。故 选C3 5 .【答案】C【解析】人际吸引规律的应用策略：（1）培养自身良好的个性品质。（2）锻炼自身多方面的才能，克服交往的心理障碍。（3）注重自身形象，给人以美感。（4）缩短与对方的距离，增加交往的频率。故选C。3 6 .【答案】C【解析】该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。此患者诊断为慢性阻塞性肺气肿，护士应该给予低浓度、低 流 量（l 2 L/m i n）吸氧。故 选C。37.【答案】C【解析】心源性呼吸困难按严重程度表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端第8页,共1 1页坐呼吸、急性水肿。故选C。38.【答案】
34、D【解析】健康教育是有计划、有组织、有评价的系统干预活动，以改善个人和群体的健康相关行为为目标，因此促进个人和群体的行为改变是活动核心。A B两项，普及知识、卫生宣传是手段。C项，促进人类健康是健康教育的目的。故选D。39.【答案】B【解析】十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。进餐后由于食物中和了胃酸，减少了对溃疡边缘的刺激，所以腹痛能得以缓解。故选B。40.【答案】A【解析】静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%。故选A。41.【答案】A【解析】膀胱结石在排尿时结石会随着尿液流至尿道内口，堵塞尿道内口，出现排尿中断症状。故选A。42.【答案】C【解析】浓盐酸可防止尿中激素被氧
35、化，具有防腐作用。进 行17-羟类固醇和17-酮类固醇检查时，24小时尿中共加入5 10ml浓盐酸。故选C。43.【答案】C【解析】血清淀粉酶值在发病后3 12小时开始升高，24 48小时达高峰，2 5天后恢复正常，高 于128温氏单位或大于300索氏单位，即提示本病。尿淀粉酶在发病12 24小时后开始上升，下降较慢，超过256温氏单位或500索氏单位也提示为本病。但应注意，淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定成正比。血清脂肪酶在发病后24小时升高。故选C。44.【答案】A【解析】A项，市售的铝饭盒、搪瓷盒不得用于装放待灭菌的物品，应用带通气孔的器具装放。故选A。45.【答案】B【解析】此题答案的
36、选择应分两步来确定，首先根据病史（慢性支气管炎、阻塞怅市气肿）、诱 因（可疑感染）及临床表现（皮肤潮红、球结膜水肿）考虑该患者出现了呼吸衰竭；而呼吸衰竭病人的氧疗原则应根据其分型来选择，该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，常常表现为n型呼吸衰竭，氧疗原则应为持续低流量吸氧。故选及46.【答案】A【解析】每次鼻饲量不超过200m l,间隔时间大于2小时。每次注入前应先用水温计测试温度，以38 40为宜，避免过冷或过热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入。故选A。47.【答案】D【解析】围生期是指产前、产时和产后的一段时间。目前我国采用的围生期1是指孕满28周至出生后7天
37、。故选D。48.【答案】C【解析】A项，不能用热水器将水预先加热到37备用，因为这种水容易被铜绿假单胞菌或其他革兰阴性菌污染。B项，液体皂液每次用完后，皂瓶须经清洗、消毒后再装入新皂液，切勿未用完就添加新液,以防止细菌生长。C项，对于非感应式的水龙头，洗手后拿纸巾去关闭水龙头，可避免手的二次污染。D项，为防止溅水，应从洗手池的大小、高矮是否适宜考虑。将纱布缠绕在水龙头上有利于铜绿假单胞菌在湿纱布上生长和繁殖。故选C。49.【答案】D【解析】胎盘是胎与母体进行物质交换的重要器官。故选D。50.【答案】B【解析】一 般1岁头围为U 5 0 p x,该小儿头围UOOpx,月龄应12个月，结合6个月小
38、儿可独坐，能辨认熟人和陌生人，因此该小儿为6个月。故选B。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】A项正确：全麻未清醒前宜采取去枕平卧位，防止麻醉并发症的发生。B项正确：轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危险。D项正确：用轴线翻身法翻转至侧卧位时，翻转角度不超过6 0。故选ABCD。52.【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阻囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌
39、下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。故选AD。53.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阻道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着。C选项是孕激素的功能。故选ABD。54.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故选ABCD。5 5.【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起
40、伏，口斤诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故选ABCD。56.【答案】ABCD【解析】原发性肾病综合征一般发病较急，可于短期内发病，少数隐匿起病。常见的临床表现包括：A第9页,共1 1页项大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定3.5g0是肾病综合征最根本和最重要的病理生理改变。B 项低蛋白血症，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易从滤过膜漏出。C 项高脂血症，低白蛋白症刺激肝合成脂蛋白代偿性增加，加之脂蛋白分解减少，导致高脂血症。D 项水肿，水肿是肾病综合征患者最常见的临床表现，是患者入院后护理评估最重要的评估内容。故 选 ABCD。57.【答案
41、】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使 痰 液 松 动，达到吸出痰液的目标。B 选项错误。为患者吸痰调节负压，成 人 为 40-53.3kpa（300-400mmHg）,儿 童 40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D 选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过15s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。故 选 AC。58.【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右两块骸骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、器耻线及舱岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分。上为假
42、骨盆，下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置。A 选项错误：骨盆由舱骨、尾骨和左右两块馥骨及其韧带连接而成。C 选项错误：女性骨盆有3 个假想平面，中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面。故 选 BD。59.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为窦性心率。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动
43、过缓、窦性心、律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。故 选 ABCD。60.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤肋卜科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A 项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C 项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施
44、防治脏器功能障碍。D 项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B 项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故 选 ACD。61.【答案】CD【解析】一旦确定为股疝，应及时手术治疗。对于嵌顿性疝、绞窄性疝易坏死，则更应紧急手术治疗。手术治疗方法有单纯疝囊高位结手L*和疝修补术两种。古攵选CD。62.【答案】ABC【解析】药物的治疗剂量和和中毒剂量接近，易发生中毒。易导致洋地黄中毒情况主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌
45、损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、患者为老年人等情况。常见毒性反应有：（1）胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。（2）神经系统表现：头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等。（3）心血管系统表现：是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性期前收缩二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等，长期心房颤动患者使用洋地黄后心率变得规则，心电图ST波出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。故 选 ABC。63.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。n 型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄2
46、0-24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发组，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发组、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。B 选项错误。患 在 生 后 6 小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（60次分）。D 选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生
47、儿肺透明膜病。故 选 AC。64.【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何一部分，如不说明即为病人。故 选 AB。65.【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者，用 2%碘 酊 和 75%乙醇消毒后包扎即可；伤口较深时需立即彻底清创，用大量生理盐水、0.1%苯扎漠胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，伤口不予转合或包扎，以利引流。A 项正确：伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎漠胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口。C 项正确：伤口不予缝合或包扎，以利引流。D 项正确：
48、挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出。B 项错误：包扎会导致伤口感染的加重，狂犬病病毒也会随之进入人体，带来更大的危害。如出血较多可采用止血带止血法。故 选 ACD。66.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A 正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故 B 选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此第1 0页,共1 1页要慎用阿司匹林，故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节
49、的肿痛。故 选ABD。67.【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜。D项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。故选ABCDo68.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与
50、周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈、酒窝征、邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变二故选ABD。69.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。乳糖分解产酸，使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹