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1、中医执业医师考试辅导中医执业+中西医执 业-【诊断学基础】基础练习第一单元症状学一、A11、心绞痛常呈A、压榨样痛B、酸痛C、灼痛D、刺痛E、闷痛2、若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为A、胸膜疾病B、心绞痛C、肋间神经病变【）、食管炎症E、肋骨骨折3、呕血与黑便最常见的原因是A、胃底、食管静脉曲张破裂B、十二指肠炎C、慢性胃炎D、急性胃黏膜病变E、消化性溃疡4、引起痰分层现象的疾病是A、肺炎链球菌肺炎B、心源性哮喘C、慢性支气管炎D、肺脓肿E、肺结核5、犬吠样咳嗽见于A、急性胸膜炎B、大叶性肺炎C、急性左心衰D、喉头炎症水肿E、肺结核6、长期咳嗽，咯白色泡沫痰，可能
2、是A、支气管哮喘B、肺炎C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、肺结核7、肺气肿时，呼吸困难的主要特点是A、呼气费力B、吸气和呼气均感费力C、呼吸浅快D、吸气费力E、呼吸深慢8、气胸出现的呼吸困难为A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、神经精神性呼吸困难E、以上都不是9,突然出现的吸气困难，临床上主要见于A、支气管哮喘B、肺癌C、气道异物或梗阻D、气胸E、以上都不是10、反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于A、气道异物B、支气管哮喘C、大叶性肺炎D、肺不张E、气胸11、吸气性呼吸困难表现为A、明显的哮鸣音B、深大呼吸C、桶状胸D、三凹征E、胸部一侧呼吸减弱12、幽门梗阻时，呕吐物多
3、为A、咖啡色B、黄绿色稀薄液C、含血液D、隔日食物E、大量黏液13、意识障碍伴呼吸缓慢的疾病是A 尿毒症B、脑型疟疾C、代谢性酸中毒D、肝昏迷E、吗啡中毒14、嗜睡的主要临床表现是A、不能执行一些命令B、可有运动性震颤、肌肉粗大抽动C、对强烈刺激才有反应D、呼唤或推动肢体可使其清醒E、不能正确简单对话15、浅昏迷的主要临床特点是A、角膜、对光反射消失B、吞咽反射消失C、对声、光刺激仍有反应D、对强烈疼痛刺激无反应E、意识大部分丧失16、昏睡的主要临床表现是A、腱反射消失B、能正确回答问题C、呼唤和推动身体不能使其清醒D、对强烈疼痛刺激可唤醒E、角膜、对光反射消失17、头痛多在下午或傍晚出现的是
4、A、鼻窦炎头痛B、紧张性头痛C、肿瘤引起的头痛D、药物引起的头痛E、以上都不是18、三叉神经痛的特点多是A、牵拉痛B、紧箍感C、胀痛D、电击痛E、重压感19、下列可引起头痛伴剧烈眩晕的是A、偏头痛B、中暑C、颅内高压症D、小脑肿瘤E、蛛网膜下腔出血20、咯血可见于下列疾病，但除外A、支气管扩张B、鼻出血C、肺结核D、风湿性心脏病E、白血病21、下列最容易引起大量咯血的疾病是A、肺炎B、肺结核C、二尖瓣狭窄D、肺肿瘤E、肺梗死22、可引起咯血伴皮肤黏膜出血的疾病是A、支气管肺癌B、肺吸虫病C、肺梗死D、肺脓肿E、钩端螺旋体病23、中等咯血的日咯血量应是A、1 0 0 5 0 0 m lB、5 0
5、 0 m lC、1 0 0 2 0 0 m lD、2 0 0-3 0 0 m lE、3 0 0 4 0 0 m l24、咯血的原因有下列几种，但除外A、支气管疾病B、心脏病C、白血病D、肺部疾病E、脾破裂25、下列疾病可引起咯血，但除外A、肺结核B、肺炎C、支气管内膜结核D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、支气管哮喘26、腹痛伴里急后重者可见于A、直肠炎B、伤寒C、副伤寒D、肠结核E、Crohn 病27、关于腹痛部位，下列叙述正确的是A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C、小肠疾病疼痛多在右上腹D、胆囊炎疼痛多在左上腹E、肝脓肿疼痛多在中下腹28、剑突下钻顶样痛多提示A、
6、急性肝炎发作B、急性胆囊炎发作C、胆道蛔虫梗阻D、急性胰腺炎发作E、以上都不是29、右上腹痛伴发热、黄疸3 天，最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、消化性溃疡D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎30、甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是A、坏死物质吸收B、内分泌与代谢障碍C、产热过多D、散热过少E 抗原-抗体反应31、脑出血引起发热的主要原因是A、皮肤散热量的减少B、感染性发热C、植物神经功能紊乱D、体温调节中枢的功能失常E、无菌性坏死物质的吸收32、表现为典型弛张热的疾病是A、布鲁杆菌病B、肺炎球菌性肺炎C、风湿热D、渗出性胸膜炎E、疟疾33、发热5 天，每天体温最高4 0 C,最低39,此热
7、型属于A、波状热B、稽留热C、弛张热D、不规则热E、间歇热34、发 热 10天，每天体温最高达39.6 C 4 0.1,最低37.6 C,试问该热型属于A、波状热B、稽留热C、弛张热D、不规则热E、间歇热35、关于热型的说法错误的是A、伤寒常为稽留热B、弛张热是指体温在39以上，一天内波动不超过2C、间歇热是发热期和无热期交替出现D、肺结核常为不规则热E、发热不一定是感染引起的36、下列属感染性发热的是A、无菌性坏死组织吸收B、变态反应C、内分泌代谢疾病D、肺炎支原体肺炎E、烧伤37、在非感染性发热中，属抗原-抗体反应性疾病的是A、血清病B、中暑C、重度安眠药中毒D、大面积烧伤E、急性心肌梗死
8、38、引起发热的病因中，属非感染性发热的是A、立克次体B、抗原-抗体反应C、肺炎支原体D、螺旋体E、病毒39、不属于感染性发热病因的是A、血清病B、肺炎支原体C、真菌D、细菌E、立克次体4 0、急性心梗患者常有发热，其主要机制是A、变态反应B、代谢障碍C、体温调节中枢失常D、神经功能障碍E、吸收热4 1、属感染性发热的疾病是A、风湿热B、广泛性皮炎C、肝癌D、斑疹伤寒E、白血病4 2、下列可以表现为局部性水肿的是A、创伤B、丝虫病C、局部炎症D、血栓性静脉炎E、以上都是4 3、肾源性水肿常见于A、肝硬化B、各型肾炎C、右心衰竭D、低蛋白血症E、妊娠高血压综合征4 4、属于先天性凝血功能障碍的是
9、A、尿毒症B、凝血酶原缺乏症C、维生素K缺乏症D、严重肝功能不全E、血栓性血小板减少性紫瘢4 5、下列疾病中，血小板可增多的是A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、慢性粒细胞白血病D、弥散性血管内凝血E、血栓性血小板减少性紫瘢4 6、皮肤黏膜出血的血管壁功能异常的病因中，属于先天性的是A、血管性假性血友病B、维生素K缺乏症C、过敏性紫瘢D、单纯性紫瘢E、严重感染4 7、胆道结石所致的黄疸多见于A、婴儿B、儿童C、青年人D、中年人E、老年人4 8、关于黄疸的特点，下列说法正确的是A、溶血性黄疸以非结合胆红素增多为主B、肝细胞性黄疸尿胆红素阴性C、胆汁淤积性黄疸尿胆原增多D、肝细胞性黄疸尿胆原减少E
10、、胆汁淤积性黄疸尿胆红素阴性4 9、慢性溶血常有的三大特征是A、寒战、高热、头痛B、头痛、腰痛、呕吐C、贫血、黄疸、脾大D、高热、贫血、呕吐E、腰痛、呕吐、黄疸50、抽搐病因中，属于非感染性颅脑疾病的是A、脑炎B、脑膜炎C、脑肿瘤D、脑脓肿E、脑寄生虫病51、抽搐病因中，属于感染性颅脑疾病的是A、癫痫B、脑外伤C、脑肿瘤D、脑寄生虫病E、脑血管性疾病三、B1、A.输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性胆囊炎D.心绞痛E.颅内压增高、心前区疼痛呈压榨样并有窒息感常见于A B C D E、右上腹疼痛放射至右肩胛下区常见于A B C D E2、A.肺性脑病B.伤寒C.胸膜炎D.肺水肿E.支气管哮喘、呼吸
11、困难伴有意识障碍者，主要见于A B C D E、呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多见于A B C D E3、A.高血压脑病B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.脑外伤E.尿毒症、意识障碍伴发热见于A B C D E、意识障碍伴高血压见于A B C D E4、A.白血病B.传染性单核细胞增多症C.急性胆囊炎D.钩端螺旋体病E.流行性感冒、发热伴寒战常见于A B C D E、发热伴结膜充血常见于A B C D E5、A.37.5P38cB.39.rc4rcc.3 8.rc-3 9D.4FCE.39.140、高热为A B C D E,超高热为A B O D E6、A.37.3C38B.
12、39.1C 41cC.38.rC-39D.41E.39.140 s低热为A B C D E、中等度热为A B C D E7、A.结核病B.急性喉炎C.疟疾D.败血症E.伤寒、稽留热可见于A B C D E、弛张热可见于A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】【答疑编号1008553932、【正确答案】B【答案解析】胸痛的部位，常常是胸部病变的部位。如带状疱疹引起的胸痛，主要发生在疱疹分布区域；非化脓性肋软骨炎，多侵犯第1、2 肋软骨；心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，常牵涉至左肩背、左臂内
13、侧；食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛；自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛，多位于患侧的腋前线及腋中线附近。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】【答疑编号1008553923、【正确答案】E【答案解析】呕血与黑便最常见的原因是消化性溃疡。【该题针对“呕血与黑便”知识点进行考核】【答疑编号1008553794、【正确答案】D【答案解析】支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓 性，下层为坏死性物质。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】【答疑编号1008553435、【正确答案】D【答案解析】咳嗽的音色：声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉 癌，以及喉返神经受压
14、迫；犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压；无声（或无力）咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者；带有鸡鸣样吼声常见于百日咳；金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】【答疑编号10085534116、【正确答案】A【答案解析】支气管哮喘，干咳或者可见白色泡沫痰；慢性支气管炎，可见白色黏液痰。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】【答疑编号1008553407、【正确答案】A【答案解析】呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考
15、核】【答疑编号1008553218、【正确答案】C【答案解析】混合性呼吸困难：吸气与呼气均感费力，呼吸频率浅而快。见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】【答疑编号1008553209、【正确答案】C【答案解析】吸气性呼吸困难：表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】【答疑编号10085531910、【正确答案】B【答案解析】呼气性呼气困难：呼气显著
16、费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】【答疑编号10085531811、【正确答案】D【答案解析】吸气性呼吸困难：表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】【答疑编号10085531712、【正确答案】D【答案解析】呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】【答疑编号100855
17、29313、【正确答案】E【答案解析】意识障碍的伴随症状(1)伴发热 先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病；先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。(2)伴呼吸缓慢 见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。(3)伴呼吸深大见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。(4)伴瞳孔散大见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。(5)伴瞳孔缩小 见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。(6)伴高血压 常见于脑出血、高血压脑病、肾炎等。(7)伴脑膜刺激征 见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】【答疑编号100855276114、【正确答案】D【答案解析】嗜睡是最轻的意识障碍
18、，患者处于病理的睡眠状态，表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者，可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】【答疑编号10085527515、【正确答案】E【答案解析】浅昏迷：意识大部分丧失，强刺激也不能唤醒，但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等都存在。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】【答疑编号10085527416、【正确答案】D【答案解析】昏睡指患者近乎不省人事，处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强刺激下（如压迫眶上神经）可被唤醒，但不能回答问题或答非所问，而且很
19、快又再入睡。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】【答疑编号100855273117、【正确答案】B【答案解析】头痛的时间：鼻窦炎引起的头痛多在病情较重、鼻塞不通时加重，且上午重下午轻；紧张性头痛多在下午或傍晚出现；肿瘤引起的头痛在早上起床时较明显；药物引起的头痛一般出现在用药后15 30分 钟，持续时间与药物半衰期有关。【该题针对“头痛”知识点进行考核】【答疑编号10085526918、【正确答案】D【答案解析】头痛的性质：三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛；舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射；血管性头痛为搏动样头痛。【该题针对“头痛”知识点进行考核】【答疑编号10085
20、526819、【正确答案】D【答案解析】头痛伴随症状(1)伴发热 见于脑炎、脑膜炎等感染，以及脑出血、脑外伤等。(2)伴呕吐 见于脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等引起的颅内压增高等。(3)伴意识障碍见于脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑外伤、一氧化碳中毒等。(4)眩晕 见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足等。【该题针对“头痛”知识点进行考核】【答疑编号10085526720、【正确答案】B【答案解析】咯血的病因：(1)支气管疾病 常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。(2)肺部疾病 如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。（3）心血管疾病
21、 如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。（4）其他 如血小板减少性紫瘢、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。【该题针对“咯血”知识点进行考核】【答疑编号10085525821、【正确答案】B【答案解析】大量咯血（每日超过500ml）常见于空洞型肺结核、支气管扩张症和肺脓肿；中等咯血（每日 100500ml）可见于二尖瓣狭窄；其他原因所致的咯血多为小量咯血（每 日 在 100ml内）,或仅为痰中带血。咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。【该题针对“咯血”知识点进行考核】【答疑编号10085525722、【正确答案】E【答案解析】咯血伴皮肤黏膜出血应考虑钩端螺旋体病、流行性出
22、血热、血液病等。【该题针对“咯血”知识点进行考核】【答疑编号10085525623、【正确答案】A【答案解析】中等咯血为每日100500ml。【该题针对“咯血”知识点进行考核】【答疑编号10085525524、【正确答案】E【答案解析】咯血的病因：(1)支气管疾病 常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。(2)肺部疾病 如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。(3)心血管疾病 如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。(4)其他 如血小板减少性紫瘢、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。【该题针对“咯血”知识点进行考核】【答疑
23、编号10085525425、【正确答案】E【答案解析】咯血的病因：(1)支气管疾病 常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。(2)肺部疾病 如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。(3)心血管疾病 如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。(4)其他 如血小板减少性紫瘢、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。【该题针对“咯血”知识点进行考核】【答疑编号10085525326、【正确答案】A【答案解析】直肠病变的疼痛常伴里急后重。【该题针对“腹痛”知识点进行考核】【答疑编号10085525227、【正确答案】B【答案解析】腹痛的
24、部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上 腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹挥胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛；结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。【该题针对“腹痛”知识点进行考核】【答疑编号10085525128、【正确答案】C【答案解析】剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。【该题针对“腹痛”知识点进行考核】【答疑编号10085525029、【正确答案】A【答案解析】腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰
25、腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上 腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛；结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。【该题针对“腹痛”知识点进行考核】【答疑编号10085524930、【正确答案】B【答案解析】内分泌与代谢障碍引起的非感染性发热，如甲亢、大量脱水等。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号10085524431、【正确答案】D【答案解析】体温调节中枢功能失常：如脑出血、脑外伤、中暑、安眠
26、药中毒等直接损害体温调节中枢,使其功能失常而发热。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号100855243132、【正确答案】C【答案解析】弛张热：体温在39以 上，但波动幅度大，24小时内体温差达2 P 以 上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号10085524233、【正确答案】B【答案解析】稽留热：体温持续于39 4 0 9 以 上，24小时波动范围不超过1。（3,达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号10085524134、【正确答
27、案】C【答案解析】弛张热：体温在39P以 上，但波动幅度大，24小时内体温差达2 P 以 上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号10085524035、【正确答案】B【答案解析】弛张热：体温在39以 上，但波动幅度大，24小时内体温差达2 P 以 上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号10085523936、【正确答案】D【答案解析】感染性发热常见病因如下:病原体常见疾病病毒病毒性上呼吸道感染、病毒性肝炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、麻
28、疹、流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘等细菌伤寒、结核病、布氏杆菌病、细菌性心内膜炎、肺炎链球菌性肺炎、猩红热、急性细菌性痢疾、丹毒、流行性脑脊髓膜炎等支原体肺炎支原体肺炎立克次体斑疹伤寒、羔虫病螺旋体钩端螺旋体病、回归热真菌放线菌病、念珠菌病、隐球菌病寄生虫疟疾、急性血吸虫病、阿米巴肝病【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号10085523837、【正确答案】A【答案解析】非感染性发热(1)无菌性坏死物质吸收如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。(2)抗原-抗体反应 如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。(3)内分泌与代谢障碍 如甲亢、大量脱水
29、等。(4)皮肤散热减少 如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。(5)体温调节中枢功能失常 如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中 枢，使其功能失常而发热。(6)自主神经功能紊乱 影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号10085523738、【正确答案】B【答案解析】非感染性发热(1)无菌性坏死物质吸收如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。(2)抗原-抗体反应如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。(3)内分泌与代谢障碍 如甲亢、大量脱水等。(4)皮肤散热减少 如广泛性
30、皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。(5)体温调节中枢功能失常 如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中 枢，使其功能失常而发热。(6)自主神经功能紊乱 影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号10085523639、【正确答案】A【答案解析】非感染性发热(1)无菌性坏死物质吸收如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。(2)抗原-抗体反应 如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。(3)内分泌与代谢障碍 如甲亢、大量脱水等。(4)皮肤散热减少 如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等
31、。(5)体温调节中枢功能失常 如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中 枢，使其功能失常而发热。(6)自主神经功能紊乱 影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号10085523540、【正确答案】E【答案解析】无菌性坏死物质的吸收所致的发热有大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。所以说急性心梗患者发热的主要机制是由于无菌性坏死物质的吸收所造成的。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号10085523441、【正确答案】D【答案解析】斑疹伤寒属感染性发热。【该题针对“发热”
32、知识点进行考核】【答疑编号10085523342、【正确答案】E【答案解析】局部性水肿见于各种组织炎症、静脉阻塞（静脉血栓形成、静脉炎等X 淋巴回流受阻（丝虫病、淋巴管炎、肿瘤压迫等）及血管神经性水肿。【该题针对“水肿”知识点进行考核】【答疑编号10086469743、【正确答案】B【答案解析】肾源性水肿：多由各种肾炎、肾病综合征等引起。【该题针对“水肿”知识点进行考核】【答疑编号10086469644、【正确答案】B【答案解析】先天性凝血功能障碍：血友病、凝血酶原缺乏症、纤维蛋白缺乏症等。【该题针对“皮肤黏膜出血”知识点进行考核】【答疑编号10086469545、【正确答案】C【答案解析】血
33、小板增多：原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、脾切除术后等。其余选项均为血小板减少。【该题针对“皮肤黏膜出血”知识点进行考核】【答疑编号10086469446、【正确答案】A【答案解析】皮肤黏膜出血的病因中的血管壁结构与功能异常(1)先 天 性：如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病、家族性单纯性紫瘢等。(2)获 得 性：过敏性紫瘢、药物性紫瘢、感染性紫瘢、中毒性紫瘢、结缔组织疾病、维生素C缺乏症、单纯性紫瘢等。【该题针对“皮肤黏膜出血”知识点进行考核】【答 疑 编 号10086469347、【正确答案】D【答案解析】儿童或青少年出现的黄疸要考虑先天性与遗传性疾病。病毒性肝炎也见于儿
34、童青年人。中年人出现黄疸常见于胆道结石、肝硬化、原发性肝癌。老年人多考虑肿瘤。【该题针对“黄疸”知识点进行考核】【答 疑 编 号10086469248、【正确答案】A【答案解析】溶血性黄疸实验室检查以非结合胆红素增多为主，结合胆红素一般正常。肝细胞性黄疸实验室检查示血清结合及非结合胆红素均增多。尿 中 尿 胆 原 增 多，尿胆红素阳性。胆汁淤积性黄疸实验室检查示血清结合胆红素明显增多。尿 胆 原 减 少 或 阴 性，尿胆红素阳性。【该题针对“黄疸”知识点进行考核】【答疑编号100864691149、【正确答案】C【答案解析】慢性溶血常有贫血、黄疸、脾肿大三大特征。【该题针对“黄疸”知识点进行考
35、核】【答疑编号10086469050、【正确答案】C【答案解析】抽搐的病因中的颅脑疾病(1)感染性疾病 如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。(2)非感染性疾病 外伤：产伤、脑挫伤、脑血肿等。肿瘤：原发性肿瘤(如脑膜瘤、神经胶质瘤等)及转移性脑肿瘤。血管性疾病：脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。癫痫。【该题针对“抽搐”知识点进行考核】【答疑编号10086468951、【正确答案】D【答案解析】抽搐的病因中的颅脑疾病(1)感染性疾病如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。(2)非感染性疾病 外伤：产伤、脑挫伤、脑血肿等。肿瘤：原发性肿瘤(如脑膜瘤、神经胶质瘤等)及转移性脑肿瘤。血管
36、性疾病：脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。癫痫。【该题针对“抽搐”知识点进行考核】【答疑编号100864688三、B1、【正确答案】D【答案解析】心前区疼痛呈压榨样并有窒息感常见于心绞痛。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】【答疑编号100855390、【正确答案】C【答案解析】右上腹疼痛放射至右肩胛下区常见于急性胆囊炎。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】【答疑编号1008553912、【正确答案】A【答案解析】呼吸困难伴有意识障碍者，主要见于肺性脑病、肝性脑病、尿毒症、各种中毒、脑炎、脑膜炎、脑出血、脑外伤等。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】【答疑编号100855323、【正确答
37、案】C【答案解析】呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多见于肺炎、胸膜炎、肺结核、肺癌合并感染、肺栓塞、慢性支气管炎、肺脓肿等。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】【答疑编号1008553243、【正确答案】D【答案解析】意识障碍伴发热：先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病；先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】【答疑编号100855271、【正确答案】A【答案解析】意 识 障 碍 的 伴 随 症 状:(1)伴发热 先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病；先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。(2)伴呼
38、吸缓慢 见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。(3)伴呼吸深大见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。(4)伴瞳孔散大见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。(5)伴瞳孔缩小 见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。(6)伴高血压 常见于脑出血、高血压脑病、肾炎等。(7)伴脑膜刺激征 见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】【答 疑 编 号1008552724、【正确答案】C【答案解析】发热伴寒战见于肺炎球菌肺炎、败血症、急性溶血性疾病、急性胆囊炎、疟疾等。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答 疑 编 号100855231、【正确答案】D【答案解析】发热伴随结膜充血见于流行
39、性出血热、斑疹伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病等。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答 疑 编 号1008552325、【正确答案】B【答案解析】按 发 热 的 高 低 可 分 为：低 热 为37.338;中 等 度 热 为38.139;高 热 为39.141 ;超 高 热 为41以上。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答 疑 编 号100855228、【正确答案】D【答案解析】按 发 热 的 高 低 可 分 为：低 热 为37.338;中 等 度 热 为38.1C3TC;高 热 为39.TC41 ;超 高 热 为41以上。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答 疑 编 号1008552296、
40、【正确答案】A【答案解析】按 发 热 的 高 低 可 分 为：低 热 为37.338;中 等 度 热 为38.139七；高 热 为39.1 41 ;超 高 热 为41以上。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答 疑 编 号1008552251、【正确答案】C【答案解析】按 发 热 的 高 低 可 分 为：低 热 为37.338;中 等 度 热 为38.139;高 热 为39.141 ;超 高 热 为41以上。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答 疑 编 号1008552267、【正确答案】E【答案解析】稽 留 热：体 温 持 续 于3940P以 上，24小时波动范 围 不 超 过1,达数日或
41、数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤 寒、斑疹伤寒等的发热极期。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答 疑 编 号100855222、【正确答案】D【答案解析】弛张热：体温在3 9 以 上，但波动幅度大，2 4小时内体温差达2 P以 上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号1 0 0 8 5 5 2 2 3 第二单元问诊一、A 11、下列不属于既往史的是A、冶游史B、手术史C、预防接种史D、传染病史E、过敏史2、下列问诊方法中不正确的是A、首先进行过渡性交谈B、先问简单问题C、由主诉开始，逐步深入D、当患者的回答与医师的想
42、法有距离时可进行暗示性提问E、避免重复提问3、下列不属于个人史的是A、社会经历B、习惯与嗜好C、冶游史D、职业和生活条件E、生育史二、B1、A.月经情况B.生育情况C.冶游史D.家族遗传病史E.预防接种史、属于个人史的是A B C D E、属于既往史的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】既往史包括以往健康状况的评价、预防接种及药物过敏史、患过何种疾病等。【该题针对“问诊”知识点进行考核】【答 疑 编 号10085547612、【正确答案】D【答案解析】问诊不可以进行暗示性提问。【该题针对“问诊”知识点进行考核】【答 疑 编 号1008554743、【正确答案】E【
43、答案解析】个 人 史 包 括 以 下 几 个 方 面：出 生 地 及 居 住 地：注意出生地及居住地区与某种传染病或地方病的关系。生活与饮食习惯。过去及现在的职业及工种。冶游及性病史。【该题针对“问诊”知识点进行考核】【答疑编号100855470二、B1、【正确答案】C【答案解析】个人史包括以下几个方面：出生地及居住地：注意出生地及居住地区与某种传染病或地方病的关系。生活与饮食习惯。过去及现在的职业及工种。冶游及性病史。【该题针对“问诊”知识点进行考核】【答疑编号100855468、【正确答案】E【答案解析】既往史包括以往健康状况的评价、预防接种及药物过敏史、患过何种疾病等。【该题针对“问诊”
44、知识点进行考核】【答疑编号100855469第三单元检体诊断一、A11、心尖区触及舒张期震颤，提示A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全2、二尖瓣狭窄时的听诊特点是A、心尖部收缩期吹风样杂音B、心尖部舒张期隆隆样杂音C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、胸骨左缘3、4肋问粗糙的收缩期杂音E、肺动脉瓣区舒张期杂音3、P2减弱见于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄I）、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全4、主动脉瓣第二听诊区适合听诊A、收缩期杂音B、舒张期杂音C、连续性杂音D、第一心音分裂E、第二心音分裂5、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰的情况是A、坐
45、位稍向前倾B、左侧卧位C、右侧卧位D、用力按压听诊器时E、屏住呼吸后6、关于麻疹黏膜斑的描述，以下正确的是A、位于颊黏膜上，高出黏膜表面B、位于第二磨牙的颊黏膜上，针尖大小白色斑点C、位于第一磨牙的颊黏膜上，片状白斑D、颊黏膜上出现瘀斑E、颊黏膜上出现黑色色素沉着7、瞳孔扩大见于A、阿托品过量B、有机磷农药中毒C、吗啡中毒D、伤寒E、虹膜炎8、关于扁桃体肿大，叙述正确的是A、I度肿大为刚超过咽腭弓B、H度肿大为达到中线c、超过咽腭弓而未达到中线是in度肿大D、扁桃体肿大共分IV度E、达到并超过中线为扁桃体HI度肿大9、双侧眼睑下垂见于A、脑炎B、脑脓肿C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、重症肌无力
46、10、醉酒步态可见于A、佝偻病B、脑瘫C、小脑病变I）、脊髓疾病E、锥体外系疾病H、被动体位见于A、心力衰竭B、急腹症C、昏迷D、胸腔积液E、肾绞痛12、强迫仰卧位见于A、各种严重疾病的早期B、极度衰弱C、意识不清D、急性腹膜炎E、严重疾病晚期13、长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现A、二尖瓣面容B、满月面容C、急性病容D、无欲貌E、贫血面容14、震颤麻痹患者常采取的步态是A、醉酒步态B、步态稳健C、慌张步态D、跨阈步态E、共济失调步态15、患者为减轻病痛而采取的体位，叫做A、自动体位B、翻转体位C、被动体位D、强迫体位E、以上都不是16、患者因病不能自行调节自己的体位，属于A、自动体位B、
47、被动体位C、翻转体位D、强迫体位E、以上都不是17、伤寒患者可见的面容是A、急性热病容B、慢性病容C、无欲貌I）、面具面容E、水肿面容18、关于体温腋测法，正确的是A、放置腋窝深处，5 分钟读数B、优点是安全、方便，不易交叉感染C、正常值为3 5 3 7 D、冬季时为给患者保暖，可以隔层薄衣测量E、因是外置体温表，因此不可靠19、关于口测法测量体温的说法正确的是A、正常值为3 6.5 3 7.5 B、小儿常用C、昏迷患者可用D、体 温 1日 内 有 以 上 波 动E、口测法温度较可靠20、以下测量血压的方法，不正确的是A、袖带置于肘横纹上2 3 c mB、示压管汞柱应置于0点C、先安静一会儿再
48、测量D、听诊器体件应塞在袖带下方E、右臂外展与心脏在同一水平21、脉搏骤起骤降，急促而有力为A、奇脉B、毛细血管搏动征C、枪击音D、杜氏双重杂音E、水冲脉22、胃癌发生淋巴结转移时常出现在A、右锁骨上窝B、左锁骨上窝C、颈部D、腋窝E、滑车上23、下列可以引起全身淋巴结肿大的疾病是A、急性化脓性扁桃体炎B、丹毒C、转移癌D、再生障碍性贫血E、系统性红斑狼疮24、当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为A、清音B、鼓音C、实音D、浊音E、过清音25、触诊肠管或索条状包块最适用于A、深压触诊法B、浅部滑行触诊法C、深部滑行触诊法D、双手触诊法E、冲击触诊法26、关于语颤的描述，下列不正确的是A、发
49、音强、音调低、胸壁薄者语颤强B、左胸上部较右胸上部强C、前胸上部较下部强D、后胸下部较上部强E、男性较女性强27、肝浊音界向上移位见于A、气胸B、肋骨骨折C、胸腔积液D、肺气肿E、右肺不张28、肠蠕动音为金属样可见于A、麻痹性肠梗阻B、机械性肠梗阻C、低血钾D、急性肠炎E、败血症29、急性胃肠穿孔具有的特征性体征是A、肝浊音界消失代之以鼓音B、腹部压痛C、胃振水音D、移动性浊音E、发热30、叩诊肝浊音界下移见于A、右肺纤维化B、胃肠穿孔C、气腹D、鼓肠E、右侧张力性气胸31、肝浊音界下移见于A、人工气腹B、肺气肿C、肝硬化I）、肝囊肿E、急性肝炎32、当腹水量大于多少时，可以叩出移动性浊音A、
50、50mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE,2500ml33、肺实变可出现的体征是A、支气管语音增强B、语颤减弱C、叩诊鼓音D、湿啰音E、肺泡呼吸音增强34、下列不出现语颤减弱的是A、气胸B、肺空洞C、肺气肿D、极度衰弱E、胸壁肥厚35、语颤增强见于A、肺气肿B、气胸C、胸腔积液D、肺实变E、胸膜肥厚36、鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠A、声音粗糙的程度B、声音发出的部位C、声音持续时间的长短D、屏住呼吸是否存在E、伴有其他杂音37、大量气胸患者，语音震颤A、增强B、减弱或消失C、稍增强D、正常E、无变化38、肺内局限性的湿啰音提示A、急性肺水肿B、肺炎C、胸腔积液【）、黏