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1、 儿科护理学护师考试题库与答案绪论与小儿生长发育普 通：较 难:（-）问 题1 3女孩，体重9.2 k g,身长76 c m,头围4 6 c m,牙齿8个。1.该小儿的年龄是（B）A.10个月 B.12个月 C 3 5个月 D.16个月 E.18个月2.关于该小儿的粗细动作、语言的发育应除外（C）A.能独走B.能弯腰拾东西C.能爬台阶D.能叫出物品的名字E.指出自己的手、眼3.该小儿必须完成的疫苗接种应除外（B）A.卡介苗B.风疹疫苗C.百白破混合制剂D.乙肝疫苗E,麻疹疫苗问题4 6男婴，营养状况良好，体 重 7 k g,能坐，见生人即哭，前 囱 2x2cm。4.男婴最可能的年龄是：（B）A
2、.4 5 个B.5 6 个月C.7 8 个月D.8 9 个月E.10 12 个月5 该患儿身长约：（B）A.50 cmB.65cmC.70cmD.80 cm E.85cm6.其头围大约为：（C）A.34cm B.40 cm C.44cmD.46cm E.48cm小儿营养及营养性疾病普 通：较 难：困 难：（六）（七）问 题 7 9女 孩 4 个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。7.门诊体检时特别应注意的体征是（B）A.前囱张力 B.颅骨软化C.方颅 D.头围E.鸡胸8 .为明确诊断应作的实验室检查（A）A.拍颅骨X片 B.血糖C.腕骨X片 D.骨扫描E.脑
3、电图9.指导患儿用VitD治疗方案是（C）A.400IU/d,持续1个月 B.1000IU/d,持续1个月C.3000IU/d,持续 2-4 周 D.10 万 IU/d,持续 1 周E.30万lll/d,持续1周问题10-11患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8C。，双眼凝视，面肌颤动，面色发组，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（一），前囱平软2 cmx2 cm,脑膜刺激征（一）,枕部有乒乓球感。10.患儿的初步诊断是（C）A.高热惊厥 B.癫痫C.维生素D缺乏性手足搐搦症 D.化脓性脑膜炎E.颅内出血11.首选的急
4、救措施为（B）A.肌注维生素D330万 1UB.用 10%葡萄糖酸钙10ml静注C.肌注苯巴比妥D,青霉素静脉点滴E.20%甘霹醇静注问题12-14患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生,来医院咨询。1 2.医生的下列指导那项不恰当（B）A.坚持母乳喂养B.1 个月开始添加蛋黄、鱼泥等C.坚持日光浴D.2 周开始添加鱼肝油E.适时补充钙剂1 3.小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现（D）A.有郝氏沟及肋骨外翻B.有方颅或乒乓头C.精神萎靡D.睡眠不实，多汗，易惊E.抽搐或手足搐搦1 4.为预防佝偻病的发生，医生应指导家长（B）A.生后4 周起口服维生素D800
5、IU/dB .生后2 周起口服维生素D400IU/dC.生后3 个月起口服维生素D0.5万1 万 IU/dD.生后4 个月起口服维生素D1万2 万 IU/dE.生后1 个月起肌注维生素D330万 IU/次，每 2 4 周 1 次，共 3 次问题15-171 岁6 个月男婴，因间断咳嗽1 周就诊，每日呕吐1-2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查 体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg,身长75cm,前囱已闭，心肺（一），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。15.此患儿可诊断（C）A.营养不良轻度B.营养不良中度C.
6、营养不良重度D.营养不良中度伴重度脱水E.营养不良轻度伴重度脱水1 6.此患儿不会出现的现象是（B ）A.糖代谢失常，发生低血糖B .脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症C.伴发维生素A缺乏症D.免疫功能低下E.肾浓缩功能降低17.患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当（A）A.10%葡萄糖每日100ml/kg供给B.开始供给热量每日167250kJ/kgC.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化D.口服各种维生素E.用苯丙酸诺龙促进同化作用问题18-19患 儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6 k g,身长75cm,头围47cm,精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失18.患儿最初的治疗方案是（E）A.高热量饮食B.高
7、蛋白饮食C.继续母乳喂养D.静脉输入高张葡萄糖补充热量E.开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加19.此患儿在治疗过程中最常见的并发症是（E）A.低钙惊厥B.高渗性脱水C.心力衰竭D.肾小管酸中毒E,胃肠功能紊乱（六）问 题20221岁6个月男婴，腹泻1个月，每日3 5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神情，表情呆滞，体重5 k g,眼窝及前囱明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次/分，肺（一），腹软，腹壁脂肪消失。20.入院诊断考虑（D）A.轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水B.中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水C.重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水D.重度营养不良，
8、迁延性腹泻，中度脱水E.中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水21.治疗方案中哪项不妥（D）A.补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢B.尽可能给高蛋白、高热量、易吸收、消化的食物C.注意预防自发性低血糖D.立即给足够的热量,每日120 150kcal/kgE.扩容后应注意补钾，给钾约I周22.患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施（E）A.静脉注射洛贝林B.静脉注射毛花比丙C.静脉注射氨茶碱D.静脉注射甘露醇E.静脉注射高渗葡萄糖（七）问 题23-241岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体 检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨
9、串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmol/L,血磷l.O m m ol/L,碱性磷酸酶高。23.该患儿最可能出现的检查异常为(E )A.X线片长骨短粗和弯曲D.甲状旁腺素下降C.智商明显下降D.尿磷排出明显减少E .25(OH)D3 下降24.该患儿诊断及治疗为(B)A.佝偻病后遗症期，不需治疗B.佝偻病激期，维生素D330万IU,肌注。C.佝偻病激期，维生素D360万IU/次，每2 4周1次，用2次D.甲状腺功能低下，补充甲状腺素E.软骨营养不良，无特效治新生儿及新生儿疾病容易：普 通 较 难：(1 0)困难：(11)问题25-27足月男孩，顺产，出生体重3.2kg,生后20小时开始出
10、现黄疸，胆红素测定为 210|amol/Lo25.为明确诊断，首选的检查指标是（C）A.血培养B.血ALT测定C.抗人球蛋白试验D.G6PD 测定E.腹部B超26.最可能的诊断是（D）A.母乳性黄疽B.生理性黄疽C.新生儿肝炎D.新生儿溶血病E.新生儿败血症2 7.最主要的治疗是（E）A.抗生素B.禁食母乳C.大剂量维生素CD.维生素EE.光照疗法问题28-30早产儿，胎龄3 2周。出生时体重1600g,生后5 h出现进行性呼吸困难,人院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。28.最可能的诊断为（C）A.湿肺B.胎粪吸人综合征C.新生儿肺透明膜病D.衣原体肺炎E.持续性肺动脉高压29.先做哪一项
11、检查有助于初步诊断（B）A.血气分析B.胸部x 线检查C.血常规D.心脏超声检查E.查卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值30 .应先进行哪一项紧急治疗（C）A.肺表面活性物质B.抗生素C.气管插管，机械通气D.纠正酸中毒E.关闭动脉导管问题31 33一足月儿，母乳喂养，出生后3 天因黄疸住院，血清总胆红素289Hmol/L,母亲血型为。型、Rh阳性，父亲血型为A B 型、Rh阳性。31.最可能的诊断是（C）A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C.新生儿ABO溶血病D.新生儿Rh溶血病E.新生儿母乳性黄疸32.首先应作哪项检查（E）A,血培养B.肝功能C.血涂片找球形红细胞D.定血型E.抗人球蛋白试验33.
12、首先应采取的治疗措施是（A）A.光疗B.抗生素应用C.换血D.输注白蛋白E.口服笨巴比妥（鲁米那）问题34-36一新生儿出生时有重度窒息，生后24h出现烦躁、肢体抖动。体 检：体温正常，前囱饱满，肌张力增高,瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0 x109/L,中性粒细胞0.6 5,血钙2.4m m ol/L,血糖2.5mmol/L。34.最有助于诊断的检查是（A）A.头颅B超B.脑电图C.腰穿D.血培养E.血气分析35.哪项治疗措施不妥（B）A.20%甘露醇 0.5g/kg,q8hB,腰椎穿刺放脑脊液C.心率、呼吸监护D.维持正常血压E .控制入液量60m l/kg36.患儿在治疗期间，突
13、然四肢抽动，下列措施哪项不妥（C）A.吸氧B.静脉缓慢注射苯巴比妥20m g/kgC.用泰能加强抗感染D.增加脱水剂的应用E.吸痰，清除咽喉部的分泌物问题37 38早产儿，体重2.2kg,生后2天,诊断为新生儿溶血病，化验胆红素342pimol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。37.最可能的诊断是（E ）A.化脓性脑膜炎B.颅内出血C.癫痫D.破伤风E.胆红素脑病38.首选的治疗是（B）A.光照治疗B.换血疗法C.输白蛋白D.纠正酸中毒E.苯巴比妥问题39 415天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查 体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋
14、下3 em,脾肋下2cmo39.最可能的诊断是（C）A.新生儿脐炎,B.新生儿脐炎,C.新生儿脐炎,D.新生儿脐炎,E.新生儿脐炎,生理性黄疽母乳性黄疽新生儿败血症新生儿溶血病新生儿肝炎40.首选的检查是（A）A.血培养B.网织红细胞计数C.血A LT测定D.血气分析E.大便常规4 1.治疗选择不恰当的是（D）A.抗生素B.输白蛋白C.纠正酸中毒D.禁食母乳E.保暖问题42 43足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿科后一直嗜睡，枕部有血肿,前卤3 cmx3 c m,颅缝略宽。4 2.最可能的诊断是（E）A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿先天性脑积水D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿
15、缺氧缺血性脑病4 3.首选何种检查确诊（B）A.血培养B.头颅CTC.血糖D.血电解质E.脑脊液问题44-46某儿，5天，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下1.5cm。44.该患儿感染途径最可能为（C）A.宫内感染B,呼吸道感染C.皮肤侵入D.脐部感染E.产时感染45.宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊（B）A.胸部X线摄片B,血培养C.血常规D.脑脊液检查E.血沉46.应首选下列那一类药物（A）A.新青霉素类B.氨节青霉素类C.红霉素类D.林可霉素E.第三代头抱菌素问题47-49某儿，18小时，孕33周分娩，
16、出生时有紫组窒息，生后5小时出现呼吸困难与紫组，且进行性加重，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明显湿罗音。47.该患儿最重要的病因为（A）A.缺乏肺泡表面活性物质B.乳汁吸入呼吸道C.胎粪阻塞细支气管D.医源性感染E.宫内感染4 8.最可能的诊断为（E）A.B组0溶血性链球菌感染B.羊水吸入综合症C.持续肺动脉高压D.新生儿湿肺E.新生儿肺透明膜病4 9.最紧急的处理为（A）A.持续气道正压呼吸B.纠正酸中毒D.输血浆E.使用激素（1 0）问题 5052新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。50.Apgar 评 分 为（C）A.3分
17、 B.4分 C.5分 D.6分 E.7分51.诊 断 可 能 为（B）A.新生儿重度窒息B.新生儿轻度窒息C.新生儿颅内出血D.新生儿缺氧缺血性脑病E.新生儿败血症52.处理中最重要的是（A）A.清理呼吸道B.维持正常循环C.预防感染D.母乳喂养E.记录尿量（1 1）问题 53-54一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疽，而一般情况良好，体重增长良好。53.最可能的诊断是（B）A.新生儿生理性黄疽B.母乳性黄疽C.新生儿肝炎综合征D.新生儿胆道闭锁E.新生儿宫内感染5 4.最合适的处理（E）A.光疗B.抗生素抗感染C.笨巴比妥口服D.停母乳35天E.不需处理问题55-56足月
18、儿胎龄4 1周，体重3500g,因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5minApgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO2 85m m Hg,胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。55.该患儿最可能的诊断是（A）A.胎粪吸人综合征B.新生儿肺透明膜病C.（出生前）感染性肺炎D.新生儿肺出血E.湿肺56.应先进行何种治疗(C)A.头罩吸氧B.持续气道正压呼吸(CPAP)C.气管插管，机械通气D.肺表面活性物质治疗E.吸入一氧化氮消化系统疾病容易：普 通：较 难：(10)困难：(11)问题5 7-5 97个月女婴，营养不良
19、II度，腹泻2个月入院。体 查：呼吸4 6次/分，脉搏140次/分，精神萎靡，心音低钝，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣减弱，四肢无力，腱反射未引出。57、诊 断 为(D)A、轻度等渗性脱水B、轻度低渗性脱水C、中度等渗性脱水D、中度低渗性脱水E、重度低渗性脱水58、尚应考虑下列哪项诊断（C）A、低血糖B、低血钙C、低血钾D、低血镁E、低血磷59、下列处理哪项不正确（A）A、立即用1.4%碳酸氢钠20ml/kg扩容,纠酸B、第 1 天补液总量按120150ml/kg计算,减少1/3C、补累积损失量时给予4:3:2溶液D、补钾需7 10天E、可输少量新鲜血或血浆问题60-618 个月女婴，8 月份因腹泻1
20、 周来急诊，大便初为5 6 次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有粘液、发霉臭味，无里急后重，近 2 天大便每日10余次，镜检白细 胞 5 6/H P,伴呕吐1 2 次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L（125mEq/L）,体 重 7.1kg,精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉。60、他最可能患的是（E）A、细菌性痢疾B、空肠弯曲菌肠炎C、金黄色葡萄球菌肠炎D、轮状病毒肠炎E、产毒性大肠杆菌肠炎61、治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L（3.2mEq/L）补钾原则哪项不正确（D）A、每日补钾总量静点不少于8小时B、氯化钾静滴浓度
21、一般不宜超过0.3%C、排尿即可补钾D、按每日7 9mmol/kg补充E.一般补钾4 6天，严重缺钾病适当延长（3）问题 62-632个月患儿，体重5 k g,母乳喂养，未加辅食，每天大便数达5 6次，为黄色不成形便，无臭味，大便常规检查正常，大便培养阴性。62、考 虑 诊 断 为（D）A、病毒性肠炎B、真菌性肠炎C、迁延性肠炎D、生理性腹泻E、消化不良63、治 疗 应 选 用（E）A、先锋必B、克霉唾C、庆大霉素D、病毒座E、增加辅食及助消化药物问题：64 659 个月患儿，呕吐、腹泻3 日，伴口渴、尿少、嗜睡来门诊。查体：皮肤弹性极差，前囱、眼窝明显凹陷，皮肤发花，四肢冰凉，呼吸深快，心率
22、150次/分，血钠 127mmol/L（127mEq/L）o64、考 虑 诊 断 为（B ）A、重度等渗性脱水B、重度低渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度高渗性脱水E、重度等渗性脱水65、补充累积损失张力为（C）A、1/2 张B、1/3 张C、2/3 张D、等张E、1/5 张问题66-678 个月患儿，腹泻4 日，每日5 6 次，稀水便，呕吐3 4 次/日，尿少来急诊。查 体：精神弱，皮肤弹性差，四肢末梢暖，眼凹，哭泪少，口腔粘膜干燥，心率110次/分，肺清，腹软,病前体重次k g,现体重9.2kg。66、考 虑 诊 断 为（B）A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水C、中度低渗脱水D、中度高渗脱水
23、E、重度等渗脱水67、补充累积损失量过程中患儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，首先应考虑为（D）A、低血钙症B、高钾血症C、低血糖D、低钾血症E、低血镁症问题68-691岁患儿，体重8.6kg,腹泻3日，每日7 8次。稀水便，不吐，尿略减少，来门诊。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软，血钠 132mmol/L（132mEq/L）068、脱 水 性 质 为（A）A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水C、重度等渗脱水D、轻度低渗脱水E.中度低渗脱水69、补充累积损失量为(B)As 80ml/kgB、50ml/kgC、lOOml/kgD、120ml/kgEs 150ml/kg(
24、7)问题 70-7110个月女婴，呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐6 7次/日,12小时无尿，来急诊。查体：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢发凉，发组,脉细数弱,测血钠 125mmol/L(125mEq/L)CO2CP22.1 容积(9.9mmol/L)o70、该患儿符合哪种诊断(D)A、等渗重度脱水重度酸中毒B、低渗重度脱水重度酸中毒C、低渗中度脱水中度酸中毒D、低渗重度脱水中度酸中毒E、等渗重度脱水中度酸中毒71、入院后补充累积丢失，以哪种液体及液量最正确(D)A、5080ml/kg,1/2 张含钠液体B、80100ml/kg,2/3 张含钠液体C、100 120ml/kg
25、,1/2 张含钠液体D、100120ml/kg,2/3 张含钠液体E、120150m l/kg,等张含钠液体问题72 73腹泻中度脱水，病人补液后排尿1次，前囱、眼眶凹陷好转，皮肤弹性恢复，但精神仍萎靡，四肢肌力、肌张力低，腱反射弱，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱。72、该病人哪项化验正确（A）A、血钾 3.5mmol/LC、血钾 8mmol/LD、血钠 145mmol/L73、哪项治疗可用（B）A、10%葡萄糖500ml+15%氯化钾20mlB、10%葡萄糖500ml+15%氯化钾10mlC、洋地黄D、10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10mlE、1.4%碳酸氯钠20ml问题74-756个月患
26、儿，8月份发病，腹泻2日，每日5 6次至1 0多次，绿色奶瓣便，有粘液便和酸臭味，未吐，尿少，入院。查体：体温37.5C。，精神、面色略差,循环可，皮肤弹性略差，眼凹，口腔粘膜干燥，心 肺 腹（-）。74、诊断为（B）A、病毒性肠炎伴轻度等渗脱水B、致病性大肠杆菌肠炎伴轻度等渗脱水C、真菌肠炎伴中度低渗脱水D、侵袭性大肠杆菌肠炎伴中度等渗脱水E、金黄色葡萄球菌肠炎伴中度高渗脱水75、病因治疗可主要选用(D)A、病毒唾B、克霉唾C、红霉素D、氨基芳青霉素E、助消化(10)问题 76-789个月患儿，近1日来发热流涕轻咳，呕吐5 6次，伴腹泻次频，大便为稀水样，无粘液及脓血，尿少，入院。查 体：精
27、神稍差，眼窝明显凹隐，皮肤弹性很差，四肢暖，心 肺 腹(-),血钠138mmol/L(138mEq/L),血钾4mmol/L(4mEq/L),血氯 98mmol/L(98mEq/L),CO2CP 16mmol/L(35.7Vol%)o76、考虑诊断为(A)A、病毒性肠炎，中度等渗性脱水B、大肠杆菌肠炎，中度等渗性脱水C、真菌性肠炎，轻度高渗性脱水D、金黄色葡萄球菌肠炎，重度低渗性脱水E、空肠弯曲菌肠炎，重度等渗性脱水77、首批快速输液为(A)A、3：2：1液B、达鲁氏液C、生理盐水D、11.2%乳酸钠E、5%碳酸氢钠78、纠正累积损失量为(C)A、40 50ml/kgB、150 180ml/k
28、gC、50 lOOml/kgD、100-120ml/kgE、120 150ml/kg(11)问题 79 819个月患儿，近1日来发热流涕轻咳，呕吐5 6次，伴腹泻次频，大便为稀水样，无粘液及脓血，尿少，入院。查 体：精神稍差，眼窝明显凹隐，皮肤弹性很差，四肢暖，心 肺 腹(-),血钠138mmol/L(138mEq/L),血钾4mmol/L(4mEq/L),血氯 98mmol/L(98mEq/L),CO2CP 16mmol/L(35.7Vol%)079、考虑诊断为(A)A、病毒性肠炎，中度等渗性脱水B、大肠杆菌肠炎，中度等渗性脱水C、真菌性肠炎，轻度高渗性脱水D、金黄色葡萄球菌肠炎，重度低渗性
29、脱水E、空肠弯曲菌肠炎，重度等渗性脱水80、首批快速输液为(A)A、3：2：1液B、达鲁氏液C、生理盐水D、11.2%乳酸钠E、5%碳酸氢钠81、纠正累积损失量为（C）A、40 50ml/kgB、150-180ml/kgC、50-lOOml/kgD、100-120ml/kgE、120 150ml/kg婚问题82-832个月患儿，发热10天，在外用多种抗生素，3日来腹泻，每日7 8次,大便含泡沫多，成豆腐渣样，不吐，尿不少，来急诊。查体：精神可，眼窝、前卤略凹，舌略干，口腔粘膜有白色凝乳状物，心 肺 腹（-）。82、诊 断 可 能 为（B）A、病毒性肠炎B、真菌性肠炎C、迁延性肠炎D、生理性腹泻
30、E、消化不良83、治疗应选用（B）A、先锋必B、克霉嘎C、庆大霉素D、病毒唾E、增加辅食及助消化药物呼吸系统疾病普通：较 难：困难：（9）问题84-866个月婴儿，急起喘憋1天。体 查：体温38.1C。，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，唇紫组，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿罗音，肝右肋下2cm o84、该患儿最可能的诊断是（D）A、腺病毒肺炎B、支气管肺炎C、喘息性支气管炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支气管肺炎伴心衰85、为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断（E）A、血象检查B、胸部X线摄片C、鼻咽拭子分泌物标本作病毒分离D、气管吸出物、血液作细菌培养E、免疫酶标法测鼻咽
31、拭子或痰中病原微生物86、此患儿最常见的并发症是（A）A、心力衰竭B、支气管扩张C、中毒性肠麻痹D、中毒性脑病E、休克（2）问题 8789女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿罗音,肺部X线两下肺呈云雾状浸润影。87、该患儿最可能的诊断是（E）A、大叶性肺炎B、肺结核C、金黄色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎88、欲尽快明确诊断，下一步作何种检查（E）A、血清冷凝集试验B、血白细胞计数及分类C、PPD试验D、气管分泌物作病毒分离E、荧光抗体试验检测特异性IgM抗体89、该患儿最适宜的治疗是（A）A、红霉素B、青霉素C、头抱氨节D、病毒唾E、新型青霉素II问题
32、90-91女，1岁。因1周来咳嗽，高热，3天来气促，烦躁不安，面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿罗音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞：18X109/L,N 0.90,L0.1o90、下列哪项治疗是不适当的（D）A、用敏感的抗生素B、吸氧C、使用血管扩张药D、静点三氮唾核昔E、保持呼吸道通畅91、如果病人用2天抗生素后呼吸困难加重，烦躁甚，右肺呼吸音减弱，中下部叩诊发浊，上部叩诊过清音，血PaO2 9.3kPa（70mmHg）,PaCO2 7.5kPa（56mmHg）,此时最重要的治疗措施应该是（C）A、抗生素加大剂量B、加大吸气C、胸腔穿刺抽脓抽气D、静推安定E、呼吸机辅助治疗问题92-94
33、男，8个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5C。，呼吸5 6次/分，心率16 0次/分，惊厥状态中，前囱膨隆，双肺有密集细湿罗音，肝肋下1.5cm,末梢血：白细胞：4.2xlO9/L,血钙2mmol/L脑脊液检查除颅压高外无其他异常。92、此时,首先应采取的治疗是（D）A、快速降温B、静点葡萄糖酸钙C、应用广谱抗生素D、镇静止痉E、用洋地黄类制剂93、对该患儿的治疗，哪项是不恰当的（A ）A、用菌必治加西力欣B、保证呼吸道畅通，吸氧C、镇静止咳D、适当用脱水药E、应用血管扩张药94、最可能的诊断是（B）A、肺炎合并化脓性脑膜炎B、肺炎合并病毒性脑炎C、肺
34、结核合并结核性脑膜炎D、肺炎合并中毒性脑病E、真菌性脑膜炎问题95-971岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天加剧1天而就诊。体查 体温39.2C。，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，紫组，三凹征明显，双肺散在中、细湿罗音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾 2.5mmol/L,血清钙 2mmol/L。95、若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是（E ）A、发热的高低B、咳嗽的轻重C、呼吸困难的程度D、有无累及其他系统E、肺部罗音的性质96、宜先给（B）A、西地兰与钙剂B、西地兰与钾盐C、西地兰与大剂量维生素DD、西地兰E、西地兰与钙剂、钾盐
35、97、该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高,细胞数10X106/L,糖、蛋白质、氯化物均正常该患儿可能并发（D）A、低镁血症B、低糖血症C、低钠血症D、中毒性脑病E、病毒性脑炎问题98 1001 岁患儿，发热咳嗽3 天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷1 小时来急诊。体温38.4C0,前囱膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿罗音，心率140次/分，肝肋下2 c m,白细胞：22X109/L（2.2 万/mm3）,N 75%O98、首先要给予的治疗是（C）A、缓慢静脉注射安定，静脉补钙B、肌肉注射安痛定及安定C、缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20%甘露醇D、肌肉注射鲁米那钠及维生素D3E、缓慢静
36、脉注射西地兰及钙剂99、最需要做的是哪项检查（A）A、脑脊液检查B、头颅CTC、X线胸片D、血钙E、心电图100、脑脊液压力210m m H20,白细胞：1 0 xl0 6/L,均为淋巴细胞，应诊断为（D）A、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥C、支气管肺炎合并高热惊厥D、支气管肺炎合并中毒性脑病E、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎问题101 1036个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查 体：体温38C。，烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动，三凹征（+）,呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿罗音。血 常 规：白细胞：4.6X109/L（
37、4600/mm3）,N 44%,胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。101、诊断最可能是（B）A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、支气管哮喘D、哮喘性支气管炎E、金黄色葡萄球菌肺炎102、测血气 PH7.00,PaO2 70mmHg,PaCO2 70mmHg,HCO3-26mmol/Lo诊断该患儿合并（C）A、代谢性酸中毒B、混合性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒10 3、下一步治疗应为（C）A、1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴B、洛贝林肌注C、改善通气D、1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴E、0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴（8）问题
38、10 4 10 62 岁患儿。高热，体温3940 C。，频咳，喘憋5 天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸6 0 次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿罗音。白细 胞：8.8xlO9/L（880 0/mm3）,N 4 4%,异形淋巴细胞 1%,L45%。X 线胸片，左下肺大片状阴影。10 4、诊断最可能是（D）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、干酪性肺炎10 5、2 天后患儿呼吸困难加重，X 线胸片：左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿合并有（C）A、脓胸B、脓气胸C、渗出性胸膜炎D、肺结核胸膜炎E、血胸10 6、其胸水特
39、点是：（A）A、淡黄色，细胞数50 0 0/mm3,N 7 0%D、淡黄色，细胞数50 0 0/mm3,N94323238C.80 94323238D.80283238E .802832（2）问题 168 1701岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3 c m,脾肋下工.5cm,表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，躁阵挛阳性。168.首选的实验室检查是（E ）A.心 电图B.脑电图C.B型超声检查D.尿常规检查E.血常规检查169.确诊的实验室检查是（E ）A.网织红细胞计数B.血气分析C.血常规检查D.血沉测定E.骨髓象检查170.此患儿最不可能出现的指标是（E）
40、A.Hb86g/LB .RBC2.2x 1012/LC.血小板 82 x 109/LD.血 WBC3.5x 109/LE .网织红细胞数10%（3）问题 171 173男孩9 个月，混合喂养，未添加辅食，1 月来皮肤粘膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm，脾肋下1cm可触及，血红蛋白81g/L,红细胞3.4X1012/L,血小板 150 x109/L。171.为明确贫血性质，最简便的辅助检查是（A）A.血涂片检查红细胞形态B.血清铁蛋白测定C.Hb分析D,骨髓涂片检查可染铁E.网织红细胞计数172.临 床 诊 断 为（D）A.溶血性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.营养性缺
41、铁性贫血E.再生障碍性贫血173.正确的治疗方法是（C）A.肌注右旋糖酊铁B.口服叶酸C,口服硫酸亚铁加维生素CD.每周输血一次5ml/k g,至贫血纠正E.肌注维生素B12（4）问题 174 175患儿女，10个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心、前区听诊可闻及II级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5 cm,脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g/L,红细胞2.0 x 1012/L,网织红细胞0.5%。174.肝脾增大的原因，最 可 能 是（D）A.乙型肝炎B.心力衰竭C.CMV感染D.髓外造血E.先天性代谢疾病175.此患儿最可能的诊断为（C
42、）A.营养性缺铁性贫血B.营养性混合性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.地中海贫血E.再生障碍性贫血（5）问题 176 17711个月小儿，广东人，母有流产史，近 5 月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热皮肤粘膜无出血，曾在外院输血2 次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双 肺（-），心尖部闻及11/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm,质中，脾左肋下5 cm，硬。176.应首先考虑诊断为（A）A、地中海贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、白血病D、G6PD缺陷E、肝炎177.为明确诊断，应 做 何 检 查（A）A、Hb分析B、G6PD活性测定C、乙肝两对半D、骨髓细胞学检查E、血清
43、铁蛋白测定（6）问题 178 18010 个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近 1 月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热。工 78.为明确诊断，首先应做何种检查（A）A、血常规B、脑电图C、头颅CTD、脑脊液检查E、染色体检查179.病因应首先考虑（C）A、维生素D 缺乏B、维生素C 缺乏C、维生素B12缺乏D、体内缺铁E、叶酸缺乏180 .患儿经有效治疗后，最早和最迟恢复正常的是（A）A、骨髓中的红细胞形态、神经精神症状B、网织红细胞、血红蛋白C、网织红细胞、神经精神症状D、神经精神症状、血红蛋白E、以上都不对（7）问题 181 1839个月女孩，母乳喂养，面色
44、腊黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm,红细胞2.8 x1012/L血红蛋白8 0 g/L,红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。1 8 1.最可能诊断为（D）A.溶血性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血c,营养性缺铁性贫血D.营养性混合性贫血E.白血病182.还须做下列哪项检查帮助诊断（A）A.血清铁、叶酸、B12含量测定B.Coombs试验+网织红细胞计数C.骨髓糖原染色检查D.血红蛋白电泳检查E.红细胞寿命测定183.最好选择下列哪项治疗方法（B）A.铁剂治疗B.铁剂、叶酸VitB12治疗C.叶酸VitB12治疗D.输血治疗E.细胞毒药物化疗小儿结核病容易：（D普通：
45、较 难：（1）问题 184 1862 岁女孩，一个半月来，精神欠佳，食欲减退、低热、盗汗、咳嗽，2 个月前 曾 患 麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1.0 cmx l.o cm的淋巴结，质硬，无压痛,心肺无异常，肝肋下3 e m,脾未及，PPD（）o184.最可能的诊断为（B）A.传染性单核细胞增多症B.原发型肺结核C.支气管肺炎D.支气管炎E.亚急性坏死性淋巴结炎185.有助于诊断的首选检查为（C）A.外周血涂片找异常淋巴细胞B.血沉C.胸片D.骨髓穿刺E.淋巴结活检186.正确的治疗方案（B）A.青霉素+链霉素B.异烟肿+链霉素+利福平C.无环鸟甘抗病毒治疗D.泼尼松E.异烟肿（2）问题
46、187 1894岁男孩，低热半月，伴咳嗽，纳差。查体：体温3 8.2C,两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血WBC7.8xlO9/L,PPD试验72小时，皮肤硬结16mm，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。187.该患儿可能的诊断是（C）A.支原体肺炎B.右肺肿物C.原发型肺结核D.右中叶肺炎E.支气管异物继发感染188.该患儿首选（B）A.红霉素静滴B.利福平+异烟肿C.链霉素+PASD.长春新碱+泼尼松E.静点青霉素后取异物189.为促进患儿尽早康复，哪项是不可取（D）A.注意休息，适当户外活动B.加强营养，适当补充维生素C.避免继续与开放性结核病人接触D.避
47、免肝功损害，可缩短疗程E.避免接触各种传染病（3）问题 190 1922 岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4 周，双肺无罗音，胸部透视未见异常,叩 D L）。190.本例哪种诊断可能性最大（D）A.上呼吸道感染B.支气管炎C.麻疹后迁延性肺炎D.原发型肺结核E.百日咳191.何种检查对诊断最有帮助（E）A.血沉B.血培养C.痰培养D.血常规E.胸部X 线摄片192.该患儿最适当的处理是：(E)A.随访观察B.多晒太阳C,加强营养D.肌注丙种球蛋白增强抵抗力E.抗结核治疗中枢神经系统疾病容易：(D普 通：(2X3)较难：(4X5)问 题193-195调皮的明明(7岁)近一周来表现很乖，上课不在大喊
48、大叫，午觉沉睡难醒，食量较前减少。明明家请了一个保姆，晚上带明明睡眠已一年，该保姆常咳嗽,有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。193.下列各项检查中最可能出现异常结果的是：(C)A.血常规 B.HBsAg C.0T 1：2000 D.血 培 养E.肝功能194.下列那种诊断可能性最大？(D)A.肝炎B.上 呼吸道感染C.早期化脓性脑膜炎D.早期结核性脑膜炎E.病毒性脑炎195.确诊需首选下列那项检查？（D）A.血常规 B.血培养 C.P P D试验 D.脑脊液检查 E.胸部X线片（2）问题 196 1984岁男孩，咳嗽发热2 0天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38C。，体重
49、20kg,神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+）,克，布氏征（+）o脑脊液：外观微混，WBC560 x 106/L,N30%,L70%,蛋白质800m g/L,氯化物 88m m ol/L,糖 1.18mmol/L0196.最可能的诊断是：（B）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎中期C.结核性脑膜炎早期D.病毒性脑炎E.新型隐球菌性脑膜炎197.确诊需首选下列那项检查？（E）A.PPD试验B.头颅CTC.脑脊液免疫球蛋白检查D.脑脊液培养E.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌198.采用下列何种治疗为宜？（E）A.异 烟 月 井+链霉素B.青霉素+氯霉素C.异烟游+利福平D.异烟脱+链霉素
50、+青霉素E.异烟股+利福平+链霉素+比嗪酰胺（3）问题 199 20 1六岁男孩，五天前患 腮腺炎，有发热，近一天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T38C。，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心 肺（-）,腹平软，肝脾不大，克布氏征（-）o 血常规：WBC 6 x 10 9/L,N28%,L72%O199.最可能的诊断是：（B）A.化脓性脑膜炎B 病毒性脑炎 C 结核性脑膜炎D.乙型脑炎 E.中毒性脑病20 0 .确诊需首选下列那项检查？（D）A.头颅CT B.血培养 C.脑 电 图 检 查 D.脑脊液检查 E.胸部X线片20 1.目前应采取何种治疗手段？（E）A.退热脱水降颅压B.