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1、护理应急预案市肿瘤医院第一部分危重患者护理应急预案一、患者突发猝死的护理应急预案二、患者发生休克的护理应急预案三、患者发生消化道大出血的护理应急预案四、患者发生脑症的护理应急预案五、气管插管患者意外脱管的护理应急预案第二部分重点环节护理应急预案一、患者用药护理应急预案（一）发生用药错误护理应急预案（二）药物引起过敏性休克护理应急预案（三）患者发生用药不良反应护理应急预案（四）患者发生输液反应护理应急预案（五）患者发生化疗药液外渗护理应急预案二、患者发生输血反应护理应急预案三、发生治疗错误护理应急预案四、发生标本错误护理应急预案五、围手术期护理应急预案第三部分护理安全管理应急预案一、患者发生猝死
2、的护理应急预案二、患者发生误吸护理应急预案三、患者自杀的护理应急预案四、患者发生坠床摔倒的护理应急预案第四部分意外情况护理应急预案一、停水和突然停水护理应急预案二、泛水的护理应急预案三、停电和突然停电护理应急预案目录四、使用呼吸机过程中突遇停电的应急预案及程序五、火灾护理应急预案六、重大意外伤害事故护理应急预案七、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序八、吸痰过程中中心吸痰装置出现故障的应急预案及程序九、突发车祸时的应急预案及程序十、烫伤或烧伤患者的应急预案及程序十一、紧急状态下护理人员调配预案十二、护理人员发生针刺伤时的应急预案及程序第五部分手术室突发事件的护理应急预案及程序一、手术
3、中突然停电的应急预案及程序二、手术室接受成批突发事件伤员的应急预案及程序三、手术中患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序第六部分供应室突发事件应急预案及程序一、高压蒸汽灭菌器故障应急预案及程序二、供应室停电、停水、停汽应急预案及程序第一部分危重患者护理应急预案一、患者突然发生猝死的应急预案及程序【应急预案】1发现患者猝死后，立即进行抢救，并通知值班医生、护士长，夜间还要通知总值班，必要时逐级通知上级领导。2.通知家属。3.向院总值班或医务处汇报情况及抢救结果。4如患者抢救无效，等家属到院后，再通知将尸体送太平间。5.做好抢救记录及护理记录。6.抢救过程中要注意对同室患者进行保护。【程序】1发生猝
4、死后立即抢救1一1通知值班医生、护士长（夜间通知总值班）1一陲纣玺凤一匣至捡囡一1如抢救无效死亡应等家属到后，将尸体送太平间1寸记录抢救过程二、患者发生休克的护理应急预案【应急预案】1、发现患者休克时，立即通知医生，并选择粗大血管，开通静脉通路，遵医嘱补液或合理使用抗生素。2、给予氧气吸入。3、严密观察生命体征、神志、口唇颜色及末梢循环情况，注意保暖。4、按医嘱正确留取血、尿标本并及时送检。5、根据血压情况调节输液滴速。6、安慰患者及家属，做好心理护理。7、抢救完毕，准确及时记录抢救经过。【程序】患者发生休克通知医生选择粗大血管，开通静脉通路，遵医嘱补液或合理使用抗生索氧气吸入严密观察患者生命
5、体征神志、口唇、未梢循环注意保暖甘正确留取标本及时送检卜叶安慰患者和家属，做好心理护理卜习准确、及时记录抢救经过三、患者发生消化道大出血的护理应急预案【应急预案】1、发现患者发生消化道大出血时，头偏向一侧，避免误吸，保持呼吸道畅。2、立即通知医生，床边备吸引器，抢救药品及物品，积极配合抢救。3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予止血药物及维持有效循环血量。4、给予氧气吸入。5、安慰患者及家属，减轻患者的心理负担。6、嘱患者绝对卧床休息，协助漱口，清理污染的衣物，保持床单元清洁。7、认真做好护理记录，加强巡视，密切注意有无再出血。【程序】患者发生消化道大出血时头偏向一侧，避免误吸，保持呼吸道畅。
6、立即通知医生，准备抢救药品及物品，积极配合抢救。迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予止血药物及维待有效循环血量给予氧气吸入1 1安慰患者，减轻患者的心理负担嘱患者绝对卧床休息，协助漱口，清理污染的1认真做好护理记录，加强巡视衣物，保持床单元清洁。四、患者发生脑痐的护理应急预案【应急预案】1、发现患者有脑痐先兆症时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧。2、患者烦躁时，可行保护性约束，防止坠床。3、立即通知主管医生，并配合抢救，迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予脱水剂。4、氧气吸入、并保持呼吸道通畅。5、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，及时报告医生，必要时做好脑室引流准
7、备。6、观察患者呕吐情况，床边备吸引器。7、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等。8、头部放置冰袋或冰帽。9、认真做好护理记录，加强巡视及交班。【程序】立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧患者烦躁时，可行保护性1发现患者有脑茄先兆症|约束，防止坠床叫立即通知主管医生，并配合抢救H迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予脱水剂卜卡氧气吸入、并保待呼吸道通畅严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，及时报告医生，必要时做好脑室引流准备患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等五、气
8、管插管患者意外脱管护理应急预案【应急预案】1立即通知值班医生。2立即准备抢救物品及药物。头部放置冰袋H认真做好护理记录，加强或冰帽巡视及交班3清醒患者做好解释工作，以取得配合，并采取相应安全措施。尤其对千烦躁患者。4对突然出现遇到气管插管或气套套管滑脱患者，值班护理人员应立即保持患者气道通畅，如取仰面抬颌法、吸痰等，密切观察患者的呼吸、面色、意识等情况，必要时行简易呼吸机人工呼吸。5立即与有关科室联系：麻醉科、头颈科等，准备好无菌气管插管或气管套管，尽快重新建立人工气道。6若气管切开已超过三天，痰道已经形成时，可直接插入新的无菌气管套管，妥善固定气管插管导管。7遵医嘱给予患者药物治疗。8护理人
9、员将导管脱落经过及患者生命体征准确记录千护理记录单中。9告知患者家属。【程序】1患者气管插管导管突然脱落I-通知值班医生I-位即准备抢救物品及药物1-1保持气道通畅I-储醒患者做好解释工作I-柲要时使用简易呼吸机1-1观察病情变化1-1立即联系有关部门I-屋昼国断建立人工气浏一涤好无菌导管I-配合医生插管，妥善固定气管插管导管I-遽医嘱给药I-世之蓟匼-I做好护理记录|第二部分重点环节护理应急预案、用药护理应急预案（一）患者用药错误护理应急预案【应急预案】1一旦发现用药错误，立即停止用药，如为输液患者迅速更换输液皮条及输液药物，保留未用完的药液备案。2如发生过敏性休克患者启动过敏性休克应急预案
10、。3迅速报告医生，如有不良反应立即对症处理，把用药错误的损害降至最低。4同时安慰患者及家属，减少焦虑及对立情绪。5按要求填写不良事件上报表。6值班护士加强对病人巡视及病情观察，做好记录。【程序】l.1立即停止用药1寸输液病人更换输液皮条及药物1一保留药物或安瓶1一1报告医生、对症处理I一1安慰患者及家属1一1按要求填写不良事件并上制一1密切观察病情，做好记录I2.1如发生过敏性休克I一1启动过敏性休克应急预案1。（二）药物引起过敏性休克护理应急预案【应急预案】1患者一且发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。2立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症
11、状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期，注意保暖。3氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，准备气管插管，必要时配合施行气管切开。4迅速建立静脉通路。5发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6患者未脱离危险前不宜搬动。7通知家属，汇报护士长。8在规定时间内及时、准确地记录抢救过程。【程序】1立即停用此药1一匣圉一遽医嘱皮下注射肾上腺素1一1备好气管插管，气管切开用物1一匼亘|-健立静脉通道1寸遵医嘱给药尸心脏骤停行心肺复苏I-佃切观察病情变化I一汇报护士长I-画性竺隅记录抢救过程|（三）药物不良反应应急预案与程序【应
12、急预案】1.一旦发现患者出现药物不良反应，积极采取措施，立即汇报值班医生并做出判断。2.如发现可能与用药有关的严重不良反应如过敏性休克时，立即启动过敏性休克的应急预案。3.密切观察病情并做好记录，按医嘱对症处理。4.及时汇报科室科主任和护士长，并对患者做好解释工作。5.按要求填写药物不良反应报告单，并做好上报。【程序】l、1发现患者药物不良反应曰积极采取措施曰汇报值班医生做出判断尸1密切观察病情变化I-1按医嘱对症处剖-I填写药物不良反应报告单并做好上报I。2、1如发生过敏性休克尸启动过敏性休克的应急预案1。附：药物不良反应监测报告程序1国家药品监督管理蜀一今1国家药品不良反应监测中心1匡至匾
13、1市药品监督管1市药品不良反应监中，匝区（县）药监分局1药品生产经营企患者一旦发生不良反应，值班护士，立即汇报医生立即协助医生处置市卫生局有关临床药品不良监测机构即填写药物不良反应报告单交药剂、医务科（四）患者发生输液反应护理应急预案【应急预案】1.患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。2同时报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。4.建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。5.发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器
14、和注射器分别送检。【程序】1发现患者出现输液反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路及液体I-报告主管医生，并I賤医嘱给药，必要时配合医生进行抢救1-1记录患者生命体征及抢救过程，及时向上级领导及有关I匝-I保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和I匡射器分别送检。（五）患者发生化疗药液外渗护理应急预案【应急预案】1应立即停止化疗药物的输注，可保留针头，接注射器，抽吸滴千皮下组织药液，然后拔除针头。2.发现化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病区护士长。3.利多卡因5ml地塞米松2ml进行局封。4外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期加强观察，防止冻伤。5.避免
15、患者局部受压，可用so硫酸镁湿敷。【程序】1立即停止应用化疗药物1一1通知管床医生、护士长1一匾画亘画一浪据情况进一步治疗1一匾亘吾胺班，密切观察局部变但二、患者发生输血反应护理应急预案【应急预案】1患者发生输血反应时，立即停止输血，换输液器、输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。值班护士密切观察病情变化并做好记录，同时安慰患者及家属，减少其焦虑的情绪。2值班护士立即汇报医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3输血反应较重的患者，做好抢救药品及物品的准备，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。4按要求填写输血反应报告单，上报感染科及护理部。5保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。6值班护士
16、加强对病人的巡视及病情观察，做好抢救记录。【程序】1患者发生输血反应时，立即停止输血1寸换输液器、换输生理盐水1一遵医嘱给予抗过敏药物1一报告值班医生及护士长1一匾匾西至一病情紧急时，做好抢救准备1一匝豆桓丞一陳察病情做好I匝4真写输血反应单尸上报感染科、护理部尸保留血袋及患者血样一起送检验科1一匼画戍亘1病情、做好护理记录I三、发生治疗错误护理应急预案【应急预案】1、发现治疗错误，立即停止治疗。及时报告科主任、护士长。报告医生。2、观察患者生命体征，出现异常，配合医生抢救。3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4、准确记录患者生命体征、抢救过程。5、妥善保管与差错有关的记录、检查报告、药
17、品、物品、器械，以备查。【程序】立即停止治疗发现治疗错误及时报告科主任、护士长观察患者生命体征，并配合抢救情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏记录患者生命体征、抢救过程妥善保管与差错有关的记录、检查报告、药四、发生标本错误护理应急预案【应急预案】1、发现标本错误，立即通知送标本的人员，追回错误标本。2、报告床位医生，报告科主任、护士长。3、通知临床检验。检验科发现通知科室。追回不正确报告。4、向患者道歉、解释，得到患者同意，重新采集标本。5、填写不良事件登记表，上报护理部。品、物品、器械【程序】通知送标本的人员1-d追回错误标本1向患者道歉、解释尸叫重新采集标本发现标本错误立即报告医生卜叫报告
18、科主任、护士长上报护理部通知临床检验。检验科发现通知科室追回不正确报告五、围手术期护理应急预案【应急预案】1、发现患者出现病情变化，立即通知值班医生。2、立即准备好抢救物品及药物，遵医嘱实施各项抢救护理措施。3、出现呼吸、心跳骤停，行心肺复苏。4、发生术后出血，观察伤口渗血、引流液情况，遵医嘱应用止血药，必要时准备第二次手术。5、通知患者家属。6、及时、准确、客观记录抢救过程。7、某些重大抢救及时通知医务处、总值班、护士长等逐级汇报。【程序】呼吸、心跳骤停胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸报告医生、护士长，患者出现病情变化广-遵医嘱实施各项抢救护理措施观察伤口渗血、引流液性质遵医嘱应用止血
19、药，准备第二次手术-P正正-I及时、准确、客观记录抢救过程1第三部分护理安全管理应急预案、发生患者猝死时护理应急预案应急预案】1、发现患者猝死后，立即进行抢救，并通知值班医生、护士长，夜间还要通知总值班，必要时逐级通知上级领导。2、通知家属。3、向院总值班或医务处汇报情况及抢救结果。4、如患者抢救无效，等家属到院后，再通知将尸体送太平间。5、做好抢救记录及护理记录。6、抢救过程中要注意对同室患者进行保护。【程序】1发生猝死后立即抢救1一1通知值班医生、护士长（夜间通知总值班）1一画五函园一匝亘骚蔽一1如抢救无效死亡应等家属到后，将尸体送太平间1寸记录抢救过程|二、患者发生误吸时护理应急预案【应
20、急预案】1.当患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位、头低足高位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发纣、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采取简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。4.遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和药品。5.报告护士长，通知家属，协助医师，向家属交待病情。6.做好护理记录。【程序】屋寸匝包医西一1俯卧位，头低脚高1一1扣拍背部，尽可能使吸入物排出1一汲时清理口腔1酰一1配合医生做好抢救工作1一限察生命体征I升协助医生通知家属，交待病情1一1做好护理记I困外。三、患者自杀护
21、理应急预案【应急预案】1发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生。2检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意3告知家属24小时监护，不得离开。4详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。5查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。6发现患者自杀，通知医生立即赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能立即抢救。7保护现场，包括病室及自杀处。8通知总值班、医务科、护理部。9做好各项记录。【程序】1发现患者有自杀倾向1一报告护士长及分管医生巳没收危险物品尸嘱家属24小时监护1一匝细医一1密切观察患者的心理变化1一股出
22、自杀原因1一1做好心理护理I1发现患者自杀I-位即通知医生I-区匣捡囡一匣至塑祠一随知医务处或总值班、护士长、科护I1士长、护理部I-随知家属做好安慰工作I-橄好各项记录I五、患者发生坠床摔倒时护理应急预案【应急预案】1.患者不慎坠床、摔倒时，护士应立即到患者身边，并通知医生，测星血压、心率、呼吸，判断患者的意识等。2.配合医生对患者进行检查，查看全身状况和局部受伤情况，根据伤情采取必要的急救措施。3如病情许可，将患者移至抢救室或床上。4.向领导汇报，夜间通知总值班及护士长、科护士长、护理部。5.协助医师，通知患者家属。6.认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程。【程序】拨现患者坠床摔倒I-护
23、士立即赶到现场尸匾五医至|-I查看受伤情况I-巨函顽面一屎亟丞三-I向领导汇报I-亟酋丞园一巨亟亟屋-I严密观察病情变化I-亟砸亘困一傲好交接班I第四部分意外情况护理应急预案一、停水和突然停水护理应急预案【应急预案】1接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。2做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。3突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。4向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。【程序】1.1接停水通知1-1做好停水准紨一匾至丞琶2.医和环-I与总务科联系或总值班联系I-匼面氮词-I积极解决饮水问题尸向喜吾蓟匣二
24、、泛水的应急程序【应急预案】1、发现泛水，立即查找漫水原因。2、能自行解决立即关闭水源，井主动将泛水处理干净。3、不能自行解决，立即报修，白天上班时间与后勤服务中心联系，中晚班、休息日、节假日与行政总值班联系。4、协助行政、后勤服务中心、保洁员清扫地面，处理污水。5、摆放“小心滑倒“警示牌：保证病人安全，告劝病人、家属及工作人员行走注意防滑；叮嘱行动不便的病人尽量不要下地行走井协助做好生活护理。【程序】发现泛水，立即查找漫水原因能自行解决立即关闭水源，井主动将泛水处理干净立即报修，白天上班时间与后勤服务中心联系，中晚班、休息日、节假日与行政总值班联系甘不能自行解决卜?摆放“小心滑倒警示牌：协助
25、行政、后勤服务中心、保洁员清扫地面.!处理污水保证病人安全，告劝病人、家属及工作人员行走注意防滑；叮嘱行动不便的病人尽量不要下地行走井协助做好生活护理三、停电和突然停电护理应急预案【应急预案】1.接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒等，如有抢救患者使用心电监护仪，准备带充电电池的监护仪，必要时护士自己监测，使用呼吸机时，准备简易呼吸机备用，2.突然停电，开启应急灯照明，立即找替代的方法，维持抢救工作。3.使用呼吸机的患者，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸机维持呼吸。4.白天与总务科联系，晚上与总值班联系，查询停电原因。5.加强病房巡视，安抚患者，同时注意防火防盗。【程序】1胺待停
26、电通知后1一1备好应急灯、手电筒等，如使用呼吸机，应备好简易呼吸机I12、突然停电后1寸开启应急灯I-取措施保证抢救仪器的运转1-1与总务科或总值班联系I-匼祠1停电的原因1一1加强巡视病房I-医居丞至一匠园西国四、使用呼吸机过程中突遇停电的应急预案及程序【应急预案】1突然断电时，护士应携带简易呼吸机到患者床前，同时通知值班医生，观察患者的面色、呼吸、意识情况。2立即与有关部门联系、总务科、医务科、护理部、院总值班室，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。3停电期间，值班医生、护士，不得离开患者，以便随时处理紧急情况。4护理人员遵医嘱给予患者药物治疗。5来电后，根据患者情况，调整呼吸机参数，重新将呼
27、吸机与患者呼吸气道连接。6护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录千护理记录单中。【程序】医一股用简易呼吸机1升通知有关部门I-俾快恢复通电1寸通知值班医生1-1随时处理病I匝一遵医嘱用纣寸来电后重新调整参数，应接呼吸机I-匝桓亘勇五、火灾护理应急预案应急预案1发现火情后，立即呼叫周围人员参与灭火，现场正确使用灭火器，同时通知保卫科或总值班。2.发现火情无法扑救，要立即拨打“119报警，并告知准确方位。3.关闭门窗，减少通风，以减慢火势扩散速度。4.组织患者撤离时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊，紧急疏
28、散患者。走安全通道，不乘电梯。所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。程序1发现火灾后冷静面对1-1紧急疏散患者1-1必要时拨打119，并报告方位I-位即通知保卫科或1三-匝面亘周4医面洹-I现场使用灭火器I-组织撤离时，不乘电梯，走安全通道I断有人员用湿毛巾、湿口罩，以防窒息卜六，重大意外伤害事故护理应急预案【应急预案】1凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。2开辟绿色通道，优先处理。3启动护理急救小分队和
29、护理急救梯队。4.（一）院内急救程序(1)伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。(2)严格执行报告制度。(3)急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。(4)由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。若事故涉及人员较多，要通知各病区护士长做好一切抢救工作。（二）院外救援程序(1)接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理
30、急救小组人员到急诊科待命。(2)严格执行报告制度。(3)护理部根据上级指示组建第二救援小分队【程序】1突发事件病、伤员I-匾匼堡一险函一汇报护理部、医务处、行政总值班I-匼看酰至|一匝函邑1理急救梯队1计必要时汇报卫生局I院外救援通知1-1院办、医务处、护理部、行政总值班I-位即组织协调1寸呼叫护理急救小组人1圆寸急诊科待命I-汲时汇报情况I七、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序【应急预案】1立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者及家属做好解释及安慰工作。2必要时将备用氧气桶装置推至床旁，给予吸氧。3应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。
31、4通知设备维修组进行维修。【程序】1备用氧气剑.牍吸氧管继续吸氧或接备用氧气桶1.恒量恒面.匾酋巫蛋八、吸痰过程中中心吸痰装置出现故障的应急预案及程序【应急预案】1先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者及家属做好解释和安慰工作。2如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行吸引。3密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。4立即通知维修组进行维修。程序1分离吸痰管I-胺注射器抽吸一胺备用吸痰器I-圉壑壺面一匾纣壅世九、突发车祸时的应急预案及程序【应急预案】1立即通知值班医生，备好抢救器械、药品。2协助医生，检查伤情。3搬运时注意保护受伤部位，特别是腰颈部受
32、伤者。4留取血标本。5重大抢救及时向总值班、医务处、科主任、护士长汇报。6通知相关科室，组织人员配合抢救。7通知病人家属来院。8保证医疗安全，安抚病人及家属。9记录生命体征及抢救用药过程。10根据医嘱转送重症监护病房或手术室，同时电话联系接受科室。【程序】1立即通知医生1一1备好抢救器械、药物1-1协助检查伤情1一1搬运时注意受伤部位1寸留取血标对一1人数较多时，汇报总值班、医务科、科主任、护士长尸通知相关科室、组织人员配合抢救1一匾世柄人家属来院1一朊录生命体征及抢救用药过程-I必要时转送重症监护病房或手术室1十、烫伤或烧伤患者的应急预案及程序【应急预案】1通知值班医生。2备好抢救器械、药品
33、。3立即剪下接触衣物。4配合医生积极救治，无破损者立即大量流动水冲洗，切勿擦拭。5重大抢救及时向总值班、医务科、科主任、护士长汇报。6保证医疗安全，安抚病人及家属。7记录生命体征及抢救用药过程。8根据医疗转送重症监护病房或手术室。【程序】1立即通知值班医生1一1备好抢救器械、药品1一1脱去接触衣物1一1流动水持续冲洗，切勿擦I囡一1人数较多时及时向上级汇报1一1保证医疗安全，安抚病人及家属1一记录生命体征及抢救用I匝一1必要时转送重症监护病房或手术室1十一、紧急状态下护理人员调配预案【应急预案】l护理部根据每天上午夜班护士长提供的全院病人日报表及时掌握各护理单元最新动态。2对当日床位使用率12
34、0的护理单元，科护士长先了解该护理单元病人总数，危重、一级护理、手术病人情况，主动听取护士长意见，了解病区排班情况，根据病区实际需要在大科内调配护理人力资源支援。3当大科内无法及时给予支援时，由科护士长向护理部主任汇报，由护理部主任在全院内调配护理人力资源。4对当日床位使用率80护理单元，科护士长及时深入病房，了解该护理单元现住院病人情况，进行调配。5凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向护理部报告。6护理部接到报告后，统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从调配，不得以任何理由推谈、拒绝。7护理应急调配小组成员必须
35、保持24小时通讯畅通，遇到紧急情况时，护理部主任直接与各科护士长联系，安排可调配人员，及时有效上岗。1.应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作，凡接到应急通知不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核及医院年度考核，情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规处置。【程序】l正常上班时间：匼国一1护士长、科主任1一护理部主任、分管院长I-匣邑2夜班、节假日：匠国一1护士长、科主任1一1总值班、护理部主任、分管院长1一匝亘3特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。十二、护理人员发生针刺伤时的应急预案及程序【应急预案】1医护人员
36、在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用磺酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。2被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗3被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米陕定）每日1片，并通知医务处、院
37、内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】立即挤出伤口血液I-匡亘匝西-I消毒伤口处理1-1抽血化验检查1寸注射乙肝免疫高价球蛋白I一通知保健科、感染感染科进行登记、上报、追访I第五部分手术室突发事件的护理应急预案及程序一、手术中突然停电的应急预案及程序【应急预案】1如果只是一个手术间停电，立即检查电源总开关是否跳闸，针对相应问题进行解决。2如果是全体手术间停电，立即启用各仪器的备有蓄电池暂时维持功能，同时通知电工班等相关科室进行处理；若仪器无蓄电池，可行手工操作。备用简易呼吸器。3.停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便及时处理紧急情况。将各种仪器的电源关闭，以免
38、突然来电时损坏仪器。若患者急需用电动吸引器，应用注射器进行抽吸或用纱布垫吸取呼吸道及体腔液体。4.来电后，打开手术所用仪器，并重新调整各项参数。5.护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确记录千手术病人核对本上。并交护士长查阅后有护士长处理。6.每位护士应牢记电工班的电话号码“22030及地下配电的电话号码“29208“。7.仪器若有备有蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用。【程序】面囡面司一1启用蓄电池维持功能I-匾玉顽面一医画亟画-I来电后重新调整各参数j-匝丞困1电过程及患者情况1-1上报护士长处理1-1应急灯充电备用I二、手术室接受成批突发事件伤员的
39、应急预案及程序【应急预案】1对急救器械应常规充分准备，同时备有足量的无菌物品（如数量不足请总值班协调有供应室加班消毒物品）以保证抢救用，各类抢救药品、仪器固定房间放置，保持性能良好，以备应急使用。2.根据患者病情由科主任和护士长统一指挥并及时通知相关人员立即到达手术室进行抢救。3.白天由日班护士备好一切器械包、无菌物品及一次性用品。夜间由值班护士负责准备。4.夜间护理抢救人员由值班护士统一调配，原则上就近为好。5如遇有择期手术应做好解释工作，暂缓手术。6.根据情况随时与大外科及护理部或相关科室联系，并作好抢救记录。【程序】接到通知后1-1按病情合理安排1寸备全一切物品I-通知相关科室及护理人员
40、I-促快手术抢救I寸邑贯巨困一做好记录并及时报告I三、手术中患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】1.立即呼叫其他医护人员帮助抢救。2.准备好抢救药品及器械，建立静脉通路，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓬及药瓶。3.严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，出现异常及时抢救。4.除颤监护仪固定放在苏醒室，并有专人负责保养及充电。5.掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。【程序】区一建立静脉通道1-1严密观察病情十一邑亘亘型第六部分供应室突发事件应急预案及程序一、高压蒸汽灭菌器故障应急预案及程序【应急预案】1高压蒸汽灭器工作中出现故障报警，立即查找故
41、障原因并向护士长报告。2.紧急情况下（电磁阀打火、进汽安全阀漏汽或蒸汽管道漏汽等情况）立即切断电源总开关或按压灭菌器红色紧急制动按钮，以防火灾或爆炸情况出现。3.立即通知总务或设备科进行检修。【程序】高压灭菌器使用过程中报警I-脸查水压、汽压力、汽管道I-应即切断进汽开关，必要时切I1断紧急制动阀1-1通知设备科、供汽部门、手术室1二、供应室停电、停水、停汽应急预案及程序【应急预案】1.接到院部的停电、停水、停汽通知，立即告知全体工作人员，做好应急准备。2.各区域按时关闭大型仪器设备相应阀门，以防突然来电（水、电）损坏仪器。3.当出现意外停电、停水、停汽，立即巡视各区域，关闭各仪器及相应阀门，询问原因。4.及时向上级汇报停电、停水、停汽中出现的意外情况。5.消毒供应中心储存一定量的各类无菌包基数应急。【程序】接到院部的停电、停水、停汽通知I一1关闭各仪器及相应阀门1一1与相关部门联系、做好应急准I图