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1、护考静脉输液和输血法考试题库第一部分1.对大出血合并休克的病人进行静脉输液，其主要目的是 单选题*补充营养，供给热能输入药物，治疗疾病纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡增加血红蛋白，纠正贫血增加血容量，维持血压*2.病人，女 性，3 6岁。因突发性头晕、头痛伴恶心、呕吐入院，入院后诊断为高血压性脑出血。医嘱要求给予脱水治疗，首选的液体是 单选题*低分子右旋糖酊中分子右旋糖酊血浆代用品浓缩白蛋白20%甘露醇*3.下列哪种液体为胶体溶液 单选题*中分子右旋糖酊*10%葡萄糖5%碳酸氢钠复方氯化钠20%甘露醇4.静脉输入20%的甘露醇可达到的作用是 单选题*供给热能利尿脱水*补充电解质增加血容量维持酸
2、碱平衡5下列哪种药物可降低血液黏稠度，改善微循环 单选题*低分子右旋糖酊*5%葡萄糖溶液升压药抗生素生理盐水6.关于静脉输液注意事项的描述，错 误 的 是 单选题*根据病情安排输液JI质序输液过程中应加强巡视注意药物配伍禁忌输液前必须排尽输液管及针头内空气需2 4小时连续输液者，应2天 更 换1次输液器*7.对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时优先选择的血管是 单选题贵要静脉头静脉挠静脉手背静脉网*肘正中静脉8.为婴儿进行静脉注射时，最常采用的静脉是 单选题*肘正中静脉题浅静脉*大隐静脉贵要静脉手背静脉网9.颈外静脉的穿刺点是 单选题*下颌角和锁骨下缘中点连线的上1/3处下颌角和
3、锁骨上缘中点连线的上1/3处*下颌角和锁骨下缘中点连线的上1/2处下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/2处下颌角和锁骨上缘中点连线的上2/3处10病 人，男 性，4 5岁。输 液1000ml,滴 速 为50滴/min,计划从上午8时30分开 始，估计何时输完 单选题*上 午11时10分中午12时30分下 午1时30分*下 午2时10分下 午2时30分1L病 人，男 性，5 4岁。上 午8时开始输液1000ml,预计下午1时输完。护士应调节滴速为每分钟 单选题*20滴30滴40滴50滴*60滴12.输液中发现针头已阻塞，正确的处理方法是 单选题*调整针头位置更换针头重新穿刺*用手用力挤压针头端的输液
4、管用注射器推注生理盐水局部血管热敷13.输液中发热反应的常见原因是 单选题*输入液体过多输入速度过快输入致热物质*输液时间过长输入高浓度、刺激性强的药物14病 人，男 性,1 8岁。连 续 输 液10天后沿静脉走向出现如图所示改变，病人诉局部灼热、疼 痛，应考虑为 单选题*动脉炎静脉炎*发热反应空气栓塞静脉栓塞15.病 人，女 性，3 5岁。在输液过程中突然感到胸闷、不 适，并出现呼吸困难和严重发 组，心前区听诊可闻及一个响亮持续的 水泡声。应 考 虑 为 单选题*过敏反应发热反应肺水肿空气栓塞*右心衰竭（16 19共用题干）病 人，女 性，45岁。因风湿性心脏病住院治疗。入院后查体心功能三级
5、。在一次输液过程中，病人擅自将滴速调至8 0滴/min,输液进行2 0分钟以后，病人出现呼吸困 难，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。16.根据病人的临床表现，护士考虑病人出现了哪种输液反应 单选题*急性肺水肿*静脉炎空气栓塞发热反应过敏反应17.为了缓解症状,护士可协助病人取 单选题*半卧位中凹卧位平卧位端坐位*头高脚低位18.护士应首先采取的措施是 单选题*立即停止输液*通知医生给予强心剂、扩血管药高流量吸氧四肢轮流结扎19.为降低肺泡内泡沫的表面张力，护士可采用 单选题*10%20%的乙醇湿化给氧20%30%的乙醇湿化给氧*30%40%的乙醇湿化给氧40%50%的乙醇湿化给氧50%60%的乙醇湿化给
6、氧（2 0-2 2 题共用题干）病 人，男 性，67岁。因冠心病入院。在静脉输液的过程中出现了胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。20.该病人发生了 单选题*发热反应急性肺水肿*静脉炎空气栓塞过敏反应21.此时，护士应为病人采取的卧位是 单选题*去枕仰卧位左侧耳M立端坐位，两腿下垂*休克卧位头低足高位22.给氧时，护士应选择的吸氧流量为 单选题*1 2L/min3 4L/min5 6L/min68L/min*9 lOL/min23病 人，女 性，3 6岁。患风湿性心脏病。在输液过程中，病人出现突发性呼吸困难,听诊心前区有响亮的 水泡音，病人可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在 单选题*主动脉
7、入口肺动脉入口*肺静脉入口上腔动脉入口下腔动脉入口24病 人，男 性,3 6岁。患十二指肠溃疡。2小时前突然呕血，面色苍白，脉 搏120次/min,血压70/50mmHg。医嘱输血400ml,其目的是补充 单选题*抗体血容量*血小板凝血因子血红蛋白25.血液病病人最宜输入 单选题*库存血新鲜血*血浆清蛋白水解蛋白26.关于直接输血的描述，错 误 的 是 单选题*常用于婴幼儿少量输血此过程由三位护士协作完成直接输血150ml需加4%枸椽酸钠5ml*需同时消毒供血者和受血者皮肤更换注射器时不需拔出针头27.需保存在4环境下，4 8小时内有效的血液制品是 单选题*白细胞浓缩悬液*血小板浓缩悬液新鲜血
8、浆冰冻血浆白蛋白液28.应保存在22。（：环境下，24小时内有效的血液制品是 单选题*白细胞浓缩悬液血小板浓缩悬液*新鲜血浆冰冻血浆白蛋白液29.下列哪种血液制品在使用前应放在37温水中融化 单选题*新鲜血浆保存血浆干燥血浆冰冻血浆*白蛋白液30.病人，女 性，5 0岁。因患血液病需输血小板浓缩液，下列护理措施中，不正确的是 单选题*从血库取回后勿剧烈震荡血液取回后不能加温从血库取回及早输血*输血前先输生理盐水两名护士核对无误后方可输入31.病人，女 性,27岁。因异位妊娠破裂后急需输入400ml血 液，每输完200ml血 液，再次输入另一袋血之前滴注 单选题*生理盐水*5%葡萄糖复方氯化钠平
9、衡液5%葡萄糖盐水32.病人，男 性，2 5岁。因手术后输血出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿。应 考 虑 为 单选题*过敏反应*枸椽酸钠中毒反应细菌污染溶血反应发热反应33.病人，女 性，2 2岁。输 血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背酸痛，血压下降。下列处理措施中错误的是 单选题*热水袋敷腰部观察血压、尿量余血送验做血型鉴定和交叉试验减慢输血速度*立即通知医生（3 4-3 6题共用题干）病 人，女 性，3 0岁。因宫外孕破裂大出血入院。体 检：面色苍白，脉 搏140次/min,血压60/40mmHg,急需大量输血。34.该病人输血的目的是 单选题*补充血容量*增加血红蛋白补充凝血因子增加清蛋白
10、增加营养35.为防止发生过敏反应，输血前皮下注射抗过敏药物，下列操作方法中错误的是 单选题*注射部位常规消毒进针部位选择三角肌*针头与皮肤呈30。40。进针抽吸无回血后推药液注射完毕用干棉签轻压进针处，快速拔针36.3天 后，病人在输液过程中突然出现咳嗽，呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫痰。应考虑 为 单选题*发热反应过敏反应静脉炎急性肺水肿*空气栓塞37.最严重的输血反应是 单选题*空气栓塞过敏反应溶血反应*循环负荷过重枸椽酸钠中毒38.发生溶血反应时，处理错误的是 单选题*停止输血碱化尿液双侧腰部封 闭，或用热水袋热敷尿闭者增加入水量*视需要用升压药39.病人，女 性,28岁。因异位妊娠破裂后
11、大量输血。现病人出现手足抽搐、血压下降,可静脉缓慢注射 单选题*10%葡萄糖酸钙10ml*4%碳酸氢钠10ml0.9%氯化钠10ml盐酸肾上腺素2ml地塞米松5mg40.当输血发生溶血反应时，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是 单选题*红细胞凝集成团,阻塞部分小血管凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆*血红蛋白凝结成结晶体阻塞肾小管肾小管内皮缺血、缺氧而坏死红细胞破坏释放凝血物质而引起DIC41.病人，男 性，4 4岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000mL,输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是 单选题*血钙降低*血钙升高血钾解氐血钾升高血钠
12、解氐第二部分【典例精析】1.下列输液速度宜快的溶液是 单选题*多巴胺25%山梨醇11.2%乳酸钠5%碳酸氢钠复方氯化钠*2.对于输血前的准备工作，下列选项错误的是 单选题*检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入先给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应*3.患者男，32岁。护士巡视病房过程中发现该患者输液滴入不畅，检查有回血，局部无肿胀，护 士 应 单选题*抬段 患肢用肝素冲管减慢输液速度调整针头位置*更换针头，重新穿刺4.患者男，53岁。大量输液后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉
13、红色泡沫状痰，护士应立即采取的措施是 单选题*置患者于端坐位50%乙醇湿化吸氧给予缩血管药四肢轮扎停止输液*5.患者男，6 0岁。近日来频繁呕吐，查电解质血钾偏低，医嘱给予500ml生理盐水加15%氯化钾10ml,静脉输液。输液第3天，患者主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是 单选题立即停止局部输液抬高患肢并多活动*局 部95%乙醇湿热敷50%硫酸镁湿热敷更换注射部位6.护士要给患者输血1500ml,护士需注意观察患者容易出现以下电解质和酸碱平衡紊 乱 的 是 单选题*碱中毒和低血钾碱中毒和局1血钾酸中毒和高血钾*酸中毒和低血钾低血钾和低血钠7.考虑患
14、者可能出现的输血反应是 单选题*发热反应溶血反应过敏反应枸椽酸钠中毒循环负荷过重*8.可能引起的原因是 单选题*多次输血库血保存过久输入致热的物质输入致过敏的物质一次输血量超过1500ml*9.以下措施正确的是 单选题*静脉注射碳酸氢钠乙醇湿化高流量给氧*减慢输血速度，密切观察皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml【考题精练】1.静脉输液和输血使液体进入体内的原理是利用 单选题*负压原理虹吸原理液体静压原理*正压原理空吸原理2.对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗的目的是 单选题*补充水分及电解质补充营养，供给热量增加循环血量，改善微循环*输入药物，治疗疾病
15、改善心脏功能3.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是 单选题*林格液生理盐水5%葡萄糖溶液10%葡萄糖溶液中分子右旋糖酊*4.以下属于等渗电解质溶液的是 单选题*5%葡萄糖11.2%乳酸钠10%葡萄糖5%葡萄糖氯化钠*5%碳酸氢钠5.采用静脉留置针输液的主要目的是 单选题*测量中心静脉压防止静脉痉挛防止空气栓塞灵活变换输液种类及数量减少穿刺次数，保护静脉*6.一般成人静脉输液时，输液滴速应控制在 单选题*10 20滴/分20-40滴/分40-60 滴/分*60 80滴/分80 100 滴/分7.为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在 单选题*10 20滴/分
16、20 30 滴/分*30-40滴/分40 50滴/分50-60滴/分8.输液过程中导致静脉痉挛的原因是 单选题*输液速度过快液体注入皮下组织针头阻塞患者肢体抬举过高输入的药液温度过低*9.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因可能是 单选题*输液瓶挂得太高输液速度过快环境温度太低患者肢体摆放不当滴管或滴管以下导管有漏气*10.血液病患者最适用的血制品是 单选题*新鲜血*库存血纤维蛋白原新鲜血浆冰冻血浆11.凝血因子缺乏患者最适宜输入的是 单选题*红细胞悬液库存血新鲜血浆*白蛋白水解蛋白12.患者输入大量库存血后容易出现 单选题*酸中毒和高血钾*酸中毒和低血钾碱中毒和局1血钾低血钾和低血钠碱
17、中毒和低血钾13.下列血液制品在使用前需放在37(:温水中升温的是 单选题*普通血浆干燥血浆冰冻血浆*新鲜血库存血14.下列不是输血所致的过敏反应原因的是 单选题*患者为过敏体质输入的血液中含有致敏物质患者已经多次输血短时间内输入大量血液*供血者献血前服用了可致敏的物质15.患者女，6 4 岁。突然出现头晕、头 痛，逐渐加重，伴有恶心、呕 吐，以高血压、脑出血收住院，血 压 180/110mmHg,立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是 单选题*生理盐水10%葡萄糖15%山梨醇20%甘露醇*25%甘露醇16.患者女，23岁。因再生障碍性贫血入院，根据医嘱须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治
18、疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意 单选题*先粗大后细小先细直后弯曲先上后下由近心端到远心端由远心端到近心端*17.患者男，25岁。因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。此时正确的处理方法是 单选题*拔针后另选静脉穿刺将针头再插入少许给予局部止痛减慢输液速度*提高输液袋18.医 嘱：静脉输液0.9%氯化钠溶液500ml。患者从上午8点20分开始输液，输液器滴系数为20。护士根据清况把输液速度调整至40滴/分，预计输液完成的时间为 单选题*上 午9时56分上 午11点40分中午12时30分*下 午1时20分下午2点1
19、5分19.患者男，70岁。上午8时开始输液1000ml,预计下午4时滴注完毕，所用输液器滴系数为20,应调节滴速约为每分钟 单选题*20滴30滴40滴*50滴60滴20.患者男，63岁。输液过程中发生了急性肺水肿，护士给予高流量吸氧，在湿化瓶中力口入20%30%的乙醇，目 的 是 单选题*预防肺部感染提高吸人氧浓度减少回心血量扩张肺部毛细血管降低肺泡内泡沫的表面张力*21.患者女，59岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的 水泡音，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在 单选题*主动脉入口肺动脉入口*肺静脉入口上腔静脉入口下腔静脉入口22.患者男,48岁。
20、患十二指肠溃疡,突然出现呕血，面色苍白，脉 搏120次/分，血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,目的是补充 单选题*抗体血容量*血小板凝血因子血红蛋白23.患儿男，8岁。患急性白血病，为纠正患儿贫血，最适合输入的是 单选题*库存血新鲜血浆新鲜血*白细胞浓缩悬液浓缩红细胞24.患儿男，9岁。两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发 热，全身皮肤、黏膜出 血，并有瘀斑，实验室检查血小板计数18X109/L,出血时间延长，对此患儿采取静脉输血治疗的目的是 单选题*补充血容量纠正贫血供给血小板*输入抗体、补体增加白蛋白25.患者男，42岁。因肝脏手术大出血后，面色苍白，四肢厥冷，血压65/40
21、mmHg,脉 搏150次/分，急需大量输血。输血过程中错误的措施是 单选题*密切观察患者生命体征、面色等病情变化输入血液内不得随意加入药物输血开始15分钟内速度宜慢输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水输血毕不需再输入生理盐水*26.患者男，61岁。输血过程中出现畏寒、寒 战，伴头痛、恶心、呕 吐，体 温39.5,应采取的护理措施为 单选题*暂停输血，对症处理*改变体位给予氧气吸入给予镇静剂监测体温的变化27.患者男，59岁。因消化性溃疡多年入院，今突然呕血约700ml。医 嘱：全血200mlivgtto输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿，患者自述面部皮肤瘙痒，该患者最可能发生
22、的是 单选题*过敏反应*空气栓塞血管内溶血血管外溶血枸椽酸钠中毒28.患者女，68岁。输 血15分钟后主诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。尿液呈酱油色，是因为尿中含有 单选题*红细胞白细胞血红蛋白*血小板胆红素29.患者女，38岁。昨日行剖宫产后，流血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增多。患者可能发生 单选题*枸椽酸钠中毒*溶血反应过敏反应出血倾向急性心力衰竭30.患者男，32岁。手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注 射 单选题*10%氯化钙*4%碳酸氢钠0.9%氯化钠盐酸肾上腺素地塞米松（31-32
23、题共用题干）患者男，48岁。医嘱静脉滴注5%葡萄糖氯化钠100ml+头抱拉定3.0g,滴速为每分钟40滴。31.用滴系数为20的输液器,需要的时间是 单选题*30分钟35分钟40分钟50分钟*60分钟32.输液过程中发现液体滴入不畅，轻轻挤压茂菲滴管有阻力，检查无回血，正确的处理 单选题*提高输液瓶调整肢体位置加压输液再进针少许拔针更换针头重新穿刺*（33 36题共用题干）患者男，76岁。因慢性阻塞曲市气肿住院治疗。今早7时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml,滴速为60滴/分。9时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。33.根据患者的临床表现，该患者可能
24、出现了 单选题*发热反应过敏反应急性肺水肿*空气栓塞细菌污染反应34.护士首先应做的事情是 单选题*立即通知医生给患者吸氧安慰患者立即停止输液*协助患者取端坐位，两腿垂直35.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用 单选题*10%20%乙醇湿化加压给氧20%30%乙醇湿化加压给氧*30%40%乙醇湿化加压给氧40%50%乙醇湿化加压给氧50%70%乙醇湿化加压给氧36.为缓解症状，可协助患者采取的体位是 单选题*仰 卧，头偏向一侧，防止窒息左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉入口端坐位，两腿下垂，减少回心血量*抬高床头15 30cm,减少回心血量抬高床头20 30,以利于呼吸（37 39题共用题干）患者男
25、,32岁。阑尾炎术后第6天，体 温36.5,伤口无渗血渗液。早8时 许，继续静脉滴注青霉素。半小时后，患者突然寒战，继之高热，体 温41,并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等不适。37.根据上述表现，判断此患者可能出现了 单选题*发热反应*过敏反应心脏负荷过重的反应空气栓塞静脉炎38.上述反应产生的主要原因是 单选题*溶液中含有对患者致敏的物质溶液中含有致热物质*输液速度过快溶液温度过低患者是过敏体质39.下列处理措施错误的是 单选题*减慢输液速度*立即停止输液物理降温给予抗过敏药物或激素治疗保留输液器具和溶液进行检测以查找原因（40-43题共用题干）患者女，48岁。右侧乳房肿块来院就诊。通过病理检
26、查，诊断为乳腺癌。手术后进彳刁页防性化疗。40.输注化疗药物时，如出现液体不滴，注射部位无肿胀、疼 痛，轻轻挤压输液管感觉有阻力。此 时，正确的处理是 单选题*适当抬高输液瓶位置局部热敷、按摩变换患者肢体位置拔 针，更换针头重新穿刺*加大压力挤压近针头端的输液管41.患者静脉滴注化疗药物后沿静脉走向出现条索状红线，并有肿痛，活动受限，其护理措施不正确的是 单选题*增加患肢活动，促进血液循环*局部理疗更换注射部位50%硫酸镁湿热敷抬高患肢，促进静脉回流42.为促进炎症的消散，局部用硫酸镁湿敷，硫酸镁浓度为 单选题*25%30%50%*60%70%43.预防静脉炎的措施不包括 单选题*严格执行无菌
27、技术操作有计划地更换注射部位推注刺激性强的药物后，应用生理盐水冲管防止药液渗出血管外输液前给予激素治疗*（44-46题共用题干）患者男，28岁。大叶性肺炎入院治疗，给予静脉输液进行抗感染、支持疗法。今上午输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发组，查体心率132次/分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。44.患者可能发生了 单选题*急性肺水肿药物过敏空气栓塞*悬 钾血症细菌污染反应45.应立即给患者安置的体位是 单选题*左侧卧位，头高足低位左侧耳M立，头低足高位*端坐位，两腿下垂右侧卧位，头低足高位右侧卧位，头高足低位46.以下护理措施中不正确的是 单选题*保留静脉通路，通知医生抢救给予低流量
28、氧气吸入*中心静脉导管抽出空气密切观察病情安慰患者，减轻恐惧（47-49题共用题干）患者女，38岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现尊麻疹。47.首先考虑该患者发生了 单选题*发热反应溶血反应过敏反应*超敏反应急性肺水肿48.针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是 单选题*密切观察体温，局部涂抹止痒药膏减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等*停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血49.护士在执行输注血小板的过程中，
29、错 误 的 是 单选题*采用双人榜过法输注前轻摇血袋直接缓慢输注血小板*血液内不能加入其他药物记录输注时间及血型、血量（50-53题共用题干）患者男，45岁。消化道溃疡久治不愈，突然呕血约700ml,立即给予输血，10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。50.护士应首先考虑患者发生了 单选题*溶血反应*过敏反应急性肺水肿枸椽酸钠中毒反应发热反应51.患者出现以上反应的可能原因是 单选题*患者为过敏体质输血用具被污染输血前血液被剧烈振荡*患者多次输血输血速度过快52.病情继续发展可能出现的典型症状是 单选题*黄 疸，血红蛋白尿*寒 战，高热不退喉头水肿，呼吸困难严重缺氧，心搏骤停咳 嗽，咳粉红色泡沫痰53.针对上述症状的护理措施是 单选题*端坐位,加压吸氧静脉滴注碳酸氢钠*皮下注射肾上腺素置患者于左侧卧位或头彳氐足高位静脉注射10%葡萄糖酸钙。