新冠肺炎病例医院内诊断与报告流程.pdf

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1、附件1:新冠肺炎病例医院内诊断与报告流程门、急诊预检分诊(含儿科及急诊科分诊台)询问病史发热(体温?37.3c)、伴或不伴呼吸道症状。(除外明确的其他系统感染引起发热,如泌尿、消化、神经、骨关节、皮肤软组织感染及长程发热)。或1发病前14天内有病例报告地区的旅行史豆居住史;发病前14天内有与新冠病毒感染的患者或无症状感染者有过接触史;发病前14天内曾接触过有病例报告地区的发热或有呼吸道症状的患者;2周内在小范围内有2例及以上发热和(或)呼吸道症状的病例无流行病学史,白细胞总数正常或者降低和淋巴细胞计数减少,有肺炎影像学表现,无论有无发热。勹分诊至普通诊室否分诊至发热门诊(病人佩戴一次性外科口罩

2、)发热门诊接诊完善相关检查(血常规、胸部CT、新型冠状病毒核酸检测)院内专家会:或主诊医师会诊,判断是否为新型状病毒肺炎疑似病例女留观室单间隔离治疗,采集标本进行新型冠状病毒核酸检测确诊病例,确保转运安全前提下立即转运至将军山医院备注:一、女疑似病例:结合下述流行病学史和临床表现综合分析:(一)流行病学史1.发病前14天内有病例报告地区的旅行吏或居住吏;2.发病前14天内有与新冠病毒感染的患者或无症状感染者有过接触史;3.发病前14天内曾接触过有病例报告地区的发热或有呼吸道症状的患者;4.2周内在小范围内有2例及以上发热和(或)呼吸道症状的病例。(二)临床表现1.发热和或呼吸道症状;2.具有上

3、述新冠肺炎影像学特征;3.发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。有流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中任意2条。无明确流行病学史的,符合临床表现中的3条。二、确诊病例:疑似病例具备以下病原学证据之一者(一)呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;(二)呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与巳知的新型冠状病毒高度同源。三、解除隔离标准:患者体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(间隔至少1天),可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。四、以上患者分诊至发热门诊。分诊过程中,难免出现部分难以界定患者首次分诊至发热门诊、呼吸科门诊或急诊科,除非特殊情况,原则上按照首诊负贵制接诊后完善相关检查,进一步分流至相应科室。

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