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1、主治医师（妇产科学）基础知识真题（总分:2 0 0.0 0,做题时间：1 2 0分钟）一、A1/A2题型（总 题 数:1 9 2,分 数:166.07）1.下列有关正常产褥期的临床表现，错误的是（）A.体温在产后2 4小时内可略升高，但不超过38B.产后腹压降低使呼吸深慢，脉搏较慢C.生理性贫血于产后2 3周恢复D.妊娠期红细胞沉降率加快，产后1周即恢复正常 7qE.白细胞于产褥期升高，可达2 0 X 1 0 g/L解析：2.关于输卵管积水，下列哪项错误（）A.输卵管粘连，闭锁，渗出物积聚形成B.输卵管积脓，脓液逐渐被吸收形成C.肿物囊性，常与周围组织粘连D.常为双侧性腊肠形，壁较薄而光滑E.
2、由盆腔结缔组织增生，子宫固定而形成 J解析：3.下列哪项是雌激素的生理作用（）A.兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高B.促使水与钠的排泄C.促使宫颈黏液分泌增加，易拉丝状 VD.使阴道上皮细胞脱落加快E.对下丘脑有负反馈作用，无正反馈作用解析：4.下列哪项不是功血的诱因（）A.营养不良B.过度劳累C.精神紧张D.过剧运动E.子宫肌瘤 V解析：5.关于围绝经期保健，不正确的是（）A.绝经后出血应及时就诊B.定期体检C.防治围绝经期综合征D.重视蛋白质、维生素、微量元素的摄入E.如无自觉症状，不必保健 J解析:6.女，4 9岁，外阴奇痒近5年，患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，
3、皮肤纹理突出。该病可能为（）A.外阴鳞状上皮细胞增生 JB.外阴硬化性苔碎C.外阴白瘢风D.外阴白化病E.念珠菌阴道炎解析：7.有关软产道的组成，哪项正确（）A.子宫体、子宫颈、阴道所组成的弯曲通道B .子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道 JC.子宫底、子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲通道D.子宫体、子宫下段、宫颈、阴道所组成的弯曲通道E.宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道解析：软产道由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道组成8.高危妊娠管理中要提高的三个率及其目的，其中不包括（）A.高危妊娠检出率B.高危妊娠治愈率 VC.高危妊娠随诊率D.高危妊娠住院分娩率E
4、.降低围产儿死亡率解析：高危妊娠管理中要提高的三个率及其目的：高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率、降低围产儿死亡率。是降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率、病残儿出生率的重要手段。9.孕妇骨盆外测量数值最小的是（）A.骼棘间径B.骼喳间径C.舐耻外径D.粗隆间径E.坐 骨 结 节 间 径4解析：10.女性生殖器官自然防御功能，下列哪项错误（）A.阴道的自净作用B.子宫内膜周期性脱落C.阴道前后壁紧贴D.子宫颈黏液栓E.宫颈分泌酸性黏液 V解析：宫颈分泌碱性黏液，于宫颈管形成黏液栓，可抑制细菌及其他病原体侵入宫腔，起保护作用。11.关于子宫内膜的变化，哪项错误（）A.子宫内膜有功能层和
5、基底层B.功能层受卵巢激素影响呈周期性变化C.基底层是孕卵种植的部位 VD.雌激素使子宫内膜呈增生期变化E.孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜解析：12.下列哪项不符合多囊卵巢综合征的特征（）A.雄激素水平升高B.雌酮水平升高C.L H水平升高D.胰岛素水平升高E.孕激素水平升高 J解析：13.下列哪种情况下应用腹腔镜检查是错误的（）A.生殖器发育异常B.子宫内膜异位症C.异位妊娠D.有手术史严重粘连者4E.浆膜下子宫肌瘤解析：腹腔镜检查禁忌证：严重心肺功能不全；盆腔肿块过大，超过脐水平；凝血系统功能障碍；膈疝；腹腔内广泛粘连；弥漫性腹膜炎或腹腔内大出血。1 4.女，4 9岁，外阴奇痒近5
6、年，患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出。确诊方法为（）A.阴道镜检查B.碘试验C.刮片细胞学检查D.活组织病理检查 VE.细菌学检查解析：1 5.新生儿出生后的首要处理是（）A.清理呼吸道 4B.刺激呼吸C.断脐D.处理脐带E.无哭声则注射呼吸兴奋剂解析：新生儿娩出后，首先清理呼吸道。1 6.下列哪个疾病不是妊高征的好发因素（）A.贫血B.营养不良C.慢性高血压D.甲状腺功能亢进 JE.慢性肾炎解析：1 7.关于基础体温测定，哪项不正确（）A.双向型体温提示有排卵B.高温相持续3周以上早孕的可能性大C.基础体温曲线能反映黄体功能D.基础体温测定对助孕有利E.基础
7、体温能反映胚胎生长情况 V解析：基础体温测定能测定排卵期，但是胚胎生长需要用B超观察，故E错误，根据题意，正确答案为E。1 8.细菌性阴道病的诊断标准，呱项不正确（）A.阴道分泌物均质、稀薄B.阴道p H值 4.5C.线索细胞阳性D.阴道黏膜炎症改变显著 JE.加入1 0%K 0 H于阴道分泌物中产生腥臭味解析：19.关于宫颈鳞状上皮化生，以下哪一项是正确的（）A.移行带柱状上皮下的储备细胞增生，转化为鳞状上皮 VB.鳞状上皮化生是癌前病变C.上皮细胞易变成癌细胞D.上皮细胞重度异型性E.上皮细胞排列和极性稍紊乱解析：2 0 .子宫以外的子宫内膜异位症病变，最常见的部位为（）A.壁层腹膜B.盆
8、腔腹膜C.卵巢 JD.直肠子宫陷凹E.宫能韧带解析：2 1.子宫镜检查不适于下列哪种情况（）A.寻找不孕症的宫腔内原因B.宫腔内节育器残留C.行子宫内膜切除D.探查子宫异常出血的原因E.急性子宫内膜炎 J解析：2 2.女，4 9岁，外阴奇痒近5年，患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出。治疗首选方法为（）A.无须治疗B.皮质激素局部外用 VC.雄激素局部外用D.雌激素局部外用E.手术治疗解析：2 3.胎儿畸形引起羊水过少最多见的是（）A.无脑儿B.脊柱裂C.腭裂D.胎儿泌尿系统畸形 VE.先天性心脏病解析：羊水过少临床常见的胎儿畸形以泌尿系畸形为主。2 4.单卵双胎
9、中根据胚胎分裂的时间，分成不同类型，下列哪一时期形成的单卵双胎的比例最高（）A.分裂发生在桑根期B.分裂发生在晚期囊胚 JC.发生在羊膜囊形成后D.发生在原始胎盘形成后E.发生在胚胎形成后解析：分裂发生在晚期囊胚形成单卵双胎的比例最高，正确答案为B2 5.胎儿循环的特点，以下哪项不正确（）A.来自脐静脉的血进入肝、门脉和下腔静脉B.进入右心房的血是混合血C.下腔静脉血通过卵圆孔绝大部分进入左心房D.胎儿肺动脉血大部分经动脉导管流入主动脉E.胎儿上半身血液与下半身血液含氧量无差异 J解析：胎儿上半身血液含氧量较下半身血液含氧量高。2 6.不属于滴虫阴道炎临床表现的项目是（）A.污秽、泡沫状白带B
10、.外阴部瘙痒C.经期之后自觉症状加重1）.阴道黏膜有散在红色斑点E.小阴唇内侧附着白色膜状物 V解析：2 7.宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈鳞状上皮部位B.宫颈管柱状上皮部位C.宫颈鳞柱状上皮交界处 JD.宫颈管腺上皮处E.宫颈阴道部鳞状上皮解析：2 8.子宫脱垂最主要的病因是（）A.先天性发育异常B.产伤 JC.雌激素缺乏D.营养不良E.慢性腹压增加解析：2 9.晚期妊娠羊水代谢主要途径，哪项正确（）A.母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B.胎儿脐带对水分的吸收运输C.胎儿尿液排出和吞咽羊水4D.胎肺吸收大量羊水E.体液经胎儿皮肤渗入羊膜腔解析：妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成，羊膜、脐带华通胶及
11、胎儿皮肤也生成少量的羊水。羊水的吸收50%由胎膜完成，另外，脐带、胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能。母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡：母儿间的液体交换，主要通过胎盘，每小时约有3 6 0 0 m l。母体与羊水的交换，主要通过胎膜。羊水与胎儿的交换，主要通过胎儿消化管、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤等。3 0 .女，2 8岁，有脓性白带1 0天，查体发现宫颈充血、水肿，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈触痛，子宫体双附件无明显压痛，有多个性伴侣。该患者最可能的诊断是（）A.急性输卵管炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性宫颈炎 JD.急性阴道炎E.慢性宫颈炎解析：3 1.关于严重的胎盘早期剥离，以下哪项不
12、正确（）A.子宫壁僵硬B.母体血压下降C.母体心率加速D.胎心的消失E.无痛性阴道出血 J解析：严重的胎盘早期剥离阴道流血的特点是持续性腹痛的阴道流血3 2 .下列哪项不是肩先露临床表现（）A.容易发生胎膜早破B.容易出现宫缩乏力C.对母儿危害不大 4D.常有脐带脱垂E.形成忽略性肩先露解析：3 3.有关双卵双胎的叙述，哪一项是不正确的（）A.胎儿性别可以相同，也可以不同B.胎儿血型可以相同，也可以不同C.容貌与一般的兄弟姐妹相似D.基因可以相同，也可以不同 JE.胎盘可以分离，也可以融合解析：双卵双胎的两个胎儿基因不同。34.关于老年性阴道炎，正确的是（）A.常见于围绝经期的妇女B.阴道壁常
13、有较深溃疡C.窥器见阴道黏膜大片出血斑D.口服尼尔雌醇有效 JE.局部用药前应先用碱性液体洗涤解析：老年性阴道炎常见于绝经后妇女：阴道壁可见较浅溃疡：窥器见阴道黏膜有小出血点：尼尔雌醇为雌三醇的衍生物，疗效佳；局部用药前应先用酸性溶液，以增加阴道酸度。35.子宫肉瘤的病理类型下列哪项最多见（）A.平滑肌肉瘤 4B.低度恶性子宫内膜间质肉瘤C.高度恶性子宫内膜间质肉瘤D.恶性苗勒管混合瘤E.子宫淋巴瘤解析：36.引起女性不孕最常见的原因是（）A.排卵障碍B.子宫内膜因素C.宫颈因素D.输卵管因素 VE.免疫因素解析：37.葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，下列哪项错误（）A.葡萄胎清宫术后hCG消
14、退规律，对预测预后极为重要B.葡萄胎清宫术后8周hCG降至不可测出水平C.降至正常水平的最长时间不超过1214周D.葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎 VE.hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大解析：葡萄胎清宫术后8周，血HCG应降为正常，若6个月后HCG仍为阳性，应考虑为侵蚀性葡萄胎。38.女，28岁，有脓性白带10天，查体发现宫颈充血、水肿，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈触痛，子宫体双附件无明显压痛，有多个性伴侣。关于该病的治疗，以下哪项不正确（）A.行宫颈分泌物染色或培养，明确病原体B.针对病原体治疗C.治疗应及时、足量、规范和彻底D.应同时治疗性伴侣E
15、.对有并发症的患者，以单次大剂量抗生素治疗 J解析：3 9.下列疾病中哪项不易引起产后出血（）A.羊水过多B.妊高征C.前置胎盘D.双胎妊娠E.过期妊娠 J解析：引起产后出血的产科因素有：羊水过多、妊高征、前置胎盘、双胎妊娠4 0 .子痫抽搐的主要原因是（）A.血尿素氮、尿酸、肌肝增高B.颅内小动脉痉挛、脑 水 肿-1C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.颅内出血解析：4 1.宫颈黏液检查见羊齿状结晶提示（）A.体内无雌、孕激素B.体内有一定量的雌激素 JC.体内有一定量的孕激素D.体内有一定量的雄激素E.体内有一定量的h C G解析：4 2.有关子宫动脉的描述，错误的是（）A.是骼内动脉前干的
16、分支B.约距宫颈内口处水平与输尿管交叉C.在宫颈阴道部分为上、下两支 VD.子宫动脉的上支可营养子宫体、卵巢和输卵管E.子宫动脉的下支可营养子宫颈和阴道上部解析：4 3.下列哪项不属于外阴上皮内瘤样病变（）A.外阴鳞状上皮细胞增生 JB.外阴鳞状上皮轻度不典型增生C.外阴鳞状上皮中度不典型增生D.外阴鳞状上皮重度不典型增生E.原位癌解析：4虫胎盘早剥出血发生在哪个部位（）A.底蜕膜 VB.包蜕膜C.绒毛膜D.胎盘边缘血窦E.子宫螺旋动脉解析：4 5.女性，2 5岁，初产妇，孕3 6周，孕期检查正常，2周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素3 m g/d l,A L T正常，血胆酸明显升高，
17、血压1 2 0/8 0 m m H g,下列哪项可能性大（）A.妊娠高血压综合征B.急性传染性肝炎C.妊娠期胆汁淤积症 VD.原发性妊娠急性脂肪肝E.药物性肝炎解析：4 6.羊水的p H值是（）A.7.0 7.5 -JB.4.5 5.5C.5.5 6.5D.3.5-4.5E.小于3解析：羊水的p H值是7.0 7.54 7.第三产程后检查胎膜、胎盘，下列哪项错误（）A.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损B.提起胎盘看胎膜是否完整C.胎儿面边缘有无断裂的血管D.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出E.肯定少许胎膜残留，需手入宫腔取出V解析：若有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留时，应在无菌操
18、作下徒手入宫腔取出残留组织。若手取胎盘困难，用大号刮匙清官。若确认仅有少许胎膜残留，可给予子宫收缩剂待其自然排出，故E错误。根据题意，正确答案选择E4 8.患者出现闭经、泌乳，必须测定下列哪一种激素（）A.LHB.I 1 P LC.hC GD.P R L JE.F S H解析：4 9 .下列哪项不属女性青春期第二性征（）A.乳房发育，丰满B.出现阴毛和腋毛C.肩胸皮下脂肪增多，呈现女性特有体态D.骨盆前后径发育大于横径 JE.音调变高解析：5 0.子宫肌瘤最常见的变性是（）A.红色变B.囊性变C.玻璃样变 VD.肉瘤变E.钙化解析：最常见的子宫肌瘤变性是玻璃样变。5 1.关于宫内节育器的避孕原
19、理，错误的是（）A.激活纤溶酶原，纤溶活性增强，囊胚溶解吸收B.引起子宫内膜无菌性炎性反应C.改变阴道酸碱度 VD.损伤子宫内膜产生前列腺素E.抗受精卵着床解析：5 2.女性，2 8岁，已婚，因外阴肿痛1周就诊。妇科检查：外阴左侧红肿，大阴唇下部有约直径3 cm的囊性包块，压痛。该患者最可能的诊断是（）A.前庭大腺脓肿 VB.前庭大腺囊肿C.外阴癌D.外阴淋巴结肿大E.阴道囊肿解析：5 3.子宫内膜异位症的临床表现，哪项错误（）A.痛经是子宫内膜异位症的典型症状B.痛经多随局部病变加重而逐年加剧C.疼痛多位于下腹部及腰舐部D.疼痛在经期第一日最剧，以后逐渐减轻，月经干净消失E.疼痛程度与病灶大
20、小成比例-J解析：子宫内膜异位症的疼痛程度与病灶大小不一定成比例5 4.关于假骨盆的描述，错误的是（）A.位于骨盆平面以上B.为腹腔的一部分C.其前方为腹壁下部D.两侧为骼骨翼E.与产道有直接关系 V解析：5 5.基础体温双相型表明（）A.有排卵 VB.有雄激素分泌C.生殖器感染D.子宫内膜结核E.子宫内膜发生增生期变化解析：孕激素兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3 0.5 ,临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。5 6.在以下哪个阶段卵巢皮质内开始有大量密集成群的原始卵泡出现（）A.新生儿期B.儿童期 JC.青春期D.更年期E.老年期解析：5 7.最容易发生扭转的卵巢肿
21、瘤是（）A.黏液性囊腺瘤B.无性细胞瘤C.成熟畸胎瘤 JD.浆液性囊腺瘤E.纤维瘤解析：5 8.有关药物流产，下列哪项是错误的（）A.目前最常用的药物是米非司酮B.米非司酮与前列腺素配伍协同作用C.米非司酮具有轻度抗雌激素特性 JD.米非司酮可与孕激素受体结合E.米索前列醇有促排胎作用解析：米非司酮是一种合成类固醇，结构类似焕诺酮，具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性，但无抗雌激素作用。可与米索前列醇配伍使用进行药物流产。同时由于妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化。5 9.女性，2 8岁，已婚，因外阴肿痛1周就诊。妇科检查：外阴左侧红肿，大阴唇下部有约直径3 c m的襄
22、性包块，压痛。最佳处理方案是（）A.静脉应用抗生素B.高镭酸钾坐浴C.观察D.物理治疗E.应用抗生素后，切开引流加造口术 V解析：60 .妊娠糖尿病的高危因素与下列哪个因素无关（）A.肥胖B.家族糖尿病史c.孕妇身高 JD.孕妇出生体重E.有死胎或巨大儿史解析：妊娠期糖尿病的高危因素：孕妇因素：年龄33 5岁，妊娠前超重或肥胖，糖耐量异常史，多囊卵巢综合征。家族史：糖尿病家族史。妊娠分娩史：不明原因的死胎、死产、流产史，巨大胎儿分娩史,胎儿畸形和羊水过多史，妊娠期糖尿病史。本次妊娠因素：妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多；反复外阴阴道假丝酵母菌病者。61.胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，应选
23、哪种处理方法（）A.以纱条填塞阴道B.牵引脐带，使胎盘剥离C.用胎盘钳夹取胎盘D.阴道检查有无软产道裂伤E.徒手剥离胎盘 J解析：阴道大出血时应及时徒手剥离胎盘，促进胎盘娩出，使子宫有效收缩止血。62.盆腔炎的合并症和后遗症不包括（）A.输卵管积水B.卵巢子宫内膜异位囊肿 JC.继发性不孕D.输卵管妊娠E.子宫后屈，粘连固定解析：63.阿霉素对下列哪个脏器影响最大（）A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.心脏 JE.胃肠道解析：阿霉素的主要毒副作用为心脏毒性，易发生严重心律失常、心肌病、心功能不全等，一般规定阿霉2素总量不超过3 5 0 4 0 0 n i g/m。64.下述哪项不是输卵管结扎术的并发症
24、（）A.膀胱损伤B.肠管损伤C.感染D,子宫穿孔 JE.血肿解析：6 5.女，32岁，G 1 P 0,孕32周。定期产前检查：体重三次未增加，宫高28 c m,双顶径7 7 m m,羊水深5 0n l m。血压14 0/9 0m m H g。蛋白尿（+/-）其诊断应该是（）A.羊水过少B.轻度妊高征C.I UGRD.轻度妊高征+I UGR 4E.慢性高血压解析：6 6.女，25岁，孕15周，血压15 0/9 0m m H g,尿蛋白（+）伴颗粒管型，全身水肿，B UN 5.3m m o l/L,10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院。入院初步诊断，哪项可能性大（）A.妊娠合并慢性肾炎7B.
25、妊高征合并慢性肾炎C.妊娠合并慢性高血压D.重度妊高征E.妊高征合并慢性高血压解析：6 7.30岁，G2P1,宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天 入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：B P125/8 0m m H g,心率130次/分，早搏2次/分，呼吸23次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心16 0次/分，肝肋下未及，双下肢轻度浮肿。H b 8 9 g/L.产科处理原则是（）A.立即剖宫产B.立即缩宫素引产C.立即前列腺素引产D.卧床休息，吸氧E.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠 V解析：6 8.哪一项不是巨大儿阴道分娩易发生的并发症（）A.头盆不
26、称B.肩难产C.产程延长D.产后出血E.羊水栓塞 J解析：6 9.下列哪项对判断卵巢排卵无意义（）A.阴道脱落细胞检查B.测定尿中孕激素含量C.子宫内膜活检D.输卵管通畅试验 VE.宫颈黏液结晶解析：阴道细胞、宫颈黏液结晶、子宫内膜以及尿中孕激素的含量均受女性性激素影响而变化，检查以上各项可了解卵巢激素变化，从而了解有无排卵。输卵管通畅试验主要在不孕症时了解有无输卵管堵塞，与有无排卵无关。7 0 .绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是（）A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈内膜炎D.宫腔积脓E.老年性阴道炎 J解析：7 1.子宫肌瘤切面肉眼观察呈（）A.纹状B.放射状C.均质
27、状D.漩涡状 VE.编织状解析：7 2.慢性宫颈炎的预防不包括（）A.积极治疗急性宫颈炎B.定期妇科检查C.避免分娩时或器械损伤宫颈D.产后宫颈裂伤应及时缝合E.抗生素预防感染 V解析：7 3.3 7岁，初孕妇，孕2 4周，有高血压史5年，糖尿病史1 0年，B超检查提示羊水过多，该孕妇发生羊水过多最可能的原因是（）A.高龄初产B.胎儿神经管畸形C.妊娠合并糖尿病 VD.妊娠合并高血压E.不明原因解析：7 4.女，2 5岁，孕1 5周，血压1 5 0/9 0 m m H g,尿蛋白（+）伴颗粒管型，全身水肿,B U N 5.3 m m ol/L,1 0岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院。该病
28、人确诊，最有价值的检查是（）A.肾功能 VB.肝功能C.眼底血管改变D.心电图E.凝血功能解析：7 5.孕4 1”周，羊水指数（A FD7 cm,临产后产程进展好，宫口开大3 cm,人工破膜，羊水I度胎便污染，合适的处理是（）A.左侧卧位，吸氧，胎 心 监 护-JB.立即剖宫产C.缩宫素点滴缩短产程D.静脉推注二联E.严密观察，顺其自然解析：7 6.哪一项不是羊水过多的高危因素（）A.妊娠合并糖尿病B.母儿血型不合C.多胎妊娠D.妊 娠 合 并 肾 炎4E.胎儿畸形解析：妊娠合并肾炎不是羊水过多的高危因素。7 7.有关肛提肌的描述，不正确的是（）A.是骨盆底内层的肌肉B.肛提肌分为耻尾肌、骼尾
29、肌和坐尾肌C.有加强盆底托力的作用D.有加强肛门括约肌的作用E.一旦损伤坐尾肌，可引起直肠膨出 V解析：经产妇耻尾肌容易受损伤而可导致膀胱、直肠脱垂，故E错误，根据题意，正确答案为E7 8.影响子宫肌瘤患者月经量增多的最主要的因素为（）A.肌瘤数目B.肌瘤的部位和大小 JC.年龄D.肌瘤变性E.患病时间长短解析：7 9.关于下丘脑性闭经，下列哪项是错误的（）A.下丘脑性闭经是最常见的一类闭经B.下丘脑性闭经的原因以器质性病变为主 JC.G n R H脉冲或分泌模式异常D.常伴有不育E.全身性疾病可引起下丘脑性闭经解析：8 0.能引起外阴瘙痒的原因不包括（）A.高血压 JB.糖尿病C.黄疸D.外
30、阴白色病变E.维生素A、B缺乏解析：局部病因念珠菌阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因，此外还有外阴鳞状上皮细胞增生、药物过敏或化学品刺激、不良卫生习惯、其他皮肤疾病等。全身原因，糖尿病，黄疸，维生素A、B缺乏，贫血，白血病等慢性病患者出现外阴瘙痒时，常为全身瘙痒的一部分；妊娠期肝内胆汁淤积：妊娠期和经前期外阴部充血；不明原因外阴瘙痒等，故选A8 1.4 0岁，初孕妇，月经周期2 8-3 0天，现宫内孕1 8周，B超提示羊水过少，胎儿小于孕周，进一步的处理是（）A.绒毛活检行染色体检查B.羊水穿刺行染色体核型分析 JC.B超随访D.母血AF P测定E.检测羊水乙酰胆碱酯酶解析：8 2
31、.女,2 5岁，孕1 5周,血 压1 5 0/90 m m H g,尿蛋白（+）伴颗粒管型，全身水肿，BUN 5.3 m m o l/L,1 0岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院。进一步的处理是（）A.治疗肾炎B.继续妊娠C.利尿D.积极治疗后终止妊娠 VE.治疗借1血压解析：8 3.下列哪项可诊为妊娠期糖尿病（）A.双亲有家族史B.尿糖呈阳性C.糖耐查结果7.8 m i n o l/LD.两次空腹血糖01 0 5 m g/dl VE.餐后血糖9.2 m m o l/L解析：8 4.关于月经血的特征，哪项不正确（）A.一般为暗红色B.行经期间，月经血量恒定 VC.一般为不凝固的血D.正常情
32、况下亦可有小血凝块E.除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落阴道上皮解析：月经血的主要特点是不凝固，但在正常情况下偶尔亦有些小凝块。月经期间出血量不恒定，后期内膜修复期血量减少。8 5.月经周期为3 2天，排卵通常发生在哪天（）A.月经第1 4天B.月经第1 6天C.月经第1 8天 VD.月经第1 2天E.月经第2 0天解析:8 6.下列哪项不是妊娠高血压综合征扩容治疗的指征（）A.全血黏度比值2 3.6B.尿比重1.0 2 0C.血细胞比容0.3 5D.血浆黏度比值2 1.6E.低钠、钾血症 J解析：8 7.卵巢癌最易转移的部位是（）A.肝脏B.脑C.腹腔 VD.肾脏E.肺部解析：8 8
33、.女，2 9岁，己婚，G 3 P 1。2年前因妊娠1 7周行水囊引产术，术后常有腰酸、腹坠。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区扪及一腊肠样囊性肿块，轻压痛，不易推动。该患者最可能的诊断是（）A.输 卵 管 积 水4B.盆腔结核C.浆膜下子宫肌瘤D.盆腔子宫内膜异位囊肿E.卵巢冠囊肿解析：8 9.女性，3 2岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今因突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率1 1 0次/分，血压9 0/6 0 m m H g。B超检查提示：子宫正常大小，左侧4 c m X4 c m X 3 c m非均质包块，盆腔中量积液。检查尿h C G（-）。本病例需要的最
34、有价值的病史是（）A.腹痛情况B.有无恶心、呕吐C.有无停经史 VD.有无晕厥E.有无外伤史解析：9 0 .估计胎儿生长发育，下列哪项无关（）A.宫高B.胎儿双顶径C.胎儿股骨长度D.胎儿腹围E.胎儿胸围 J解析：9 1.女性月经初潮时卵巢中约有2 0万 3 0万个卵母细胞，其中绝大多数最终成为（）A.闭锁卵泡 JB.始基卵泡C.初级卵泡D.次级卵泡E.成熟卵泡解析：9 2.子宫内膜癌发生的高危因素不包括（）A.糖尿病和高血压B.肥胖C.多生育 VD.未生育或少生育E.雌激素对子宫内膜的长期刺激解析：未育、少育是子宫内膜癌的高危因素。多育并不增加子宫内膜癌的发生。9 3.关于经前期紧张综合征，
35、哪项不正确（）A.多见于围绝经期妇女 VB.常因家庭不和睦或工作紧张而加重C.症状出现于月经前1周D.发生周期性躯体、精神及行为方面的改变E.症状在月经来潮后迅速减轻至消失解析：9 4.有关紧急避孕方法，不正确的有（）A.7 2小时内放置I U DB.已确定怀孕的妇女可采用紧急避孕药 VC.在无保护性生活后3天内口服紧急避孕药有效率可达9 8%D.米非司酮为孕激素受体拮抗剂E.5 3号避孕药可作为紧急避孕药解析：9 5.女，3 5岁，G 2 P1 ,发现左附件囊肿3个月。腹腔镜手术剥除左卵巢巧克力囊肿。术后不宜使用下列哪种药物（）A.孕激素B.G n RH-aC.丹那喋D.内美通E.倍美力 J
36、解析：9 6.女性，3 2岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今因突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率1 1 0次/分，血压9 0/60 m m H g。B超检查提示：子宫正常大小，左侧4 c m X 4 c m X 3 c m非均质包块，盆腔中量积液。检查尿h C G（-）。需立即采取的诊断方法是（）A.子宫镜检查B.腹腔镜检查C.X线检查D.后穹隆穿刺或腹穿 VE.血常规检查解析：后穹隆穿刺或腹穿适应症:疑盆腔有液体、积血或积脓时，可做穿刺抽液检查，以瞭解积液性质9 7.处理重症肝炎，哪项是错误的（）A.分娩方式以剖宫产为宜B.准备新鲜血C.一经诊断立即终止妊娠 JD.预防感染E
37、.限制蛋白入量解析：应予积极支持疗法和尽快终止妊娠。9 8.下列哪一种激素可使宫颈黏液稀薄、透明、延展性最大（）A.雄激素B.孕激素C.雌激素 VD.卵泡刺激素E.黄体生成激素解析：9 9.子宫内膜增生不包括（）A.内膜上皮内瘤样病变B.单纯型增生C.炎性增生 JD.癌前病变E.复杂型增生解析：10 0.下列哪项不是处女膜闭锁的常见临床表现（）A.青春期出现逐渐加重的周期性下腹痛B.严重者伴便秘、肛门坠张、尿频或尿潴留等症状C.均有经血长期倒流进入盆腔 VD.可见处女膜向外膨胀，表面呈紫蓝色E.肛诊可扪到阴道内球状包块压向直肠解析：10 1.口服将体避孕药避孕机制，不正确的有（）A.使子宫内环
38、境不利于孕卵着床B.抑制排卵C.抑制子宫内膜增殖D.改变宫颈黏液E.引起子宫内膜腺体增生 V解析:10 2.女，2 8岁，继发不孕，6年前人工流产一次，现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定、疼痛，双附件区增厚、触 痛（+/-）。下一步最佳处理方法是（）A.药物治疗B.腹腔镜检查加药物治疗 JC.物理治疗D.剖腹探查E.试管婴儿解析：10 3.女性，3 2岁，己婚。2个月前妇科检查正常。今因突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压9 0/6 0 m m H g。B超检查提示：子宫正常大小，左侧4 c m X 4 c m X 3 c m非均质包块，盆腔中量积液。检查
39、尿h C G（-）。可能的诊断是（）A.左卵巢肿瘤B.左侧输卵管妊娠-1C.先兆流产D.痛经E.功血解析：10 4.羊水栓塞的处理，哪项正确（）A.解除肺动脉高压，纠正缺氧 VB.立即终止妊娠，可提高治愈率C.出血不止时，立即应用肝素抗凝D.慎用肾上腺皮质激素E.休克早期禁用低分子右旋糖酎解析：105 .经腹壁穿刺术可用于下列哪种情况（）A.移动性浊音阴性B.腹腔积液较少C.腹腔有广泛粘连者D.有腹腔多次手术史E.腹水量多者 V解析：106.确诊宫颈癌的方法，哪项正确（）A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.阴道镜检查D.宫颈锥切E.宫颈活组织病理学检查 J解析：107.下列哪项不是无排卵性功血
40、的病理变化（）A.萎缩型子宫内膜B.增生型子宫内膜C.子宫内膜简单型增生D.子宫内膜复杂型增生E.子宫内膜腺体分泌不足 J解析：无排卵性功血时，子宫内膜可呈单纯型增生、复杂型增生、增生期子宫内膜、萎缩型子宫内膜。而排卵性月经失调中黄体功能不足时表现为子宫内膜分泌不足。108.卵巢性闭经患者内分泌激素测定应表现为（）A.F S H、L H 升高 VB.E 2升高C.P升高D.E 2降低E.T升高解析：109.经产妇，2 9岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚
41、，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露。胎盘未娩出最常见的原因可能是（）A.胎盘完全性植入B.胎盘嵌顿C.胎盘剥离不全D.胎盘粘连 VE.胎盘剥离后滞留解析：110.30岁，G 2P 1,宫内孕38周，因 无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：B P 125/8 0 mmH g,心率130次/分，早搏2次/分，呼吸23次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心16 0次/分，肝肋下未及，双下肢轻度浮肿。H b 8 9 g/L.该患者最可能的诊断是（）A.上感B.肺炎C.围产期心肌病 JD.妊高征E.妊高征心脏病解析：111.下述哪项与诊断
42、胎儿窘迫有关（）A.宫缩时胎心110次/分B.臀产式羊水中混有胎便C.胎儿头皮血p H 30次/12小时解析:112.性激素对下丘脑-垂体的反馈，正确的是（）A.雌激素-负反馈，孕激素-正反馈B.雌激素-正反馈，孕激素-负反馈C.雌激素-负反馈，孕激素-负反馈D.雌激素-正、负反馈，孕激素-负反馈 VE.雌激素-负反馈，孕激素-正、负反馈解析：雌激素通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌；孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用，在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌,故正确答案为D113.关于子宫肉瘤，哪项错误（）A.来源于子宫肌层或肌层
43、内的结缔组织B.好发于围绝经期的妇女C.宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是5岁以下D.病理类型以平滑肌肉瘤最多见E.子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低 V解析：子宫肉瘤（uterine sarcoma）少见，恶性程度高，占子宫恶性肿瘤2%4%,占女性生殖道恶性肿瘤1%来源于子宫肌层、肌层内结缔组织和内膜间质，也可继发于子宫平滑肌瘤。多见于40 6 0岁以上妇女。而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。114.有关药物流产，下列哪项是错误的（）A.流血时间长，出血量较多B.完全流产率为90%以上C.若流产失败，应及时手术终止D.若流产失败，应加大药量 VE.适用于宫内妊娠7周内解析：药物流产失败，已立即手术115.28
44、岁，孕32周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在5am时惊醒，心慌、出汗，此时应立即（）A.试体温B.测血糖C.查尿糖及酮体D.进食 4E.开放静脉解析：116.经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露。此时最主要的处理（）A.加强宫缩B.B超检查C.抗炎治疗D.人工剥离胎盘 4E.导尿解析：117.30岁，G2P1,宫内孕38周，因 无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查
45、体：BP125/80mmlIg,心率130次/分，早搏2次/分，呼吸23次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心160次/分，肝肋下未及，双下肢轻度浮肿。Hb89g/L为明确诊断，首选哪项检查（）A.血常规B.尿蛋白C.肝肾功能D.超声心动检查 VE.胸片解析：118.对骨盆底描述错误的是（）A.由多层肌肉和筋膜组成B.封闭骨盆出口C.前面为耻骨联合D.后面为尾骨尖E.骨盆底有五层组织 7解析：119.早期宫颈癌普查最常用的方法是（）A.宫颈针吸细胞学B.宫颈涂片细胞学检查 JC.宫颈组织学检查I）.宫颈碘试验E.测阴道分泌物pH值解析：子宫颈刮片细胞学检查是最普遍应用的筛查宫
46、颈癌的辅助方法。120.关于产后出血的预防，哪项错误（）A.产后观察阴道出血;2小时情况 JB.仔细检查胎盘胎膜是否完整C.仔细检查软产道是否有裂伤D.对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素E.提高接生技术，减少软产道损伤解析：产后出血预防的关键时刻是产后2 h,因产后2h的出血量占产后24h内累计量的3/4,故产后2h产妇应在产房留察。产后2h出血量超过100200位时应寻找出血原因。121.前置血管常发生于下列哪种胎盘（）A.副胎盘B.胎盘血管瘤C.双叶胎盘D.帆状胎盘 VE.轮廓状胎盘解析:1 2 2.关于围绝经期的内分泌变化，哪项错误（）A.最早变化是卵巢功能衰退B.然后
47、才表现为下丘脑和垂体性激素分泌功能退化C.卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少D.促性腺激素分泌增多E.促性腺激素分泌减少 J解析：1 2 3.胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血，哪项处理不恰当（）A.胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出B.胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术C.胎盘植入者，尽量剥离胎盘 VD.胎盘或胎膜残留者，可行清宫术E.胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘解析：1 2 4.女，4 8岁，已婚。月经紊乱1年，阴道少量流血2 0余天就诊。妇检，宫颈重度糜烂，子宫稍大，双附件无异常。应进行哪项检杳（）A.宫颈细胞学检查B.诊断性刮宫C.B型超声检查D.阴道镜下宫颈活检E.宫颈细胞学检查
48、加分段刮宫 V解析：1 2 5.女，2 3岁，未婚，外阴瘙痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内见数个小菜花赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件无明显异常。此病可能的诊断是（）A.淋病B.念珠菌阴道炎C.滴虫性阴道炎D.尖锐湿疣 VE.梅毒解析：1 2 6.有关会阴体的描述不正确的是（）A.厚约 3 4 c mB.是阴道口与肛门之间的软组织C.表面为皮肤及皮下脂肪D.妊娠时会阴组织变软有利分娩E.中心腱联合一对肛门外括约肌及筋膜 J解析：中心腱联合一对肛门外括约肌及会阴浅横肌1 2 7.关于肌瘤的症状，哪项是错误的（）A.肌瘤较大时可引起腹痛、
49、腰痛B.疼痛与肌瘤数目有关，C.浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛D.红色变性时可产生疼痛E.黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛解析：子宫肌瘤疼痛症状与子宫肌瘤的位置是否变性等有关系，而与子宫肌瘤的数目无关。1 2 8.3 8周妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小时入院。首选处理方法是（）A.应用抗生素B.缩宫素点滴C.了解血糖水平 JD.尽快剖宫产E.地塞米松1 0 m g静滴解析：妊娠期糖尿病产妇胎膜早破，应首先了解血糖水平，如有代谢紊乱、酮体、酸中毒、低血钾等情况要及时纠正。1 2 9.孕3 9周，产前胎心监护，N S T无反应型，处理哪项正确（）A.立即剖宫产B.人工破膜，了解羊水性状C.存在胎儿宫内严重
50、缺氧D.胎儿生物物理评分 7E.立即缩宫素静滴引产解析：1 3 0.关于早期绒毛活检，哪个答案不正确（）A.绒毛可用于分析胎儿的遗传特征B.绒毛活检的最佳时间是孕6 9周C.可用于染色体检查D.早孕绒毛活检均严重影响胎儿发育 VE.早孕绒毛活检可能导致流产解析：取绒毛活检，技术熟练的成功率可达9 7机 但有时会有母体细胞沾染。约有5%流产率。羊膜绒毛膜炎的发利率约为0.3%。个别病例报道有胎儿肢体发育的缺陷。因此，妊娠早期的绒毛活检要严格掌握适应证。1 3 1.女，3 5岁，婚后9年未避孕未怀孕，月经规律，月经来潮1 2小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，H SG示双侧输卵管不通，丈夫精液常规正常