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1、2022急诊科三基考试试题库及答案试题1姓名：得分：一、单项选择题（每题4 分，共40分）1 .最能反映组织性缺氧的缺氧指标是：（）A血容量降低B静脉血氧含量增加C动脉血氧分压降低D动脉血氧含量降低E动一静脉血氧含量差增大2 .甲型流感病毒中最易发生变异结构是：（）A衣壳抗原B核蛋白C 膜蛋白D包膜蛋白E 核酸3.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素：（）A血浆胶体渗透压B滤过膜的通过性C血液中的葡萄糖D抗利尿激素E醛固酮4.肾素.血管紧张素系统活动增强时：（）A醛固酮释放减少B静脉回心血量减少C体循环平均充盈压减少 D交感神经末梢释放递质减少E肾脏排钠量减少5 .基础体温随月经周期变化，与
2、何激素有关：（）A甲状腺激素B孕激素C雌激素D 催乳素E A C T H6 .下述钾的生理功能中，哪项是错的：（）A参与细胞内糖和蛋白质的代谢B高钾使神经肌肉兴奋性降低C参与静息电位的形成D高钾抑制心肌收缩E维持细胞内的渗透压7.甘露醇利尿的基本原理是：（）A肾小球滤过率增加B肾小管分泌减少C渗透性利尿D 水利尿E增加清除率8 .某溃疡病并发幽门梗阻的病人，因反复呕吐人院，血气为,PH 7.49,Pa C 02 48 m m H g,H C 036 m m o l /l0 该病人应诊断为：()A呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性酸中毒9 .休克早期组织微循环灌流的特
3、点是：()A少灌少流，灌少于流B少灌多流，灌少于流C 少灌少流，灌多于流D多灌少流，灌多于流E多灌多流，灌少于流1 0.受体桔抗药的特点是：()A无亲和力，无内在活性B 有亲和力.有内在活性C 有亲和力，有较弱的内在活性D 有亲和力，无内在活性E无亲和力，有内在活性二、判断题(每题3 分，共 3 0 分)1 .为防止长期卧床病人产生压疮，可使用气圈保护受压部位，但气圈应充足气。()2 .慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。()3 .成人脉率超过1 0 0 次/分时称为心动过速。()4 .洗胃时每次灌入量一般为3 0 0 5 0 0 ml o ()5 .心肺复苏过程中，胸外心脏按压的力度应使胸骨下
4、陷4 5 c m。()6 .药液不足1 ml 时应用滴管取药。为使剂量准确，应滴入干燥的药杯内。7 .输血时从血库取回血液后，勿剧烈震荡，必要时加温后输入。()8 .玻璃类物品煮沸消毒时应待水沸后放入，以防止损坏。()9 .给药次数和间隔时间取决于药物的半衰期。1 0 .需输注两瓶以上血液时，两瓶之间，必须加注少量等渗盐水,以防止发生反应。()三.填空题(每空1 分，共 1 0 分)1 .磷化锌中毒病人禁忌()、()、。及其他油类食物，以免促进磷的溶解、吸收。2 .氧气筒压力表上指针降到()时即不可再用，以防止()进入筒内，于再次充气时引起()O3 .为肺水肿病人进行加压给氧的目的是使()增高
5、。4 .呼吸和呼吸暂停交替出现称为()呼吸。5 .低盐饮食成人每天进食食盐应少于()g,或酱油()ml/do四、问答题(每题1 0 分，共2 0 分)1 .试述洗胃的适应证和禁忌症。2 .试述促进高热病人舒适的护理措施。参考答案：一、选择题：1-5 B D A E B 6-1 0 B CA A D二、判断题：1-5 XXV V X 6-1 0 X X X V V三、填空题：1、牛奶、鸡蛋、脂肪2、0.5 Mp a 灰尘爆炸3、肺泡压力4、间断5、2 1 0四、问答题：一、适应症：1.非腐蚀性毒物的病人，如有机磷、安眠药、重金属类等2 .食物中毒的病人3 .特殊胃肠道手术前病人禁忌症：1.强腐蚀
6、性毒物中毒的病人2 .肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔的病人3 .上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃二、1.休息，可减少能量的消耗，有利于机体的恢复2 .口腔护理3 .皮肤护理试题2一、A 1 型题：题干在前，选项在后。有 A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。1.急性心肌梗死最突出的症状是()A 休克B心前区疼痛C 心律失常D 充血性心力衰竭E胃肠道症状2 .采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确()A选用2 n l i干燥注射器B 先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C 在严格无菌操作下抽动脉血2 n l i左右D 拔出针头后立即送
7、检E 抽血后立即用软木塞封闭针头3 .代谢性酸中毒的临床表现为()A呼吸快而浅B呼吸慢而浅C 尿液呈碱性D钾离子进入细胞内E呼吸深而快4 .取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是。A 检查瓶口有无裂缝B 冲洗瓶口 C 查看溶液的颜色D 检查溶液有无沉淀E冲洗无菌容器5 .上尿路结石主要症状是()A肾绞痛呈放射状B尿频、尿痛C 疼痛、血尿D尿频、血尿E血尿并发热6 .骨盆骨折最常见的并发症是()A尿道损伤B 膀胱损伤C血管损伤D直肠损伤E输尿管损伤7 .床上擦浴适宜的水温是()A 3 2 3 4 B 3 6t 4 0C 4 1 4 5D 4 7 50E 55 608 .一病人吸氧的流量是4 L/
8、m i n。其吸氧的浓度是()A 4 0%B 3 7%C 3 3%D 2 7%E 2 5%9 .禁忌使用鼻饲法的病人是()A 口腔手术后B 破伤风病人C昏迷病人D人工冬眠病人E 食管静脉曲张出血者1 0.需要同时服用下列药物时，应最后服用的是（）A维生素C B维生素B l C 止咳糖浆D头袍拉定E复方阿司匹林1 1 .促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是：（）A毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C毛细血管血压减去组织间液流体静压D血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E毛细血管血压减去血浆胶体渗透压1 2 .洋地黄的主要适应证不包括哪项：（）A急.慢性充
9、血性心力衰竭B阵发性室上性心动过速C 房室传导阻滞D心房扑动E快速性心房颤动1 3 .被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（）A心脏停搏B无脉性室颤C室颤D电-机械分离1 4 .对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（）A 胸外按压B 静脉推注利多卡因C 静脉推注胺碘酮D 立即除颤1 5.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：（）A 先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压B 呼救急救医疗服务体系C马上寻找自动除颤仪D先开始生命体征评估，再进行心肺复苏1 6.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：（）A心前区叩击B先行约5 组（约 2分钟）心肺复苏再行除颤C不需
10、要其他处理，立即进行电除颤D先给予静脉推注胺碘酮再除颤1 7.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：（）A先给予约5 组（或者约2 分钟）心肺复苏B行 1 2 导心电图检查C建立深静脉通道D 准备电除颤1 8 .心肺复苏时急救者在电击后应：（）A立即检查心跳或脉搏B先行胸外按压，在 5 组（或者约2 分钟）心肺复苏后再进行心跳检查C立即进行心电图检查D 调节好除颤仪，准备第二次除颤1 9 .成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：（）A I m g,稀释后静脉推注，每5 分钟重复一次B l m g-3 m g-5 m g,稀释后静脉推注，每5 分钟递增C 5 m g,稀释后静脉推注，每5 分钟重复一次
11、D l m g-3 m g-5 m g 5 m g,稀释后静脉推注，每5 分钟重复一次2 0 .成人心肺复苏时血管加压素的用法为：（）A一次性静脉推注4 0 U B 4 0 U,每5 分钟重复一次C 一次性静脉推注2 0 U D 2 0 U,每5 分钟重复一次2 1 .急性吗啡类中毒的特效解毒药是：（）A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊脂2 2.急性安定中毒使用：（）A.氟马西尼B.乙酰胺C.纳洛酮D.阿托品E.4-甲基比哇23.急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是：（）A.美蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二硫丙磺酸钠24.内脏痛的主要特点是：（）A.刺痛B.快痛C
12、.定位不精确D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感2 5.下列有心电无脉博的病人，静推碳酸氢钠对哪种病人最有效：（）A.张力性气胸造成的高碳酸中毒B.短暂的心脏停搏C.严重的低钾血症D.严重的高钾血症26.有心电无脉博的病人心脏停搏，到达急症室时心率30/minCPR继续进行，气管插管到位，静脉开放，下列哪种措施最适当：（）A.10%氯化钙5ml静脉B.肾上腺素Img静脉C.同步除颤200焦耳D.碳酸氢钠lmg/Kg27.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为：（）A.血胸B.张力性气胸C.心脏创伤D.开放性气胸28.心肌梗塞24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用：（）A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.
13、多巴酚丁胺29.男性，20岁，枕部外伤2 小时来院就诊。X 线平片示枕骨骨折，行 CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。病人最可能出现:（）A.枕骨大孔疝B.原发性脑干损伤C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤30.一学生上学途中被自行车撞倒，右颗部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选：（）A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.要穿检查31.下列中毒与解毒剂组合，哪组不正确：（）A.高铁血红蛋白血症一小剂量美蓝B.有机磷杀虫剂中毒一阿托品C.氟化物中毒一亚硝酸盐硫代硫酸钠疗法D.急性洒精中毒一纳洛酮E.敌鼠中毒一维生素B63 2.休
14、克患者应取平卧位：（）A.下肢抬高1 5 2 0 B.头抬高1 5 2 0 C.头低 1 5 2 0 D.下肢抬高2 5 3 0 E.不确定3 3.有关脑死亡的概念，下列哪项是错误的？：（）A.极度深昏迷B.有自主呼吸C.有心跳D.脑电图等电位3 4.诊断有机磷中毒的最重要指标为：（）A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味3 5.男性，3 0 岁，节律性上腹隐痛3 年，加重2 天，1 0 小时前呕血少量，黑便3 次，量约1 0 0 0 g,血压9/6 1 2（6 8/4 5 皿 11强）脉搏1 2 0 次/分，血红蛋白9 0 g/L,
15、下列何种处理为首选？：（）A.立即外科手术B.大量低分子右旋糖酊滴注C.急诊内镜电凝止血D.输液.输血E.大量输葡萄糖3 6.一老年人摔倒，雕部疼痛，能行走，后疼痛加重。查体：髓部叩击痛（+）,患肢呈轻度外旋畸形，最可能的诊断是：（）A.髓关节扭伤B.髓关节脱位C.髓臼骨折D.股骨颈骨折E.露骨翼骨折3 7 有关咯血最佳组合：（）A.二尖瓣狭窄一-泡沫血痰B.溃疡病一-窒息C.肝硬化 咯血D.肺结核 呕血E.胸膜炎 咯血3 8 急性一氧化碳中毒的最基本的处理措施是：（）A.心肺复苏术B.使患者尽快脱离现场C.高压氧治疗D.纳洛酮注射E.控制脑水肿3 9.肱骨干中段骨折主要的并发症是：（）A.臂
16、丛神经损伤B.肩关节功能障碍C.肱动脉损伤D.肚二头肌骨化性肌炎E.税神经损伤4 0.一耻骨骨折患者，合并膀胱破裂，检查所见耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属：（）A.闭合骨折B.开放性骨折C.压缩骨折D.骨惭分离E.裂缝骨折4 1.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样：（）A.沙门菌食物中毒B.变形杆菌食物中毒C.嗜盐菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒4 2.心源性休克最常见的病因是：（）A.急性广泛心肌梗死B.重症心肌炎C.严重心功能不全D.急性心脏压塞E.心房粘液瘤4 3.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是：（）A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.伤口近
17、心端肢体结扎D.局部伤口烧灼E.局部外敷中草药4 4.重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好：（）A.依地酸钙钠B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙C.二殊丙醇D.二疏丙磺钠E.二彝丁二钠4 5.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高：（）A.沙门菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒4 6.对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是:A.立即倒水B.呼吸兴奋药的应用C.心内注射肾上腺素D.人工呼吸和胸外心脏按压E.皮质激素的应用4 7 .抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是：（）A.呼吸兴奋药的应用B.洗胃C.保持呼吸
18、道通畅，人工辅助呼吸D.激素的应用E.利尿药的应用4 8 .减压病最有效的治疗是：（）A.吸入高浓度氧气B.肝素治疗C.成分输血D.高压氧治疗E.对症治疗4 9.下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型：（）A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D,溶血型E.肾坏死型5 0.肾性急性肾衰竭最常见的原因：（）A.急性肾小球性肾炎综合征B.肾血管性疾病C.严重的急性间质性肾炎D.急性肾小管坏死E.慢性肾脏疾病的急性发作5 1.急性腹痛伴休克，最常见的病因是：（）A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃.十二指肠溃疡穿孔D.急性坏死性胰腺炎E.急性坏疽性胆囊炎5 2.一般在服毒后几小时内洗胃最有效：（）A.4
19、 8 小时内B.2 4 小时内C.1 2 小时内D.8 小时内E.46 小时内5 3.治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的:A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤B.用 2%碳酸氢钠溶液洗胃C.用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用D.应该用胆碱酯酶复能药治疗E.加强输液和利尿5 4.对肾后性尿路梗阻的诊断，下列哪项不正确：（）A.有泌尿系结石.盆腔脏器肿瘤或手术史B.突然发生完全性无尿或间歇性无尿C.有肾绞痛与肾区叩击痛D.尿常规检查无明显改变E.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大5 5 .皮肤检查描述哪项不正确：（）A皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色B皮肤粘膜出血；不高出皮肤，2 m
20、 m 者，为出血点C等麻疹是苍白或片状发红改变，不突出皮肤表团D皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，5 m m 者，为血肿E皮肤有小红点；高出皮肤表面，压之退色者为丘疹5 6 .气胸作胸膜闭式引流放置引流管的部位是：（）A锁骨中线第2 肋间B锁骨中线第3 肋间C 腋前线第4 肋间D 腋前线第5 肋间E胸骨旁线第4 肋间5 7 .气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是：（）A抽吸气体B 松解伤口缝线C 更换气管套管D让其自行吸收E以上都本是5 8 .下列哪项属于感染性发热：（）A无菌性坏死组织吸收B变态反应C内分泌代谢性疾病D肺炎支原体E感染后低热5 9 .下列哪种是引起头痛的颅脑病变：（
21、）A颅底凹入症B 颅骨肿瘤C 颈椎病D三叉神经痛E 脑肿瘤6 0 .下列哪种疾病可出现急性腹痛：（）A 反流性食管炎B慢性胃炎C 肝炎D胃.十二指肠溃疡E 肠梗阻6 1.下列哪种疾病时出现周围性紫缙：（）A 肺炎B 气胸C 大量胸腔积液D 右心哀竭E F a l l o t 四联症6 2.下列哪项可引起前庭障碍性呕吐：（）A魔病B胃神经官能症C M en i er e病D 颅内血肿E 脑震荡6 3 .区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好：（）A X线检查B B超 C十二指肠引流D经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ER C P）E 经皮肝穿刺胆管造影（P T C）6 4 .中度昏迷与深昏迷最
22、有价值的鉴别是：（）A各种刺激无反应B不能唤醒C无自主运动D深浅反射均消失E 大小便失禁6 5 .引起咯血的疾病中，下列哪项不是呼吸系统疾病：（）A肺炎B肺结核C 肺脓肿D肺脓肿E 急性肺水肿6 6 .关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的：（）A血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色B血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色C血尿当尿液为碱性时，颜色呈红色D作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在膀跳E 显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为非肾小球源性血尿6 7.关于皮肤弹性检查的部位，下列哪项是正确的:（）A上腹部B手背或前臂内侧部C前臂内侧或上臂内侧部D手背或上臂内侧部E 手
23、背或胫前6 8.关于意识状态的概念，下列哪项是错误的：（）A意识状态是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态B凡能影响大脑功能活动的疾病皆会引起不同程度的意识改变C根据意识障碍的程度，简要分为嗜睡.意识模糊.昏睡.一昏迷以及谱妄D临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断E意识状态的正常取决于大脑半球功能的完整性6 9、关于狂犬病的叙述以下哪项存在错误：（）A 人群对狂犬病毒有普通易感性，接诊医护人员应的口罩和乳胶手套B人被病狼咬伤后的发病率高于被病狗咬伤后的发病率，患者在潜伏期和发病期中不出现病毒血症C 狂犬病的潜伏期可达一年以上.甚至1 0 余年D 有患者表现“瘫痪型”，无
24、恐水表现E典型临床表现分为潜伏期、兴奋期、瘫痪期，整个病程一般不超过6日，超过10日者偶见。7 0.脑死亡的诊断中，以下哪项正确：（）A 脑死亡就是生物学死亡B脑死亡患者可表现去大脑强直状态C脑死亡时一般不会出现脊髓反射.如刺激颈部不会出现头部旋转运动D首次脑电图检查提示脑死亡后必须在此后的6 小时、1 2 小时重复两次检查予以证实E脑死亡的临床判定要具备深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸三项内容。7 1、关于低血钾的叙述，哪项存在错误：（）A 严重低血钾通常是指血清钾低于2 .5 mmo l /L,可致呼吸肌麻痹B I 型和I I 型肾小管酸中毒常和钾尿和低血钾有失C酒精中毒时低血钾常见D庆大
25、霉素应用可致低血钾E肌松剂琥珀酰胆碱应用可致低血钾7 2、以下哪一项为急性心肌梗塞的溶栓禁忌症：（）A 颅内肿瘤B年龄大于6 5 岁出现严重并发症如心力衰竭、室性心动过速C心源性休克D女性月经期E血压150/9 0 H g7 3、以下哪种急性中毒早期可能引起瞳孔缩小：（）A可卡因B丙米嗪C甲基苯丙胺（冰毒）D大麻E可待因7 4、血液净化不适用于哪一种中毒：（）A对乙酰氨基酚中毒B海洛因中毒的戒断症状C甲醇中毒D三环类抗抑郁药中毒E 严重急性铅中毒7 5、以下哪一种情况为重度一氧化碳中毒：（）A昏迷伴腱反射减弱B昏迷伴瞳孔对光反射迟钝C昏迷伴血压下降D昏迷伴室上性心动过速E血液C O H b 浓
26、度大于50%7 6.高排低阻型感染性休克以下哪种情况不常见：（）A外周血管阻力低B革兰氏阴性球菌感染C四肢末梢温暧D尿量无明显减少E心排量正常7 7、脓毒症出现以下哪一项不属于严重脓毒症的诊断指标：（）A血乳酸浓度水平升高B皮肤发花C精神错乱D血小板减少E体温3 9.2 摄氏度二.A 3 型题患者，女,2 3 岁.因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率12 0 次/分,律齐,B P 9 0/6 0 nu nH g,上臂可见多处注射针眼7 8.该患者最有可能的诊断是：（）A有机磷中毒B 鸦片类中毒C乙醇中毒D 口服地西泮中毒E以上都不是7 9.对于中毒所致
27、昏迷患者，用纳洛酮解毒的常用剂量是：（）A、0.2 0.4 mg 肌注或静点B、0.4 2 mg 肌注或静点C、2 mg 肌注或静点D、2 3.0 mg 肌注或静点E、2 4 mg 肌注或静点男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊.检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平.8 0、为明确诊断应首选的辅助检查是：（）A.肌电图B.X 线片C.C TD.MRIE.B 超8 1、正确的搬运方法：（）A.一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上B.一人抬头,另人抬足放于木板上C.两人架其上肢助其走上担架车D.两人将其躯干成一体滚动至木板上
28、E.三人分别抬其头和两腿放于担架上8 2、如果伤后3 个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是：（）A.脊髓水肿B.脊髓出血C.脊髓震荡D.脊髓挫伤E.脊髓受压8 3、如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结,可能是由于：（）A.肾脏损伤B.直肠损伤C.膀胱损伤D.尿道损伤E.腹膜后血肿刺激患者，男，2 0岁.检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,EC G 示：室颤8 4、需立即采取的最有效的措施是：（）A.电除颤B.机械通气C.连续心前锤击D.口对口人工呼吸E.胸外心脏按压8 5、自主循环恢复后,为维持动脉压，最有效的常用药：（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油D.
29、阿托品E.异丙肾上腺素男性,14 岁，晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗.查体:神志清楚，面色苍白，唇发缙，呼吸2 6 次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失,心率1 1 0 次/分.8 6、最可能的诊断是：（）A.心绞痛B.胸膜炎C.带状疱疹D.自发性气胸E.肋间神经痛8 7、为明确诊断最佳检查应选择：（）A.肺功能B.胸片C.胸部B超D.胸部C TE.核磁共振8 8、为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为：（）A.氧疗B.抗生素治疗C.给与镇静剂治疗D.抽气减压E.给予强心剂三、B 1 型题A、瞳孔散大B、瞳孔缩小C、两者均有D、两者均无8 9、肉毒杆菌食物中毒可见：（）9 0、巴比妥类中毒可见
30、：（）A、耳鸣耳聋B、急性肾衰竭C、两者均有D、两者均无9 1、卡那霉素中毒可致：（）9 2、洋地黄中毒可致：（）A、呼吸衰竭B、D I CC、两者均有D、两者均无9 3、重症蝮蛇咬伤可有：（）9 4、河豚中毒可有：（）A、亚甲蓝（美蓝）B、二流丙醇C、阿托品D、纳洛酮E、乙酰胺下列中毒的特效解毒剂为：9 5、氧化物中毒：（）9 6、有机磷杀虫剂中毒：（）A、银环蛇B、蝮蛇C、五步蛇D、眼镜蛇E、无毒蛇下列各病例可能是什么蛇咬伤:9 7、病人，男，1 8 岁。右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕，疼痛难忍，继起出血不止，患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死进行性加剧，伴有呕血、便血。烦躁不安，血 压
31、8 0 /6 0 m m H g,脉 搏 1 1 0次/m i n。：（）9 8、病人，男，4 0 岁。傍晚在小溪洗脚上岸时，突感左拇趾疼痛，可见三颗浅齿痕。当时未加介意。约 2 小时后自觉头晕、乏力、流涎、视力模糊，眼睑下垂，言语不清，呼吸浅慢，进院时呼吸停止,需机械通气维持。：（）A、高铁血红蛋白血症引起发缙B、失明C、瞳孔缩小D、瞳孔散大E、血尿下列各病可能出现：9 9、甲醇中毒：（）1 0 0、阿托品类急性中毒：（）正确答案：参考答案1-5 B D E B C 6-1 0 A B B E C 1 1-1 5 B B C D A 1 6-2 0 B A B A A 2 1-2 5 C A
32、 A C D2 6-30 B A B A A31-35 E A B A B 36-4 0 D A B E B 4 1-4 5 C A A E E 4 6-5 0 D C D E D 5 1-5 5 D E D E C5 6-60 A B A E E 61-65 D C D D E 66-7 0 D D D D E 7 1-7 5 B E E E E 7 6-8 0 E E B B B8 1-8 5 D C E A A 8 6-9 0 D B D D A 9 1-9 5 C D C A A 9 6-1 0 0 C C A B D试 题 3一、A 型题Al型题1.急性心梗患者心电监护示 室颤，立即
33、抢救，第一步应行：0A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤2.心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳：（）A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.陈旧心肌梗死并心绞痛E.以上都可能3.高血压危象治疗，下列哪种药物首选：（）A.硝普钠静脉点滴B.复方降压片口服C.开搏通口服D.双氢克尿嘎注射E.心得安口服4.急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：（）A.频发室性早搏-利多卡因B.室颤-一非同步直流电除颤C.阵发室速-一洋地黄D.窦性心动过缓-一阿托品E.i n 度房室传导阻滞一-临时起搏器5.男，4 9 岁。因胸痛1 小时来急诊。急
34、性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确：（）A.先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。B.先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。C.考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。D.立即请神经及心脏专科会诊E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。6.下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗？：（）A.扩张血管，减轻心脏负荷B.应用B受体阻滞剂，降低心肌耗氧C.口服阿司匹林，抑制血小板功能D.抗凝，低分子肝素皮下注射E.应用洋地黄，加强心肌收缩力7.一氧化碳中毒时首要治疗方法：（）A.
35、2 0%甘露醇2 50 n l i 快速静脉点滴B.A T P 注射C.冬眠疗法D.血液透析E.氧气疗法8.对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张：（）A.立即剖腹探察B.尽可能保守治疗C.立即X 线领餐检查D.急诊胃镜检查E.急诊B 超检查9.休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是：（）A.根据丧失的液体量B.尿量与中心静脉压测定C.尿量D.血压与脉搏E.颈静脉充盈情况10.男性，20岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是：（）A.静脉滴注低分子右旋糖昔B.静点地塞米松C.立即静脉注射肾上腺素D.间羟胺静脉注射E.去甲肾上腺素静脉注射11.引起非心源性心搏骤停的原因有：
36、（）A.呼吸停止B.原发性电生理紊乱C.严重的电解质紊乱D,药物中毒12.关于大咯血的处理，以下错误的是：（）A.吸氧B.镇静C.咳嗽剧烈者可给予镇咳D.给予有关止血措施E.让病人采取健侧卧位13.诊断骨折的主要依据是：（）A.X线检查B.病史和体征C.肢体畸形D.肢体功能障碍E.全身表现14.毒物进入人体的途径有：（）A.呼吸道吸入B.消化道吸收C.皮肤粘膜吸收D.以上全部15.关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥：（）A.6 小时内进行效果好B.6 小时外仍有必要C.每次注液2 0 0 2 5 0 n liD.洗液总量应8 L 为宜E.每次注液不应太多1 6.经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有
37、效：（）A.4 小时B.6 小时C.8 小时D.1 0 小时E.1 2 小时1 7.下列中毒与呕吐物气味组合，哪组不正确：（）A.丙酮中毒一酸味B.乙醇中毒一酒味C.氯化物中毒一苦杏仁味D.来苏中毒一酸味E.有机磷农药中毒一蒜味1 8.对于急性上消化道出血，原因不明时一般主张：（）A.立即剖腹探查B.立即X线领餐检查.C.尽可能保守沽疗D.急诊B超检查E.急诊胃镜检查19.心室颤动的最有效治疗措施为：（）A.心肺复苏B.电击除颤C.利多卡因D.心脏起搏20.与自发性气胸有关的症状是：（）A.胸痛.咯血.呼吸困难B.胸骨后痛.大汗C.咳痰.咯血.发热D.胸痛.干咳.呼吸困难E.端坐呼吸.双肺湿罗
38、音21、急性心包填塞的三联症不包括下面哪项内容：（）A、低血压B、颈静脉怒张C、胸痛D、心音遥远22、能使肾上腺素升压作用翻转的药物是：（）A、普蔡洛尔B、苯海拉明C、酚妥拉明D、硝苯地平E、硝酸甘油2 3、可同时加重心源性小船和支气管哮喘的药物是：（）A、新斯的明B、酚妥拉明C、吗啡D、普赛洛尔E、维拉帕米2 4、病理反射的出现是由于：（）A、脊髓反射瓠的损害B、神经系统兴奋性增高C、脑干网状结构损害D、锥体束受损2 5、爆炸伤中气体冲击造成的损伤下列哪项不常见：（）A、膈肌破裂B、气胸C、胃肠道的损伤D、骨折2 6、洗胃液的温度最好选择在：（）A、32 37 度B、4 度C、374 0 度
39、D、2 广2 4 度2 7、急性胰腺炎腹部压痛示：（）A、M c B u r n e y 点压痛B、M e r p h y 征阳性C、中上腹压痛D、脐周压痛2 8、经口气管插管的应用时间一般不超过：（）A、2 4 小时B、4 8 小时C、72 小时D、1 周2 9、对下列哪种胸部外伤的病人应该优先抢救：（）A、肋骨骨折B、开放性气胸C、张力性气胸D、闭合性气胸30、成人胃管插入的深度一般为：（）A、4 04 5 c mB、4 5 5 5 c mC、5 5 6 0c mD、6 0c m 以上31.女性，自幼发育差。突发头痛，呕吐一周。查体：体温39度，神清，颈强直，右侧肢体肌力I V 级，肌张力
40、高，心前区可闻杂音。诊断为：（）A.脑膜炎B.脑肿瘤C.脑脓肿D.脑出血3 2.急性心包填塞的三联症不包括下面哪项内容：（）A.低血压B.颈静脉怒张C.胸痛D.心音遥远3 3.能使肾上腺素升压作用翻转的药物是：（）A.普蔡洛尔B.苯海拉明C.酚妥拉明D.硝苯地平E.硝酸甘油34.可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是：（）A.新斯的明B.酚妥拉明C.吗啡D.普蔡洛尔E.维拉帕米35.洗胃液的温度最好选择在：（）A.32 37 度B.4 度C.374 0 度D.2 1 2 4 度36.急性胰腺炎腹部压痛示：（）A.M c B u r n e y 点压痛B.M e r p h y 征阳性C.中上
41、腹压痛D.脐周压痛37.经口气管插管的应用时间一般不超过：（）A.2 4 小时B.4 8 小时C.72 小时D.1 周38 .对下列哪种胸部外伤的病人应该优先抢救：（）A.肋骨骨折B.开放性气胸C.张力性气胸D.闭合性气胸39.成人胃管插入的深度一般为：（）A.4 04 5 c mB.4 5 5 5 c mC.5 5 6 0c mD.6 0c m 以上4 0.银环蛇咬伤致死的主要原因是：（）A.循环衰竭B.D I CC.呼吸衰竭D.肾衰竭E.肝功能衰竭4 1.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样：（）A.沙门菌食物中毒B.变形杆菌食物中毒C.嗜盐菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E
42、.肉毒杆菌食物中毒4 2.心源性休克最常见的病因是：（）A.急性广泛心肌梗死B.重症心肌炎C.严重心功能不全D.急性心脏压塞E.心房粘液瘤4 3.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是：（）A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.伤口近心端肢体结扎D.局部伤口烧灼E.局部外敷中草药4 4.重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好：（）A.依地酸钙钠B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙C.二疏丙醇D.二疏丙磺钠E.二流丁二钠4 5.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高：（）A.沙门菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒4 6.对溺水所致
43、呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是:（）A.立即倒水B.呼吸兴奋药的应用C.心内注射肾上腺素D.人工呼吸和胸外心脏按压E.皮质激素的应用4 7.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是：（）A.呼吸兴奋药的应用B.洗胃C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D.激素的应用E.利尿药的应用4 8.减压病最有效的治疗是：（）A.吸入高浓度氧气B.肝素治疗C.成分输血D.高压氧治疗E.对症治疗4 9 .下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型：（）A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型5 0 .肾性急性肾衰竭最常见的原因：（）A.急性肾小球性肾炎综合征B.肾血管性疾病C.严重的急性间质
44、性肾炎D.急性肾小管坏死E.慢性肾脏疾病的急性发作5 1.急性腹痛伴休克，最常见的病因是：（）A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃.十二指肠溃疡穿孔D.急性坏死性胰腺炎E.急性坏疽性胆囊炎5 2 .一般在服毒后几小时内洗胃最有效：（）A.4 8 小时内B.2 4 小时内C.1 2 小时内D.8 小时内E.46 小时内5 3 .治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的:A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤B.用 2%碳酸氢钠溶液洗胃C.用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用D.应该用胆碱酯酶复能药治疗E.加强输液和利尿5 4.对肾后性尿路梗阻的诊断，下列哪项不正确：（）A.有泌尿系结石.盆腔脏器肿瘤或手
45、术史B.突然发生完全性无尿或间歇性无尿C.有肾绞痛与肾区叩击痛D.尿常规检查无明显改变E.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大5 5 .皮肤检查描述哪项不正确：（）A皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色B皮肤粘膜出血；不高出皮肤，2 m m 者，为出血点C等麻疹是苍白或片状发红改变，不突出皮肤表团D皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，5 m m 者，为血肿E皮肤有小红点；高出皮肤表面，压之退色者为丘疹5 6 .气胸作胸膜闭式引流放置引流管的部位是：（）A锁骨中线第2 肋间B锁骨中线第3 肋间C 腋前线第4 肋间D腋前线第5 肋间E胸骨旁线第4 肋间5 7 .气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简
46、单的处理方法是：（）A抽吸气体B 松解伤口缝线C更换气管套管D让其自行吸收E以上都本是5 8 .下列哪项属于感染性发热：（）A无菌性坏死组织吸收B变态反应C内分泌代谢性疾病D肺炎支原体E感染后低热5 9 .下列哪种是引起头痛的颅脑病变：（）A颅底凹入症B颅骨肿瘤C 颈椎病D三叉神经痛E 脑肿瘤6 0 .下列哪种疾病可出现急性腹痛：（）A 反流性食管炎B慢性胃炎C 肝炎D胃.十二指肠溃疡E 肠梗阻6 1.下列哪种疾病时出现周围性紫缙：（）A肺炎B气胸C大量胸腔积液D右心哀竭E F a l l o t 四联症6 2 .下列哪项可引起前庭障碍性呕吐：（）A痴病B胃神经官能症C M en i er e
47、病D 颅内血肿E 脑震荡6 3 .区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好：（）A X线检查B B超 C十二指肠引流D经十二指肠镜逆行胰胆管造影（E RC P）E 经皮肝穿刺胆管造影（P T C）6 4 .中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：（）A各种刺激无反应B不能唤醒C无自主运动D深浅反射均消失E大小便失禁6 5 .引起咯血的疾病中，下列哪项不是呼吸系统疾病：（）A肺炎B肺结核C 肺脓肿D 肺脓肿E急性肺水肿6 6 .关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的：（）A血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色B血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色C血尿当尿液为碱性时，颜色呈红色D作尿三杯试验时，第一
48、杯尿含血液，说明病变部位在膀跳E显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为非肾小球源性血尿6 7 .关于皮肤弹性检查的部位，下列哪项是正确的：（）A上腹部B手背或前臂内侧部C前臂内侧或上臂内侧部D手背或上臂内侧部E手背或胫前6 8 .关于意识状态的概念，下列哪项是错误的：（）A意识状态是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状杰B凡能影响大脑功能活动的疾病皆会引起不同程度的意识改变C根据意识障碍的程度，简要分为嗜睡.意识模糊.昏睡.一昏迷以及谙妄D临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断E 意识状态的正常取决于大脑半球功能的完整性二、A 3 型题：以下提供若干案例，每个
49、案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案患者，女,2 3 岁.因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味,心率1 2 0 次/分,律齐,B P 9 0/6 0 n m i H g,上臂可见多处注射针眼6 9 .该患者最有可能的诊断是（）A有机磷中毒B 鸦片类中毒C乙醇中毒D 口服地西泮中毒E 以上都不是7 0.对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是（）A、0.2 0.4 m g 肌注或静点B、0.4 2 m g 肌注或静点C、2 m g 肌注或静点D、2 3.0 m g 肌注或静点E、2
50、4 m g 肌注或静点患者，女,5 8 岁，反复胸痛收入I C U,拟 冠心病,心绞痛:给予静脉滴注硝酸甘油,2 h 后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出，心电监护示室颤.7 1、下列那一项是最有可能的诊断（）A心肌梗死B心源性休克C心脏骤停D充血性心衰E 心绞痛7 2、下列那一项是最佳的抢救措施（）A、气管插管辅助通气B、同步双向波电复律1 0 0 JC、非同步双向波电复律20 0 JD、静脉注射利多卡因E、静脉注射肾上腺素I m g男性,7 1 岁吸烟患者.反复咳嗽、咳痰、气促4 0 余年，胸闷、心悸2 年，加重伴发热1 周，昏睡3 小时入院.入院后查体B P 1 4