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1、2 0 2 2 年外科主治医师 相关专业、基础知识、实践能力综合试题及答案组卷1、题干 男性，2 0 岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1 周，体温仍在3 8 3 9,腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂。E,胃十二指肠穿孔【答案】C【解析】阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时，应考虑盆腔脓肿可能。2、题干 女，5 0 岁，颈前正中区右侧肿块1 年余，近两个月增大较快，查肿块大小为4 c m X 5 c m：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，双侧颈淋巴结肿大；甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块，余未见异常，初步考虑为甲
2、状腺癌。若建议该患者做甲状腺全切或近全切，依据是A,单侧癌结节B.癌结节较大C.癌肿生长较快D.甲状腺外侵犯。E,不良病理类型。F,双侧颈部淋巴结转移【答案】B D F【解析】患者做甲状腺全切或近全切的适应证是：癌肿最大直径超过4 c m;有甲状腺外侵犯的可能；目前已有双侧淋巴结转移;故选B D F;其病理类型不属于不良病理分型，属中度恶性;若是双侧都有癌结节是符合上述手术适应证的;癌肿生长速度不作为上述手术适应条件，主要是看最大直径。3、单选题 关于异种皮片移植不正确的是A.不会刺激受区形成新生血管B.不会出现皮片与受区的连接C.可以被用作生物敷料D.可以长期存活。E,短期内可发生排斥反应【
3、答案】D4、题干 关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的A.凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术B.精索静脉曲张一定引起不育C.精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常D.精索静脉曲张手术后，不再复发。E,中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者【答案】E5、题干 患者男，4 3 岁。刃器割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，是手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能是A.尺神经.正中神经联合损伤B.槎神经.正中神经联合损伤C.尺神经损伤D.正中神经损伤。E,梯神经损伤【答案】A【解析】手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧一个半手指感觉障碍是尺神经损伤表现，挠侧三个半手
4、指感觉丧失，对掌功能丧失是正中神经损伤的表现。6、单选题 少尿是指2 4 小时尿量少于A.8 00m lB.6 00m lC.4 00m lD.2 00m l o E,1 00m l【答案】C7、单选题 关于肠炎性疾病的种类，以下错误的是A.分为非特异性肠炎和特异性肠炎B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.急性出血性坏死性肠炎。E,阿米巴痢疾【答案】E8、题干 肝炎后肝硬化引起A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前。E,门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后【答案】C【解析】9、单选题 为规范乳
5、腺癌腋窝淋巴结的清扫范围，下列腋区淋巴结的划分中，不正确的是A.通常以胸小肌为标记，将腋区淋巴结分为三组B.I 组即腋下（胸小肌外侧）组：包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结c.n组即腋中（胸小肌后）组：胸小肌深面的腋静脉淋巴结D.胸大、小肌间淋巴结单独列为一组。E,IH组即腋上（锁骨下）组：胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结【答案】D10、单选题 对于部位不明的上消化道大出血经非手术治疗，决定剖腹探查的指征中，错误的是A.反复呕血、黑粪次数及量增多者B.胃管抽出较多新鲜血者C.肠鸣音先活跃后减弱者D.2 4小时内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未见改善者。E,血红蛋白、红细胞
6、计数与红细胞比容继续下降者【答案】C11、单选题 癌的概念是A.来源于肌肉组织的恶性肿瘤B.来源于间质组织的恶性肿瘤C.来源于平滑肌的恶性肿瘤D.来源于上皮组织的恶性肿瘤。E,来源于结缔组织的恶性肿瘤【答案】D1 2、单选题 关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是A.是临床器官移植排斥反应最常见的类型B.多发生在移植术后1 周以后C.病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润D.弥漫性向心性动脉内膜增厚。E,大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效【答案】D1 3、单选题 有关小儿胃食管反流的特点，下列不正确的是A.病理性反流常为喂养不当造成B.生理性原因是婴儿贲门括约肌发育不全C.反复胸骨后烧灼感、反
7、酸、呕吐和生长发育迟缓者，谓之胃食管反流病D.发病率较高，一 般 1 8 个月内逐渐好转。E,未经治疗，可引起营养不良、吸入性肺炎、哮喘等并发症【答案】A1 4、题干 引起输尿管梗阻最常见的病因为A.泌尿系感染B.输尿管肿瘤C.肾结核D.肾结石。E,先天性狭窄【答案】D1 5、单选题 等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选A.等渗盐水B.平衡盐溶液C.2:1 溶液D.改良达罗液。E,5%葡萄糖氯化钠溶液【答案】B1 6、题干 患者男，3 8 岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心 率 1 0 0次/分，右上肢B P 8 0/60 m m Hg,左上肢B P 50/7 0
8、 m m Hg,听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3 4肋间叹气样舒张期杂音;心电图示窦性心律，I I、I I I、a V F导联T 波倒置;X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是A.不稳定心绞痛B.主动脉窦瘤破裂C.急性心肌梗死I).急性夹层动脉瘤。艮自发性气胸【答案】D【解析】急性主动脉夹层动脉瘤常发生在高血压动脉硬化和中层囊性坏死的患者。症状为剧烈的胸骨后或胸背疼痛，产生复杂多样的症状，如昏迷、偏瘫（颈动脉受压）；急性腹痛（肠系膜动脉受压）、无尿、肢体疼痛等，若动脉瘤发生破裂，则患者大多很快死亡。1 7、题干 尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于A.3 0小时B.4 8
9、小时C.7 2小时D.2 4小时。E,1 0小时【答案】A1 8、单选题 急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是A.脑膜中动脉B.脑膜中静脉C.静脉窦D.板障静脉。E,脑膜前动脉【答案】A1 9、单选题 以下不适合进行一期急诊手术的是A.头皮撕脱伤后头皮瓣原位回植B.局部邻近皮瓣修复下睑皮肤缺损C.自体肋软骨移植耳廓即刻再造D.拇指断指再植。E,下唇组织瓣修复上唇缺损【答案】C2 0、单选题 康复医学的特点A.发展功能代偿B.达到全面康复的目的C.进行功能替代D.促进患者回归社会。E,集康复评定、康复治疗、康复预防及康复治疗组的工作方法等为一体的全面医学【答案】E2 1、单选题 消化道重复畸形的
10、术前诊断较困难，手术是唯一的治疗方法。下列手术方式中，不采取的是A,囊肿型单纯囊肿切除术或开窗式内引流术B.重复畸形与主肠管切除，肠吻合术C.重复畸形完整切除，正常消化道重建术D.重复畸形肠管剥离切除，肠吻合术。E,重复畸形肠管黏膜剥离术【答案】C2 2、单选题 关于胰腺的血液供应特点，错误的是A.胰腺的动脉为循环动脉，相互交通吻合呈网状B.胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉分别来自胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉C.胰头部的血供来自胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉D.胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉在胰头部相互形成动脉弓。E,胰体尾部的血供来自胰背动脉及其分支、胰大动脉和胰尾动脉【答案】A2
11、 3、题干 患者男，4 5岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。患者出现排尿困难，鞍区麻木的原因是A.L 5神经根受压B.S 1神经根受压C.窦椎神经受刺激D.脊神经后支卡压。E,马尾神经受压【答案】E【解析】压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，排便、排尿无力，常表现为急性尿潴留和排便不能控制。2 4、单选题 男，12岁，左下肢无力，有时跌倒，已7年。体格检查：左股四头肌稍有收缩，右侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力为（）oA.0级B.1级C.2
12、级D.3 级。E,4 级【答案】B2 5、题干 维持下肢静脉回流的主要因素中不包括A.下肢运动时肌肉的收缩作用B.胸腔的负压作用C.静脉管壁的收缩作用D.功能健全的静脉瓣作用。E,心脏的搏动【答案】C【解析】下肢静脉血液能对抗静脉回流与下列因素有关：小腿肌泵功能;胸腔吸气期和心脏舒张期产生的负压作用;静脉瓣膜的单向关闭功能;心脏搏动。2 6、单选题 有关肠结核的治疗，下列错误的是A.主要是抗结核和全身支持治疗B.外科手术只限于合并肠梗阻，穿孔，肠屡及大出血的治疗C.手术前可不必抗结核治疗，手术后需进行D.根治性切除术是将病变肠段完整切除然后行断端吻合。E,姑息性手术可行短路手术【答案】C2 7
13、、单选题 保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项()A.局部和全身应用抗生素，加强营养B.皮瓣移植或截肢C.清创培养肉芽，游离植皮D.局部清创，应用抗生素。E,大隐静脉切除术【答案】C2 8、单选题 移植后可以降低受区创面的细菌计数D.A.、B.、C.全是。E,A.、B.、C.全不是B.同种异体皮片移植C.异种皮片移植【答案】D2 9、单选题 临床对颅内压增高的诊断主要根据A.腰穿、脑脊液测压B.C.T、M R I 检查C.脑电图检查D.脑血流图检查。E,临床症状和体格检查【答案】E3 0、题干 慢性硬脑膜下单纯性血肿最可能的出血来源是A.桥静脉B.静脉窦C.板障静脉I).导静脉。E
14、,硬脑膜中动脉【答案】A3 1、单选题 下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是A.寒战、高热可达4 0 4 1 ,或低体温B.头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗C.神志改变，甚至发生澹妄和昏迷I).心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难。E,发生感染性休克少见【答案】E3 2、单选题 临床对颅内压增高的诊断主要根据A.腰穿、脑脊液测压B.C.T、M R I 检查C.脑电图检查D.脑血流图检查。E,临床症状和体格检查【答案】E3 3、题干 老年人阑尾炎的特点是A.大网膜不易包裹阑尾，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.腹部麦氏点压痛位置偏高D.腹痛为阵发性绞痛，局部无明显体征。E
15、,中下腹广泛压痛【答案】B【解析】老年阑尾炎临床症状不典型，体征不明显，症状、体征与病理改变往往不一致。3 4、单选题 下列腹腔镜手术中穿刺建立气腹的注意事项，不正确的是A.术前留置胃管和尿管，防止胃及膀胱过度膨胀引起损伤B.选择合适的、性能良好的气腹针和套管针D.有腹部手术史者尽可能远离原切口 5c.m以上穿刺。E,穿刺皮肤切口应稍小于穿刺套管的直径，以防漏气【答案】E35、题干 患者男，6 0岁。肝硬化病史15年，一直给予保肝、降酶、退黄等药物治疗，病情平稳。下列哪一个体征为此病失代偿期最常见、最突出的表现是A.腹水B.脾肿大C.肝大D.蜘蛛痣。E,乳房发育【答案】A【解析】肝硬化失代偿期
16、就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有门脉高压，脾大，腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期叫做肝硬化失代偿期。腹水是肝硬化失代偿期最常见和最突出的表现。36、单选题 目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优的是A.C.T 检查C.B.型超声检查D.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影。E,肝穿刺针吸细胞学检查【答案】D3 7、单选题 评定营养状态，临床通常采用A.三头肌皮皱厚度、体重D.氮平衡试验、H B.o E,肌酎身高指数【答案】B3 8、题干 男性，2 5 岁，从汽车上摔下，左侧第 题干 题干 1 2肋骨
17、骨折，未发现其他损伤，2 天后出院。出院后第5天病人主诉剧烈腹痛，且进入休克状态，考虑诊断是A.肠穿孔B.延迟性脾破裂C.肾出血I).血胸。E,食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】B【解析】左上腹外伤后，首先考虑脾破裂、肋骨骨折、血气胸、左肾损伤等，患者外伤后5 天出现休克，考虑大出血，选项中脾破裂符合上述症状。3 9、单选题 正常状态下的热氮比为D.2 5 0 kC.A.l:lgo E,2 5 0 kC.A.1：1 g 以上【答案】C4 0、题干 男性，3 5 岁，右腹股沟肿块1 0 年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟椭圆形肿块，可还纳腹腔，压迫内环后肿块不再出现。若
18、考虑手术治疗，下列方法中属加强腹股沟管后壁的是A.F e r g u s o n 法B.Ba s s ini 法C.H a ls t e d 法D.M cVa y 法。E,S h o u ld ice 法【答案】BC D E【解析】除 F e r g u s o n法加强、修补前壁的手术方法外，其余为修补后壁的手术。4 1、题干 女性，6 2 岁，因胃溃疡行Billr o t h H 式胃大部切除手术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T 3 8.8 C,右上腹部压痛反跳痛明显，W BC 1 6.1 X 1 09/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。出现此并发症最可能的原因是A.感染B.结扎不牢固C.
19、吻合口张力过大D.空肠输入襟梗阻。E,腹腔粘连较重【答案】D【解析】急性空肠输入襟梗阻多发生在结肠前空肠吻合，空肠襟过长的情况下，严重时可造成输入襟空肠和十二指肠残端的闭合性梗阻,肠腔内压力过高。4 2、单选题 关于肝囊肿的临床特点，下列错误的是A.寄生虫性以肝包虫病多见C.B.超检查是诊断肝囊肿的首选方法D.先天性单纯肝囊肿生长缓慢，多数无明显症状，不需特殊处理。E,多发性肝囊肿一般主张手术治疗【答案】E4 3、单选题 以下对胆管结石的论述，不正确的是A.根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石B.原发性胆管结石大多为胆色素性结石或混合性结石C.继发性胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆
20、固醇结石D.肝外胆管结石多位于胆总管下端。E,肝内胆管结石分布于左右肝内胆管，以左外叶和右后叶居多【答案】A4 4、题干 代谢性酸中毒病人一般不表现为A.面部潮红B.心率加快C.呼吸深而快I).尿液呈中性。E,呼气有酮味【答案】D【解析】随病因表现而不同，轻者常被原发病掩盖。主要有a.呼吸深快，通气量增加，P C 02 下降，可减轻p H 下降幅度，有时呼气中带有酮味;b.面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状;c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克;&肌张力降低，腱反射减退和消失;e.血液p
21、 H 值、二氧化碳结合力(C 02 C P)S B、B B、B E 均降低，血清Cb、K+可升高。尿液检查一般呈酸性反应。4 5、题干 股骨颈骨折的临床表现不包括A,股骨大转子顶端在N e l a t o n 线之上B.B r y a n t 三角底边延长C.大转子上移D.纵向叩击痛。E,患侧足呈4 5 6 0外旋畸形【答案】B【解析】股骨颈骨折导致B r y a n t 三角底边短缩。4 6、单选题 创伤伤口愈合的基本过程中，不包括A.急性炎症期B.细胞增生期C.组织增生期I).瘢痕形成期。E,表皮及其他组织再生【答案】C4 7、单选题 男性，6 8岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9 天，突然诉脐
22、周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1 小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是A.急性胆囊炎B.肾结石C.憩室炎D.急性胰腺炎。E,肠系膜上动脉栓塞【答案】E4 8、单选题 小细胞肺癌最显著的临床特点是A.属于未分化癌，病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和混合燕麦细胞型B.多见于男性，多数有吸烟史C.大多为中央型D.恶性程度高，转移早，预后凶险。E,对放射治疗及化疗敏感度高【答案】D4 9、单选题 手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是A.黄疸B.血红蛋白尿C.手术野渗血，血压下降D.喉头水肿、呼吸困难。E
23、,大量血性泡沫痰【答案】C5 0、题干 非少尿型急性肾衰竭是指A.尿总量超过4 0 0 m l,尿素氮增高，肌酎正常者B.尿总量超过5 0 0 m l,肌酢增高，尿素氮正常者C.尿总量超过60 0 m l,体液代谢紊乱者D.尿总量超过70 0 m l,尿素氮增高，体液代谢紊乱者。E,尿总量超过 8 0 0 m l,而尿素氮.肌醉呈进行性增高者【答案】E【解析】非少尿性急性肾衰指：尿总量超过8 0 0 m l,尿素氮增高，体液代谢紊乱者。8版课本叙述”有些患者尿量在4 0 0 m l/d 以上，称为非少尿性急性肾衰”。5 1、题干 有助于膀胱腹壁痿区别于输尿管腹壁瘦的是前者为A.导尿管插入膀胱，
24、自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体B.下腹压痛C.低热D.发生在盆腔手术后。E,下腹壁伤口渗尿【答案】A5 2、单选题 肺部肿块出现爆玉米花”样的钙化特征多见于A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺癌。E,肺错构瘤【答案】E5 3、题干 男性患者，47岁，1 年前左下肢行走1 0 余分钟后胀痛,肌肉抽搐而跛行，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。首先考虑的诊断是A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉粥样硬化性闭塞症C.结节性动脉周围炎I).雷诺病。E,多发性大动脉炎【答案】A【解析】血栓闭塞性脉管炎临床表现包括患肢怕冷，皮
25、肤温度降低;皮肤色泽苍白或发组;感觉异常;患肢疼痛;长期慢性缺血导致组织营养障碍改变;患肢的远侧动脉搏动减弱或消失;患肢在发病前或发病过程中反复发生的游走性浅静脉炎，患肢末端严重缺血，产生干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。5 4、题干题 患者，男性，4 5 岁。阵发性全腹疼痛3天，加 剧 1 天。呕吐数次，未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体：血压10 0/6 0 m m I I g,体温3 7.6 ,腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白16 0 g/L,白细胞10.6 X 10 9/L。可能性最大的诊断是A.肠套叠B.肠系膜血栓形成C.小肠扭转D.麻痹性小
26、肠梗阻。E,单纯性低位小肠梗阻【答案】E5 5、单选题 女性，3 8 岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A.图钙血症B.低钙血症C.低氯血症D.低钾血症。E,高钾血症【答案】B【解析】双侧甲状腺次全切除术后可损伤甲状旁腺，致低钙血症，表现符合。5 6、单选题 肛管直肠周围脓肿的手术治疗，以下正确的是A.坐骨肛管间隙脓肿多采用放射状切口B.切口选在位置最高处C.切开引流+挂线术可有效预防肛疹的发生D.不要分开脓腔内纤维隔，以免损伤括约肌。E,为避免损伤括约肌,手术切口要尽量小【答案】C5 7、题干 下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安B.
27、呼吸骤停，瞳孔无变化C.病侧瞳孔先缩小，继而散大I）.双侧瞳孔散大，意识丧失。E,进行性意识障碍【答案】B题解：枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位，亦称小脑扁桃体疝。常因幕下占位病变，或颅高压作腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。患者一般有剧烈头痛、反复呕吐、轻微的颈项强直，常清醒、瞳孔很少变化，当出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣扎、气道不畅、压颈试验阳性等，往往突然发生呼吸停止（因延髓呼吸中枢受压），随后心跳骤停、意识丧失、瞳孔散大。5 8、单选题 压疮治疗原则应除外A.局部换药，全身抗生素应用保守治疗B.全身应用激素C.加强护理D.手术清创处理。E,加强全身营养【答案】B5
28、9、单选题 小儿术中少尿是指尿量少于A.0.3 m l/(k g h)B.0.8 m l/(k g h)C.1.0 m l/(k g h)D.1.2 m l/(k g ,h)0 E,1.5 m l/(k g ,h)【答案】B6 0、题干 患者男，2 6 岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘦7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1 8 0 0 2 0 0 0 m l,患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3 n l m o l/L,N a+1 3 0 m m o l/L o 其目前存在的体液代谢失调是A.低钾血症，高渗性缺水B.高钾血症，低渗性缺水C.低钾血症,等渗性缺
29、水D.低钾血症，低渗性缺水。E,低钾血症，稀释性低血钠【答案】D【解析】血清钾正常值是3.5 5.5 m m o l/L 之间，本例患者K+3.O m m o l/L,说明是低钾血症。血清钠正常值1 3 5 1 4 5 m m o l/L 之间,本例N a+1 3 0 n l m o l/L,说明是低钠血症。6 1、单选题 出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生绞窄A.疝突出后，停止排气排便B.腹外疝不能还纳并伴有腹部不适C.腹外疝发生嵌顿后出现腹痛D.疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿。E,以上都不是【答案】D6 2、题干 急性硬膜外血肿不会出现的神经系统体征是A.患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B
30、.不典型体征对侧瞳孔散大和偏瘫C.意识障碍，生命体征紊乱D.面瘫.偏瘫或失语。E,意识障碍加深，生命体征紊乱【答案】D【解析】如果伤后立即出现面瘫、偏瘫或失语等症状和体征，应考虑原发性脑损伤。6 3、单选题 有关肛管直肠周围脓肿的临床表现，下列不正确的是A.高位肌间脓肿局部症状不明显，以会阴直肠部坠胀感为主B.直肠后脓肿以肛门部疼痛为主，全身中毒症状轻C.骨盆直肠间隙脓肿全身症状重，局部症状轻D.坐骨直肠窝脓肿可有全身症状，肛门局部疼痛。E,肛周脓肿以疼痛为主，全身中毒症状轻【答案】B6 4、题干 8岁，男孩急性化脓性骨髓炎已3 个月，胫骨中上段有4 c m 长整段坏死，周围少许包壳，有疹道流
31、脓。近 3日脓少，发热3 9 ,局部红胀。下列哪项治疗方法不宜采用A.大量抗生素静脉点滴B.手术取出死骨C.切开引流D.小量输血。E,局部固定【答案】B【解析】诊断是化脓性骨髓炎，除抗生素治疗外，局部可行切开引流，不宜做其他手术。另外局部固定也是必要的。6 5、单选题 下列疾病中，需要急诊手术的是A.闭合性中型颅脑损伤B.直肠癌并不完全性梗阻C.外伤性肝、脾破裂D.胃癌。E,肺癌【答案】C6 6、单选题 对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑A.泌尿系统畸形B.泌尿系统肿瘤C.泌尿系统结石I).泌尿系统炎症。E,泌尿系统结核【答案】B6 7、题干 一般来说运动系统检查判断病人肌力时
32、，一共分为几级A.3 级B.4 级C.5级D.6 级。E,7 级【答案】D【解析】一共分6 级（0 V 级），是根据引力和阻力两个因素来进行判断的。6 8、题干 女，2 0岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7 c m 肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是A.肺脓肿B.畸胎类肿瘤C.淋巴源性肿瘤D.胸腺瘤合并感染。E,神经源性肿瘤【答案】B6 9、单选题 下列小儿麻醉的方式，错误的是A.气管内麻醉，适用于颅脑及胸腹腔、特殊体位的手术和所有危重者B.蛛网膜下腔阻滞，穿刺时屈酸勿屈颈C.胸部手术不单独施行硬膜外腔阻滞I）.舐管阻滞可俯卧位穿刺。E,臂丛神经阻滞，用于一般情况良好的上肢手术【答案】D7 0、单选题 医乃仁术是指A.道德是医学活动中的一般现象B.道德是医学的本质特征C.道德是医学的个别性质D.道德是个别医务人员的追求。E,道德是医学的非本质要求【答案】B