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1、试卷答案:试卷 1 5 1 1 0 4 1 4 3 0一、单 5 选 1（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1、H IV 抗反转录病毒治疗的药物不包括A:核昔类反转录酶抑制剂B:非核昔类反转录酶抑制剂C:蛋白酶抑制剂D:进入和融合抑制剂E:转录酶抑制剂标准答案：E2、男性，3 0 岁，因低热、左侧胸痛，伴气短1 0 天住院，检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水，1 5 分钟抽取淡黄色胸水1 4 0 0 m l,患者出现气短加重，伴咳泡沫样痰，其原因可能A:纵隔摆动B:并发气胸C:胸膜反应D:复张后肺水肿E:反常呼吸标准答案：D3、弥漫性肺间质疾病是指A:发生于肺泡壁及肺泡周围
2、组织的疾病B:终末细支气管的非特异性炎症C:发生于肺泡1 型细胞的疾病D:发生于肺泡II型细胞的疾病E:发生于毛细血管内皮细胞的疾病标准答案：A4、男性，6 1 岁。慢性咳嗽、喘、咳痰3 0 年。近 2 年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡3 6 小时。血压9 5/6 0 m m H g,球结膜充血水肿，心率1 0 0 次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是A:肺心病并肺感染B:肺心病并肺性脑病C:肺心病并脑血管意外D:肺心病并休克E:肺心病并消化道出血标准答案：B5、男性，7 6 岁。慢性咳嗽、咳痰、喘息28 年，加重一周。血气分析结果如下:p H 7.3
3、 5,P a 02 5 5 m m H g,P a C 02 7 4 m m H g,A B 4 6 m m o l/L,血钾 2.8 m m o l/L,血氯 8 0 m m o l/L,考虑诊断为A:代谢性酸中毒失代偿B:呼吸性酸中毒失代偿C:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D :呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E:呼吸性酸中毒代偿期标准答案：D6、女性，5 6 岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2c m,质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是A:右心衰B:腹腔结核C:下腔静脉阻塞D:上腔静脉阻塞E:肝硬化标准答案：D
4、7、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A:立位腹平片B:胰腺C TC:MR C PD:E R C PE:超声内镜标准答案：D8、二尖瓣狭窄患者，如能听到杂音，该杂音性质是A:胸骨左缘第2 肋间连续机器样杂音B:胸骨右缘第2 肋间收缩期喷射性杂音C:胸骨左缘第3、4 肋间粗糙收缩期杂音D:心尖区舒张期隆隆样杂音E:胸骨右缘第2 肋间舒张期叹气样杂音标准答案：D9、男性，3 0 岁，湖南农民，种植水稻。间断腹泻半年余，受凉、饮食不当时症状明显，发作时出现腹痛、里急后重感，排黏液脓血便每日4 6 次。辅助检查：血常规示白细胞1 2 X 1 0 7L,嗜酸性粒细胞2 0%o 便常规示W B C 2 0
5、 2 5 个/H P,R B C 2 5 个/H P。该患者最可能的诊断是A:慢性细菌性痢疾B:慢性肠炎C:慢性血吸虫病D:急性血吸虫病E:结肠癌标准答案：C1 0、女性，3 0 岁。，间断血尿、蛋白尿、水肿5 年，头晕、少尿1 个月来诊。查体：B P 1 8 0/1 0 0 m m H g,睑结膜苍白；心肺未闻及异常；双下肢水肿；实验室检查血肌酢71 0 n m o l/L,血钾7.Om m o l/L,血红蛋白5 2 g/L,血气p H 7.0 1 0,实际碳酸氢根9.8 m m o l/L,该患者目前首先给予哪种处理措施A:糖酸钙缓慢静推B:葡萄糖+胰岛素静推C:血液透析D:输血改善贫血
6、E:控制血压标准答案：C1 1、甲状腺危象时，首先选用的药物是A:普蔡洛尔B:甲基硫氧喀咤C:丙基硫氧喀咤D:碘化钠静脉滴注E:氢化可的松静脉滴注标准答案：C1 2、复杂性尿路感染病原菌谱哪项是正确的A:7 5%为大肠埃希菌B:大肠埃希菌不足50%C:2 5%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等D:多为多种细菌混合感染E:以上均不正确标准答案：B1 3、女性，4 2 岁。甲状腺部位疼痛，并出现结节，血沉加速。甲状腺摄I 率明显I,经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。诊断考虑A:亚急性甲状腺炎B:桥本甲状腺炎C:甲状腺癌D:甲状腺囊肿囊内出血E:甲状腺腺瘤内出血标准答案：A1 4、急性心肌梗死5 小
7、时，以下治疗方案中最适宜的是A:哌替咤B:静滴硝酸甘油C:射频消融治疗D:溶栓治疗E:糖皮质激素+扩血管药物静滴标准答案：D1 5、折返激动的病理基础是A:生理性干扰B:传导阻滞C：单向阻滞D:预激综合征E:心肌兴奋性增高标准答案：C1 6、高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A:心尖部舒张期奔马律B:心尖部3/6 级收缩期吹风样杂音C:室性期前收缩D:左心室扩大E:肝大、下肢水肿标准答案：A1 7、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为A:粗糙，吹风样B:喷射性，粗糙响亮C:柔和，吹风样D:隆隆样E:叹气样标准答案：D1 8、男性，58 岁，近 3 个月来每日晨起
8、服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约1 0 0 m l o既往无胃病史，首选的检查是A:急诊胃镜B:上腹部B 超C:胃酸测定D:上消化道领餐检查E:血清胃泌素测定标准答案：A1 9、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A:异烟脱、利福平、乙胺丁醇2 个月，然后异烟肿、利福平7 个月B:异烟胧、链霉素、对氨水杨酸1 年C:异烟脱、对氨水杨酸、氨硫胭1 年D:异烟股、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟脱3 个月E:利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1 年标准答案：A2 0、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是A:心功能改善后杂
9、音明显B:心率越快杂音越明显C:左侧卧位杂音明显D:杂音局限E:V a l sa l v a 动作时杂音可减轻标准答案：B2 1、4岁男患儿，突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2分钟缓解，事后不能回忆。脑电图示双侧颍区慢波，杂有棘波、尖波。应诊断为A:精神分裂症B:瘠症性发作C:失神发作D:精神运动性发作E:精神性发作标准答案：D二、串5 选 1（每组 2 题共用题干，每题仅一个最佳答案）共享题干：男性，5 5 岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，C T 示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。2 2、该患者最可能的诊断是A:肺癌胸膜转移
10、B:结核性胸膜炎C:胸膜间皮瘤D:乳糜胸E:肝硬化所致胸腔积液标准答案：C2 3、该患者诊断，考虑与以下哪种疾病相关A:硅沉着病（原称矽肺）B:结节病C:石棉沉着病D:结核病E:支气管癌标准答案：C2 4、该患者在胸穿抽液过程中，突然心悸出汗，脉细，颜面苍白。应立即给予A:5 0%葡萄糖静脉注射B:地塞米松2 0m g 加 2 0m l 葡萄糖静脉注射C:阿托品I m g 肌内注射D:肾上腺素0.5 m g 皮下注射E:西地兰0.2 m g 加 2 0m l 葡萄糖静脉注射标准答案：D共享题干：男性，7 0岁。反复咳嗽咳痰3 0年，双下肢水肿2 年，1 天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发组，
11、神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率1 1 8 次/分，血气分析:pH 7.2 7,P a O 2 5 0m m H g,P a C 028 0.6 m m H g,H C 03_ 3 2 m m o l/Lo2 5、对该患者的治疗，下列哪项是最关键的A:呼吸兴奋剂的应用B:控制感染C:氧疗D:解痉程度E:利尿标准答案：B2 6、对患者缺氧程度的判断，哪项指标最敏感A:动脉血氧分压B:肺功能中的F E%C:动脉血氧含量D:动脉血氧饱和度E:肺功能中残/总比值标准答案：A2 7、对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列哪项不正确A:精神兴奋，烦躁不安B:持续性头痛C:室性期前收缩或其他心律失常
12、D:球结膜充血水肿E:心率加快，血压上升标准答案：C共享题干：患者女，5 2 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率1 2 0 次/分，心律不齐，脉搏1 0 5 次/分。2 8、患者如做心电图，最可能的诊断是A:房扑2:1 下传B:窦性心动过速伴心律不齐C:心房纤颤D:室性心动过速E:窦性心律不齐标准答案：C2 9、如心电图上出现连发的宽大异常0 R S 波群，可见心室夺获，最可能的诊断是A:阵发性室上性心动过速B:房颤伴差异传导C:房颤伴房室折返性心动过速D:窦性心动过速E:室性心动过速标准答案：E3 0、如心电图上出现长R R 间歇，应诊断
13、为A:高度或完全性房室阻滞B:窦性停搏C:窦房阻滞D:室性逸搏E:双束支传导阻滞标准答案：A共享题干：男性，5 1 岁，乙肝病史1 9 年，大量饮酒史3 0 年，1 年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1 天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1 0 0 0 m l。查体：B P 85/4 0 m m Hg,P 1 3 0 次/分，神志淡漠。3 1、最可能的诊断为A:乙肝合并出血B:肝炎后肝硬化并发上消化道出血C:肝炎后肝硬化并发肝癌D:肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E:酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变标准答案：B3 2、经输血、止血及补液等治疗后，患者生命体征平稳，为明确诊
14、断应采取下列哪项检查A:胃镜B:银餐透视C:血管造影D:上腹部超声E:全腹部增强CT标准答案：A3 3、在积极治疗上述症状的同时应该采取以下哪项措施A:预防心力衰竭B:预防感染C:预防肝性脑病D:预防出血量进一步增大E:预防肾脏衰竭标准答案：C3 4、若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是A:无黄疸B:无腹水C:A P TT时间不超过正常值9 秒D:无并发症E:急诊手术效果较好标准答案：E3 5、临床除了哪种症状应怀疑癌变A:短期内肝脏迅速增大B:持续肝区疼痛C:体重下降D:超声发现肝脏表面肿块E:血性腹水标准答案：C3 6、经治疗后患者出血停止，但腹胀逐渐加
15、重，出现下列哪些情况考虑并发肝肾综合征，除了A:自发性无尿或少尿B:低血钠C:低尿钠D:肌酎升高E:肾脏器质性损害标准答案：E3 7、关于预防肝肾综合征的出现，下列错误的是A:预防感染B:预防上消化道出血C:大剂量利尿D:避免使用肾毒性药物E:预防水电解质紊乱标准答案：C3 8、如出现肝肾综合征，采取下列哪种措施无效A:特利加压素+输注白蛋白B:奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白C:TI P SD:自身腹水浓缩回输E:肝移植标准答案：D共享题干：女性，6 8 岁，乏力、腹胀、厌食5 年，查体：肝病面容，巩膜黄染,结膜苍白，胸前有8 枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4 c m,移动性浊
16、音阳性，双下肢无水肿。3 9、该患者可能的诊断是A:肝硬化B:原发性肝癌C:自发性腹膜炎D:肝肾综合征E:卵巢癌标准答案：A4 0、为进一步明确诊断，首选的检查方法是A:血常规B:胃镜C:X 线银餐检查D:肝胆脾超声E:放腹水化验标准答案：D4 1、患者腹胀难忍，尿少，给予利尿剂，下列哪种比例利尿效果最好A:螺内酯6 0 m g,吠塞米2 0 m gB:螺内酯1 0 0 m g,吠塞米8 0 m gC:螺内酯2 0 0 m g,映塞米1 O O m gD:螺内酯3 0 0 m g,吠塞米1 5 0 m gE:螺内酯4 0 0 m g,吠塞米3 0 0 m g标准答案：A4 2、在利尿过程中，每
17、天应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜A:0.l 0.2 k gB:0.3 0.4 k gC:0.3 0.5 k gD:0.5 0.8 k gE:0.8 1.0 k g标准答案：C4 3、2天后患者出现烦躁不安，计算力和定向力障碍，则可能出现下列哪种情况A:电解质紊乱B:脑血管意外C:低血糖D:肝性脑病E:肝肺综合征标准答案：D4 4、该患者最可能的诱发因素是A:感染B:低钾碱中毒C:缺氧D:上消化道出血E:低血糖标准答案：B4 5、该患者应用利尿剂治疗后，利尿效果欠佳，需逐渐增加用量，利尿剂使用多大剂量该患者可诊断为难治性腹水A:螺内酯6 0 m g,吠塞米2 0 m gB:螺内酯1 0 0
18、 m g,吠塞米8 0 m gC螺内酯2 0 0 m g,吠塞米l O O m gD:螺内酯3 0 0 m g,吠塞米1 5 0 m gE:螺内酯4 0 0 m g,映塞米1 6 0 m g标准答案：E4 6、难治性腹水需采取下列措施可减少腹水，除了A:大量排放腹水加输注白蛋白B:自身腹水浓缩加输C:静推毛花昔CD:经颈静脉肝内门体分流术E:肝移植标准答案：C共享题干：女性，4 8 岁，1 年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP(+)O4 7、为明确诊断，首选检查为A:胃镜B:X 线钢餐检查C:上腹部增强C TD:动态心电图E:冠脉造影标准答案：A
19、4 8、上述检查示黏膜红白相间，以白为主，皱裳平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生，应给予的治疗是A:抑酸药+促胃肠动力药B:抗 H P 治疗C:外科手术D:保护胃黏膜E:避免刺激性的食物和药物，合理饮食标准答案：C49、最可能的诊断是A:慢性胃炎B:慢性浅表性胃炎C:慢性萎缩性胃窦炎D:慢性萎缩性胃体炎E:急性胃炎标准答案：D50、这种胃炎的好发部位是A:胃底B:胃大弯C:胃小弯D:胃窦部E:胃体部标准答案：E51、其病理表现不正确的是A:胃腺体部分消失B:幽门腺化生C:肠上皮化生D:不典型增生E:仅黏膜层有炎症细胞浸润标准答案：E52、该患者可能伴有下列疾病，除外A:
20、A d d s i o n 病B:溶血性贫血C:桥本甲状腺炎D:白瘢风E:恶性贫血标准答案：B53、该患者的预后不正确的是A:胃癌的发生率高B :极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C:可并发消化性溃疡D：一定会癌变E:常合并肠化生标准答案：D共享题干：女性，3 8 岁，反复右上腹疼痛病史5 年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T 3 9.0 C 畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，M ur p h y(+),肠鸣音正常。54、最可能的诊断是A:急性肠梗阻B:急性心肌梗死C:消化性溃疡穿孔D:急性胰腺炎E:急性阑尾炎标准答
21、案：D55、为明确诊断，首选的检查是A:血清淀粉酶B:血清脂肪酶C:尿淀粉酶D:腹部平片E:血钙标准答案：A56、结合患者病史，考虑引起该病的病因为A:大量饮酒B:胆道疾病C:内分泌与代谢障碍D:感染E:胰管阻塞标准答案：B5 7、若患者持续高热不退，黄疸较前加重，首先考虑A:合并胆道梗阻B:消化道出血C:胰腺假性囊肿D:麻痹性肠梗阻E:败血症标准答案：A5 8、应采取的最佳治疗措施为A:中医中药B:腹腔灌洗C:E S TD:经皮穿刺引流E:胃肠减压标准答案：C5 9、若患者于治疗过程中，尿量逐步减少，无尿2 天，全身水肿，呼吸急促，实验室检查：B UN 2 6.I mmol/L,肌酎6 2
22、2 H mol/L,血钾6.8 mmol/L。首先考虑出现哪种并发症A:真菌感染B:心力衰竭C:败血症D:急性呼吸衰竭E:急性肾衰竭标准答案：E6 0、应采取的最有效治疗措施是A:吠塞米利尿B:停止补钾C:紧急透析D:手术治疗E:腹腔灌洗标准答案：C共享题干：男性，5 6 岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.2 1 umol/L,铁蛋白2 06 u g/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+)。6 1、患者的诊断最可能是A:巨幼细胞性贫血B:慢性病性贫血C:缺铁性贫血D:失血性贫血E:铁粒幼细胞性贫血标准答案：B6 2、实验室检查符合该病特点的是A:血清铁下降，总
23、铁结合力上升B:血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降C:贫血程度多为重度D:多呈大细胞低色素贫血E:骨髓外铁减少标准答案：A6 3、该病的发病机制描述不正确的是A:红细胞干细胞凋亡过早B:红细胞生成素相对不足C:机体造血储备能力降低D:单核-巨噬细胞释放内铁障碍E:细胞利用铁障碍标准答案：A6 4、该患者治疗措施主要是A:大剂量丙种球蛋白输注B:输血C:补充叶酸和维生素即D:控制炎症E:补充铁剂标准答案：D共享题干：女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现H B s Ag(+),H B eAg(+),H B cAb(+)065、为明确是否有肝硬化，下列哪项检查为首选A:肝胆脾彩超B:
24、肝脏C TC:X 线血管造影D:肝脏穿刺E:肝脏M R I标准答案：D66、对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用哪种治疗方案A:拉米夫定l O O m g 日一次口服，无固定疗程，长期应用B:对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯C:给予阿德福韦酯1 0 m g 日一次口服，无固定疗程，长期服用D:给予小剂量干扰素E:给予足量干扰素标准答案：E67、对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列哪种说法是错误的A:对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗B:不能给予干扰素治疗C:可给予拉米夫定治疗D:当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药E:抗病毒治疗可改善肝硬化的最
25、终结局标准答案：E68、该患者如出现大量腹水，应采用下列哪种措施A:口服蛋白以加强营养B:高盐饮食C:自身腹水浓缩回输D:输注红细胞E:下地活动标准答案：C三、组5选1 （每组试题与5个共用备选项配对，可重复选用，但每题仅一个正确）69、肺泡蛋白沉着症，BALF主要表现为A:淋巴细胞比例增高，CD87CD4,比例增加B:淋巴细胞比例增加，CD47CD8,比例增加C:中性粒细胞比例增加，少数患者淋巴细胞或嗜酸性粒细胞轻度增高D:单核细胞明显增多E:牛奶样外观，存在PAS染色阳性的脂蛋白样物质标准答案：E70、寻常性间质性肺炎，BALF主要表现为A:淋巴细胞比例增高，CD87CD4,比例增加B:淋
26、巴细胞比例增加，CD47CD8,比例增加C:中性粒细胞比例增加，少数患者淋巴细胞或嗜酸性粒细胞轻度增高D:单核细胞明显增多E:牛奶样外观，存在PAS染色阳性的脂蛋白样物质标准答案：C7 1、减少氨的吸收A:谷氨酸B:氟马西尼C:L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D:乳果糖E:新霉素标准答案：D7 2、GA B A/B Z 拮抗剂A:谷氨酸B:氟马西尼C:L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D:乳果糖E:新霉素标准答案：B7 3、超声心动图能测出心包积液，估计其心包腔内液体量至少为A :3 0 m lB:5 0 m lC:1 0 0 m lD:2 5 0 m lE:5 0 0 m l标准答案：B7 4、当发现有奇脉、
27、肝大、颈静脉怒张等心包积液体征时，估计其液体量已经超过A:3 0 m lB:5 0 m lC:1 0 0 m lD:2 5 0 m lE:5 0 0 m l标准答案：E7 5、DN A P 的编码区为A:S 区B:C 区C:P 区D:X 反E:前 S区标准答案：C7 6、H B c A g 的编码区为A:S 区B:C 区C:P 区D:X 反E:前 S区标准答案：B7 7、应用胰岛素后出现的水肿A:炎症性水肿B:药物性水肿C:血管神经性水肿D:黏液性水肿E:特发性水肿标准答案：B7 8、颜面、下肢明显，非凹陷性水肿A:炎症性水肿B:药物性水肿C:血管神经性水肿D:黏液性水肿E:特发性水肿标准答案
28、：D7 9、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A:一贯型B:递增递减型C:递增型D:连续型E:递减型标准答案：E8 0、二尖瓣狭窄的舒张期杂音A:一贯型B:递增递减型C:递增型D:连续型E:递减型标准答案：C8 1、急性肺水肿A:双肺满布干啰音B:局限性湿啰音C:双肺满布湿啰音D:两肺底湿啰音E:局限性干啰音标准答案：C8 2、支气管扩张A:双肺满布干啰音B:局限性湿啰音C:双肺满布湿啰音D:两肺底湿啰音E:局限性干啰音标准答案：B8 3、二尖瓣狭窄A:局限在心尖部B:向剑突处传导C:向颈部传导D:向心尖部传导E:向左腋下传导标准答案：A8 4、主动脉瓣关闭不全A:局限在心尖部B:向剑突处传导C:向
29、颈部传导D:向心尖部传导E:向左腋下传导标准答案：D四、串多选多（每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。）共享题干：6 5 岁女性，既往有心肌梗死病史5 年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1 周来诊。查体：B P 1 2 0/7 0 m m H g,颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。8 5、患者体液因子水平的变化，正确的是A:脑钠肽降低B:心钠肽升高C:精氨酸加压素升高D:醛固酮升高E:血浆内皮素降低F:血管紧张素I I 增高G:醛固酮降低H:去甲肾上腺素降低I：炎症细胞因子下降标准答案：B C DF8 6、下列不是
30、引发心力衰竭的诱因有A:贫血B:呼吸道感染C:限制液体入量D:妊娠E:应用降压药物F:心律失常标准答案：C E8 7、关于利尿剂治疗此类疾病，描述正确的是A:提高心肌收缩力B:使心排血量增加C:减轻水肿D:减轻心脏前负荷E:可缓解淤血症状F:所有心衰患者都应该应用G:减轻心脏后负荷标准答案：B C DE8 8、治疗心衰，关于血管紧张素转换酶抑制剂正确的是A:重症心衰应用时从小剂量起始B:病情好转后以最小剂量维持C:可引起高血钾D:对肾功能有保护作用E:用药后咳嗽提示患者对此药过敏F:无症状心衰也需应用G:根据症状调整剂量H:严重肾功能不全可减少剂量应用I：亦可引起低血压不宜大剂量应用标准答案：
31、A C DF共享题干：患者男，6 5 岁，以“消瘦伴乏力一年”来诊，追问病史，3 个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+）,红细胞1 0 个/H P,血常规示血 红蛋白7 5 g/L,肾功能:血肌酢1 9 2 u m o l/L,血尿素氮1 0.0 9 m m o l/L,血钙3.2 5 m m o l/L,血白球比倒置,A L P 正常。8 9、根据以上临床资料，最可能的诊断是A:淋巴瘤B:多发性骨髓瘤C:骨结核D:狼疮性肾炎E:白血病F:血管炎肾损害G:肝硬化H:骨转移瘤标准答案：B9 0、应该首先完善哪些检查，进一步明确诊断A:肾穿刺活检B:骨髓穿刺C:双肾彩超D:抗核抗体系列
32、E:A N C AF:肝胆脾彩超G:免疫球蛋白测定标准答案：B G9 1、患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占2 5%,血 I g A 6 2 g/L,考虑为I g A 型多发性骨髓瘤，目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见A:I g A 型B:I g D 型C:I g G 型D:I g E 型E:轻链型F:非分泌型G:双克隆型标准答案：C9 2、对该患者恰当的治疗措施包括A:甲强龙冲击B:血浆置换C:M P 方案化疗D:充分饮水，保持足够的尿量E:肾移植F:手术治疗G:半量强的松联合骁悉H:防治高钙血症标准答案:C D H共享题干：患者男，4 6 岁，既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化；发现尿蛋白阳性
33、1 个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压1 7 0/1 OOm m H g,双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿(-),蛋白(+),2 4 小时尿蛋白定量6.7 8 g/d,血白蛋白1 9 g/L,肌酢7 6 u m o l/L。9 3、该患者最可能的诊断是A:急性肾小球肾炎B:过敏性紫瘢肾炎C:肾病综合征D:急进性肾小球肾炎E:慢性肾小球肾炎F:隐匿性肾小球肾炎标准答案：C9 4、该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现哪种并发症A:感染B:肾静脉血
34、栓C:急性肾功能不全D:蛋白质代谢紊乱E:脂肪代谢紊乱F:肾撕裂标准答案：B9 5、下一步应进行下列哪项检查为宜A:肾活检B:双肾血管彩超C:红细胞畸形率D:肾脏C TE:中段尿培养F:抗核抗体系列标准答案：B9 6、经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量为5.8 9 g/d,行肾活检示最有可能病理类型为A:系膜毛细血管性肾小球肾炎B:膜性肾病C:系膜增生性肾小球肾炎D:局灶节段硬化性肾炎E:毛细血管内增生性肾炎F:新月体肾炎标准答案：B9 7、该患者最适合治疗方案为A:糖皮质激素B:环磷酰胺C:环抱素D:A C E I 或A R B 类药物E:麦考酚吗乙酯F:糖皮质激素联合环磷酰胺标准答案：
35、F共享题干：李某，男，3 5 岁，职业是铅矿工人，近 1 年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状，家属带其来院就诊。9 8、可进行什么检查以明确诊断A:血常规B:血铅C:尿铅D:红细胞内E P 与 ZP PE:尿常规F:血汞G:尿汞标准答案：B C D9 9、若考虑为慢性铅中毒，其解毒剂为A:依地酸钙钠B:喷替酸钙钠C:二筑基磺钠D:纳洛酮E:谷胱甘肽F:二疏丁二钠G:二疏丁二酸标准答案：A F G1 00、患者的血象可有什么表现A:低色素性正常细胞贫血B:小细胞低色素贫血C:大细胞性贫血D:白细胞降低E:白细胞正常F:血小板正常G:血小板降低H:网织红细胞增加I:网织红细胞减少标准答案:A E F H