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1、 检体诊断学习题问 诊一、填空题1.一份完整的疾病诊断，按顺序依次排列为：病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、并发症、办法病诊断2.月经史的书写格式为：初潮年龄、月经周期、绝经年龄二、名词解释1.主诉：是患者感觉最重要的痛苦和最明显的症状和体征三、问答题1 .问诊的内容有哪些：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史2 .现病史涉及哪些内容：起病情况、患病时间、重要症状特点、病因和诱因、病情发展及演变、随着症状、诊治通过、病程中的一般情况3 .既往史涉及哪些内容：既往健康史、曾患病史、外伤手术史、防止接种史、过敏史，已经当前所患疾病有密切关系的情况症状学一、选择
2、题1.临床上最常见的吸气性呼吸困难是D不规则热A.肺气肿D.气管内异物阻塞B.支气管哮喘E.支气管炎C.支气管扩张症2.正常人腋测法体温为CA、3 6.5 3 7 GB、3 6 3 7 C、3 6.3 3 7.2 D、3 6.5 3 7.5 CE、3 6.5 3 7.7 C3.伤寒的常见热型为CA、张弛热 B、波状热 C、稽留热D、间歇热 E、4 .腹痛伴寒战高热，最常见的因素是AA、总胆管结石 B、输尿管结石 C、急性化脓性胆管炎D、急性阑尾炎 E、急性胰腺炎5 .心 前区及胸骨后疼痛、有时向左肩及左手放射者常见于DA、肺癌 B、自发性气胸 C、干性胸膜炎D、心绞痛 E、大叶性肺炎6 .下列
3、哪项可出现呼气性呼吸困难DA、急性喉炎 B、气管异物 C、急性会厌炎 D、支气管哮喘E、喉水肿7 .下列哪项可引起金属音调咳嗽EA、纵隔肿瘤 B、声带炎 C、喉炎 D、喉结核 E、喉癌8 .下列哪种疾病出现中心性紫纳BA、右心衰竭 B、法鲁四联征 C、缩窄性心包炎D、严重休克 E、血栓性静脉炎9 .咳嗽伴咯血不见于EA、肺结核 B、支气管扩张 C、支气管肺癌 D、气胸 E、二尖瓣狭窄10 .引起发热最常见的病因是DA、无菌性坏死物质吸取 B、抗原抗体反映 C、中枢性发热D、感染性发热 E、内分泌代谢障碍11.感染性发热最常见的病原体是AA、病毒 B、肺炎支原体 C、真菌 D、细菌 E、立克次体
4、12.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热BA、立克次体 B、变态反映 C、肺炎衣原体 D、螺旋体 E、病毒13.一脓毒败血症患者，最高体温4 0.2C,一天内波动范围大，最低时为3 7.5、称为 BA、弛张热 B、波状热 C、稽留热 D、间歇热 E、不规则热14 .先昏迷后发热常见于下列哪种疾病DA、败血症 B、脑出血 C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎 E、流行性脑脊髓膜炎15 .下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病DA、肺癌 B、自发性气胸 C、胸膜肿瘤 D、胸膜炎 E、肋间神经炎16 .带状疱疹的胸痛常是什么性质AA、刀割样痛 B、压榨痛 C、闷痛 D、撕裂痛 E、绞痛17 .大量恶臭痰，静
5、置后分三层见于CA、肺结核 B、肺癌 C、肺脓肿 D、急性支气管炎 E、支气管哮喘18 .引起咯血最常见的病因是EA、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核19 .下列哪项可出现中毒性呼吸困难BA、重度贫血 B、尿毒症 C、痘病 D、脑出血 E、心功能衰竭20 .下列哪项可引起混合性呼吸困难EA、气管异物 B、喉痉挛C、气胸D、支气管哮喘 E、慢性阻塞性肺气肿21.紫绡伴杵状指可见于AA、先天性心脏病 B、气胸 C、肺炎 D、胸腔积液 E、休克22.天天咯血量为多少时属于大量咯血DA、10 0 m l B、5 0 0 m l C、10 0 m l -5 0 0 m l D、3
6、 0 0 m lE、10 0 0 m l23 .下列哪些疾病不出现周边性紫绢BA、右心衰竭B、缩窄性心包炎C、血栓性静脉炎D、大量胸腔积液E、雷诺病24 .下列各项中，不能反映心源性呼吸困难特点的是A、劳力性呼吸困难D、咳粉红色泡沫样痰25 .能鉴别呕血与咯血的是A、出血的量D、排出物的酸碱度26 .咳嗽与咳痰疾病中，A.中枢神经系统疾病D.心血管疾病B、端坐呼吸E、伴干性咳嗽B、是否经口腔排出E、有无休克的表现下列哪些疾病最常见B.呼吸道疾病E.消化系统疾病C、心源性哮喘C、排出物时的快慢C.胸膜疾病2 7 .咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的A.咳嗽是一种保护性反射动作嗽控制中枢在延髓D.咳痰
7、是一种病态现象2 8 .呕吐大量隔夜宿食可见于：B.咳嗽亦属一种病理现象 C.咳E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽A急性胃炎B慢性胃炎C消化性溃疡D急性肝炎E幽门梗阻2 9.呕吐物含多量胆汁提醒梗阻平面在:A幽门以上 B十二指肠乳头以上D贲门以上 E幽门以下C十二指肠乳头以下3 0 .呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于:A脑震荡 B脑溢血 C脑梗塞D前庭器官疾病E眼病3 1.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于:A急性胃炎 B慢性胃炎 C消化性溃疡 D胃癌E胃泌素瘤3 2.呕吐物多且有粪臭味者多见于:A幽门梗阻 B十二指肠淤积症C小肠梗阻D胃潴留E胃癌3 3 .关于呕血，下列哪项不对的？A病因最多见于消
8、化性溃疡物残渣、胃液D酸碱反映为碱性3 4.呕血最常见的疾病是：B出血方式为呕出C血中混有食E出血前有上腹部不适、恶心、呕吐A消化性溃疡D急性胃粘膜病变3 5.呕血是指：B食管静脉曲张破裂出血E急性出血性胃炎C胃癌A屈氏韧带以上的消化器官 B幽门以上的器官 C十二指肠以上的消化器官D小肠以上的消化器官 E结肠以上的消化器官3 6.呕血的颜色:A出血量大时咖啡色B出血速度快时咖啡色C出血量大出血速度快时鲜红D出血量小时鲜红 E出血速度慢时鲜红3 7.隐血便是指A.便血呈暗红色B.便血呈黑色C.便血呈柏油样D.便血呈洗肉水样3 8 .内脏性腹痛的特点是A.疼痛感觉模糊E.便血呈无肉眼可见的改变B.
9、疼痛的部位明确 C.疼痛连续时间长D.疼痛限度剧烈3 9.严重感染性腹泻属于A.分泌性腹泻E.疼痛可随体位改变而加重B.渗透性腹泻 C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸取不良性腹泻4 0 .下列不属于功能性便秘的是A.结肠冗长B.长期滥用泻药C.肠易激综合征D.所进食物缺少纤维素E.全身性疾病使肠肌松弛4 1.一般情况下，水肿不涉及以下哪些内容:A全身凹陷性水肿 B心包 积 液 C腹 腔 积 液 D脑水肿 E胸腔积液4 2 .右心衰竭产生水肿的重要因素为下列哪一项内容：A、钠与水的潴留B、毛细血管滤过压升高C、毛细血管通透性增高D、血浆胶体渗透压减少 E、淋巴回流受阻4 3 .心 源性水肿与肝源
10、性水肿的重要区别是下列哪一项内容？A、心源性水肿为对称性 B、心源性水肿有腹水 C、心源性水肿为凹陷性D、心源性水肿常有颈静脉怒张 E、心源性水肿常有大量蛋白尿4 4 .产生水肿的机制不涉及哪些内容？A、大量饮水 B、毛细血管滤过压增高 C、毛细血管通透性增高D、血浆渗透压减少E、淋巴或静脉回流受阻4 5 .水肿伴肝肿大不见于哪些因素？A、肝硬化 B、心源性 C、营养不良性 D、肝癌 E、特发性水肿4 6 .以下哪一种属于体腔内积水？A、脑水肿 B、胸腔积液 C、肺水肿 D、特发性水肿 E、营养不良性水肿4 7 .黄疸伴胆囊大者，常见于以下哪一种疾病？A、胰头癌 B、病毒性肝炎 C、肝脓肿 D
11、、重症肝炎 E、钩端螺旋体病4 8 .用以下哪一项检查来区别肝外或肝内胆管阻塞的部位最佳？A、X 线检查 B、B型超声波 C、十二指肠引流D、经皮肝穿刺胆管造影 E、经十二指肠逆行胰胆管造影4 9 .以下哪一种疾病可以引起肝细胞性黄疸？A、中毒性肝炎 B、肝内泥沙样结石 C、毛细胆管性病毒性肝炎D、原发性胆汁性肝硬化 E、胆总管狭窄5 0 .血清中结合胆红素增长是下列哪一种情况？A、C r i g l e r-N a j j a r 综合征 B、肝硬变性黄疸 C、胆汁淤积性黄疸D、R o t o r 综合征 E、溶血性黄疸5 1.血清中结合胆红素和非结合胆红素均增长的见于下列哪一种情况？A、溶
12、血性黄疸 B、肝硬变性黄疸 C、胆汁淤积性黄疸D、C r i g l e r-N a j j a r 综合征 E、R o t o r 综合征5 2 .发生溶血性黄疸不见于下列哪些情况？A、海洋性贫血 B、遗传性球形细胞增多症 C、自身免疫性溶血D、新生儿溶血 E、R o t o r 综合征5 3 .下列检查哪一项结果不符合溶血性黄疸的特点：A、血尿胆原增多B、尿中尿胆原增多 C、粪中尿胆原增多D、尿中无胆红素 E、血中结合胆红素增多5 4 .肝细胞性黄疸患者临床上可出现哪种变化A、尿中无胆红素 B、肠道内尿胆原增多 C、血中未结合胆红素增多D、粪中尿胆原增多 E、尿中尿胆原减少5 5 .长期肝
13、外胆道梗阻后，患者可出现下述哪种变化A、血中的非结合胆红素正常 B、尿中无胆红素 C、粪中粪胆原增多D、粪中粪胆素增多 E、尿中尿胆原增多5 6 .下述哪种疾病不是引起溶血性黄疸的因素A、异型输血 B、蚕豆病 C、地中海贫血综合症D、胆道结石 E、遗传性球形细胞增多症5 7 .胆红素的酯化在肝细胞中哪一部位进行A、粗面内质网 B、光面内质网 C、线粒体 D、微粒体 E、溶酶体5 8.4 0 岁以上无痛性血尿一方面考虑哪种疾病？A、尿道狭窄 B、尿道炎 C、前列腺炎 D、输尿管下段结石 E、膀胱癌5 9 .尿频、尿急、尿痛伴发热、脓尿提醒哪一种疾病？A、急性前列腺炎 B、膀胱结核 C、急性膀胱炎
14、D、前 列 腺 E、膀胱癌6 0 .尿急最常见于以下哪一种疾病？A、肾 结 石 B、前 列 腺 炎 C、膀 胱 癌 D、肾 结 核 E、急性膀胱炎6 1 .男，5 9 岁，尿频伴进行性排尿困难，排尿费力7 月，无明显尿痛。以下哪种疾病也许性较大？A、肾结石 B、膀胱结石 C、膀胱结核 D、前列腺增生 E、输尿管下段结石6 2 .以下哪一种疾病可以引起尿潴留？A、尿道损伤 B、尿 道 狭 窄 C、膀 胱 结 核 D、昏 迷 E、前列腺炎6 3 .因排尿次数增多每次尿量正常而引起尿量增多为:A 尿崩症 B 膀胱结石 C 膀胱炎 D前列腺增生症 E神经源性膀胱6 4 .4 0 岁以上无痛性血尿或尿频
15、、尿急、尿痛后出现血尿多见于A 膀胱炎 B肾肿瘤 C 膀胱癌 D前列腺增 E 神经源性膀胱6 5 .除以下哪种疾患外，尿频时将伴每次尿量减少：A 糖尿病 B 膀胱结石 C 前列腺增生症 D 神经源性膀胱E 子宫肌瘤6 6 .以下哪一项不属神经源性膀胱：A 大脑发育不全 B 脑溢血 C 前列腺增生 D 高位截瘫E 脑瘤6 7 .意识内容系统不涉及涉及哪项内容？A、感觉传导途径 B、情感 C、思 维 D、定 向 力 E、与外界联系的能力6 8 .对各种刺激无反映，强烈刺激有防御反映，眼球不动，角膜反射减弱，光反射迟钝，现在患者处在哪一种状态?A、嗜 睡 B、意 识 模 糊 C、昏睡 D、中 度 昏
16、 迷 E、轻度昏迷6 9 .意识障碍伴瞳孔散大见于哪一种中毒？A、颠茄类中毒 B、吗啡类中毒C、巴比妥中毒D、颠茄类中毒E、毒蕈中毒7 0 .意识障碍伴瞳孔缩小见于哪一种中毒？A、颠茄类中毒B、颠茄类中毒C、酒精中毒 D、氧化物中毒E、颠茄类中毒7 1 .中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别点是以下哪一项？A、各种刺激无反映 B、不能唤醒 C、无自主运动D、大小便失禁 E、深浅反射均消失72.能保持简朴精神活动，但定向力发生障碍，是以下哪一项的表现？A、嗜睡 B、意识模糊 C、轻度昏迷 D、深度昏迷 E、轻度昏迷73.熟睡状态，不易唤醒，醒时答话模糊或答非所问，是以下哪一项的表现？A、嗜 睡 B、
17、意识 模 糊 C、昏 睡 D、轻 度 昏 迷 E、深度昏迷二、填空题1.咳嗽是一种 反射动作。2.咳嗽是由于 咳嗽中枢受刺激引起。3.痰是呼吸道内 分泌物。4.痰 的 性 质 可 分 为、等。5.脓痰有恶臭气味者，提醒有 感染。6.稽热型常见于、等疾病。7.弛 张 热 型 常 见 于、等疾病。8.间歇热型可见于、等疾病。9.波状热型常见于 o10.回归热型可见于、等。11.某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提醒 o12.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提醒该患者为 o13.发维是由于血液中 所致。14.中 心 性 发 细 的 特 点 是，但
18、皮肤温暖。15.周边性发绢是由于 所致。16.周 边 性 发 组 的 特 点 是 常 见 于，这些部位的皮肤温度低、发凉,若按摩或加温耳垂与肢体端使其温暖，发绢即可消失。17.呼吸系统疾病引起的呼吸困难涉及：、1 8 .从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：、01 9 .发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于、。2 0 .判断咯血量，每日 为小量；为大量咯血。2L根 据 发 病 因 素 可 将 黄 疸 分 为、和 四类;根据胆红素性质变可分为 和 两类三、名词解释1、发热 2、稽留热 3、弛张型 4、间歇热型 5、波状型 6、回归热 7、不规则热8、牵涉痛 9、咯血 1 0、发绢 1 1、心源性哮喘
19、1 2、腹痛(a b d o m i n a l p a i n)1 3、腹 泻(d i a r r h e a)1 4、恶 心(n a u s e a)1 5、呕 吐(v o m i t i n g)1 6、呕 血(h e m a t e m e s i s)1 7、便 血(h e m a t o c h e z i a)1 8、水肿 1 9、黄疸 2 0、膀胱刺激征 2 1、意识障碍四、问答题1 .发热的分度有哪几种？2 .临床上感染性发热的病原体常有那些？3 .临床上非感染性发热重要有哪几类因素？4 .以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应涉及哪内容？5.请描述心绞痛的临床特点？6
20、.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？7 .左心和右心衰竭发生呼吸困难的重要因素有何区别？8 .中心性发纳与周边性发绡有何区别？9 .简述呕血与咯血的鉴别？1 0 .意识障碍不同限度的临床表现参考答案一、选择题1-2 0 D B C C D D A B D D D B A B E A C E B C 2 1-4 0 A B D E D B E E C D C C D A A C E A A E4 1-6 0 D B D A E B A E A C B E D C A D B E C E 6 1-7 3 D E A C A C A D A B E B C二、填空题1 .保护性 2.延髓 3.病理性
21、 4.粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性 5.厌氧菌6 .大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期7.败血症风湿热重症肺结核化脓性炎症8 .疟 疾 急 性 肾 盂 肾 炎 9.布鲁菌病 1 0.回 归 热 霍 奇 金（H o d g k i n 病）1 1 .带状疱疹1 2 .心 绞 痛 1 3.还原血红蛋白绝对含量增多 1 4.全身性的 1 5.周边循环血流障碍1 6 .肢体末稍与下垂部位1 7.气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍1 8 .肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病1 9 .支气管哮喘、心源性哮喘 2 0.1 0 0 m l,1 0
22、 0 50 0 m l,50 0 m l 以上三、名词解释和问答题答案略一般头颈部检查选择题1 .瞳孔缩小的情况，除外:A.虹膜炎 B.阿托品化 C.毒蕈中毒 D.吗啡反映 E.有机磷农药中毒2 .正常瞳孔描述什么内容?A.瞳孔大小，形状，双侧是否等大,等圆，对光反射，调节反射B.瞳孔大小，形状，双侧是否等大,等圆C.瞳孔光反射，调节反射D.在自然光线下看瞳孔大小，形状,双侧是否等大，等圆E.以上描述均可以3.甲状腺肿大分为ffl 度，H I 度指A、不能看到仅能触及B、能看到又能触及为II度C、超过胸锁乳突肌D、甲状腺上有结节E、甲状腺肿大有脓性分泌物4.瞳孔正常直径为A、2 5 m m B
23、、l 2 m mC、3 4 m mD、5 6 m mE、3 5 m m5.扁桃体肿大分为III度,I I I 度指A、不能看到仅能触及B、能看到又能触及为II度C、超过胸锁乳突肌D、甲状腺上有结节E、达成或超过咽后壁中线6 .下列不属于生命征的是A、体温B、脉压差C、呼吸D、血压E、脉搏7 .胃癌病人哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的也许性大A.耳前淋巴结 B.颌下淋巴结 C.左锁骨上窝淋巴结D.滑车淋巴结E.腹股沟深淋巴结8 .正常人腋测法体温为A.3 6.5-3 7 B.3 6-3 7 C.3 6.3-3 7.2 D.3 6.5-3 7.5 E.3 6.5-3 7.7 9 .紫瘢是：A、皮下出
24、血直径 l m m B、皮下出血直径 2 m m C、皮下出血直径 2 4 m mD 皮下出血直径3 5 m m E、皮下出血直径 5 m m1 0.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发结，该患者为什么种面容？A、急性面容 B、肝病面容 C、肾病面容 D、二尖瓣面容 E、慢性而容二、填空题：1 .正常成人瞳孔直径为2 .生命征涉及、3 .鼻窦有，o4 .体温测量方法有、o5 .体 格 检 查 的 基 本 方 法 有,，o6 .扁桃体增大分为三度，为 I度、为度。7 .皮肤与黏膜下出血可根据其出血直径大小分为：紫 瘢 直 径,瘀斑直径为 O三、名词解释1、玫瑰疹 2、生命体征 3、蜘蛛痣
25、4、被动体位四、简答题1 .甲状腺肿大分度2 .扁桃体肿大分度参考答案一、选择题1-1 0 B D C C E B C B D D二、填空题1、3-5 m m 2、体温、脉搏、呼吸、血压 3 额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦4、腋测法、口测法、肛测法 5、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊6、不超过咽腭弓，超过咽腭弓但不超过咽后壁中线 7、3-5 m m、5 m m三、名词解释和问答题答案略胸肺部检查一、选择题1 .关于病理性呼吸改变，以下哪项是错的A.深大呼吸多见于酸中毒 B.叹气呼吸多见于神经衰弱，忧郁症病人C.深快呼吸见于瘴病发作 D.潮式呼吸见于颅内高压E.哮喘性呼吸见于心源性休克2 .肋骨，肋间计
26、数的方法哪项不对A.肋骨，肋间计数常从第二肋骨数起B.胸骨角相称于气管分支处，平心房上界和第四胸椎平面，与第二肋软骨连接C.背部以第七颈椎棘突为标志D.第二，第三肋骨之间为第二肋间E.背部以肩胛下角为标志3 .下列哪种疾病不会出现胸膜摩擦音A.结核性干性胸膜炎 B.胸腔大量积液 C.胸膜肿瘤D.尿毒症 E.肺炎，肺梗塞所致的胸膜炎4 .关于异常胸廓的描述哪项不对的A.桶状胸是指前后径明显大于左右径 B.鸡胸是幼年佝偻病形成的病态胸廓C.扁平胸是指胸廓前后径显著变小，呈扁平状 D.胸廓一侧凹陷见于肺不张，胸膜炎E.胸廓一侧膨隆见于大量胸腔积液5 .关于胸壁的说法哪项是错误的A.胸廓隆起见于儿童先
27、心病心脏扩大B.胸骨压、叩痛见于白血病C.儿童及男性乳头位于锁骨中线第四肋间D.胸壁皮下发现握雪感或捻发感时提醒有皮下气肿E.胸壁见静脉怒张，血流方向为自上向下时提醒上腔静脉受阻6 .检查女性乳房时，注意事项中哪项不合适A.应观测两则乳房是否对称B.应注意双乳头是否位于锁骨中线第四肋间C.应注意乳头是否在同一水平，有无内陷，溢液，裂纹和糜烂D.应注意乳房皮肤有无红肿，桔皮样改变，破溃及硬结E.应注意乳晕的颜色7 .关于胸部分区以下哪项是错误的A.背部肩胛上区 B.肩胛区 C.肩胛间区 D.肩胛下区E.以上都不是8 .以下哪一项可以是气胸的体征A.叩诊呈过清音 B.肺泡呼吸音消失 C.语颤增强D
28、.可闻及病理性支气管呼吸音 E.胸廓稍凹陷9 .听诊有胸膜摩擦音，下述哪项是错误的A.咳嗽后可改变 B.闭气时可消失 C.呼气及吸气时均可听到D.听诊器胸件对胸壁加压时可增强 E.腋中线下部（5-7肋间）易听到1 0.关于肺部叩诊顺序，何者错误A.由上至下叩 B.先前胸，再侧胸，再后背部 C.由上至下逐个肋间隙叩诊D.两侧对称部位对比性叩 E.由下至上叩1 1 .一侧胸腔大量积液，下列哪项体征不对的A.病侧叩诊为浊音 B.病侧语颤减弱或消失 C.气管移向病侧D.病变下份呼吸音消失 E.病变上缘有时可听到管性呼吸音1 2.叩诊出现浊音或实音，下列哪项是不对的的A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺脓肿D
29、.气胸E.胸腔积液1 3.左侧呼吸音消失,气管右移，语颤消失，心浊音界左侧叩不出，右侧扩大,多考虑为1 4.A.肺脓肿D.左侧气胸右胸凹陷，语颤减弱,A.右侧胸腔积液B.左侧肺不张C.右侧胸腔积液E.左侧大叶性肺炎叩诊呈浊音，心浊音界右侧扩大，左侧缩小，多考虑B.右侧胸膜广泛增厚，粘连C.左侧气胸D.右侧大叶性肺炎E.支气管扩张症1 5.胸膜摩擦感是以下哪种疾病的特性A.干性胸膜炎B.大量渗出性胸膜炎C.胸膜增厚D.气管E.化脓性胸膜炎1 6.慢 支，肺气肿患者，忽然感左胸刺痛，逐渐感呼吸困难不能平卧，气管右偏,心率1 2 0次，左侧肺泡呼吸音消失，应考虑A.心绞痛 B.肺不张 C.胸膜炎 D
30、.自发性气胸 E.急性左心衰1 7.观测胸廓时，以下何者错误A.正常人胸廓近似圆形 B.老年人胸廓略呈桶状 C.桶状胸常见于肺气肿患者D.扁平胸前后径小于横径的一半 E.鸡胸多见于佝偻病患者1 8 .下列哪一项不符合右侧液气胸的诊断A.纵膈向左侧移位 B.右侧叩诊上部鼓音，下部实音 C.右胸廓饱满D.右侧呼吸音减弱 E.右侧语颤增强1 9.胸部的体表标志，哪项是不对的的A.胸骨角是第二肋软骨与胸骨连结处 B.肩胛下角相称于第七肋间、第八肋骨C.胸骨上窝为胸骨柄上方之凹陷部 D.肩胛间区是肩胛骨所在的大片区域E.肩胛下区是肩胛下角水平线以下至第1 2胸椎水平以上2 0 .左侧胸部呼吸动度增强见于
31、A.右侧肺结核 B.右侧性大叶肺炎 C.肺气肿D.左侧少量胸腔积液 E.右侧大量气胸2 1 .深大呼吸可见于A.左侧大叶性肺炎 B.右侧大量气胸 C.糖尿病酮症酸中毒 D.高热 E.肺气肿2 2.呼吸减慢可见于A.左侧大叶性肺炎B.右侧大量胸水C.颅内高压D.高热E.肺气肿2 3 .肺部听诊闻及局限性固定湿罗音时常见于下列哪种疾病A.肺炎 B.支气管炎 C.支气管扩张 D.支气管哮喘E.肺气肿2 4 .以下哪一项不是肺气肿的体征A.桶状胸 B.双侧肺呼吸运动减弱 C.肺泡呼吸音减弱，吸气时间延长D.叩诊呈过清音 E.可有干，湿罗音2 5 .以下哪种改变可出现语颤增强A.肺气肿 B.液气胸 C.
32、大叶肺炎 D.胸膜增厚 E.肺不张2 6 .关于罗音下列哪项是不对的的A.罗音自身不是呼吸音 B.大水泡音在气管内产生 C.细湿罗音在肺泡内产生D.干罗音呼气时更明显 E.湿罗音吸气末最为清楚2 7 .肺炎实变时，下列哪项体征是错误的A.可闻及支气管呼吸音 B.有水泡音 C.叩诊呈浊D.病变部位语颤减弱E.患侧呼吸运动减弱2 8 .气管正中，胸廓无畸形，右肩胛下固定性罗音，无发热，多见于A.右下大叶肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症D.肺气肿E.心力衰竭2 9 .肺泡呼吸音减弱或消失的因素下列哪项不对A.胸部活动度受限，呼吸肌收缩无力B.支气管阻塞C.急性上呼吸道炎症D.由于胸水，气胸所致E.大量
33、腹水或巨大腹腔肿瘤3 0 .气管右移，右侧语颤消失，呼吸音消失，多考虑A.左侧气胸 B.左侧胸腔积液 C.右肺不张 D.大叶性肺炎E.肺气肿3 1 .正常肺下界的移动度为A.l-2 Cm B.3-4 Cm C.5-6 c m D.6-8 c m E.8-1 0 c m3 2 .湿罗音的特点，以下哪项是错误的A.出现于吸气时 B.较恒定，易变性小 C.咳嗽后可出现或消失D.中小水泡音可同时存在 E.以上都不是3 3 .关于湿罗音的特点，下列哪项是错误的A.呼吸音以外附加的声音 B.连续而较长的声音 C.多余现于吸气时D.部位较恒定 E.咳嗽后可出现或消失3 4 .下列哪种疾病可表现为胸廓呈桶状胸
34、，听诊满肺湿罗音A.气管炎 B.肺不张 C.慢性支气管炎急性发作 D.气胸E.胸膜增厚3 5 .男性，3 0 岁，发热二周，喜左侧卧位，气管偏右，左侧呼吸运动减弱，左四肋以下语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，最也许的诊断是A.左下大叶肺炎 B.左渗出性胸膜炎 C.右侧肺不张D.右侧支气管扩张合并感染 E.左侧肺结核3 6 .支气管哮喘发作时，双肺哮鸣音产生的重要因素是A.支气管内粘稠分泌物增多 B.支气管平滑肌痉挛 C.肺泡间质水肿D.阻塞性肺气肿E.支气管粘膜肿胀致支气管狭窄3 7 .判断语颤时，下列哪项是错误的A.男性较女性为强B.胸壁薄者较肥胖者强C.左上胸廓右上部强D.前胸上部较下部
35、强E.肩胛间区较其它部位强3 8.肺部触诊语颤增强或减弱,哪项不对的A.大叶性肺炎语颤增强B.重症肺结核语颤增强C.胸膜增厚语颤减弱D.气胸语颤增强E.肺气肿语颤减弱3 9.肺炎实变与胸膜增厚鉴别的重要体征是A.病变侧呼吸动度减少B.局部病理性支气管呼吸音C.病变部位叩诊发浊音D.局部语颤减弱E.双肺呼吸动度不一致4 0 .触觉语颤减弱见于A.肺气肿 B.阻塞性肺不张C.气胸D.胸腔积液E.以上都是4 1.听诊肺泡呼吸音在何部位最强A.肩胛下部B.腋区下部C.肺尖部D.乳房下部E.肺下缘4 2.肺部固定性湿罗音可见于A.急性肺水肿B.支气管扩张C.支气管肺炎 D.支气管肺癌E.支气管哮喘4 3
36、.气管左移，左侧语颤消失，叩诊发浊,心浊音界达左腋腋线，呼吸音消失,心尖搏动左移，多考虑A.左心衰B.左肺不张C.右侧气胸 D.左胸腔积液E.左侧大叶性肺炎4 4.左侧呼吸音消失，语颤消失，心浊音界左侧消失，右侧扩大，多考虑A.肺脓肿B.右侧大叶肺炎C.左侧气胸D.右侧胸腔积液E.左侧肺不张4 5 .气管向患侧移位的病因是A.阻塞性肺气肿 B.患侧胸腔占位性新生物 C.患侧胸腔积D.患侧气胸E.患侧肺不张4 6 .气管被推向健侧的病因是A.一侧肺不张B.一侧胸膜增厚C.一侧胸膜粘连D.一侧胸水E.以上都不是诊断上呼吸道完全性阻塞，重要根据的症状是A.双肺有哮鸣音B.呼吸动度减弱C.呼吸道有痰鸣
37、D.极度吸气性呼吸困难E.呼吸浅快4 8.气管向左移位可见于A.左上肺结核B.右侧大叶性肺炎C.右上肺不张D.左侧胸膜肥厚E.右侧气胸二、填空题1 .桶状胸的诊断标准是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _2 .常用的胸部垂直线有3 .检 查 乳 房 时 应 注 意，,，4 .深大呼吸（K u s s m a u l s 呼吸）常 见 于 ，。5 .语颤增强可见于,的肺部病变时。6 .临床上在有,，的情况下，可于肺部闻及大水泡音。7 .病 理 性 语 颤 减 弱 见 于,
38、，。8 .满布两肺的湿罗音见于，o9.湿罗音只局限于肺的某一部位，常见的疾病有三、名词解释1、桶状胸 2、胸骨角 3、间停呼吸 4、三凹征 5、潮式呼吸四、问答题1 .试述胸部体检时，语颤增强或减弱、消失的临床意义。2 .简述干性啰音的发生机制和特点。3 .湿性罗音听诊特点和临床意义是什么？4 .胸膜摩擦音常见于？参考答案一、选择题1-2 0 E B B A A B B B A E C D D B A D A E D E 2 1-4 0 C C A E C C D C C C D C E C BB E D D E4 1-4 8 D B B C E D D E3 5、选 B,根据左侧呼吸音减弱、
39、语颤减弱、则病变部位在左侧，大叶性肺炎、语颤增强，结核呼吸音不可消失，故选B二、填空题1 .为胸廓前后径增长,有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径2 .锁骨中线，腋前线,腋中线，腋后线3 .对称性，表观情况,乳头，皮肤回缩，腋窝和锁骨上窝4 .糖尿病酮症酸中毒,尿毒症酸中毒5 .大叶性肺炎实变期,大片肺梗死，空洞型肺结核6 .支气管扩张，肺水肿，空洞型肺结核，肺脓肿空洞7 .肺气肿，肺不张，大量胸腔积液或气胸，胸膜增厚粘连8 .急性肺水肿，严重支气管肺炎9 .肺炎，肺结核，支气管扩张三、名词解释和问答题答案略心脏检查一、选择题1 .胸骨左缘第二肋间有收缩期搏动见于A.积极脉瓣关闭不全 B.肺动
40、脉高压 C.升积极脉瘤D.冠状动脉粥样硬化 E.先天性心脏病积极脉骑跨2 .测血压时有时出现听诊间歇是指哪一项A.收缩压以下40毫米处听不到声音B.收缩压所有听不到声音C.舒张压所有听不到声音D.在收缩压下1 0 3 0毫米听不到声音，也触不到脉搏E.在收缩压下1 0 3 0毫米听不到声音，但触到脉搏3 .以下哪种器质性心脏病不能触及震颤？A.二尖瓣狭窄 B.肥厚性梗阻型心肌病 C.积极脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄 E.心肌梗塞并发室间隔穿孔4.心尖部触及舒张期震颤最常见于A.积极脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄 E.室间隔缺损5 .在胸骨右缘第二肋间触及收缩期细震颤
41、时，也许是A.肺动脉瓣关闭不全 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损D.积极脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄6 .左束枝传导阻滞有A.开瓣音 B.心包叩击音 C.第二心音固定分裂D.第二心音逆分裂 E.收缩初期喷射音7 .关于第二心音分裂的产生，下列哪项是错误的？A.正常情况下吸气时可有第二心音分裂B.房间隔缺损可使P?分裂明显，且不受呼吸影响，称固定分裂C.右束枝传导阻滞，吸气时P 2 分裂明显D.积极脉瓣狭窄，吸气时心音分裂明显E.左束枝传导阻滞，吸气时心音分裂明显，称为反常分裂8.心 尖区舒张初期奔马律多见于A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B.风温性心脏病二尖瓣关闭不全C.高血压心脏病合并急性心力衰竭
42、D.法乐四联征 E.肺原性心脏病9.一般老年人心脏听诊多呈A.A2=P2 B.A2 P2 C.P2 A2 D.P?亢进 E.以上都不是1 0.心 尖部闻及舒张期奔马律常提醒有A.心肌肥厚 B.心力衰竭 C.束支传导阻滞D.二尖瓣狭窄 E.积极脉瓣关闭不全1 1 .第一心音增强的疾病是A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.积极脉瓣关闭不全D.心肌炎 E.心肌梗塞1 2 .以下哪种情况可使第一心音减弱？A.左心室充盈局限性 B.心肌收缩力增强 C.舒张期二尖瓣位置抬高D.交感神经兴奋E.舒张期二尖瓣位置减少13 .心 脏听诊能发现的绝对不齐的心律失常是A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.窦性
43、心律不齐D.房颤 E.房室传导阻滞14 .心 脏听诊发现有较长代偿间歇的是A.窦性心动过速 B.房室传导阻滞 C.窦性心动过缓D.早搏 E.窦性心律不齐15 .中档度的肺动脉狭窄有A.开瓣音 B.心包叩击音 C.第二心音固定分裂D.第二心音逆分裂 E.收缩初期喷射音16 .房间隔缺损可有A.开瓣音 B.心包叩击音 C.第二心音固定分裂D.第二心音逆分裂 E.收缩初期喷射音17 .积极脉瓣关闭不全最重要的体征是A.积极脉瓣第二音减弱 B.心界向左扩大 C.第一心音减弱D.胸骨左缘3、4 肋间有舒张期泼水样杂音 E.以上都不是18 .下列哪一项不符合生理性杂音的特点A.在肺动脉瓣区及/或心尖部听到
44、 B.为柔和的吹风性质C.常占全收缩期，掩盖第一心音 D.比较局限，常不传导E.强度多在二级以下19 .A u s t i n F l i n t 杂音发生在A.器质性二尖瓣狭窄 B.积极脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄2 0 .积极脉瓣关闭不全可发生A.全收缩期吹风样杂音 B.舒张中期隆隆样杂音 C.收缩中期喷射性杂音D.舒张初期泼水样杂音 E.收缩晚期吹风样杂音2 1.诊断二尖瓣狭窄，最可靠的体征是A.心尖区震颤 B.心尖区舒张期隆隆样杂音 C.第一心音亢进D.开放性拍击音 E.肺动脉瓣第二音亢进2 2 .诊断积极脉瓣关闭不全的关健体征是A.心浊音界向左下扩大
45、 B.积极脉瓣第二听诊区有舒张期泼水音C.积极脉瓣听诊区第二心音减弱 D.毛细血管搏动 E.股动脉可闻及枪击音2 3 .在胸骨左缘第四肋间听到四级全收缩期杂音，提醒A.积极脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全 C.室间隔缺损D.生理性杂音 E.二尖瓣狭窄2 4 .奥一弗(A u s t i n F l i n t)杂音的发生与以下哪项因素有关A.血流加速 B.肺动脉高压 C.左房巨大血栓形成D.积极脉瓣狭窄 E.积极脉瓣关闭不全题干：2 5 2 9A.心脏不移位 B.心脏移向健侧 C.心脏移向患侧D.心尖搏动剑突下明显 E.心尖搏动移向左下方2 5 .右心室肥大2 6 .左心室肥大2 7 .液气胸
46、2 8 .肺气肿2 9 .肺不张题干：3 0 3 4A.左室增大 B.左房、右室增大 C.左室、左房增大D.肺动脉段突出，右室增大 E.心脏普遍增大3 0 .二尖瓣狭窄3 1.高血压性心脏病3 2 .肺源性心脏病3 3 .充血型心肌病3 4 .二尖瓣关闭不全题干：3 5 3 9A.心尖区抬举性冲动 B.心前区抬举性冲动 C.心前区抬举性冲动伴舒张期细震颤D.心尖区抬举性冲动伴心底部收缩期震颤 E.以上均无3 5 .积极脉瓣狭窄3 6 .贫血性心脏病3 7 .二尖瓣狭窄3 8 .肺原性心脏病3 9 .高血压性心脏病题干：4 0 4 4A.心浊音界向左下扩大呈靴形 B.心浊音界扩大呈“梨形”C.心
47、浊音界扩大叩不出D.心界向两侧扩大 E.第 1、2 肋间浊音区增宽4 0 .高血压心脏病4 1.左侧胸腔积液42.二尖瓣狭窄4 3 .扩张型心肌病4 4 .积极脉瓣关闭不全题干：4 5 4 8A.高血压性心脏病 B.风湿热 C.感染性心内膜炎D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.心包积液4 5 .左心室肥厚和扩大4 6 .出现杵状指4 7 .心电图：P 波增宽，超过0.1 1 秒，P 波顶端呈双峰型，峰距2 0.0 44 8.奇脉题干：4 9-5 3A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全D.积极脉瓣狭窄 E.积极脉瓣关闭不全4 9.左室、左房增大，抬举性心尖搏动5 0 .随心脏搏动的
48、点头征(D e M u s s e t)5 1 .胸骨右缘第2 肋间可触及收缩期震颤5 2 .心浊音界扩大呈梨型5 3 .颈静脉怒张伴收缩期搏动二、填空题1 .心房颤动的特点：,，o2 .收 缩 期 震 颤 重 要 见 于,，o3 .正常成人血压为：收缩压_ _ _ _,舒张压_ _ _ _ _ _,脉压_ _ _ _ _ _,两上肢血压之差可达。4 .周边血管征是由于 所致，应涉及_5 .胸骨左缘第二、三肋间收缩期搏动为 的重要表现。6 .积 极 脉 瓣 区 第 二 心 音 减 弱 见 于,o7 .二尖瓣狭窄时可在 区，听到_ _ 期 _ _ 杂音。8.肺动脉听诊区第二心音分裂是由于 所导致
49、。9.心脏听诊内容涉及1 0 .听诊心脏杂音时注意的要点有1 1 .心 脏 瓣 膜 听 诊 区 有,_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ O三、名词解释1、二尖瓣开放拍击音 2、钟摆律 3、奔马律 4、第二心音固定分裂5、窦性心律不齐 6、震颤 7、靴型心 8、胎心律四、问答题1 .心脏瓣膜听诊区有几个？其听诊位置在何处？2 .心脏听诊顺序？3 .试述心脏杂音产生的机制及常见因素。4 .试述心脏收缩期杂音的强度分级。5 .Au s t i n 一F l i n t 杂音的产生原理是什么？6 .右心衰竭初期而重要的体征是什么？7 .试述第一心音和第二心音的区别。8.生理性杂音与病理性杂音有
50、哪些重要区别？9.如何鉴别收缩期杂音是病理性抑或生理性？1 0 .心包摩擦音与胸膜摩擦音如何鉴别？参考答案一、选择题1-2 4 BE C C D D E C BB BC D D E C D C D D BBC E 2 5-2 9 D E BAC 3 0-3 4 BAD E C3 5-3 9 BE C BA4 0-4 4 AC BD A 4 5-4 8 AC D E 4 9-5 3 BE D AC二、填空题1.心律绝对不齐、S 1 强弱不等、脉搏短细 2.积极脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损3 .0.0 4sC、I I、I I L a v F 导联上P波高尖 D、P 波电压V2.5 m V E