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1、3 5 1.测量血压的注意事项中错误的一项是（B ）A.血压计、听诊器要定期检查B.听诊器胸件要固定在袖带内C.读数时眼睛与水银柱保持在同一水平D.偏瘫病员应在健侧肢体测量E.用后袖带内空气要放尽、平卷解析：测血压时听诊器胸件应置于肱动脉搏动最明显处。3 5 2.不会引起体温过低的病人是（E ）A.早产儿B.新生儿硬肿症C.严重营养不良D.大出血E.伤寒解析：伤寒患者的重要临床表现为稽留热3 5 3.王某，男，3 5 岁，主诉头晕。多次测得收缩压1 5 8 m m H g,舒张压9 0 n l m H g 左右，应考虑为（E ）A.临界高血压B.收缩压偏低C.舒张压偏低D.低血压E.高血压解析
2、：临界高血压也称边沿型高血压，是指血压在正常血压至确诊高血压之间的血 压 值。世 界 卫 生 组 织 规 定 的 标 准 是，成 人 的 正 常 血 压 为：收缩压 1 4 0 m m H g(1 8.7 K p a),舒 张 压 9 0 m m H g(1 2 K p a);确 诊 高 血 压 为：收 缩 压 21 60 m m H g (2 1.3 K p a),舒张压2 9 5 m m H g (1 2.7 K p a)o3 5 4.李某，男，4 5 岁，静脉注射洋地黄类药物期间出现恶心、呕吐、黄绿色症状，此时患者的脉搏为(B )A.水冲脉B.间歇脉C.洪脉D.速脉E.丝脉解析：间歇脉是
3、洋地黄中毒的典型临床表现。3 5 5.何先生，65 岁，患风湿性心脏病2 0 2 3 o 体检：心率1 0 0 次/分，脉率7 6次/分，强弱不等，极不规则，此脉搏称为(D )A.间歇脉B.水冲脉C.丝脉D.细脉E.洪脉解析：细脉是指在同一单位时间内脉率少于心率，称细脉或脉搏短细。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。3 5 6.李女士，患糖尿病5 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（B ）A.呼吸音响异常B.深度呼吸C.呼吸频率异常D.间停呼吸E.呼吸节律异常解析：深度呼吸又称库斯莫（K u ssm a u l s）呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于糖尿病酮症酸中毒和尿
4、毒症酸中毒等，以便排出较多的二氧化碳调节血中的酸碱平衡。3 5 7.吴女士，5 6 岁，诊断为心房纤颤。护士为其测血压，动脉搏动薄弱而不容易辨清，需反复测量，下述何项做法错误（E ）A.将袖带内气体驱尽B.使汞柱降至0 点C.稍等半晌后重测D.记录时记为收缩压/舒张压E.连续加压直到听清为止解析：连续测量容易导致测量值不准确。3 5 8.胡女士，4 0 岁。发热1 周，体温连续在3 9.0 4 0.0 ,脉搏9 0 次/分，入院后诊断为“伤 寒 也 许 的 热 型 是（B）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.回归热解析：稽留热多为高热，体温常在3 9 c 以上，昼夜间体温变动范围较小
5、，一般上午体温较下午低，但 2 4 小时内波动幅度不超过1 ,可连续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。3 5 9.王先生，4 7 岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院。护士为其测量脉率、心率的对的方法是（A）A.一人测心率，一人测脉率，同时测1 分钟B.护士测脉率，医师测心率C.一人同时测脉率和心率D.一人测脉率，一人计时E.先测脉率，再测心率解析：脉搏短细由两人同时测量心率和脉率，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始，测一分钟结束。脉搏短细者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。3 6 0.刘女士，5 0 岁，近日来
6、头痛、恶心、呕吐，无发热，血压1 5 0/9 2 m m H g,脉博 4 6 次/分。此脉搏称为（A ）A.缓脉B.洪脉C.细脉D.交替脉E.速脉解析：成人脉率少于6 0次/分称为心动过缓（缓脉）。3 6 1.小儿I g G 达成成人水平的年龄，以下对的的是（D ）A.0 1 岁B.1 3 岁C.3 6 岁D.6 7 岁E.7 1 4 岁解析：新生儿可从母体获得I g G,6个月后，来自母体的I g G 浓度下降，而其自身合成I g G 的能力一般要到6 7 岁时才达成成人水平。3 6 2.人工喂养的小儿易患呼吸道感染的重要因素是体内缺少（A ）A.S I g AB.I g GC.I g M
7、D.补体E.白细胞解析：分泌型I g A 存在于唾液、泪水、乳汁等外分泌液中，是粘膜局部抗感染的重要因素。初乳中具有大量的分泌型I g A,进入小儿消化道后，不易被水解蛋白酶破坏，可粘附于消化道表面起防御作用。因此，母乳喂养的小儿比人工喂养的小儿少患呼吸道及消化道感染。3 6 3.正常小儿，身长1 08 c m、体重2 1 k g、尚未开始出恒牙，身长中点位于脐与耻骨联合之间，其也许的年龄是（c ）A.4 岁B.5 岁C.6 岁D.7 岁E.8 岁解析：小儿7-8 岁乳牙按萌出的先后逐个脱离代之以恒牙。而 5岁以下小儿体重最多为1 8 k g,所以根据1 2 岁以下小儿体重、身长、出牙规律判断
8、此小儿的年龄最也许是6岁。3 6 4.婴儿肥胖症重要是（A ）A.脂肪细胞数目增长B.骨骼肌细胞数目增长C.脂肪细胞体积增长D.骨骼肌细胞体积增长E.脂肪细胞容积增长解析：引起肥胖的因素为脂肪细胞数目的增长或体积的增长，人体脂肪细胞数目的增长重要在生后3 个月内、生后第1 年和青春期三个阶段，若肥胖发生在这三个时期，即可引起脂肪细胞数目增多性肥胖，治疗较困难易复发。肥胖可发生于任何年龄段，但常见于婴儿期、5-6 岁和青春期。3 6 5.患儿，8 个月。因肺炎入院，入院当天哭闹不断，不愿离开母亲，那么该患儿重要的心理压力来源是（D ）A.缺少对疾病的熟悉B.身体形象改变C.高烧导致身体不适D,离
9、开亲人和接触生疏人E.失眠、做恶梦解析：6 个月后小儿能辨认陌生人，逐渐产生对母亲的依恋及分离性焦急，9-1 2个月依恋达高峰。3 6 6.疱疹性咽峡炎与疱疹性口炎的区别是（C ）A.发热B.头痛C.咽部充血，有疱疹D.口腔溃疡E.扁桃体肿大解析：疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特性的疾病，以粪-口或呼吸道为重要传播途径，以柯萨奇A组病毒、疱疹病毒、E B 病毒较多见，重要表现为急骤发热，可连续高热或反复高热，咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛、腹痛或肌痛;起病2日内口腔黏膜出现少数（很少多于1 2 个）小的（直径 1 2 m m）灰白色疱疹，周边绕以红晕，多见于扁桃体前部
10、，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的2 4 小时内水疱破溃变为浅溃疡，直径一般在 5 毫米以下，1 5 日内愈合。3 6 7.下列疾病哪项禁用冷疗（C ）A.踝关节扭伤2 天内B.中暑高热C.麻疹高热D.小儿高热惊厥E.肺炎高热解析：麻疹病人高热时，需兼顾透疹，不宜用药物及物理方法强行降温，特别禁用冷敷及乙醇擦浴，以免皮肤血管收缩、末梢循环障碍，使皮疹不易透发或忽然隐退，若体温上升至4 0 c 以上，可用小剂量退热剂或温水擦浴，使体温稍降以免惊厥。36 8.麻疹出疹时间与发热的关系是（C ）。A.发热1 天 2 天出疹，热退疹出B.发热1 天 2 天出疹，出疹时仍发热C.发热3
11、天 4 天出疹，出疹期热更高D.发热3 天 4 天出疹，热退疹出E.发热6 天 7天出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠数样脱屑为特性。出疹期多在发热后3-4天出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温可忽然高达40-40.5。36 9.小儿，接种过卡介苗，入学体检做P P D 皮试，结果为硬结直径为8 m m,浅红色，边沿不整，3 天后反映消失，应考虑（B ）A.结核感染B.应复种卡介苗C.给予防止性化疗D.接种卡介
12、苗后反映E.体内有活动性肺结核解析：P P D 实验48-7 2小时后，一般以7 2小时为准观测反映结果。阳性：硬结平均直径在25 m m 者为阳性，其中5-9m m 为阳性，1 0T 9m m 为中度阳性，20m m 以上为强阳性，局部除硬结外，还可见有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者为极强阳性。此题目中小儿3 天后反映消失，提醒皮试结果阴性，应复种卡介苗。37 0.关于P P D 实验，对的的是（D ）A.注射后1 5 分钟观测局部反映B.一般用5 0u 做皮试C.阳性反映表达有活动结核病D.阳性反映见于接种卡介苗后E.硬结直径大于5 c m 为阳性解析：结核菌素5 0u/支/m l,取上述0
13、.1 m l 含 5 u 结核菌素做皮试，48-7 2小时后观测结果。阳性反映见于接种卡介苗后年长儿无明显症状仅呈一般阳性表达曾感染过结核杆菌3 岁以下特别是1 岁以内未接种过卡介苗，中度阳性表达体内有新的结核病灶，年龄越小，活动性结核的也许性越大强阳性和极强阳性表达体内有活动性结核病由阴性反映转为阳性，或反映强度由本来小于1 0m m 增至大于1 0 m m,且增幅超过6 m m 表达新近有感染。37 1.出气体带有刺激性蒜味见于(E )A.支气管扩张B.肺脓肿C.尿毒症D.酮症酸中毒E.有机磷农药中毒解析：有机磷农药中毒时呼出气体带有刺激性蒜味。37 2.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象
14、可见于(B )A.积极脉瓣关闭不全B.心包积液C.右心衰竭D.冠心病E.房室传导阻滞解析：吸气时脉搏明显减弱或消失，此现象属于奇脉，心包积液可出现奇脉。37 3.白细胞分类计数，正常中性粒细胞的比例为（B ）A.0.5%1%B.5 0%7 0%C.3%8%D.8 0%8 5%E.2 0%4 0%解析：本题考察白细胞的分类计数，正常参考值为5 0*7 0 虬37 4.成年男性血红蛋白正常参考值范围为（E ）A.1 0 0-1 4 0 9 /LB.1 4 0 1 7 0 9 /LC.1 1 0-1 S 0 9/LD.1 7 0-2 0 2 3/LE.1 2 0-1 6 0 9 /L解析：成年男性的
15、血红蛋白参考值为1 2 0 1 6 0 g/L。37 5.基础护理的基本医德规定是(D )A.积极积极，善于学习B.热情周到，提供服务C.遵纪守法，严于律己D.准确及时，执行医嘱E.敢于开拓，不断进取解析：基础护理的基本医德规定是准确及时，执行医嘱。37 6.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是(A )A.甲苯1 0 m lB.稀盐酸5 n l iC.甲醛5 m lD.碳酸5 m lE.浓盐酸1 0 m l解析：甲苯常用于尿蛋白检查，可防止细菌污染，保持尿液中化学成分不变。37 7.尿液呈酱油色见于（B ）A.阻塞性黄疸B.急性溶血C.肝细胞性黄疸D.肾脏肿瘤E.晚期丝虫病解析：急性溶血时可出现血红蛋
16、白尿，尿液呈酱油色。37 8.下列T 波中属于不正常的是（B）A.V s 导联倒置B.V 5 导联倒置C.a V R 导联倒置D.a V R 导联平坦E.V I 导联双向解析：正常情况下，V 5 导联T波不能倒置。37 9.引起心前区疼痛最常见的因素是（A）A.冠心病B.心包炎C.胸膜炎D.食管炎E.心血管神经官能症解析：心前区疼痛最常见的因素是冠心病。3 8 0.壁细胞重要分泌（A ）A.盐酸、内因子B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.胃泌素E.双糖酶解析：壁细胞重要分泌盐酸、内因子。3 8 1.可作为糖尿病最近2 3 个月血糖控制指标的检查是（E ）A.空腹血糖B.空腹尿糖C.空腹血脂D.空腹尿
17、酮体E.糖化血红蛋白解析：糖化血红蛋白可反映最近2 3 个月的血糖控制情况。3 8 2.甲亢病人禁用的药物是(C)A.甲基硫氧喀咤B.丙基硫氧喀咤C.阿司匹林D.甲亢平E.他巴哇解析：阿司匹林可促进甲状腺激素释放，加重甲亢病人病情。3 8 3.缓解急性胰腺炎病人腹痛应避免使用的药物是(C)A.阿托品B.哌替咤C.吗啡D.地西泮E.山蔗若碱(6 5 4 2)解析：吗啡可引起O d d i 括约肌收缩，从而加重急性胰腺炎病情。3 8 4.下列抗结核治疗药物中属于杀菌药的是(A )A.毗嗪酰胺B.对氨基水杨酸钠C.氨硫版D.卡那霉素E.乙胺丁醇解析：对氨基水杨酸钠、氨硫腺、卡那霉素、乙胺丁醇都是抑菌
18、药，只有毗嗪酰胺是杀菌药。3 8 5.防治哮喘发作最有效的方法是（A ）A.避免接触过敏原B.避免剧烈运动C.防止感染D.充足休息E.吸烟者戒烟解析：部分患者能找到引起哮喘发作的变应原，立即使患者脱离变应原的接触是防治哮喘最有效的方法。3 8 6.慢性肺心病纠正缺氧通常采用的给氧方式为（A ）A.低浓度、低流量连续给氧B.低浓度、低流量间断给氧C.低浓度、低流量必要时给氧D.高浓度、高流量连续给氧E.高浓度、高流量间断给氧解析：缺氧和二氧化碳潴留同时存在时，吸氧原则是低浓度、低流量连续。3 8 7.属于2 型糖尿病的基础治疗措施的是(A)A.饮食治疗B.胰岛素治疗C.应用双胭类药物D.应用磺胭
19、类药物E.双脏类药物与磺胭类药物合用解析：糖尿病治疗涉及：健康教育、饮食治疗、运动治疗、降糖药物治疗以及应用胰岛素。其中，健康教育、饮食治疗、运动治疗是基础。3 8 8.孕妇羊水生化测定，反映胎儿肺成熟度的指标的是(D )A.肌肝测定B.胆红素测定C.乳酸脱氢酶测定D.卵磷脂与鞘磷脂的比值E.尿素氮测定解析：孕妇羊水生化检查是通过抽取羊水进行生化检查，从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。反映胎儿肺成熟度的指标是羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌醉的测定反映胎儿肾成熟度，胆红素测定反映胎儿肝成熟度。3 8 9.治疗原发性高血压的药物中属于钙离子通道阻滞剂的是(C )A.吠
20、塞米B.阿替洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.哌陛嗪解析：吠塞米为利尿剂，阿替洛尔为p受体阻滞剂、卡托普利为A C E 1 类药物，哌嗖嗪为a受体阻滞剂。3 9 0.肝炎病人眼结膜黄染的因素是(D )A.血中胆固醇增高B.血中二氧化碳增高C.血中氧含量增高D.血中胆红素增高E.红细胞破坏增多解析：肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。一方面间接胆红素转化为直接胆红索的能力减弱，在血液中间接胆红素增多；另一方面，肝脏疾病损伤毛细胆管,已转化的直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中也出现直接胆红素增多，皮肤、眼结膜黄染，尿色加深。3 9 1.男,3 0岁,幽门梗阻行连续胃肠减压一个月，每 日 补1 0%葡
21、萄糖2 50 0 ml,5%葡萄糖盐水1 0 0 0 ml,1 0%K C L 3 0 ml,3天前开始出现全腹部膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1 7 0 0 ml,最也许的因素是（A ）A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钠血症E.高钙血症解析：该患者连续胃肠减压已有半月余，钾从肾外途径流失，3天前又出现腹胀，肠鸣音消失等肠麻痹表现，提醒存在低钾血症。假如进一步化验血钾浓度 3.5 m m o l/L可明确诊断。3 9 2.关于疾病与疼痛类型关系的叙述，下列哪些项是对的的（A B D E ）A.血栓闭塞性脉管炎初期有运动性疼痛B.动脉硬化性闭塞症，下垂患侧肢体可缓解疼痛C.
22、下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷可以缓解疼痛D.下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛E.动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重解析：下肢血管病变最常见，最多发的症状是疼痛，但各有其特点，血栓闭塞性脉管炎初期就有间歇性跛行，运动时疼痛，休息后可缓解。动脉硬化性闭塞症下垂患肢可增长血供而缓解疼痛。静脉曲张时下垂患肢因加重淤血反而加重胀痛，动脉阻塞病变时，用高温热敷加重组织缺氧而疼痛加重，动脉缺血或静脉淤血均可并发溃疡，但前者所致疼痛十分严重。3 9 3.膀胱结石确诊方法是(E )A.依据典型症状尿流中断B.双合诊检查C.金属尿道探子检查D.腹部平片检查E.膀胱镜检查解析：膀胱结石的诊断相对比较复杂，在诊
23、断上，一般都必须配合X光检查，并以膀胱镜检查来拟定诊断。3 9 4.急性肾盂肾炎的疗程通常是(B )A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周解析：急性肾盂肾炎的疗程通常是疗程为2周，疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养，共2-3次，6周后再复查一次，均为阴性者方可认为治愈。3 9 5.急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为(C )A.中度贫血B.预后不佳C.以急性肾炎综合征起病D.肾功能急剧恶化E.初期出现急性肾衰竭解析:急性肾小球肾炎：于链球菌感染后1 3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴 血清C3下降，病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常者
24、，即可诊断为急性肾炎。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。本病治疗以休息及对症治疗为主，急性肾衰竭病例应予透析，不宜应用激素及细胞毒药物。急进性肾小球肾炎：起病过程与急性肾小球肾炎相似，但除急性肾炎综合征外，常初期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化为特性。病理类型为新月体肾小球肾炎。治疗以针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗(强化血浆置换疗法、甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗)以及对症治疗为主。3 9 6.男性，2 3岁，2年来化验发现尿蛋白连续为(+)(+),每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+),2天前感冒。尿红细胞5 1 0个/H P,
25、其诊断最也 许 为(C)A.急性肾炎B.隐匿性肾炎C.慢性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征解析:免疫复合物在肾小球内沉积自身不直接引起肾小球损伤。免疫复合物在肾小球原位形成或血液循环沉积在肾小球后，可激活各种炎症介质系统，引起肾小球损伤。即免疫反映激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害。肾小球损伤重要的介质系统涉及补体系统、炎性细胞如中性白细胞和单核巨噬细胞，以及凝血系统。3 9 7.用于控制呼吸时，哪种通气系统效率最高(E )A.M a g i l l 回路B.L a c k回路C.M a p l e s o n B 系统D.M a p l e s o n C 系统E.M a p l e s
26、 o n D 系统解析：M a g i l l 回 路 和 L a c k 回 路 属 于 M a p l e s o n A 系统，不能用于控制通气;M a p l e s o n B 和 C系统无临床使用价值;M a p l e s o n D系统,控制通气效率高，管理自主通气效率低。3 98.吗啡的适应症是（C ）A.分娩止痛B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.诊断未明的急腹症E.胆绞痛解析：吗啡不能用于分娩止痛，会克制新生儿呼吸;吗啡亦能使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增长，故不能用于支气管哮喘，亦不能单独用于胆绞痛；同时禁用于诊断未明的急腹症，避免掩盖症状。3 99.氟烷吸入麻醉时应禁用（C ）A.地西泮B.阿托品C.肾上腺素D.苯巴比妥E.吗啡解析:增长心肌对外源性儿茶酚胺的敏感性，易引起心律失常，禁忌与肾上腺素伍用。4 0 0.休克的最重要特性是(C )A.心输出量减少B.动脉血压减少C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力减少解析:休克的定义为全身有效循环血量明显下降，引起组织器官灌注量急剧减少，导致组织细胞缺氧以及器官功能障碍的临床病理生理过程。